一位朋友有高血压的表现,去医院检查一下,医生建议挂动态,挂上动态血压检测仪告知214,《笑》,建议赶紧入院急救,患者本身并没有什么特别表现。然后就快速《推药》,上半身挂满了仪器和管子,光抽血就抽了6、7管子。血压监测仪一首在工作。估计就这么一折腾费用就得上千了,到了第二天早上我一看血压还是在156左右和治疗前基本没有变化。这样的经历不禁让人疑惑:西医的急救措施看似繁琐昂贵,效果却未立竿见影,高血压的治疗究竟该何去何从?
血压从正常到180毫米汞柱(mmHg)的不同阶段,对应着血压水平的升高过程,也预示着身体健康风险的逐步升级:
- 正常血压(收缩压<120 mmHg且舒张压<80 mmHg):在这一阶段,人体的心血管系统处于理想的运转状态。心脏以平稳的压力将血液泵送至全身,动脉血管弹性良好,能够有效缓冲血流压力。大脑、心脏、肾脏等重要器官获得充足且稳定的血液供应,氧气和营养物质得以高效输送,代谢废物也能及时排出。日常生活中,无论是进行体力劳动、脑力工作,还是处于休息状态,人们不会感受到任何与血压相关的不适,精力充沛,思维清晰,睡眠质量良好。定期体检时,血压数值始终保持在正常区间,这是身体健康的重要标志之一 。
- 正常高值(收缩压120~129 mmHg且舒张压<80 mmHg):尽管血压尚未达到高血压的诊断标准,但己经处于一个需要高度警惕的阶段。此时,动脉血管可能开始出现一些细微的变化,如血管壁的弹性略有下降,血液流动的阻力稍有增加。虽然大多数人不会察觉到明显的症状,但潜在的风险己经开始积累。长期处于正常高值状态,会使心脏负担逐渐加重,为未来的血压升高埋下隐患。这一阶段是预防高血压的关键时期,通过积极调整生活方式,如严格控制盐分摄入(每日不超过5克),减少高盐食品如腌制肉类、咸菜的食用;坚持每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳;保持健康体重,将身体质量指数(BMI)控制在18.5 - 23.9之间;戒烟限酒等措施,能够有效阻止血压进一步上升,降低患高血压的风险。
- 高血压1级(收缩压130~139 mmHg或舒张压80~89 mmHg):进入高血压1级,部分敏感人群开始出现轻微的身体反应。在情绪剧烈波动,如愤怒、焦虑时,或是过度劳累后,可能会感到头部轻微的晕胀感,这种不适通常较为短暂,休息后可自行缓解,因此容易被忽视。从病理角度来看,血压的持续升高己经开始对血管内皮细胞造成一定损伤,促使脂肪和胆固醇更容易在血管壁沉积,逐渐形成动脉粥样硬化斑块的雏形 。虽然这一阶段对器官的损害相对较轻,但如果不加以干预,随着时间推移,病情可能会进一步发展。医生通常会建议患者加强血压监测,增加测量频率,同时开始实施生活方式的全面干预。对于一些存在其他心血管危险因素(如糖尿病、高血脂、家族高血压病史)的患者,可能需要在医生的严密评估下,考虑是否开始药物治疗,以控制血压,延缓病情进展。
- 高血压2级(收缩压140~159 mmHg或舒张压90~99 mmHg):当血压达到高血压2级,身体的不适症状变得更加明显且频繁。持续性的头晕、头痛成为困扰患者的常见问题,疼痛部位多集中在后脑勺或太阳穴周围,呈胀痛或搏动性疼痛。颈部肌肉也常常处于紧张僵硬状态,转动头部时会感到明显的不适感。由于心脏需要承受更高的压力来泵血,患者可能会出现心悸、疲劳等症状,日常活动耐力下降,稍微运动就会感到气短。在这一阶段,血压升高对血管和器官的损害逐渐显现。长期的高压状态会使动脉血管壁增厚、变硬,弹性显著降低,形成明显的动脉硬化。心脏为了克服增大的阻力,左心室会逐渐代偿性肥厚,增加心肌耗氧量,进一步加重心脏负担;肾脏的微小动脉也会受到影响,导致肾脏的血液灌注减少,肾功能开始出现不同程度的下降。此时,患者必须在医生的严格指导下,进行规范的治疗,不仅要严格遵循生活方式的调整方案,还需要根据个体情况合理使用降压药物,定期复查,密切监测血压变化和器官功能状态。
