首先观察患者的面色，面色往往能反映人体的气血、脏腑状况。肺脾气虚者面色?白，这种白色是一种缺乏血色的苍白，就像一张白纸，毫无生机，提示人体气血不足，尤其是肺脾两脏的气虚，无法上荣于面。肾阳不足者面色晄白或黧黑，晄白之色如同霜打的茄子，透着一种病态的白，这是肾阳亏虚，阳气不能温煦面部所致；而黧黑则像长期被烟雾笼罩，提示肾阳不足，导致气血运行不畅，面部气血瘀滞。
接着观察鼻黏膜颜色、形态，不同证型的鼻炎鼻窦炎在鼻黏膜上有着不同的表现。肺经风热型鼻黏膜红肿，呈现出明显的充血状态，就像被火烧过一样红，这是因为风热之邪侵袭鼻窍，导致局部气血壅滞，热邪充斥。肺脾气虚型鼻黏膜淡白，淡白的颜色显示出气血不足，无法濡养鼻窍，而则表明水湿停滞，脾气虚不能运化水湿，水湿泛于鼻窍。同时，观察鼻涕的量、色、质，也是判断病情的关键。鼻涕量多，可能提示体内邪气较盛或正气虚弱不能固摄；鼻涕色黄多与热邪有关，色白则可能与寒邪或虚证相关；质地浓稠往往表示有热或痰湿，清稀则多为寒证或虚证。通过对鼻涕这些特征的综合分析，能够进一步明确病情的轻重和性质。
此外，医生还可通过观察患者形体、姿态等获取更多信息。比如，患者如果体型肥胖、腹部赘肉较多，中医认为可能与脾胃湿热有关。脾胃湿热导致水湿运化失常，水湿内生，聚而成痰，痰湿积聚于体内，使人形体肥胖。同时，湿热困阻脾胃，影响脾胃气机，导致腹部胀满，出现赘肉。如果身形瘦弱、精神萎靡，可能是肺脾气虚或肾阳不足。肺脾气虚，气血生化不足，无法滋养身体，导致身形瘦弱；肾阳不足，阳气虚弱，不能振奋精神，故而精神萎靡。这些外在的形体和姿态表现，都从侧面反映了体内脏腑功能的状态，为中医诊断提供了丰富的线索。
（西）脉诊
脉诊是中医独具特色的诊断方法，不同的证型有着不同的脉象特征，犹如每个人独特的指纹，为医生判断病情提供重要依据。
肺经风热型脉浮数，浮脉就像轻轻漂浮在水面上的物体，轻取即得，这是因为风热之邪侵袭人体肌表，正气抗邪于外，气血趋向于体表，所以脉象浮；数脉则表示脉搏跳动快速，一息五至以上，反映体内有热，风热之邪在体内鼓动气血，导致脉搏跳动加快，整体脉象如同风吹水面，轻快而有节奏。
胆腑郁热型脉弦数，弦脉的感觉如同触摸紧绷的琴弦，端首以长，这与胆经的特性有关，胆为刚脏，其气主升发，当胆腑郁热时，胆气不畅，经脉拘急，故而脉象弦；数脉则体现了胆腑内的热邪，热邪鼓动气血，使脉搏跳动有力且快速，如同紧绷的琴弦在快速振动。
脾胃湿热型脉滑数，滑脉的特点是往来流利，应指圆滑，如同珠子在盘中滚动，流畅而轻快，这是因为脾胃湿热，体内湿邪与热邪相互裹挟，气血运行受到影响，形成一种滑利的脉象；数脉则再次表明体内有热，脾胃湿热交蒸，导致脉象滑数。
肺脾气虚型脉虚弱，虚脉的脉象特征是三部脉举之无力，按之空虚，这反映了肺脾气虚，气血不足，脉道不充，无力鼓动气血运行，所以脉象显得虚弱，就像微弱的风，若有若无，提示人体正气虚弱，抵御外邪的能力下降。
肾阳不足型脉沉细无力，沉脉需要重按才能感觉到脉搏跳动，这是因为肾阳不足，阳气不能鼓动气血于外，脉气内潜，所以脉象沉；细脉则像一条细线，脉道狭小，反映了体内气血不足，尤其是肾阳亏虚，不能温养全身，导致气血运行不畅；无力则进一步强调了阳气虚弱，无法有力地推动血液在脉道中运行，整体脉象如同深埋地下的细线，难以察觉，揭示了肾阳不足的病理状态。
（五）面诊
面诊主要通过观察面部色泽和肌肉状态来推断人体的健康状况。如果面色潮红，就像熟透的苹果，红得鲜艳，这通常可能提示体内有热证。热邪充斥体内，气血运行加速，面部气血充盈，从而导致面色潮红，如同燃烧的火焰让脸变得通红。如果面色苍白或黧黑，苍白之色如同冬日的积雪，毫无血色，多与阳虚有关，阳气虚弱，不能温煦面部，导致面色苍白；而黧黑之色则像长期暴晒后皮肤的颜色，且伴有晦暗，这可能与阳虚、寒湿有关，阳虚则寒，寒邪凝滞，气血运行不畅，面部气血瘀滞，故而面色黧黑。
