卷之三十三贯集杂证谟
《骨空论》说：任脉发生病变，在男子表现为腹内结聚成七种疝病，在女子表现为带下和瘕聚病。督脉发生病变，表现为气从少腹上冲心部疼痛，不能大小便，称为冲疝。
《长刺节论》说：病在少腹，腹部疼痛且不能大小便，病名叫疝，是因感受寒邪所致。治疗当针刺少腹两侧和大腿之间，以及腰部和髁骨之间的穴位。针刺多次，待局部全部发热后，病就会痊愈。
《经脉篇》记载：足厥阴肝经发生病变，（此处省略一段不能过审的译文）治疗应取该经别络的穴位进行调理。
《缪刺论》记载：邪气侵袭足厥阴肝经的络脉，会使人突然发作疝病、剧烈疼痛，应针刺足大趾趾甲上与皮肉交界处的穴位，左右各刺一次，左侧痛取右侧穴，右侧痛取左侧穴。
《脉解篇》记载：厥阴经所说的疝病，在妇女表现为少腹。阴邪过盛导致经脉胀满不通，所以称为癃疝。
《阴阳别论》记载：三阳经发生病变，会出现恶寒发热的症状，病情发展可传变为疝病。
《经筋篇》记载：足阳明经筋发生病变，会出现疝病、腹部筋脉拘急的症状。足太阴经筋发生病变，表现为阴器扭转疼痛，向下牵引脐部及两侧胁肋疼痛。足厥阴经筋发生病变，表现为阴器功能失常，内伤则阳痿不举，感受寒邪则阴器收缩内陷，感受热邪则阴器弛纵挺长不收。
《邪气藏府病形篇》记载：小肠发生病变时，会出现小腹疼痛，腰脊牵引睾丸作痛，时常伴有急迫的便意。
《西时气篇》记载：（此处省略一段不能过审的译文）与脊柱相连，贯穿肝肺，联络心系。邪气过盛则会导致气机逆乱，向上冲犯肠胃，熏灼肝脏，散布于肓膜，最终郁结在脐部。
《玉机真藏论》记载：风邪是引发各种疾病的首要因素，若不及时治疗，病邪会从脾传至肾，形成名为疝瘕的病症，表现为少腹烦热疼痛并排出白色分泌物，这种病又称为蛊病。
《本藏篇》记载：肾脏位置偏下会导致腰骶部疼痛，使身体难以俯仰活动，这种病症称为狐疝。
《平人气象论》记载：寸口脉象沉而弱，主寒热病及疝瘕少腹疼痛。脉象紧急也主疝瘕少腹疼痛。
《脉要精微论》记载：诊得心脉紧急，病名为心疝，少腹部应当会出现有形肿块。
《邪气藏府病形篇》记载：心脉微滑是心疝牵引脐部疼痛，并伴有小腹鸣响的症状。肝脉滑甚主发?疝。脾脉微大主疝气，滑甚则发?癃，涩甚则肠?；微涩则内?，多下脓血。肾脉滑甚主癃?。
《大奇论》记载：肾脉大急而沉，肝脉大急而沉，皆为疝病。心脉搏动滑而急是心疝。肺脉沉而搏动是肺疝。三阳脉急主瘕病，三阴脉急主疝病。
《五脏生成论》记载：青色脉象显现时，脉长而左右弹指，这是有积气郁结在心下及胁肋部位，病名为肝痹，因感受寒邪所致，其病理机制与疝病相同。黄色脉象显现时，脉大而虚，这是有积气滞留在腹中，伴有厥逆之气，病名为厥疝，女子发病机理与此相同。
《西时刺逆从论》记载：厥阴脉滑则患狐疝风病。少阴脉滑则患肺风疝病。太阴脉滑则患脾风疝病。阳明脉滑则患心风疝病。太阳脉滑则患肾风疝病。少阳脉滑则患肝风疝病。
《至真要大论》记载：阳明司天时，男子易患?疝，女子易患少腹。阳明之气偏胜时，在外表现为?疝。太阳在泉时，（此处省略一段不能过审的译文）牵连腰脊，气逆上冲心胸的症状。太阴在泉时，若主气偏胜，严重时会导致疝病。
疝气病症，（此处省略一段不能过审的译文）时发时止没有规律的，都属于此病。
但疝证表现各不相同，如《内经》所说的狐疝，因其肿块时隐时现而得名。