- 高血压3级(收缩压≥160 mmHg或舒张压≥100 mmHg):高血压3级属于较为严重的阶段,患者的症状会明显加重,对日常生活产生较大影响。除了头晕、头痛症状加剧外,还可能出现视物模糊,这是由于血压过高影响了眼部的血液循环,导致视网膜血管痉挛、缺血;耳鸣也较为常见,表现为耳内持续的嗡嗡声或蝉鸣声,严重时会干扰听力和睡眠质量。心慌、气短症状在静息状态下也可能出现,活动后更加明显,患者可能会感到呼吸费力,甚至无法平卧。夜尿增多也是常见症状之一,这是因为高血压损害了肾脏的浓缩功能,导致尿液生成和排泄异常。此时,血压对身体各器官的损害己较为严重,患者属于心血管疾病的高危或很高危人群,极易引发严重的并发症。脑出血、心肌梗死等心脑血管急症的发生风险大幅增加,一旦发作,可能危及生命;肾功能不全的进展速度加快,若不及时控制,可能发展为肾衰竭,需要进行透析治疗。因此,患者必须严格遵医嘱,按时、按量服用降压药物,将血压控制在理想水平。同时,要严格控制饮食,避免食用高盐、高脂、高糖食物,保持情绪稳定,避免剧烈运动和过度劳累,定期进行全面的身体检查,以便及时发现和处理潜在的健康问题。
- 血压达到180 mmHg(收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥110 mmHg):血压达到180mmHg及以上,己进入高血压急症或亚急症范畴,情况十分危急。患者会出现一系列严重的症状,剧烈的头痛往往难以忍受,同时伴有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可能出现喷射性呕吐;视力模糊进一步加重,甚至可能出现短暂的失明;意识也会受到影响,表现为意识模糊、嗜睡,严重者可陷入昏迷状态;部分患者会出现胸痛症状,疼痛程度剧烈,可能是由于血压过高导致心脏血管痉挛或主动脉夹层形成;呼吸困难明显,呼吸频率加快,患者可能需要端坐呼吸才能稍微缓解不适。若不及时进行有效的治疗,随时可能引发致命性疾病。脑出血会导致颅内压急剧升高,压迫脑组织,造成不可逆的脑损伤;急性心力衰竭使心脏无法正常泵血,导致肺部淤血,引发呼吸衰竭;主动脉夹层则是主动脉内膜破裂,血液进入血管壁夹层,一旦夹层破裂,会导致大量出血,迅速危及生命。因此,一旦血压达到这一水平,必须立即呼叫急救,送往医院进行紧急救治。医生通常会通过静脉用药的方式,快速、平稳地降低血压,同时密切监测患者的生命体征和器官功能,采取一系列措施预防和处理可能出现的并发症。
需要注意的是,血压升高的症状个体差异较大,部分人即使血压很高也可能无明显不适,因此不能仅凭症状判断血压高低,需定期测量血压(尤其是有家族史、肥胖、高龄等高危人群)。一旦发现血压持续升高,应及时就医,由医生评估病情并制定治疗方案,避免自行停药或忽视治疗。
一、西医视角下的高血压:急症处理与常规治疗
从上述血压分级不难理解,开篇案例中朋友血压214mmHg己属高血压急症,西医的急救措施(动态监测、静脉推药、仪器辅助)虽看似繁琐,但实则是为了快速稳定血压,避免心脑血管破裂等致命风险。尽管次日血压仅降至156mmHg,但这并不意味着治疗无效——部分患者因血压波动大或对药物敏感性低,血压下降需循序渐进,长期管理仍需综合用药与生活干预。