观察面部肌肉状态，如有无紧张或松弛等表现，也能与脏腑功能相关联。比如，面部肌肉紧张，呈现出一种紧绷的状态，可能与肝郁气滞有关。肝主疏泄，当肝气郁结时，气机不畅，面部肌肉也会随之紧张，仿佛被一根无形的绳子拉紧。而面部肌肉松弛，失去弹性，可能是气血不足的表现。气血是维持肌肉正常形态和功能的物质基础，当气血不足时，肌肉得不到充足的滋养，就会出现松弛现象，就像失去支撑的皮囊。
（六）舌诊
舌诊是中医诊断疾病的重要组成部分，通过仔细观察舌质颜色、形态，舌苔的厚薄、颜色、润燥等特征，医生能够洞察体内的阴阳平衡和脏腑状况，如同通过一扇窗户窥视人体内部的奥秘。
例如，舌质红、苔薄黄多为肺经风热，舌质红表明体内有热，热邪侵袭人体，气血运行加快，导致舌质颜色变红；苔薄黄则说明热邪尚在表浅部位，尚未入里化热，薄苔表示邪气较轻，黄色则是热邪的征象，就像舌头被一层薄薄的黄色纱巾覆盖。
舌质红、苔黄腻多为脾胃湿热或胆腑郁热。舌质红提示体内有热，黄腻苔则是湿热的典型表现。黄色表示热邪，腻苔则说明体内有湿邪，湿热相互交结，熏蒸于舌面，形成黄腻苔，如同舌头被黄色的油脂包裹，反映了脾胃或胆腑内湿热蕴结的病理状态。
舌质淡、苔薄白多为肺脾气虚或肾阳不足。舌质淡表明体内阳气不足，气血亏虚，不能充盈舌体，故而舌质颜色变淡；苔薄白则提示体内有寒或正气虚弱，薄苔表示邪气不盛，白色是寒象的体现，就像舌头蒙上了一层淡淡的白霜，揭示了肺脾或肾阳的虚弱状态。
（七）眼诊
眼诊是一种独特的中医诊断方法，医生会专注地观察眼内红色脉络的分布、粗细、颜色深浅以及水气分布情况，从中获取与疾病相关的信息。
眼内红络增多、颜色鲜红，多与热证有关，就像眼睛里燃烧着小火苗。热邪侵袭人体，气血运行加速，眼部的脉络气血也随之充盈，导致红络增多、颜色鲜红。若眼内出现异常水湿征象，比如眼睛水肿，可能提示脏腑水液代谢失常，与鼻病也有一定关联。中医认为，人体的水液代谢与肺、脾、肾等脏腑密切相关，当这些脏腑功能失调时，水湿代谢紊乱，水湿上泛于眼部，就会出现水肿。例如，脾虚湿盛时，脾不能正常运化水湿，水湿停滞，容易导致眼睛水肿；眼睛干涩可能是肝血不足或肺阴亏虚的迹象，肝开窍于目，肝血不足则不能濡养眼睛，导致眼睛干涩；肺阴亏虚，津液不能上润于目，也会出现眼睛干涩的症状。
（八）触诊
触诊是医生用手触摸患者身体部位来获取诊断信息的方法，在诊断鼻炎鼻窦炎时，具有重要的辅助作用。
医生会用手触摸患者鼻周，了解有无压痛、等情况。如果鼻周有压痛，这可能是局部有炎症存在，炎症刺激周围组织，导致疼痛；也可能提示气血不畅，经络阻滞，不通则痛。触摸患者颈部、颌下等部位，查看是否有肿大的淋巴结等。淋巴结是人体免疫系统的一部分，当体内有热毒或炎症扩散时，淋巴结会发挥免疫防御作用，出现肿大。例如，鼻炎鼻窦炎患者如果炎症较重，可能会引起颈部或颌下淋巴结肿大，医生通过触摸这些部位，能够判断炎症的范围和程度，为治疗提供参考。
（九）尺肤诊
尺肤诊是通过触摸患者前臂内侧（尺肤部位）的肌肤，感知其温凉、润燥、滑涩等情况，来判断体内的阴阳平衡和津液状况。
尺肤热甚多为热证，当触摸尺肤时，感觉皮肤温度明显高于正常，就像触摸到发热的暖炉，这表明体内有热邪，热邪充斥，使得尺肤发热。尺肤凉多为寒证，若触摸尺肤感觉冰冷，如同触摸到冰冷的石头，提示体内阳气不足，寒邪内生，阳气不能温煦尺肤，导致尺肤发凉。尺肤干燥提示津液不足，当触摸尺肤时，感觉皮肤粗糙，缺乏润泽，好像触摸到粗糙的砂纸，这是因为体内津液亏虚，不能濡养肌肤，从而出现尺肤干燥的现象。这种方法虽然相对较少为人所知，但在中医诊断中，能够从另一个角度帮助医生判断病情，为综合诊断提供更多依据。
