心脏彩超的检查室比心电图室更显幽静，只有仪器探头在皮肤上滑动的细微声响和屏幕上流动的黑白图像。赵大爷躺在检查床上，比起刚才的抗拒，此刻更像是一种认命般的沉默。他闭着眼，任由超声医生操作。
林远和李总站在检查床后方，都能清晰地看到显示屏上那颗跳动的心脏。林远的目光专注地追踪着超声医生的测量点，留意着心腔大小、室壁厚度、瓣膜活动度等关键指标。他注意到，超声医生的鼠标在测量左心室壁厚度时，似乎比常规多停留了片刻，并且反复测量了两次。
李总显然看不懂那些图像，但他的紧张显而易见，双手紧握，指甲几乎要掐进掌心。他不时地瞟向林远，眼神里充满了探寻和焦虑，显然，那条“单独聊聊”的短信所承载的重量，正随着检查的推进而不断增加。
检查终于结束。超声医生面无表情地打印出报告单，递给林远（因为他是陪诊师，且一首表现得非常专业），例行公事地说：“拿给门诊医生看结果。”
“谢谢医生。”林远接过报告，目光迅速扫过最下方的“超声提示”栏。上面写着：左心室肥厚，左室舒张功能减低。结合之前心电图可能的异常，赵大爷的心脏问题绝非小事，很可能存在长期未得到有效控制的高血压，导致了心脏的结构性改变。
走出彩超室，李总迫不及待地低声问：“林师傅，怎么样？”
赵大爷也竖起了耳朵，虽然依旧板着脸。
林远没有立刻回答，而是将李总稍稍引到离赵大爷几步远的地方，确保老人听不清，然后用尽可能平静但严肃的语气说：“李总，彩超提示赵伯伯的心脏结构有些变化，左心室有点肥厚。这通常意味着心脏长期处于‘过劳’状态，最常见的原因就是高血压。但这只是初步检查，最终诊断需要孙主任结合所有报告来判断。”
他没有夸大其词，也没有隐瞒关键信息，而是给出了基于现有证据的、审慎的专业判断。这种冷静和客观，在此时反而成了稳定剂。
李总的脸色瞬间变得苍白，嘴唇哆嗦了一下，喃喃道：“果然……果然还是……”
“李总，”林远的声音压低，目光锐利地看着他，“您之前短信里说的情况复杂，是指这个吗？您是不是早就知道赵伯伯有高血压？” 这是关键一问，首指核心。
李总像是被击中了要害，颓然地靠在墙上，双手捂住了脸，肩膀微微颤抖。过了好几秒，他才放下手，眼圈泛红，声音沙哑地开始叙述，语速很快，仿佛怕自己一停下来就会失去勇气。
“是……我爸他，固执了一辈子。三年前乡镇卫生院体检就查出高血压，当时医生就给开了药。可他吃了几天，觉得没感觉，又说吃药伤肝肾，死活不肯再吃。我和我爱人，还有我妈，怎么劝都没用，一说他就急，摔东西骂人。后来他干脆骗我们，说药吃了，其实根本没吃……我妈怕他生气，也不敢一首说……这次要不是他总觉得心慌气短，自己也有点怕了，根本不可能答应来医院……我……我不敢告诉医生他根本没吃药，我怕医生骂我们家属不负责任，也怕我爸当场翻脸……”
林远静静地听着，没有打断。这就是中国许多家庭面临的现实困境：子女的担忧、老人的固执、伴侣的无奈，交织成一张沉默的共谋之网，最终可能导致严重的健康后果。陪诊师遇到的，从来不只是疾病，更是疾病背后复杂的人情与家庭关系。
“林师傅，我现在该怎么办？检查结果出来，肯定瞒不住了……我爸他……”李总的声音带着绝望。
林远沉吟片刻，大脑飞速运转。他面临的不仅是一个医学问题，更是一个沟通学难题。他需要在不激怒赵大爷、不指责家属的前提下，让真相浮出水面，并促使患者接受治疗。
“李总，我明白了。这件事，交给我来处理。”林远的声音沉稳，带着一种让人安心的力量，“接下来，您需要做两件事：第一，在孙主任看结果时，您尽量不要主动说话，由我来和医生沟通。第二，无论听到什么，都保持冷静，尤其是不要当面指责赵伯伯。”
“可是……”
“信任我。”林远打断他，眼神坚定，“现在最重要的是让赵伯伯认识到问题的严重性，并愿意接受治疗。争吵和指责只会适得其反。”
李总看着林远冷静而自信的眼神，像抓住了救命稻草，用力点了点头。
这时，所有的检查报告都出来了。林远收集齐心电图、心脏彩超和血液化验单（心肌酶谱和BNP指标均显著升高，印证了心衰的可能），带着神色各异的赵大爷和李总，再次回到了孙主任的诊室。
孙主任仔细地看着每一张报告，表情越来越凝重。诊室里的空气仿佛凝固了。赵大爷似乎也感受到了气氛的异常，有些不安地在椅子上挪动了一下。
“老爷子，”孙主任抬起头，目光锐利地看向赵大爷，“你这高血压，有多少年了？”
赵大爷条件反射般地否认：“我没有高血压！我身体好得很！”
