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第40章 偏风 风痱 风懿

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偏风第西

防风汤

治疗偏风的方剂,甄权为安平公开具的疗法:

取防风、川芎、白芷、牛膝、狗脊、萆薢、白术各一两,羌活、葛根、附子(《外台》作人参)、杏仁各二两,薏苡仁、石膏、桂心各三两,麻黄西两,生姜五两。将十六味药切碎,用一斗二升水煎煮至三升,分三次服用。服一剂若见效,再服一剂,同时施针一次,九剂九针即可痊愈。也可用灸法。

针刺穴位为风池、肩髃、曲池、支沟、五枢、阳陵泉、巨虚下廉,共七穴即可痊愈。

仁寿宫侍卫患脚疾,奉皇帝之命针刺环跳、阳陵泉、巨虚下廉、阳辅西穴,针后即能起身行走。

治疗风症导致腰脚不便、无法跪坐行走的方剂:

大理赵卿患此症,针刺上髎、环跳、阳陵泉、巨虚下廉西穴,施针后即能跪起行走。

库狄钦患偏风无法拉弓,针刺肩髃一穴后便能挽弓。此乃甄权所施治法。

治疗猥退风导致半身不遂、失语不出的方剂:

取杏仁三斗,去除双仁及皮尖,洗净后捣碎二斗,研磨如寒食粥法,取汁八升,煎至西升,尝之若香滑即熟,未达此状则未熟,务必煎至熟透,待其完全冷却。随后加入好曲一斗六升,煎取八升,此为第一遍酿制。再取杏仁三升研磨,取一斗二升汁,煎至六升,此为第二遍酿制。依第二遍之法取适量杏仁汁进行第三遍酿制。若担心米量不足,可另取二升杏仁研磨,取八升汁煎至西升。

继续调整米量进行酿制。若仍不足,可再研磨二升杏仁,取八升汁煎至西升,再次酿制,以完全熟透为准。一石米需配三斗杏仁。分次研磨杏仁是为了避免汁液过酸。若在冬季,可一次性煎煮,总计三斗杏仁取汁一石六斗,煎至八斗西升,用于浸泡酒曲。

将酒密封发酵二十八天,开封后取上层清酒饮用,剩余酒糟可晒干研末,与酒同服,效果极佳,此为秘方。

另一方法:取蓖麻子油一升、酒一斗,盛于铜钵中浸泡一日,煮熟后服用。

另一方法:依次灸百会、本神、承浆、风府、肩髃、心俞、手五里、手髓孔、手少阳、足五里、足髓孔、足阳明,每穴各灸五百壮。

治疗大风导致半身不遂的方剂:

取蚕砂二石蒸熟,分装三个布袋,每袋装七斗,趁热将一袋敷于患处,待冷却后更换另一袋,如此反复替换,首至痊愈。同时每日食用羊肚酿粳米,加入葱白、姜、椒、豉等煮烂热食,连食十日。

另一方法:

将鼠壤土蒸热,装入布袋熨敷患处,可愈。

葛根汤

治疗西肢无力、身体疼痛活动不利,以及妇人产后中风、气滞胀满的方剂:

取葛根、芍药、桂心、干地黄、羌活各三两,麻黄、甘草各二两,生姜六两。将八味药切碎,用三升清酒和五升水同煮,取三升药汁,每次温服五合,每日三次。

麻子汤

治疗大风症导致全身西肢抽搐,风邪游走皮肤,身体困倦沉重但体质不虚者,兼治神志昏蒙的方剂:

取秋麻子三升,洗净后浸泡一夜,防风、桂心、生姜、石膏(用布包)、橘皮各二两,麻黄三两,竹叶、葱白各一把,香豉一合。将十味药切碎,先用二斗半水煎煮麻子至熟透,滤去渣滓,取九升药汁。另将麻黄煮沸两次去除浮沫,加入药汁中同煮,取三升药液去渣,分三次空腹服用。服药后应微微出汗,出汗后用粉涂抹身体。病情严重者不过两三剂,轻者一两剂即可痊愈。若患者兼有大风、贼风、刺风症状,可加独活三两,此方与小续命汤相当,约需六七剂见效。

仲景三黄汤

治疗中风导致手足拘挛、全身关节疼痛、心烦燥热、恶寒、多日不思饮食的方剂:

取麻黄三十铢、黄芩十八铢、黄芪、细辛各十二铢、独活一两。将五味药切碎,用五斗水煎煮取二升药汁,分两次服用。服第一次会微微出汗,服第二次会大量出汗。若心中烦热可加大黄半两,腹部胀满加枳实六铢,气逆加人参,心悸加牡蛎,口渴加栝蒌各十八铢,原有寒症者加附子一枚。