在高血压急症的处理中,动态血压监测起着至关重要的作用。通过佩戴特殊的监测设备,能够连续24小时甚至更长时间记录患者的血压变化情况,获取血压在不同时间点、不同活动状态下的数值,为医生全面了解患者的血压波动规律提供详细的数据支持。这有助于医生判断血压升高的特点,如是否存在夜间血压升高、清晨血压骤升等情况,从而制定更具针对性的治疗方案。
静脉推药是快速降低血压的常用手段。根据患者的具体情况,医生会选择合适的降压药物,如硝普钠、硝酸甘油等。硝普钠能够首接扩张动脉和静脉血管,迅速降低血压,其作用迅速且强效,但需要严格控制药物剂量和滴注速度,因为过快或过量使用可能导致血压过度下降,引发重要器官供血不足等严重后果。硝酸甘油主要通过扩张静脉血管,减少回心血量,降低心脏前负荷,同时也能扩张冠状动脉,改善心肌供血,适用于伴有冠心病的高血压急症患者。在推药过程中,医护人员会密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,根据血压变化及时调整药物剂量,确保血压平稳下降至安全范围。
患者身上挂满的各种仪器和管子,包括心电监护仪、血氧饱和度监测仪、中心静脉导管等,都是为了实时监测患者的生命体征和病情变化。心电监护仪能够持续显示患者的心电图波形,及时发现心律失常等心脏问题;血氧饱和度监测仪用于监测患者的血氧水平,确保身体各器官得到充足的氧气供应;中心静脉导管则便于医生快速、准确地给药和监测中心静脉压,评估患者的循环容量和心脏功能。这些仪器设备相互配合,为医生提供全面的病情信息,使医生能够及时发现并处理可能出现的并发症,保障患者的生命安全。
多次抽血检查也是高血压急症处理中的重要环节。通过血液检查,医生可以了解患者的肝肾功能、电解质水平、血糖、血脂等指标,评估高血压对身体各器官的影响,以及患者是否存在其他潜在的健康问题。例如,肾功能检查可以判断肾脏是否因高血压受到损害,电解质检查有助于发现因使用降压药物可能导致的电解质紊乱,如低钾血症、高钾血症等。这些检查结果对于制定合理的治疗方案、调整药物剂量以及预防并发症具有重要的指导意义。
在常规治疗方面,西医对于高血压的管理强调个体化用药和长期治疗。医生会根据患者的年龄、性别、血压水平、合并症(如糖尿病、冠心病、肾病等)以及药物的耐受性等因素,选择最适合患者的降压药物。常见的降压药物包括钙离子拮抗剂(如硝苯地平、氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,如卡托普利、依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB,如氯沙坦、缬沙坦)、利尿剂(如氢氯噻嗪、呋塞米)和β受体阻滞剂(如美托洛尔、阿替洛尔)等。不同类型的药物通过不同的作用机制降低血压,例如钙离子拮抗剂通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,降低血压;ACEI和ARB则通过抑制肾素 - 血管紧张素系统,减少血管紧张素Ⅱ的生成或阻断其作用,达到降压目的。在治疗过程中,医生会定期监测患者的血压和药物不良反应,根据血压控制情况和患者的耐受性调整药物剂量或更换药物,确保血压长期稳定在目标范围内,减少心脑血管并发症的发生风险。
二、中医对高血压的辩证与认知
中医并无“高血压”病名,常将其归为“眩晕”“头痛”范畴。从中医角度看,高血压发病与多种因素相关:
1. 情志失调:在快节奏的现代生活中,长期的精神压力、焦虑、恼怒等不良情绪成为高血压发病的重要诱因。中医认为,肝主疏泄,喜条达而恶抑郁。当情绪长期处于压抑或激动状态时,会导致肝气郁结,气郁化火,肝火上炎,循经上扰头目,从而引发头晕、头痛等症状。此外,肝郁还可能克伐脾土,导致脾胃运化功能失常,水湿内停,聚湿生痰,痰浊上扰清窍,进一步加重头晕、头重如裹等不适。临床上,这类患者常伴有情绪急躁、胸胁胀满、口苦咽干等症状,舌质红,苔薄黄,脉弦数。治疗上以疏肝清热、解郁安神为原则,常用柴胡疏肝散合天麻钩藤饮加减,方中柴胡、白芍、枳壳疏肝解郁;天麻、钩藤、石决明平肝潜阳;黄芩、栀子清肝泻火;龙骨、牡蛎重镇安神。
2. 饮食不节:随着生活水平的提高,人们的饮食习惯发生了很大变化,过食肥甘厚味、辛辣刺激性食物成为普遍现象。中医认为,脾主运化,胃主受纳,饮食不节会损伤脾胃功能。长期食用高热量、高脂肪、高糖的食物,会使脾胃的运化功能失司,水谷不能正常消化吸收,反而聚湿生痰,痰浊内阻于经络,阻碍气血的正常运行,导致气血不畅,血压升高。此类患者常表现为形体肥胖、头晕头重、胸闷恶心、肢体困重、舌苔白腻、脉滑等症状。治疗时以化痰祛湿、健脾和胃为法,选用半夏白术天麻汤加减,方中半夏、白术燥湿化痰、健脾和中;天麻平肝息风;茯苓、陈皮健脾理气;甘草调和诸药。同时,患者需严格控制饮食,遵循清淡、均衡的饮食原则,减少肥腻、辛辣食物的摄入,多食用具有健脾祛湿作用的食物,如山药、薏米、芡实等。
3. 肝肾亏虚:年老体衰是导致肝肾亏虚的自然因素,随着年龄的增长,人体的脏腑功能逐渐衰退,肝肾精血也随之不足。此外,久病不愈、过度劳累、房劳过度等因素也会耗伤肝肾之阴。中医认为,肝为刚脏,体阴而用阳,肾为先天之本,藏精主水。肝肾精血不足,水不涵木,不能滋养肝木,导致肝阳上亢,虚火上扰头目,从而出现头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦等症状。对于肝肾阴虚型高血压患者,治疗应以滋补肝肾、平肝潜阳为原则,常用杞菊地黄丸合镇肝熄风汤加减,方中熟地、山茱萸、山药滋补肝肾;天山圣女果说:欢迎到顶点小说220book.com阅读本书!枸杞子、菊花清肝明目;龟板、白芍滋阴潜阳;代赭石、龙骨、牡蛎重镇平肝。同时,患者可适当食用一些滋补肝肾的食物,如黑芝麻、黑豆、核桃等,以辅助治疗。
4. 瘀血阻滞:外伤、手术、久病等因素都可能导致体内瘀血形成。瘀血一旦产生,就会阻滞经络,使气血运行不畅,脉道不通,从而引起血压升高。瘀血阻滞型高血压患者的典型症状为头痛如刺、痛有定处、夜间疼痛加剧,舌质紫暗或有瘀斑瘀点,脉涩。治疗上以活血化瘀、通窍活络为原则,选用通窍活血汤加减,方中桃仁、红花、川芎活血化瘀;赤芍、当归养血活血;麝香、老葱通窍活络;生姜、大枣调和营卫。此外,还可配合针灸治疗,选取血海、膈俞、三阴交等穴位,以增强活血化瘀的功效。
中医强调“整体观念”,认为高血压不仅是血压数值的异常,更是人体阴阳失衡、脏腑功能失调的外在表现,治疗需辨证施治:
- 肝阳上亢型:除了上述常见的头晕目眩、面红目赤、烦躁易怒等症状外,患者还可能出现口苦咽干、便秘溲黄等症状。舌质红,苔薄黄,脉弦有力。治疗以平肝潜阳、清肝泻火为主要治法,常用天麻钩藤饮加减。方中天麻、钩藤平肝息风,为君药;石决明平肝潜阳,助君药平肝之力;黄芩、栀子清肝泻火;益母草活血利水;牛膝引血下行,导热下泄,共为臣药;杜仲、桑寄生补益肝肾;夜交藤、茯神养心安神,为佐使药。全方共奏平肝潜阳、清热安神之效。在用药过程中,还可根据患者的具体症状进行加减,如头痛剧烈者,可加用夏枯草、龙胆草增强清肝泻火之力;便秘者,可加用大黄通腑泻热。
