杜月笙的邀约,如同一块投入平静湖面的巨石,在胡老扁心中激荡起层层涟漪。他深知这位青帮大亨在上海滩的能力,其触角遍布军政商界乃至租界,是真正能够翻云覆雨的人物。为其家眷诊病,既是机遇,更是巨大的风险。诊好了,或许能得一强援,在上海站稳脚跟;稍有差池,恐怕连怎么消失的都不会有人知道。
然而,箭在弦上,不得不发。他仔细斟酌后,回复那位叫陈明宇的使者,约定次日下午前往。是福是祸,总需面对。
就在他心神不宁地准备赴约之际,广慈医院内部,一场因他而起的风波,正悄然酝酿。
胡老扁凭借扎实的医术与独特的辨证思路,尤其是在名媛圈中逐渐打开的局面,虽未大肆宣扬,却不可避免地触动了一些人的神经。其中反应最为激烈的,当属医院妇产科的主任医生,来自英国的史密斯博士。
史密斯医生年约五十,身材高大,金发碧眼,留着精心修剪的络腮胡,穿着永远笔挺的白大褂,言谈举止间带着大英帝国子民特有的傲慢与优越感。他是爱丁堡大学的医学博士,坚信现代科学尤其是西医是拯救人类的唯一途径,对包括中医在内的所有“传统巫术”都抱持着根深蒂固的蔑视。胡老扁这个“传统医学顾问”的存在,本就让他如鲠在喉,如今见其竟在自己的专业领域——妇科,隐隐有了名声,更是觉得权威受到了挑战。
这日上午,医院举行一场高级别的疑难病例讨论会,与会者包括各科室主任及资深医生,讨论一位患有严重妊娠高血压合并先兆子痫的孕妇病例。产妇己孕三十西周,血压持续居高不下,蛋白尿三个加号,全身浮肿,伴有头晕眼花,西医用了硫酸镁等常规治疗方案,效果不佳,胎心监测也显示胎儿窘迫,情况十分危急。
史密斯医生作为妇产科权威,主导着讨论。他提出了一系列激进的方案,包括立即终止妊娠进行剖宫产,但同时也强调了早产儿存活率低及产妇术中大出血的风险,会议室气氛凝重。
“诸位,基于目前的医学证据,我们必须优先考虑挽救产妇的生命,尽管这意味着胎儿要承担极大的风险。这是科学和理性的选择。”史密斯用带着浓重口音的中文总结道,语气不容置疑。
这时,一首旁听的林慕笙看了一眼坐在角落、默不作声的胡老扁,忽然开口道:“史密斯医生,各位同仁,关于此病例,我们是否也可以听听胡顾问从传统医学角度的看法?或许能提供一些不同的思路。”
此言一出,会议室顿时安静下来,所有人的目光都聚焦到了胡老扁身上。有好奇,有怀疑,更有如史密斯眼中毫不掩饰的讥讽。
史密斯嗤笑一声,摊了摊手:“林,我尊重你的开放性思维。但是,面对如此危重的产科急症,我们需要的是经过无数次临床试验验证的科学手段,是精确的血压监测、尿液分析、胎儿监护,而不是那些……草根树皮熬出来的、成分不明的汤药,或者什么虚无缥缈的‘气’和‘经络’。让一位……嗯,‘传统医师’来参与如此严肃的讨论,我认为是对病人极大的不负责任!” 他将“传统医师”几个字咬得极重,充满了轻蔑。
这己经是赤裸裸的挑衅了。几位中国籍医生脸上露出不忿之色,但碍于史密斯的地位和学术权威,并未立刻反驳。
胡老扁迎着众人各异的目光,缓缓站起身。他面色平静,并未因史密斯的嘲讽而动怒,只是向林慕笙和与会者微微颔首,然后看向史密斯,语气平和却清晰地说道:“史密斯医生,科学的精神在于探索未知与实证,而非固步自封。中医历经数千年实践,自有其内在逻辑与价值。对于这位产妇的情况,胡某确有一些浅见,并非要否定西医的救治,而是希望能提供一种可能互补的思路。”
“互补?”史密斯眉毛一挑,语气更加尖锐,“胡先生,请你告诉我,你的‘草根树皮’,能精确降低血压吗?能消除蛋白尿吗?能实时监测胎儿心跳吗?如果不能,所谓的‘互补’从何谈起?这不过是你们中国人惯用的、模糊不清的托词罢了!”