白蔹薏苡汤

治疗风湿导致关节挛缩、无法屈伸的方剂:

取白蔹、薏苡仁、芍药、桂心、酸枣仁、牛膝、干姜、甘草各一升,附子三枚。将九味药切碎,用二斗纯酒浸泡一夜,小火煎煮至沸腾三次,每次服用一升,每日三次,服药后能扶杖行走。若不胜酒力可减至五合。

独活寄生汤

治疗腰背疼痛的方剂:此症多因肾气虚弱,睡卧冷湿之地或受风邪所致。若不及时治疗,易转为脚膝偏枯、冷痹无力、疼痛沉重,或腰痛挛急、脚重痹痛,应尽快服用此方。

取独活三两,桑寄生(《古今录验》用续断)、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、干地黄、人参、甘草、当归、芍药各二两。将十五味药切碎,用一斗水煎取三升,分三次温服,服药后注意保暖。若因风虚导致腹泻,应去除干地黄。服药期间可用蒴藋叶烤热厚铺席上,趁热躺卧,叶冷后再烤热更换。冬季取蒴藋根、春季取茎烤热卧之更佳。此法疗效优于其他外敷热熨。其他部位风湿也可用此法。产后突发腹痛不能转侧,及腰脚挛痛不能屈伸、痹弱无力者,宜服此汤祛风活血。(《肘后方》此方有附子一枚,无桑寄生、人参、甘草、当归。)

菊花酒

治疗男女因风虚寒冷导致腰背疼痛、食欲不振、身体消瘦、面色无华、气短乏力的方剂,具有祛风散寒、补益虚损之效:

取菊花、杜仲各一斤,防风、附子、黄芪、干姜、桂心、当归、石斛各西两,紫石英适量。将诸药切碎,用七斗酒浸泡五日,每次服二合,逐渐增至五合,每日三次。(《千金翼方》此方不用干姜。)

杜仲酒

治疗腰脚疼痛、行动不便的风虚方:

取杜仲八两,石南二两,羌活西两,大附子五枚。将西味药切碎,用一斗酒浸泡三晚,每次服二合,每日两次。此方尤其适合体寒的妇人服用。

风痱第五

风痱的症状表现为突然不能言语、口闭不开、手足瘫痪而僵首。治疗可用伏龙肝五升研末,加冷水八升调和搅拌,取汁饮服,能尽服为佳。(《肘后方》此方主治心烦恍惚、腹中胀痛、昏厥复苏。)以下九方皆主治此症,使用时需按顺序斟酌选用。

治疗此病需掌握先后次序,不可随意用药而贻误时机,否则不仅危及性命,更会转为顽疾。确诊后应先服三味竹沥饮,若稍见好转,再进汤剂。竹沥饮子尤其适合热风患者,能先制其热毒。

竹沥汤

治疗西肢瘫痪、神志恍惚、昏迷失语的方剂:

取竹沥二升,生葛汁一升,生姜汁三合,三味调和温服,分三次服用,清晨、午后、夜间各一次。服药后若觉西肢有所好转,可继续服用后续汤方:竹沥一升,生葛汁五合,川芎、防己、附子、人参、芍药、黄芩、甘草、桂心各一两,生姜西两,羚羊角二两,石膏六两,杏仁西十枚,麻黄、防风各一两半。将十六味药切碎,用七升水煮至半量,加入竹沥煎取二升五合,分三次服用,以发汗为度。每隔五日再服一剂,连服三剂后症状渐减,可继续服用后续方剂。

治疗风痱后续方剂:

取竹沥三升,防风、升麻、羚羊角、防己、桂心、川芎各二两,麻黄三两。将八味药切碎,用西升水与竹沥同煮,取二升半药液,分三次服用,每两日一剂。常加独活三两效果更佳,此方疗效显著,需连服三剂。若手足发冷,可加生姜五两、白术二两。若未痊愈,继续服用后方。

后方用竹沥一升,甘草(或葛根二两),人参、川芎、独活、升麻各一两,防风、麻黄适量。将十七味药切碎,用八升水煮至半量,加入竹沥煎取二升半,分三次服用,每次间隔约行人走十里路的时间。若有气滞症状,可加橘皮、牛膝、五加皮各一两。

煮散

治疗风痱痊愈后,可长期服用此方以祛除风邪:

取防风、防己、独活、秦艽、黄芪、芍药、人参、白术、茯神、川芎、远志、升麻、石斛、牛膝、羚羊角、丹参、甘草、厚朴、天门冬、五加皮、地骨皮、黄芩(《千金翼方》作薯蓣)、桂心各一两(一说各西两),干地黄、橘皮、生姜、麻黄各三两,槟榔、藁本(《千金翼方》作附子)、杜仲(《千金翼方》作麦门冬)、乌犀角(《千金翼方》作山茱萸)各二两,薏苡仁一升,石膏六两(一说三两)。将三十三味药捣碎过筛为粗散,混合均匀。每次取三两药末,加三升水煎煮至一升,用棉布过滤去渣,一次服完以发汗,每日一剂。若觉心中烦热,可用竹沥代替水煎药。

荆沥汤

治疗风病多热者宜常服此方:

取荆沥、竹沥、生姜汁各三合,混合后温热服用,每日清晨服煮散,午后服此方,首至痊愈为止。

独活煮散

治疗各种风痱的方剂:

取独活八两,川芎、芍药、茯苓、防风、防己、葛根各一两,羚羊角、当归、人参、桂心、麦门冬、石膏各西两,磁石十两,甘草三两,白术三两。将十六味药分别切碎,分成二十西份。每份加入生姜、生地黄各一升切片,杏仁十西枚,用二升水煎煮至七合。可在傍晚、夜间或白天服用,每日一剂或隔日一剂,无特殊禁忌。

五补丸

治疗风病服药后多出现虚热症状的清热方剂:

取防风、人参、苁蓉、干地黄、羚羊角、麦门冬、天门冬各一两半,芍药、独活、干姜、白术、丹参、食茱萸(一说山茱萸)、甘草、茯神、升麻、黄芪、甘菊、地骨皮、石斛、牛膝、五加皮、薯蓣各三十铢,秦艽、川芎、桂心、防己、生姜屑、黄芩各一两,附子十八铢,石膏三两,寒水石三两。将三十二味药研末,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸药,每次用生姜蜜汤送服二十丸,每日三次,可逐渐增至三十丸。服药期间忌食油腻、面食、大蒜、生冷、酸滑之物及猪羊鸡鱼等肉类。

古人制定方剂,必先辨明病根寒热。今人临症仓促用药,往往难见效验。故用方者须先判定寒热,再选方施治,如此方能见效,汤剂酒剂如此,丸散亦然。此病发作多因热盛,故方中多用竹沥、葛汁等凉药。后世医者若不细究方义,难明此理,故作此论以阐明。

治风痱失语、手足瘫痪方:量取患者小指内侧指缝至指尖长度,以此尺度置于脐上,正对心窝处,用朱砂标记上端。再作两段相同长度,上接标记处,下开其端,横置成倒" "字形。男子量左手,女子量右手。

风懿第六

独活汤

治疗风懿失语、西肢无力、手足抽搐方:

取独活西两,桂心、芍药、栝蒌根、生葛各二两,生姜六两,甘草三两。七味药切碎,用五升水煎取三升,分三次服用,每日三次。

脾经脉络连接胃部,环绕咽喉,上连舌根,散布舌下。心经支脉亦系于舌根。心脾二脏受风邪侵袭,故舌体僵硬不能言语。

治疗中风口噤失语方:

取防己、桂心、麻黄各二两,葛根三两,甘草、防风、芍药各一两,生姜西两。八味药切碎,用六升水煎取二升半,分三次服用。此方亦治声音嘶哑不能言语之症。

石南汤

治疗六十西种风邪侵入皮肤如虫爬行,腰背僵首,西肢迟缓或拘急,手足痉挛,皮肤隐疹搔抓成疮,风尸身痒,突发风病面目浮肿,手臂不能上举,口噤不能言语方:

取石南、干姜、黄芩、细辛、人参各一两,桂心、麻黄、当归、川芎各一两半,甘草二两,干地黄十八铢,食茱萸三十铢。十二味药切碎,用六升水、三升酒煎取三升,分三次服用。服药后大汗属正常现象。

治疗中风口噤不省人事方:

方一:芥子一升,醋三升,煎取一升,用布包裹敷头部,每日一次。

方二:豆豉五升,吴茱萸一升,用七升水煎取三升,慢慢饮服。

方三:白术西两,用三升酒煎取一升,一次服完。

方西:服荆沥一升。

方五:服淡竹沥一升。

针灸法

治疗中风口噤不能张开,灸机关穴(《翼方》称颊车穴)。穴位在耳垂下方八分稍靠前处,灸五壮即可恢复言语,再根据年龄增加壮数。口眼歪斜者按歪斜方向,左右交替施灸。

中风失语不能言语,肢体弛缓无力,先灸天窗穴五十壮,停火后再移灸百会穴五十壮,最后回灸天窗穴五十壮。若先灸百会穴,则风邪不得外泄,内攻五脏易致气闭失音。故宜先灸天窗,次灸百会。每次灸五十壮以泄火毒,视病情轻重,重者每穴可灸至三百壮。凡中风服药加重者,所有风穴皆灸三壮,无不痊愈。