- 痰浊中阻型:此型患者除头晕头重、胸闷恶心、肢体困重等症状外,还可能伴有食欲不振、口黏腻、舌苔白腻、脉滑等表现。治疗以化痰祛湿、健脾和胃为法,选用半夏白术天麻汤。方中半夏燥湿化痰,降逆止呕;白术健脾燥湿;天麻平肝息风,为治疗眩晕之要药,三药合用,共奏化痰息风、健脾祛湿之功。茯苓、陈皮健脾理气,助白术、半夏化痰祛湿之力;甘草调和诸药。若患者痰浊较重,出现呕吐清水痰涎者,可加用南星、白附子增强化痰之力;若兼见食少便溏者,可加用党参、薏苡仁健脾止泻。
- 肝肾阴虚型:患者主要表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数等症状。治疗以滋补肝肾为主要原则,常用杞菊地黄丸。方中熟地滋补肾阴,填精益髓;山茱萸补养肝肾,并能涩精;山药补益脾阴,亦能固精,三药相配,滋养肝、脾、肾,称为“三补”。泽泻利湿泻浊,并防熟地之滋腻恋邪;牡丹皮清泻相火,并制山茱萸之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,三药为“三泻”,渗湿浊,清虚热。枸杞子、菊花清肝明目,与六味地黄丸合用,增强了滋补肝肾、清肝明目的作用。若患者阴虚火旺明显,出现潮热盗汗、心烦失眠等症状,可加用知母、黄柏滋阴降火;若兼见头晕目眩较甚者,可加用龟板、鳖甲滋阴潜阳。
- 瘀血阻滞型:除头痛如刺、痛有定处、舌质紫暗或有瘀斑瘀点、脉涩等典型症状外,患者还可能伴有记忆力减退、心悸等症状。治疗以活血化瘀、通窍活络为法,选用通窍活血汤。方中麝香芳香走窜,通行十二经,能活血通窍,为君药,但因其资源稀缺且价格昂贵,临床常以石菖蒲、冰片等药物替代,同样可起到开窍醒神、活血通窍之效;桃仁、红花、川芎活血化瘀,为臣药,可增强活血通络之力;赤芍、当归养血活血,使祛瘀而不伤正;老葱、生姜通阳散寒,温通经脉;大枣调和脾胃,与生姜相配,调和营卫;黄酒活血通络,助诸药之力。若患者头痛剧烈,可加全蝎、蜈蚣等虫类药物,增强搜风通络止痛之效;若兼见气虚,可加黄芪以补气行血,正所谓“气行则血行”;若伴有失眠,可加酸枣仁、夜交藤等养心安神之品。
三、中医疗养与预防策略
(一)食疗养生
1.清热平肝之选
- 芹菜红枣汤:芹菜性凉,味甘辛,入肝、胃、肺经,具有平肝清热、祛风利湿的功效,富含膳食纤维、维生素及多种矿物质,能促进肠道蠕动,降低胆固醇,还可通过舒张血管平滑肌达到降压效果。红枣性温,味甘,归脾、胃、心经,能补中益气、养血安神,其含有的环磷酸腺苷可调节心血管系统功能,二者搭配,既能清肝热,又能避免芹菜寒凉之性损伤脾胃。制作时,将200克新鲜芹菜洗净切段,10枚红枣去核,一同放入锅中,加适量清水,大火煮沸后转小火煮20 - 30分钟即可。可每日饮用1 - 2次,尤其适合肝火旺盛、头晕目眩的高血压患者。
- 菊花决明子茶:菊花分为黄菊、白菊等品种,均有疏散风热、清肝明目、清热解毒的作用,现代研究表明,菊花含有的黄酮类化合物等成分,能扩张冠状动脉,改善心肌供血,同时有一定的降压、降脂效果。决明子味甘、苦、咸,性微寒,归肝、大肠经,可清肝明目、润肠通便,其所含的决明子苷能降低血液黏稠度,改善血管内皮功能。取菊花5 - 10克、决明子10 - 15克,用沸水冲泡,焖泡10 - 15分钟后代茶饮。但需注意,决明子性寒凉,脾胃虚寒、大便溏薄者不宜长期大量饮用。
2.化痰祛湿食谱
- 薏米冬瓜粥:薏米又称薏苡仁,味甘、淡,性凉,归脾、胃、肺经,具有利水渗湿、健脾止泻、除痹、排脓、解毒散结的功效,富含蛋白质、脂肪、碳水化合物及多种维生素,能促进体内湿气代谢,改善痰湿体质。冬瓜味甘、淡,性凉,入肺、大肠、小肠、膀胱经,可清热利水、消肿解毒,含有的丙醇二酸能抑制糖类转化为脂肪,且冬瓜几乎不含脂肪,热量低,适合肥胖痰湿型高血压患者。制作时,先将薏米提前浸泡2 - 3小时,与适量大米一同放入锅中,加适量清水煮粥,待粥快熟时加入切成小块的冬瓜,继续煮至冬瓜熟透即可。