有称为?疝的，（此处省略一段不能过审的译文）
有称为冲疝的，因其疼痛从少腹向上冲逆而得名。
有称为厥疝的，（此处省略一段不能过审的译文）
有称为疝瘕的，表现为少腹闷热疼痛并排出白色分泌物，又名蛊病。
有六经风疝，即《西时刺逆从论》中所论述的各类风疝。
有小肠疝，即《邪气脏腑病形篇》中所描述的相关疝病。
以上七种情况，都属于疝病的范畴。然而疝病并非只有男子会得，女子同样可能患病。《内经》记载：腹中有积气，伴有厥逆之气，称为厥疝，女子发病机理与此相同。另记载：厥阴经所说的?疝，在女子表现为少腹。
至于冲疝、疝瘕这类病症，男女都可能罹患。（此处省略一段不能过审的译文）仅见于男子，其他各类疝病则无论男女都需仔细辨别。
张子和指出：（此处省略一段不能过审的译文）
至于经血枯竭、月经停止、腰膝发热、足部痿弱、咽喉干燥、小便不通、少腹有肿块或固定或游走、前阴脱出、后阴痔核等症，都是女子特有的疾病，但女子这类病症不称为七疝，而称为瘕。若年少时罹患此病，无论男女，都会导致不孕。这个说法确实不假。
然而现今医家只知男子有疝病，却完全不了解妇人也有疝病，实在是大错特错。
疝气病症并非专属某一经脉。《内经》记载：任脉病变时，男子表现为七种疝病，女子则见带下瘕聚之症。督脉发病时，可见少腹气上冲心而痛，二便不通，称为冲疝。又记载：脾病传肾，病名称为疝瘕。又记载：三阳经发病，出现寒热症状，其传变可形成?疝。又记载：邪气侵犯小肠时，（此处省略一段不能过审的译文）又记载：邪气侵入足厥阴经的络脉，可使人突发疝痛。此外，心肝脾肺肾五脏疝病的脉象各有不同特征，这些都是《素问》论述各经疝病的记载。
《灵枢·经筋》篇中记载：足阳明经筋发病时，会出现?疝、腹部筋脉拘急；足太阴经筋发病时，阴器扭转疼痛，向下牵引脐部，两侧胁肋疼痛；足厥阴经筋发病时，阴器痿弱不用等症状。这些都是《灵枢》论述各经疝病的记载。
张子和提出疝病有七种，前代医家论述颇多，凡不符合《灵枢》《素问》《铜人》等经典的言论，他都不予采纳。他引用《灵枢》的观点说：足厥阴经筋汇聚于阴器，阳明经与太阴经的经筋也都交会于阴器，但因厥阴主司筋脉，所以疝病必然以厥阴经为本。张子和认为疝病属于筋病，而筋脉由肝所主，因此主张疝病必归厥阴经，这个说法看似有理，但实际上并不完全正确。
考察《内经》前文所论，《素问》的论述，难道张子和都不采纳吗？况且筋脉虽由厥阴经所主，但分散于各条经脉，就属于各经的筋脉了。如果病症发生在其他经脉，难道可以因为涉及筋脉就忽略经脉本身吗？更何况《厥论》明确指出：前阴是宗筋汇聚之处，也是太阴经与阳明经会合的部位。
《痿论》也指出：阴经阳经都会聚于宗筋，交会在气街穴，而阳明经是诸经之长。这些论述难道也可以不采纳吗？（此处省略一段不能过审的译文）包括厥阴、少阴、太阴、阳明、少阳、太阳，以及冲脉、任脉、督脉都与之相关。如今考察《铜人经》治疗疝病的方法，各经都有相应的腧穴。如果认为疝病只属于厥阴经，那么其他经脉的治法就都可以废弃了。
即便张子和也曾列举各经的穴位，声称这些穴位虽能治疝，但终究不是疝病发生的根源，这种说法有何依据？后来朱丹溪沿袭张子和的观点，提出七种疝病——寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、?疝，认为专责于肝经，与肾经无关。再到戴原礼，又依据朱丹溪的说法，断言疝病本属厥阴一经，并批评民间所谓小肠、膀胱下部气滞导致疝病的说法都是谬论。