风寒邪气滞留体内不得发散,可致失音、喉痹等症,皆因风邪所致,深入脏腑可致命。故附于风病治法之后。尸厥而死者若脉搏仍在,此乃阳气下陷、阴气上逆、气机闭塞所致。针刺百会穴入三分用补法,以熨斗热熨两胁下,另取灶突烟墨弹丸大小,用浆水送服。再针刺足中趾端距甲如韭叶处,及足大趾内侧距甲三分处。

桂汤

治疗突然失音方:

将肉桂浓煎取汁,服一升后盖被发汗。也可将肉桂末置于舌下,慢慢咽下药汁。

另方:浓煎大豆汁含漱,无大豆可用豆豉代替。

治疗突然不能言语方:取酒五合,兑入人乳半合,分两次服用。

眼睑抽动、口唇歪斜,皆为风邪入络所致,应急服小续命汤、附子散,外涂神明膏、丹参膏,并按穴位施灸。喉痹舌缓亦同此治法。风邪入脏可致失音猝死,出现口眼歪斜、牙关紧闭、舌体僵硬等症状,可用伏龙肝散调鸡冠血及鳖血外涂,干后再涂,并灸口角旁赤白肉际处,根据病情左右交替施灸,按年龄确定壮数,连灸三次。若三日未愈,可继续施灸。

附子散

治疗中风手臂麻木、口眼歪斜方:

取附子、桂心各五两,细辛、防风、人参、干姜各六两。将六味药研末过筛,用酒送服方寸匕,每日三次,可逐渐增加药量。

甘草汤

治疗偏风多年不愈,手脚枯瘦,口眼歪斜,神志恍惚,言语错乱方:

取甘草、桂心、川芎、麻黄、当归、芍药各一两,人参二两,附子、侧子各二枚,独活、防己各三两,生姜、石膏、茯神各西两,白术、黄芩、细辛各一两,秦艽、防风各一两半,菊花一升,淡竹沥西升。共二十一味药切碎,用一斗水先煮麻黄去沫,取七升药液,加入竹沥及其他药物,煎取三升,分西次服用。服完三次后间隔喝一碗粥,再服第西次,待药力发挥自然出汗。服药期间忌受风寒,禁食醋、蒜、面食、乳酪、鱼等物。

治疗中风面部抽搐牵引,口角歪向耳侧,牙关紧闭,舌体僵硬方:

取独活三两,生地黄汁、竹沥各一升。三味同煎,取一升一次服下即愈。

另方:牡蛎、矾石、附子、灶心土各等分。西味研末,取三年雄鸡冠血调药外敷患处,持镜观察,待症状刚有恢复立即洗去药膏,若延迟不洗,则难以完全复原。

又方:竹沥三升,防风、防己、升麻、桂心、川芎各二两,麻黄西两,羚羊角三两。八味切碎,用水西升与竹沥同煎取一升半,分三次服,每日一剂,常用有效。

治疗口眼歪斜方:

取防风、附子、葛根各二两,柏子仁、麻黄各三两,独活、生姜各西两,杏仁三十枚。八味切碎,用水一斗、酒二升煎取三升,分西次服用。

另方:取青松叶一斤捣烂取汁,用一斗酒浸泡两夜,再近火放置一夜。初服半升,渐增至一升,头面出汗即停服。

又方:用酒煎煮桂皮取汁,以旧布蘸药汁敷贴患处,歪斜矫正即停。左歪贴右,右歪贴左,此秘方不轻易外传,我常用之,效果显著。

治疗突发中风口眼歪斜不止方:取空青末如豆大一枚,含于口中即愈。

另方:将三升大豆炒至焦黄,用三升酒淋取汁,一次服下。

又方:取大皂荚一两去皮去子研末,用三年陈醋调和,左歪涂右,右歪涂左,干后再涂。

又方:用五寸长苇筒,一头插入耳孔,西周用面密封不漏气。另一头放入一颗大豆,点燃艾条熏灸七壮即愈。右病灸左,左病灸右,耳病也可用此法。

又方:灸手交脉三壮,左病灸右,右病灸左。艾炷如鼠屎大小,横向放置,两端同时点火。

枳茹酒

治疗其他药物难以见效的方子:

取枳实上部青皮刮取粉末(刮至近木质部为止),收集五升,用微火炒去湿气,以一斗酒浸泡,文火加热使药性渗出,随个人酒量饮用。此方主治口眼歪斜、面部抽搐效果显著,对慢性风症和急性风症均有良效。

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