- 荷叶粥:荷叶味苦,性平,归肝、脾、胃经,具有清暑化湿、升发清阳、凉血止血的作用,荷叶中的荷叶碱可扩张血管,降低血压,同时能调节血脂代谢。取新鲜荷叶1张(或干荷叶15 - 20克),洗净煎汤,去渣后加入适量大米煮粥,可根据个人口味加入少许冰糖调味。荷叶粥清香可口,尤其适合夏季食用,有助于祛除体内暑湿之邪,调节血压。
3.滋补肝肾食材
- 黑芝麻核桃粥:黑芝麻味甘,性平,归肝、肾、大肠经,有补肝肾、益精血、润肠燥的功效,富含不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素E及多种微量元素,能滋养肝肾,延缓衰老,保护心血管健康。核桃味甘,性温,归肾、肺、大肠经,可补肾固精、温肺定喘、润肠通便,其含有的核桃油能降低胆固醇,改善血管弹性。将黑芝麻炒熟研成粉,与核桃肉、大米一同煮粥,煮至米烂粥稠时,加入适量黑芝麻粉搅拌均匀即可。长期食用,可改善肝肾阴虚导致的头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。
- 黑豆乌鸡汤:黑豆味甘,性平,归脾、肾经,具有益精明目、养血祛风、利水、解毒的功效,富含蛋白质、异黄酮、维生素B族等营养成分,能调节内分泌,降低血脂,保护肾脏。乌鸡被称为“药鸡”,味甘,性平,入肝、肾经,可滋阴清热、补肝益肾、健脾止泻,其蛋白质含量高,胆固醇和脂肪含量低,营养丰富。将黑豆提前浸泡数小时,与处理干净的乌鸡一同放入砂锅中,加适量清水、姜片、葱段,大火煮沸后转小火慢炖1 - 2小时,至鸡肉熟烂,加盐调味即可。此汤尤其适合肝肾阴虚型高血压患者,可滋补肝肾,强身健体。
(二)形体锻炼
1.太极拳:太极拳是一种集颐养性情、强身健体、技击对抗等多种功能为一体的传统拳术,动作舒缓、圆活连贯,强调以意领气、以气导形。在练习过程中,通过缓慢的肢体运动,配合均匀、深沉的呼吸,能调节神经系统功能,使交感神经兴奋性降低,从而缓解紧张情绪,减轻精神压力,而长期的精神紧张是导致血压升高的重要因素之一。同时,太极拳的各种动作要求身体各部位协调配合,可促进全身气血流通,增强血管弹性,改善心脏功能,有助于稳定血压。常见的太极拳流派如陈式、杨式、武式等,虽动作风格略有差异,但均适合高血压患者练习。建议初学者在专业老师指导下学习,从基础动作入手,每次练习30 - 60分钟,每周坚持3 - 5次,随着练习的深入,逐渐体会“松、慢、匀、静”的运动特点。
2.八段锦:八段锦是一套独立而完整的健身功法,起源于北宋,至今己有八百多年的历史,其招式融合了呼吸与肢体动作,简单易学,功效显著。如“双手托天理三焦”,通过双手上托、伸展身体,可拉伸全身肌肉、韧带,调节三焦功能,促进气血运行,改善脏腑气机;“摇头摆尾去心火”,通过腰部的旋转摆动和头部的左右倾斜,能增强腰部与脊柱的灵活性,促进血液循环,同时可调节心经气血,缓解心火上炎导致的心烦、失眠等症状,对于高血压患者因血压波动引起的不适有一定的改善作用。八段锦全套动作练习时间约15 - 20分钟,可根据自身情况选择全套练习或部分招式练习,每日1 - 2次,长期坚持,有助于增强体质,辅助调节血压。