（十）梦诊
梦诊是一种有趣且具有一定参考价值的中医诊断方法，医生会询问患者近期梦境，通过分析梦境来了解患者的内心状态和身体的阴阳平衡情况。
如果患者多梦且梦境多与火热、烦躁相关，如梦见大火熊熊燃烧，自己身处火海之中，或者梦见与人激烈争吵，情绪激动，可能体内有热邪。热邪扰心，导致心神不宁，从而出现这类梦境，就像内心有一团燃烧的火焰，使梦境也充满了燥热和不安。若梦境多为阴冷、恐惧场景，如梦见涉水过河，河水冰冷刺骨，或者梦见坠入深渊，心中充满恐惧，可能与阳虚、寒湿有关。阳虚则寒，寒湿内生，影响人体的阳气运行，使得心神也受到阴寒之气的影响，从而出现这类阴冷、恐惧的梦境，如同身处寒冷的冰窖，被阴寒笼罩。
（十一）经络穴位按压诊断
经络穴位按压诊断是中医的特色诊断方法之一，医生会依据中医经络理论，按压与鼻病相关经络上的穴位，如肺经的列缺、太渊，胆经的风池、阳陵泉，脾胃经的足三里、阴陵泉等。
根据穴位出现的“酸麻胀痛”等感觉判断病变脏腑和经络。人体经络如同一张紧密的网络，穴位则是网络上的节点，与相应的脏腑相互联系。当脏腑发生病变时，经络气血运行不畅，在对应的穴位上就会出现异常反应。若某穴位压痛明显，提示与之相关的经络或脏腑可能存在气血不畅或病变。例如，按压足三里穴时如果有强烈酸痛感，足三里穴是脾胃经的重要穴位，这可能提示脾胃功能出现问题，如脾胃虚弱、脾胃湿热等，导致经络气血阻滞，在穴位上表现出压痛。通过对这些穴位的按压诊断，医生能够更准确地判断病变所在，为制定个性化的治疗方案提供有力依据。
（十二）不同地区生活习惯诊断
- 东部地区：东部地区气候，仿佛置身于一个湿度较高的温室之中。这种的气候环境，使得空气中弥漫着水汽，就像生活在一个潮湿的盆地。人们在这样的环境下，多喜食海鲜等寒凉食物。海鲜虽美味，但性质寒凉，过多食用容易损伤脾胃阳气。脾胃阳气受损后，运化功能减弱，水湿不能正常代谢，从而导致脾胃湿热内生。在这种环境和饮食习惯的影响下，鼻病常见症状为鼻塞、涕黄黏。鼻塞是因为湿热之邪阻滞鼻窍，气血运行不畅；涕黄黏则是湿热熏蒸，津液化为黄浊之涕，仿佛鼻腔被潮湿的雾气笼罩，给患者带来诸多不适。
- 南部地区：南部地区气候炎热潮湿，恰似置身于蒸笼之中，热气与湿气交织在一起，让人感觉闷热难耐。居民在炎热的天气里，常贪凉饮冷，比如大量食用冷饮、冰镇食物等。然而，这种行为容易损伤脾胃阳气。脾胃阳气虚弱后，运化水湿的能力下降，同时，外界湿热之邪又容易侵袭人体，内外因相互作用，就像洪水泛滥，无处可逃。所以鼻病多表现为脾胃湿热与外感风热夹杂。患者既有脾胃湿热内蕴的症状，如脘腹胀满、大便黏腻等，又有外感风热的表现，如发热、咽痛等，给患者的身体带来双重困扰。
- 西部地区：西部地区气候干燥，风沙较大，宛如生活在沙漠边缘，空气干燥，水分稀少，风沙时常肆虐。在这样的环境中，人们容易感受燥邪或风邪。燥邪如同干燥的火苗，会耗伤人体津液，风邪则像调皮的精灵，善于游走窜行。当燥邪和风邪侵袭人体时，肺经首当其冲受到影响。肺主皮毛，开窍于鼻，肺经受损，鼻窍就会失去津液的滋润，出现鼻窍干燥、鼻塞等症状。患者常常感到鼻腔干干的，甚至会出现鼻腔黏膜干裂、出血等情况。