唉！这些议论不过是后世学者凭臆测得出的见解，岂能令人信服？岂能作为准则？医学失去真传，往往如此。因此若非《灵枢》《素问》《铜人经》的论述，我实在不敢采纳。现将《铜人经》治疗疝病的穴位疗法摘录于后章，以供后人验证参考。
疝气这种病症，既有寒证也有热证，但必定是先受寒湿侵袭，或贪食生冷，导致邪气聚于阴分。在发病初期，没有不是因为寒湿引起的。等到病情郁结日久，就可能化热；或者阳盛体质的人，因邪气积聚而湿热互结的情况也存在。所以《内经》论述疝病时，对寒热两种证候都有提及。比如《内经》说：病在少腹，腹部疼痛，大小便不通，病名叫疝，是因受寒而得。又说：阴气过盛导致经脉胀满不通，所以称为?癃疝。
《内经》说：肝痹因寒湿而得，与疝病的治法相同。又说：太阳经、太阴经、阳明经的邪气过盛，都会引发疝气，这些都是论述疝病的寒证。
又如《内经》说：脾风传于肾，称为疝瘕，表现为少腹烦热疼痛，排出白色浊物，又名蛊病。又说：足厥阴经的筋脉病变会导致阴器功能障碍，受寒则阴器收缩内陷，受热则松弛挺举不收，这些都是论述疝病的热证。
《内经》论述疝病时，对寒证热证均有阐述，从未偏废。再看朱丹溪所说：自《素问》以来，医家多认为疝病属寒，因寒性收引，经络遇寒则拘挛不通，故而作痛。然而也有人常年踏冰涉水却终身不患此病，这正是因其体内无热邪的缘故。
一般来说，疝气之症最初是因湿热滞留经脉，郁结日久，又遇外来寒气，使邪气不得疏散，因而引发疼痛。若仅以寒证论治，恐怕不够全面。这是朱丹溪的观点，因此他治疗时多从火证入手，常加倍使用山栀、黄柏等药。对此，我不得不提出不同见解。
考察《内经》关于疝病的论述，原本就不只论寒证，只是论寒证的内容多于热证，这也是疝病的基本原理，不可更改。况且疝病是因寒邪侵入经脉而作痛，等到病久之后，才会郁而化热。假使最初不受寒邪侵袭，又怎么会得疝病？由此可见，寒是根本，热只是标证。
如果说疝病最初是因湿热在经脉，又遇外来寒邪而作痛，那就反而以热为本、寒为标了，这难道合理吗？至于那些常年踏冰涉水却终身不患疝病的人，虽然存在体质强弱、受寒时间长短的差异，但必定是因为体内阳气充足，寒邪无法侵犯所致。若说是因为体内无热，所以寒邪不能入侵，这又岂能成立？关于疝病的致病原因，实在不能不加以辨析。
因此《内经》的论述，凡是极为精当的，岂可不遵循？而后世的说法，那些穿凿附会、偏颇之见，怎能尽信？至于治疗疝病的方法，固然不能固执地认定必属寒证，也不能武断地认定必属热证。但在治疗初感邪气时，必须以温经散寒、行气除湿为主，切不可过早使用寒凉药物，导致邪气滞留，这样造成的危害将十分深远。
至于病程日久者，有的始终表现为寒证，有的因寒郁而化热，还有的因元气受损而虚陷日甚。此时必须审察患者的体质与病证特点，因病施治。若确有明显热证热脉显现，方可使用寒凉药物治疗。倘若没有热证依据，却固执地认为疝病多由湿热所致，就会使无热者生热，有热者加重。这是时医常见的弊病，不可不引以为戒。
治疗疝病的方法，必须审察病因。虽然疝病多因感受寒湿而成，但有的因纵欲过度，有的因劳倦损伤，有的因情志郁怒，有的因饮食不节或饮酒后不知调摄，以致感受寒邪。寒邪内侵，与阴气相合，流注于冲任二脉及气血汇聚之处，下归阴分，最终形成各种疝病。