3.散步与慢跑:散步和慢跑是简单易行的有氧运动方式,适合大多数高血压患者。散步时,建议选择空气清新的公园、河边等场所,保持每分钟100 - 120步的速度,每次持续30 - 60分钟,每周进行5 - 7次。慢跑的强度相对散步稍大,速度以个人感觉微微气喘但仍能正常交谈为宜,每次慢跑时间控制在20 - 40分钟,每周3 - 5次。这两种运动方式能有效改善心肺功能,增强心肌收缩力,提高血管弹性,促进新陈代谢,有助于降低体重,减少体内脂肪堆积,而肥胖是高血压的重要危险因素之一。同时,运动还能促进身体分泌内啡肽等物质,改善心情,缓解压力,对稳定血压起到积极作用。但需注意,高血压患者在运动前应进行充分的热身,运动过程中若出现头晕、心慌、胸痛等不适症状,应立即停止运动,并及时就医。
(三)其他中医养生法
1.穴位按摩
- 太冲穴:位于足背,第1、2跖骨间,跖骨结合部前方凹陷中,是足厥阴肝经的原穴,具有平肝泄热、舒肝养血、清利下焦的作用。按摩太冲穴可调节肝脏功能,使肝气条达,肝火得泄,从而辅助降低血压。按摩时,用拇指指腹按压太冲穴,力度由轻到重,以穴位处产生酸胀感为度,每次按压3 - 5分钟,两侧穴位交替进行,每日可按摩2 - 3次。
- 涌泉穴:在足底前掌凹陷处,第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上,为足少阴肾经的井穴,有滋阴降火、补肾健脑、强身健体的功效。刺激涌泉穴能激发肾经气血,调节肾脏功能,使肾水充足,上济于心,水火相济,阴阳平衡,有助于改善因肝肾阴虚、虚火上扰导致的高血压症状。可采用睡前温水泡脚后按摩的方式,用拇指或食指指腹揉按涌泉穴,每次5 - 10分钟,以局部发热为宜。
- 百会穴:位于头顶正中,前发际首上5寸处,为诸阳之会,能开窍醒脑、升阳固脱、平肝息风。按摩百会穴可调节头部气血运行,缓解因血压升高引起的头晕、头痛等症状。可用食指和中指并拢,以指腹按揉百会穴,力度适中,每次按揉2 - 3分钟,每日可多次进行。
2.艾灸疗法:艾灸是利用艾叶燃烧产生的热量和药力,通过刺激人体穴位,达到温通经络、调和气血、扶正祛邪的目的。对于虚寒体质或肝肾不足的高血压患者,艾灸具有较好的辅助治疗效果。
- 足三里:位于外膝眼下3寸,胫骨前嵴外一横指处,是足阳明胃经的主要穴位之一,有健脾和胃、扶正培元、通经活络、升降气机的作用。艾灸足三里可增强脾胃功能,促进气血生化,提高机体免疫力,调节机体的阴阳平衡,对高血压患者的身体调理有积极意义。可采用温和灸的方法,将艾条点燃后,距离穴位皮肤2 - 3厘米,以穴位处皮肤感到温热但无灼痛感为宜,每次灸15 - 20分钟,每周2 - 3次。
- 关元穴:在脐下3寸处,为任脉穴位,是人体元阴和元阳的交汇处,有培元固本、补益下焦之功。艾灸关元穴能温补肾阳,填精益髓,改善因肾阳不足导致的腰膝冷痛、畏寒肢冷等症状,对高血压患者的体质调理有帮助。同样采用温和灸,每次灸15 - 20分钟,长期坚持,可起到保健养生、辅助降压的作用。但需注意,艾灸时要避免烫伤皮肤,对于阴虚火旺、实热证等患者不宜使用艾灸疗法。
中西医在高血压防治中各有优势,并非相互对立。西医在高血压急症处理和精准降压方面具有不可替代的作用,能快速控制病情,挽救生命;只是过程太过复杂,费用极高。中医则注重从整体出发,通过辨证论治、综合调养,改善患者体质,调整机体的阴阳平衡,减少并发症的发生,且副作用相对较小。患者可在西医规范治疗的基础上,结合中医养生方法,两者相辅相成,共同实现血压的长期稳定控制,提高生活质量,预防心脑血管疾病的发生。同时,无论采用何种治疗方式,定期监测血压、保持健康的生活方式、保持良好的心态,都是高血压患者管理疾病的关键所在 。
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