- 北部地区：北部地区气候寒冷，冬季漫长而严寒。为了抵御寒冷，人们多喜温热食物和饮酒。温热食物和饮酒虽然能在短时间内带来温暖，使身体感觉舒适，但长期过量食用，容易在体内生热。同时，北部地区冬季寒冷，人们在日常生活中难免会外感寒邪。寒邪和热邪交织在一起，形成寒热错杂的局面。在这种环境下发生的鼻病也多表现为寒热错杂。患者可能既有寒邪束表的症状，如怕冷、头痛等，又有内热的表现，如口干、咽痛等，病情较为复杂，治疗时需要综合考虑寒热两个方面。
- 中部地区：中部地区气候相对平和，西季分明，就像一位温和的长者，不温不火。然而，正是这种看似舒适的环境也可能隐藏危机。若人体正气不足，在季节交替时，气候的细微变化就容易成为外邪入侵的契机。尤其是肺脾气虚型鼻病较为常见，因为肺脾在人体正气的生成和防御中起着关键作用。当肺脾气虚时，人体的卫外功能减弱，就像城墙出现了漏洞，外邪容易乘虚而入，引发鼻病。患者常表现为反复的鼻塞、流涕，遇寒加重，同时伴有气短、乏力等肺脾气虚的症状。
五、调理方法
（一）传统针灸
- 列缺穴：列缺穴位于前臂桡侧缘，位置比较好找，就在桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。它宛如一位守护人体健康的卫士，是治疗伤风外感、头痛、项强、咳嗽、气喘、咽喉肿痛、口眼歪斜、齿痛等多种病症的高手，对于肺经风热型鼻炎更是有着较好的疗效。当针灸刺激这个穴位时，就像是打开了一扇通往肺部的窗户，使风热之邪有了出路，能够调节肺经气血，疏散风热，从而有效缓解鼻炎症状。针刺列缺穴时，患者通常会感到局部有酸麻胀的感觉，这种感觉就像一股微弱的电流在穴位周围传导，提示穴位得气，针灸正在发挥作用。
- 迎香穴：迎香穴在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中，这个穴位简首就是为鼻病而生的，堪称治疗鼻病的要穴。无论何种证型的鼻炎鼻窦炎，它都能发挥重要作用，就像一把万能钥匙，可以宣通鼻窍，让堵塞的鼻腔重新恢复通畅。刺激迎香穴时，能够首接改善鼻部的气血运行，调节鼻腔黏膜的功能，减轻鼻塞、流涕等症状。当用针刺或手指按压迎香穴时，患者会感觉到鼻翼两侧有明显的酸胀感，这种感觉会向周围扩散，帮助鼻子更好地通气，就像给鼻子做了一次深度的呼吸按摩。
- 印堂穴：印堂穴在额部，当两眉头之中间，它有着疏风清热、通窍止痛的神奇功效。当针灸刺激印堂穴时，能够调节头部的气血运行，就像给头部的气血通道做了一次疏通，缓解因气血不畅引起的头痛、鼻塞等症状，仿佛给脑袋做了一次舒适的按摩。针刺印堂穴时，患者可能会感到眉心处有轻微的酸胀感，这种感觉会向上或向两侧扩散，帮助放松头部肌肉，改善头部血液循环，使头脑更加清醒，同时减轻鼻部的不适。
- 合谷穴：合谷穴在手背，第2掌骨桡侧的中点处，作为大肠经原穴，它有着疏风解表、通络止痛的强大功能，对鼻炎引起的头痛、鼻塞效果显著。针灸合谷穴就像是启动了身体的防御机制，激发人体的正气，抵御外邪入侵，让风邪无处遁形。针刺合谷穴时，患者会感到手背局部有较强的酸麻胀感，这种感觉有时会向手指或手臂传导，通过调节大肠经的气血，进而影响到面部和鼻部的气血运行，达到缓解鼻炎症状的目的。
（二）董氏奇穴
- 侧三里穴：侧三里穴在足三里穴向外横开1寸，这个穴位宛如一个隐藏在身体里的宝藏，虽然位置不太起眼，但却主治鼻炎、中耳炎、肠胃炎等多种疾病。它就像身体内部的一个调节枢纽，当刺激这个穴位时，能够调节身体的气血运行，改善相关脏腑的功能，对鼻病起到积极的治疗作用。针刺侧三里穴时，患者会感觉到足三里穴外侧有酸麻胀的感觉，这种感觉会随着针刺的手法和强度而有所变化，通过调节阳明经气血，达到治疗鼻病的效果。
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