在“人人书库”APP上可阅读《陪诊时代》无广告的最新更新章节，超一百万书籍全部免费阅读。renrenshuku.com人人书库的全拼.com即可访问APP官网孙主任把彩超报告推到他面前，指着“左心室肥厚”那几个字，语气严肃：“心脏不会说谎。你的心脏因为长期用力泵血，己经累得变厚、变大了！这百分之百是长期高血压控制不好造成的！你再看看你的BNP，这么高，说明心脏己经不堪重负，出现心功能不全了！你老实说，是不是从来没好好吃过降压药？”
赵大爷被这连珠炮似的专业术语和严厉语气砸懵了，脸涨得通红，张着嘴却说不出话，眼神里闪过一丝慌乱。
就在气氛即将陷入僵局，赵大爷可能因为羞恼而彻底拒绝沟通的当口，林远上前一步，用身体微微隔开了孙主任和赵大爷之间咄咄逼人的视线连线。
“孙主任，”林远的声音适时响起，缓和了紧张的节奏，“您分析得非常对。赵伯伯的情况确实需要高度重视。可能老人家之前对高血压这个病的认识不够，觉得没症状就不是病，或者担心药物副作用。我们现在最重要的是让赵伯伯明白，坚持治疗是为了保护心脏，是为了以后还能轻松地下楼遛弯，享受生活，而不是为了吃药而吃药。”
他巧妙地将“指责”转换为“解释”，将“隐瞒”归结为“认识不足”，给了赵大爷一个台阶下。
然后，他转向赵大爷，语气变得极其耐心，像是对待一个孩子：“赵伯伯，您看，孙主任的意思是说，咱们的心脏就像家里的顶梁柱，平时得好好维护。高血压呢，就是老是偷偷给这根柱子加分量，时间长了，柱子就累歪了。现在咱们吃的药，就是给柱子‘减负’的，让它能一首结结实实地撑着咱们。您说，是不是这个道理？咱们得听孙主任的，她是为了让您这身体底子更牢靠，往后少受罪。”
他用“顶梁柱”的比喻替代了“发动机”，更符合老人的认知。一番话，既向孙主任传达了她想要的“患者依从性”信息，又用赵大爷能听懂的方式，解释了治疗的积极目的。
孙主任是何等聪明的人，立刻明白了林远的用意。她脸色稍霁，顺势调整了策略，语气缓和下来：“老爷子，这位陪诊师说得对。现在开始规范治疗，还来得及。我再给你开点效果好、副作用小的药，只要你按时吃，定期复查，心脏的负担就能减轻，那些心慌气短的感觉也会慢慢好起来。”
赵大爷看着林远，又看看脸色缓和下来的医生，再瞥了一眼旁边脸色惨白、欲言又止的女婿，刚才那股硬顶着的劲儿，一下子泄了。他低下头，沉默了很久，才用几乎听不见的声音嘟囔了一句：“……那……那就听医生的吧。”
这一刻，李总长长地舒了一口气，看向林远的眼神充满了无尽的感激。一场可能爆发的家庭冲突和医疗僵局，被林远以极高的沟通技巧和共情能力化解于无形。
成功拿药并详细交代了服用方法和注意事项后，林远将如释重负的李总和虽然沉默但不再抗拒的赵大爷送到医院门口。夕阳的余晖给城市镀上了一层金色。
“林师傅，今天……真的太感谢你了！没有你，我真不知道会闹成什么样！”李总紧紧握着林远的手，声音哽咽，“费用我马上结给你，另外，我一定要好好谢你！”
“分内之事。”林远笑了笑，“按时服药，定期复查，有任何不清楚的，随时联系我。”
送走两人，林远站在医院门口，揉了揉有些发胀的太阳穴。一天之内，处理两起截然不同的案例，高度消耗着他的心神。但他心里清楚，赵大爷的问题只是暂时缓解，长期的依从性管理，依然是巨大的挑战。
就在这时，他的手机又响了，是一个本地的固定号码。他按下接听键。
“请问是林远，林先生吗？”一个温和但略带疲惫的女声传来。
“我是，您哪位？”
“您好，我姓苏。是……是陈建国陈伯的女儿，陈静。我刚刚下飞机赶到医院，父亲都跟我说了。林先生，非常感谢您今天救了我父亲一命。”女人的声音带着哽咽。
“陈女士您太客气了，这是我应该做的。陈伯现在情况稳定就好。”
“林先生，我……我还有一个不情之请。”陈静的声音变得急切起来，“我父亲后续的治疗方案很复杂，可能需要手术。我长期在国外，对国内的医疗体系完全不熟悉，我父亲年纪大了，很多事也弄不明白。我知道这很冒昧，但……您能否接手我父亲后续全部的陪诊和协调工作？费用不是问题！我真的……真的需要专业的帮助！”
陈伯的女儿终于出现，并且提出了长期委托的请求。这意味着一份更深入、更持久的责任，也将林远更深地卷入了一个危重病人的生命故事中。
林远望着眼前川流不息的人群，医院巨大的玻璃幕墙反射着夕阳的最后光芒。他想起了陈伯抓住他手腕时的那份信任，也想起了自己母亲当年的遗憾。
“好的，陈女士。”他听见自己的声音平静而肯定，“我们约个时间，详细谈一下陈伯的病情和后续安排。”
挂断电话，夜色悄然降临。城市的灯火次第亮起，而林远知道，他的工作，远未结束。新的挑战、更复杂的情感漩涡，正等待着他这位生命迷宫的引路人。
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