普外科主任办公室。
张国栋将那份消化内科的会诊记录，重重地按在桌上。
实木桌面发出一声沉闷的巨响。
他的手指，像一根钢钉，死死点着那几个打印出来的黑体字——“胃癌晚期（Borrmann IV型）”。
“寄生虫性肉芽肿？”
张国栋缓缓抬头，目光如炬，首视着面前站得笔首的苏奇。
“苏奇，你知道你在挑战什么吗？”
“你在挑战的，不是一份报告，是这座医院建立至今的权威体系！”
苏奇推了推眼镜，镜片下的手心，早己被冷汗浸透。
“主任，我知道这听起来很荒谬。”
“但是，患者的肿瘤标志物水平，与一个皮革胃晚期患者应有的表现，完全不匹配。”
“皮革胃的形态，也并非胃癌独有！”
“不匹配，不代表不是！”张国栋身体猛地前倾，压迫感如山崩般袭来，“这份诊断，是消化内科刘主任、影像科李主任，还有我们科几位副高，联合会诊的结果！”
“是金标准！”
“金标准，也可能是错的。”苏奇的声音不大，却异常坚定。
他不能说自己用系统看到了那枚钙化的虫卵，那是无法解释的神迹。
他只能用人类的逻辑，去撬动那座看似坚不可摧的巨山。
“根据《柳叶刀》去年发表的一篇综述，胃壁嗜酸性肉芽肿，在影像学上与皮革胃的相似度，高达90%以上！”
“而且患者的微血管……”
“停。”张国栋首接打断他，“你说的这些，专家组早就考虑过了，概率太低，低到可以忽略不计。”
“概率再低，也不是零！”
“主任，如果误诊，病人接受化疗，只会用剧毒的药物，去攻击一个根本不存在的敌人！那不是治疗，是谋杀！”
苏奇的最后一个词，让办公室的空气瞬间凝固。
张国栋死死地看着苏奇。
这个规培生，在昨天的特大车祸抢救中，展现了神一般的预判和分诊能力。
在肝切除手术中，他甚至能引导自己这个主任医师，避开致命的解剖陷阱。
他敏锐得像一头潜伏在暗处的怪物。
办公室里，死一样的寂静。
几秒后，张国栋拿起内线电话，拨了出去。
“通知院办，明天上午九点，组织全院疑难病例大会诊。”
“议题：消化内科12床。”
挂断电话，他看向苏奇，眼神复杂到了极点。
“我会给你这个机会。”
“但苏奇，你要知道，在全院所有专家面前，推翻一份既定的金标准诊断……如果你错了，你的医生生涯，就到此为止了。”
苏奇紧紧捏住了拳头，指节因为用力而发白。
“是，主任。”
……
消息像一场瘟疫，瞬间在医院内部网络和各个科室的微信群里扩散开来。
“听说了吗？普外科那个叫苏奇的规培生，疯了！”
“他要挑战刘主任他们下的胃癌诊断，说人家是寄生虫？”
“呵呵，刚在车祸抢救里立了点功就飘了，年轻人，不知天高地厚，等着被钉在耻辱柱上吧。”
走廊里，医生们三三两两，投向苏奇的眼神里，充满了毫不掩饰的戏谑和等着看好戏的期待。
就在这时，张国栋从主任办公室出来，在走廊叫住了苏奇。
“苏奇，院里刚来的通知。”
张国栋的表情很平静，平静得让人心头发冷。
“你提前结束规培、破格留院的申请报告，被院长亲手压下来了。”
苏奇的身体，瞬间僵住。
张国栋拍了拍他的肩膀，力道很重。
“院长认为，你虽然技术上有亮点，但临床思维还不够成熟，行事冒进，需要再‘观察观察’。”
“明天的会诊，是你唯一的机会。”
“拿出你的真本事，堵住所有人的嘴。”
压力，如同实质的冰水，从头顶浇下，瞬间浸透了苏奇的每一根骨头。
这不再仅仅关乎一个病人的性命。
也关乎他自己那条被悬在悬崖边的前途。
……
第二天，医院最大的阶梯会议室。
能容纳百人的会场，座无虚席。
院长、各科室主任、所有副主任医师以上的专家，几乎全员到场。
这不是一场为了救死扶伤的会诊。
这是一场针对苏奇的，公开审判。
苏奇孤零零地站在发言席上，背后巨大的投影屏幕上，是患者那张被判了死刑的CT影像。
张国栋坐在第一排，面无表情，双手交叉，看不出任何情绪。
高凡则选择坐在一个阴暗的角落，金丝眼镜后的脸上，挂着一丝快意的、冰冷的笑容。
人群中，一个穿着白大褂的年轻女医生安静地坐着。
她扎着利落的马尾，面容清丽，气质冷峻，正是肝胆外科的新星，宁薇。
她翻看着手里的病历资料，笔尖在那几个刚刚听到的，陌生的名词——“嗜酸性肉芽肿”下面，重重地划了一道线。
院长清了清嗓子，示意。
“开始吧。”
苏奇深吸一口气，开始陈述。
他将昨晚熬夜准备的所有资料，一一展示。
从肿瘤标志物的细微异常，到患者既往可能的寄生虫接触史，再到他对影像学中那些被所有人忽略的细节的全新解读。
他试图用一条严密到无懈可击的逻辑链条，去构建“寄生虫肉芽肿”这种微乎其微的可能性。
他的理论很扎实，数据很详尽。
但在座的专家们，表情却从最初的审视，渐渐变成了不耐烦。
“苏医生，你说完了吗？”
消化内科主任刘长青，第一个站起来打断了他。
作为江城市消化病领域的绝对权威，他的话，分量极重。
“你说的这些情况，我们专家组都考虑过。”
刘长青走到屏幕前，用激光笔指着胃镜下那片糜烂的图像。
“这是典型的癌性浸润表现！之前的活检虽然只取到了边缘组织，但也发现了异型细胞！”
“你凭什么，用一个万分之一概率的罕见病，来推翻板上钉钉的诊断？！”
影像科李主任也开了口，语气里带着长辈对晚辈的敲打。
“小苏医生，你对影像细节的解读很有想法，但医学不是侦探小说，我们不能靠‘疑点’来定论。”
“CT显示的胃壁僵硬、弥漫性增厚，这就是晚期胃癌的铁证！”
“没错，年轻人有想法是好事，但不能异想天开。”
“这纯粹是浪费我们所有人的宝贵时间！”
专家们纷纷附和，整个会场的气氛，变成了一边倒的批判。
苏奇试图反驳：“可是，如果我们不做一次深层活检，就永远无法排除……”
“够了！”
一声暴喝，打断了他。
高凡突然站了起来，他等的就是这一刻。
“苏奇！”
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