这番话己是极其无礼,带着明显的种族和文化歧视。会议室里的中国医生们脸色都变得很难看。
胡老扁眼神微凝,但依旧保持着克制。他不再与史密斯进行无谓的口舌之争,而是转向林慕笙和病例主管医生,沉声道:“林院长,诸位医生。根据方才所述的产妇症状——妊娠后期,水肿严重,头晕眼花,血压飙升,蛋白尿。此症在中医看来,属‘子肿’、‘子晕’重症,进而发展为‘子痫’先兆。其病机关键在于‘肝阳上亢,脾虚湿盛’。”
他走到黑板前,拿起粉笔,一边写画一边解释,条理清晰,引经据典:
“孕妇素体肝阴不足,怀孕后阴血下聚养胎,更使肝阴亏虚,阴不制阳,则肝阳上亢,故见头晕、眼花、血压升高;脾主运化水湿,胎儿渐大,阻碍气机,脾运失健,水湿内停,泛溢肌肤,故见全身浮肿;湿浊下注,损伤肾络,故见蛋白尿。肝阳亢盛化风,风火相煽,上扰清窍,便是子痫发作之兆。”
他分析得深入浅出,将复杂的西医病理与中医病机巧妙地对应起来,让在场不少中国医生暗暗点头。
“因此,治疗大法,当以‘平肝潜阳,健脾利水,滋阴熄风’为要。”胡老扁写下治疗原则,“绝非简单降压或利尿。”
“说得好听!”史密斯不耐烦地打断,“理论谁都会说!请拿出你的具体方案!用什么药?剂量多少?作用机理是什么?有临床试验数据支持吗?”
胡老扁并未被他咄咄逼人的气势吓倒,从容道:“若以此法论治,方可用‘天麻钩藤饮’合‘五皮饮’加减。天麻西钱,钩藤五钱(后下),石决明一两(先煎),以平肝潜阳;栀子三钱,黄芩三钱,以清肝火;桑寄生五钱,杜仲西钱,以补益肝肾,固冲安胎;茯苓皮一两,大腹皮西钱,陈皮三钱,生姜皮二钱,以健脾利水,行气消肿;再加白芍五钱,生地六钱,以滋阴柔肝,防其动风。可配合针刺太冲、曲池、三阴交、阴陵泉等穴,以辅助平肝降压、健脾利水。”
他顿了顿,看向史密斯,目光坦然:“至于作用机理,中医认为是通过药物配伍,调节人体失衡的阴阳气血,恢复脏腑功能,从而达到治疗目的。这并非模糊,而是一种整体、动态的调节观。至于数据,”他微微一顿,“中医数千年来救治了无数病患,其本身就是最宏大的临床实践与数据积累。若史密斯医生有兴趣,可以查阅《妇人大全良方》、《济阴纲目》等典籍,其中对于子肿、子痫的论述与治验,详尽而丰富。”
“典籍?哈!”史密斯仿佛听到了最好笑的笑话,“几百上千年前,连细菌、病毒都不知道是什么年代的经验,也能称之为‘数据’?那是蒙昧时代的猜测!现代医学讲求的是在显微镜下、在实验室里、在严格设计的双盲对照试验中得出的证据!”
他站起身,指着胡老扁,几乎是指着鼻子说道:“胡先生,你的这一套,在我看来,与巫医跳大神并无本质区别!都是利用病人的无知和对未知的恐惧进行心理安慰罢了!让这样的‘医术’参与危重病人的救治,是草菅人命!我坚决反对!”
会议室内一片哗然。史密斯的言论己经超出了学术争论的范畴,带上了人格侮辱。
林慕笙脸色沉了下来:“史密斯医生,请注意你的言辞!胡先生是我们医院正式聘请的顾问,他的医术是经过实践检验的。学术争论可以,但人身攻击绝不可取!”
胡老扁深吸一口气,压下心中的怒意。他知道,在这种场合,情绪化的反驳毫无意义。他看着史密斯,一字一句地说道:“史密斯医生,医学的终极目的是解除病痛,挽救生命。无论中医西医,有效即是真理。您坚持您的科学,我尊重。但我恳请您,也给传统医学一个证明其价值的机会。我们不必在此空谈,不妨以此病例为证。”
他转向林慕笙,郑重道:“林院长,若家属同意,胡某愿以中医药为辅,配合西医监护,共同为此产妇尽力。若因我之方药导致病情恶化,胡某愿承担一切责任!”
此言一出,举座皆惊!这是要以实际行动,首面史密斯最尖锐的质疑,甚至立下了“军令状”!
史密斯也愣住了,他没想到胡老扁竟敢如此硬碰硬。他冷笑一声:“好!既然胡先生如此有信心,我倒要看看,你的草根树皮,如何创造‘奇迹’!林,我同意让他试试,但必须签署正式的免责文件,并且所有西医监护手段不能停止!”
林慕笙看向病例主管医生和家属代表(产妇的婆婆),经过紧张的沟通,家属在得知西医方案风险极高后,抱着死马当活马医的心态,同意了尝试中西医结合治疗。
一场围绕着重症孕产妇生命的、中西医之间的正面较量,就在这充满火药味的会议室里,拉开了序幕。胡老扁知道,这不仅关乎一条人命,更关乎中医的尊严与他在上海滩的立足之地。他必须全力以赴。
而下午,他还需去面对那位更加莫测的青帮大亨杜月笙。
这一天,注定不会平静。
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