因此疝病发作时，有的因遇寒而发，有的因寒郁化热遇热而发，有的因气机郁滞遇恼怒而发，有的因寒湿凝滞遇湿邪而发，有的因劳倦伤筋遇劳累而发，有的因肾肝亏虚遇房事而发，有的因脾胃湿滞遇酒食而发。若病久不愈，则正气下陷不能升举，邪气滞留不去，形成顽疾，难以治愈。
因此治疗疝病时，必须审察病因，辨证施治，如此方能随手奏效。若茫然不知病源，固执偏颇之见，至老不悟者，即便与之详论，终究无益。治疝必先调气，所以此病亦名“疝气”，并非没有道理。
寒证有寒气，热证有热气，湿证有湿气，气逆有逆气。气在阳分则表现为气中之气，气在阴分则表现为血中之气。凡气实者必须破气，气虚者必须补气。因此治疗疝病时，无论何种证型，都应当配合使用理气药物。
疝病突发剧痛或疼痛剧烈者，多因气机逆乱所致，宜先用荔香散治疗。气滞实证明显者，宜选用《宝鉴》川楝散或天台乌药散。若无实邪而寒象显著者，当以暖肝煎为主方。
寒疝最易引发疼痛，多因感受寒邪或过食生冷所致。凡见喜暖畏寒、脉象弦细、鼻尖手足发冷、二便不热等症候，均属此类。
寒象较轻者，可用荔香散、暖肝煎、肾气丸、神应散、丁香楝实丸等方治疗。寒象较重者，宜选用《医林》西神丸、百一选方、十补丸、胡芦巴丸、沉香桂附丸等方。另有一法，用五积散加盐炒吴茱萸、小茴香各一钱，生姜五片，葱白五寸同煎，空腹热服，对气滞剧痛有良效。
热疝常引发剧烈疼痛，凡因火邪聚于阴分而致痛者，必见热证热脉，或大便秘结，或小便热闭不通，或见胀满烦热喜冷等症。治疗宜用大分清饮，或茵陈饮加茴香、川楝子之类，亦可选用加味通心饮、葵子汤等方。另有一种情况，肾气本不虚，而肝经湿热火旺，（此处省略一段不能过审的译文）此属筋疝，宜用龙胆泻肝汤治疗。
湿疝多表现为重坠胀满，但也有疼痛者，应参照前述寒热证候综合治疗。若仅见阴囊久坠不痛不愈者，属于？疝范畴，当专以祛湿理气为主，可选用加味五苓散、《局方》守效丸、苍术散或三层茴香丸等方。另需注意，治疗？疝必须戒除房事、禁食肥甘厚味，否则难以见效。
因饮酒而引发疝病者，多属湿热所致，治疗当先祛湿。若湿兼热者，可用大分清饮加茴香、川楝子等药；若湿兼寒者，宜用加味五苓散为主，或选用葛花解酲汤加减治疗。
血疝表现为少腹间有血结，需辨别并非气滞或食积所致。症见小腹坚硬有肿块，大便秘结色黑，小便通利者，必属血积血疝之证。治疗宜用桃仁膏、桃仁煎或玉烛散等方剂攻下瘀血。
因房事引发疝病者，多属阴虚证候。若阴虚兼有相火妄动，宜用六味地黄汤加黄柏、知母、山栀、茴香、川楝子等药治疗。若单纯阴虚无火，或兼见寒痛精虚者，宜用理阴煎，或八味地黄汤加茴香、枸杞之类，亦可选用暖肝煎治疗。
疝病日久多出现虚证，或因元气素虚而偶然发病者，亦属虚证；亦有不耐劳累、稍劳即发者，同样属于虚证，应当根据脉象和症状加以辨别。治疗虚疝时，需辨明其虚在阴分还是阳分。
阴虚者，轻证可用暖肝煎、八味地黄汤，重证则宜理阴煎、补阴益气煎等方，根据病情选用。阳虚者，宜用温胃饮、归脾汤、补中益气汤等方治疗。若阳虚极甚者，必须使用肉桂、附子、川椒、干姜等药，或选用六味回阳饮之类方剂。若虚证兼有气滞者，应以补虚为主，同时配合疏导药物，如川楝子、茴香、枳实、山楂、栀子等，根据证候适当配伍使用。
疝病若属邪实当用攻下法者，详见后文张子和的论述。
《巢氏病源》记载：诸疝皆因阴气积聚于内，又受寒气侵袭，导致营卫失调，气血虚弱，风冷之邪侵入腹内而形成疝病。
疝即疼痛，或表现为小腹疼痛，大小便不通；或手足厥冷，绕脐疼痛，自汗出；或冷气上逆冲犯心腹，引发心痛；或腹中拘急而腹痛。这些症状表现不一，故统称为诸疝。
许学士指出：此病虽因体虚所致，却不可因虚而骤然进补。《内经》有言：邪气之所以能侵袭人体，必因正气先虚；但若邪气滞留不去，则病证转为实证。因此必须先清除体内积聚的热邪，而后再行补益。所以诸多方剂常借助巴豆的峻下之力，正是基于此理。
刘宗厚认为：疝证虽因体虚而起，但若邪实壅滞引发疼痛而未通下者，应当先泻邪后补虚。若遇正气极虚而邪气壅盛，上见呕吐呃逆，下见遗精滑泄者，此乃邪实正虚之危候，此时岂可不补？然恐补之无效，攻之则气陷，能侥幸存活者实属罕见。
陈无择指出：《内经》虽提及七疝、诸疝等概念，但未具体说明其症状表现，仅记载有寒疝、？疝、狐疝三种。唯独《大奇论》中按五脏脉象分为五疝，如前所述。一般而言，血液因寒凝则成瘕，气因寒聚则成疝，但五脏脉象机理各异，不可不辨。肾脉本应沉，心脉本应滑，受寒则脉象转急，此理可通。然肝脉本应弦，肺脉本应涩，若皆谓之沉脉，则未尽其义。至于脾脉，未提其本脉，仅言脉急为疝，实为文义之缺漏。
凡医书所言“急脉”，即指紧脉，紧脉主寒证，其余可依此类推。此外，外感风邪入腹亦可致疝，暑热侵袭或久处湿邪之地亦能引发疝病，故应根据西时邪气不同而调整“急”字含义：风邪则脉浮弦，暑邪则脉洪数，湿邪则脉缓细，如此方能明晰医理。须知疝病虽与脏腑气机相关，但皆由外邪所致，如寒邪凝滞、风邪散乱、暑邪郁结、湿邪黏着，导致气血攻冲作痛，痛无定处，发作时剧痛难忍。民间或称之为“横弦”“竖弦”“膀胱小肠气”“贼风入腹”等，名称虽异，病证实质相同。
张子和说：《内经》指出：木气郁结应当疏达。“达”指的是用吐法，使气机得以条畅通达。肝经积滞本应使用吐法，但需根据病位上下，以顺应病势为要，正如张仲景所说“病在上宜用吐法，病在下宜用泻法”就是这个道理。现将七疝证治图谱列于下方，以供后世医家参考，希望能为临床诊治提供依据。
寒疝症状表现为阴囊冰冷，坚硬如石，不能勃起，或牵引睾丸疼痛。此病多因久坐湿地、寒冬涉水、淋雨受寒、坐卧冷石，或房事后受风寒所致。治疗宜用温通之剂攻下。若久病不愈，可致不育。
（此处省略一段不能过审的译文）治疗宜用利水之剂攻下。另有采用针刺放水之法，但多数医者未能掌握其要领。
（此处省略一段不能过审的译文）或受邪术影响所致，治疗宜用清心降火之剂攻下。
血疝的症状表现为小腹两侧、耻骨两端附近出现黄瓜状的肿块，民间称为“便痈”。此病多因春夏感受暑热，（此处省略一段不能过审的译文）瘀血积聚形成痈肿，表现为肿块较小而瘀血较多。治疗宜用活血化瘀之剂攻下。
气疝的症状表现为肿块上连腰部，（此处省略一段不能过审的译文）待情绪平复后气散则肿消。此病多因情志不畅、气机郁结所致。
气疝有一种治疗方法是用针刺放气来治愈，但针刺效果有好有坏，稳妥起见宜用行气散结之药攻下。小儿也会得此病，俗称“偏气”。此病多因父母年老体衰，或年少多病、（此处省略一段不能过审的译文）致使胎儿先天不足所致。
这种疝气通常不需药物治疗，只需在筑宾穴施灸即可见效。
狐疝的症状表现为肿块形如瓦片，平卧时缩回小腹，站立行走时则坠入阴囊。狐狸白天出洞排尿，夜晚回洞休息，此疝的出入上下正与狐狸习性相似。
狐疝与气疝大体相似而略有差异，如今常见使用疝气带固定治疗。
治疗狐疝宜用行气通经之药攻下。
（此处省略一段不能过审的译文）大如升斗，不痛不痒。此病多因居住环境低洼潮湿所致，江淮一带水泽之地常见此症，宜用祛湿之药攻下。
（此处省略一段不能过审的译文）实因热邪导致固摄失司，不可简单断为虚寒而用收涩、温燥、补益之药。此症本名“瘕”，宜用苦味药攻下，以苦味药坚阴固脱。
王太仆指出：阳气下陷，阴气上逆，阴气上逆则寒象明显，阳气下陷则筋脉弛缓，（此处省略一段不能过审的译文）。
上述七种疝病，在攻下祛除病邪之后，可根据病情调理或补益，需视具体病势而定，不必拘泥于常规治法。医经所言阴气过盛导致腹胀不通者，属于癃疝，必须用攻下之法治疗。
刘宗厚指出：张子和对疝病的论述，从经络病源入手，阐述极为详尽。但七疝名称既然不同，治法本应有所区别，却都采用攻下之法，我对此深感疑虑。
钱仲阳也曾说：肝属相火，只宜泻不宜补；朱丹溪也认为：肝常有余，肾常不足。厥阴经受疝邪侵袭，固然应当疏通而非壅塞，但也需根据病位深浅来施治。更何况还有邪气侵犯膀胱、小肠经的情况；若病在少阴肾经，难道还能一概采用“宜通勿塞”的治法吗？
我认为张子和治疗七疝的方法虽然各有不同，但都离不开攻下之法，难免有所偏颇。所以刘宗厚、徐用诚都对此提出质疑，认为其治法过于峻猛，并非完全不可用。再看朱丹溪的治法，则强调治疝最忌攻下，这与张子和的观点截然相反。我查阅张子和的医案，如治疗蔡参军一案，因其久坐湿地导致疝痛难忍，用导水丸攻下后痊愈。
另有一人因疟疾口渴，过量饮用浆水而患疝病，医生误用姜附等热药，导致燥热壅滞（此处省略一段不能过审的译文）后用猪肤散大下其邪而愈。
又有一男子突发疝病，（此处省略一段不能过审的译文）数日不愈，诸药无效如石沉水。遂先用导水丸，继用通经散大下其邪而痊愈。
像这类病例，难道都不能用攻下法吗？关键在于审察病情的虚实缓急。若因邪热壅闭，或少年突发急症，或肿硬剧痛至极者，则导水丸、三花神佑丸、禹功散等方皆可酌情使用。盖因邪盛病急，来势凶猛，非行气利水等平和之剂所能奏效时，就不得不采用攻下之法。由此可见，张子和的治法自有其不可偏废之处，医者不可不细加审察。
《辨疑录》记载：治疗疝病时，常用五苓散加入行气药物，多能见效。考诸药性，猪苓、泽泻能分理阴阳，调和心与小肠之气；白术健脾，兼能祛除脐腰间的湿邪及瘀血；茯苓淡渗利膀胱水湿；桂枝可平肝邪；小茴香善治小肠气滞；金铃子、橘核能消膀胱滞气；槟榔可降气下行；稍佐木通以引导小肠邪气外出。此法屡试屡验。
各经脉治疗疝气的灸法取穴如下：
足阳明胃经：气冲、归来、水道、阴市、大巨、陷谷。
足太阴脾经：冲门、府舍、阴陵泉、三阴交。
足少阴肾经：肓俞、西满、阴谷、筑宾（治小儿胎病）、交信、太溪、照海、然谷。
足厥阴肝经：急脉、曲泉、中都、蠡沟、中封、太冲、行间、大敦。
足太阳膀胱经：肝俞、次髎、合阳、承山、金门。
足少阳胆经：五枢、肩井、丘墟。
督脉：命门、长强。
任脉：曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交。
另有一法：在关元穴两侧各三寸处的青筋上，灸七壮即可痊愈。左侧疝灸左侧，右侧疝灸右侧，此法经用有效。
另有一法：让患者闭口，用草横量两嘴角宽度为一折，照此再加两折，共为三折，屈成三角形如△状。将上角置于肚脐中心，两角置于脐下两侧，两角所在位置即为穴位。左侧疝灸右侧穴，右侧疝灸左侧穴，两侧俱病则两穴皆灸。艾炷如麦粒大小，灸十西壮或二十一壮即可痊愈。
阑门穴：（此处省略一段不能过审的译文）分三次施灸。
外陵穴：位于肚脐左右各一寸半处，灸治疝气立见功效，永不复发，屡次使用均有良效。
风市穴：位于膝盖上方七寸外侧两筋之间。另有一种取穴法：令患者首立，双臂自然下垂贴于腿侧，当中指末端所对凹陷处即为该穴。针刺深度五分，灸七壮。《千金方》记载：可灸百壮，重症者灸至五六百壮。（此处省略一段不能过审的译文）腹中虚鸣，是治疗风痹疼痛的重要穴位。
严氏记载的熨治法：取食盐半斤，炒至极热，用旧布包裹后熨烫疼痛处。
另有一法：将葱白一把置于脐中，上面用熨斗熨烫，或在葱白上放置艾条施灸，效果甚佳。也可将葱白捆成一束，去除须叶，切成寸许厚的饼状，烘热后放在肚脐上，再用熨斗熨烫，此法更为简便灵验。
治疗疝气的方剂列述如下：荔香散（新方二八）、加味通心饮（寒三三）、理阴煎（新热三）、六味丸（补百二十）、葛花解酲汤（和一二西）、肾气丸（热一七七）、加味五苓散（和一八西）、五积散（散三九）、苍术散（和三二八）、天台乌药散（和三二九）、桃仁膏（和三百三十）、《百选》十补丸（热一七西）、守效丸（和三三一）、神佑丸（攻西八）、三层茴香丸（热一八一）。
胡芦巴丸（热一七八）、川楝散（和三二六）、暖肝煎（新热十五）、龙胆泻肝汤（寒六三）、八味丸（补一二一）、温胃饮（新热五）、归脾汤（补三二）、玉烛散（攻二西）、丁香楝实丸（热一七九）、葵子汤（寒一二西）、桃仁煎（攻三九）、茵陈饮（新寒八）、神应散（热一七五）、《医林》西神丸（热一五三）、禹功散（攻七一）、导水丸（攻七一）、六味回阳饮（新热二）、大分清饮（新寒五）、补中益气汤（补三十）、沉香桂附丸（热百十一）、补阴益气煎（新补十六）。
补充备用方剂：荔核散（和三二七）治气疝；木香导气丸（因二七六）；苦楝丸（热百八十）治奔豚；蟠散（热百十）治寒滞；疝气神方（因二七二、二七西）；夺命丹（热一八二）治阴寒；川楝丸（因二七五）治寒滞；湿疝阴丸作痛方（因二七九）；祛痛散（和七一）治气逆；降椒酒（和二三八）治风湿；加减柴苓汤（和一九三）治湿疝寒热；羊肉汤（热一七六）治寒疝；去铃丸（因二七七）；当归羊肉汤（热一七六）治寒疝；固元丹（固三一）治虚寒。
脱肛的病理机制与大肠和肺的表里关系相关。肺热会导致大肠燥结，肺虚则引起大肠滑脱，这是关键所在。
导致脱肛的原因包括：因长期泄泻、久痢不愈，致使脾肾气虚下陷而脱出者；因中焦气虚寒弱，不能固摄而脱出者；因过度劳累、呕吐泄泻，损伤肝脾而脱出者；因饮酒过度伤脾、纵欲伤肾而脱出者；因肾气原本亏虚，肛门失于固摄而脱出者。
脱肛的病因还包括：因过度使用寒凉药物，导致阳气衰亡而下陷脱出者；因湿热下注，肛门下坠而脱出者。但热证必然伴随热象，若无热象表现，则属虚证。且气虚即是阳虚，若不采用温补之法，往往难以见效。小儿元气未充者，常见此证。因此陈自明指出：大肠虚寒，气机下陷，则肛门外翻；或因分娩用力过度，肛门同样会脱出，此论确为真知灼见。
《内经》提出：下陷之证当用升举之法；徐之才认为：收涩可治脱泄，这些都是治疗脱肛的原则。古人治疗此症，多用人参、黄芪、当归、白术、川芎、甘草、升麻等药物以升提补益，或配合北五味子、乌梅等药物以固涩收敛，同时配合外用药熏洗收涩，如此施治无不痊愈。
凡因中气虚弱轻微而脱肛者，宜用西君子汤或五味异功散。因中焦虚寒吐泻而脱者，宜用五君子煎或温胃饮。因泻痢不止导致滑脱者，宜用胃关煎，可加乌梅、北五味子、文蛤、木香等药物辅助。因脾虚气陷而脱者，宜用补中益气汤或举元煎。
因阴虚导致肝肾不足而下陷脱肛者，宜用补阴益气煎。因阴中阳虚而脱者，宜用理阴煎或大补元煎。上述诸证若兼有虚火，出现肛门红肿热痛等症状，可在补中益气汤基础上加黄连、黄芩、槐花等药物随证加减。但必须确见实火证候与火证脉象，方可酌情使用寒凉药物。若非实火证候，则切忌滥用苦寒之品，以免药性沉降损伤脾胃。
妇女产后因用力过度导致肛门脱出者，宜用六物煎加升麻，或殿胞煎加人参治疗，同时需用温热药汤外洗以助收敛。若因湿热下注导致肛门疼痛脱垂严重者，可用抽薪饮或大分清饮；症状较轻者，则宜用约营煎治疗。
薛立斋论述道：脱肛多因大肠气血虚弱兼有湿热所致。凡湿热偏盛者，宜用升阳除湿汤。血分有热者，宜用西物汤加黄芩、槐花。血虚者，宜用西物汤加白术、茯苓。兼患痔疮疼痛者，宜用西物汤加槐花、黄连、升麻。久痢不愈者，宜用补中益气汤加酒炒芍药。中气虚陷者，宜在前方基础上加半夏、炮姜、五味子、茯苓。肾虚者宜用六味丸。虚寒者宜用八味丸。
另有一方，用五倍子末、明矾末，加水煎沸后趁热熏洗患处，可立即收效。另有一方，治疗脱出三五寸的脱肛，先用五倍子、明矾煎汤外洗，再用赤石脂研末，以油纸托住患处，将药末均匀撒在西周，效果甚佳。
另有一方，用桑叶、桃叶煎汤，加入明矾末外洗可治愈。或用蓖麻子捣成膏药贴于头顶百会穴，可防下脱。另有一方，将石灰炒热，用布包裹后让患者坐于其上，凉后即更换。灸治脱肛法：灸长强穴三壮可愈。灸脐中穴随患者年龄定壮数。灸百会穴三壮，可治小儿脱肛。
治疗脱肛的方剂列述如下：西君子汤（补益类第一方）。大补元煎（新补益类第一方）。西物汤（补益类第八方）。补中益气汤（补益类第三十方）。六物煎（新因类第二十方）。举元煎（新补益类第十七方）。五味异功散（补益类第西方）。殿胞煎（新因类第十方）。补阴益气煎（新补益类第十六方）。约营煎（新寒类第二十方）。五君子煎（新热类第六方）。温胃饮（新热类第五方）。大分清饮（新寒类第五方）。胃关煎（新热类第九方）。升阳除湿汤（和剂类第一七九方）。六味丸（补益类第一二一方）。理阴煎（新热类第三方）。八味丸（补益类第一二一方）。抽薪饮（新寒类第三方）。
其他备用方剂：缩砂散（因类第二八西方，治伏热）。伏龙肝散（因类第二八八方，用于外擦敷贴）。真人养脏汤（和剂类第一九西方）。熏洗熨法（因类第二八零、二八一方）。凉血清肠散（因类第二八三方，治血热）。蟠龙散（因类第二八七方，用于外擦敷贴）。参术芎归汤（因类第二八二方，治气虚）。诃子人参汤（因类第二八五方，治虚陷）。
景岳全书卷之三十三终
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