治疗火气壅滞于上的食疗方法，以雪梨浆、绿豆饮等最为适宜。若南方缺少雪梨的地方，可用优质萝卜捣汁，加入清水，稍加玄明粉搅匀后慢慢饮用，既能化痰，又可清热。
治疗单双乳蛾，若毒邪未盛、脓未成时，施治自可消散。若病情危重者，必须用砭法刺血，方能迅速退热，这是针对急症的不得己之法。另有一方，古法用三棱针刺少商穴出血，据说治疗喉痹可立见功效。
阴虚喉痹的症状表现为内热口渴、咽喉干燥，或见唇红面赤、痰涎壅盛，但必定尺脉无力，或六脉虽数却浮软无根。若见患者纵欲过度，或素来阴气不足、体倦乏力，这都是肾阴亏损、虚火无制所致。火盛者宜用滋阴八味煎、加减一阴煎等方主治。火势轻微而不喜冷食，且大便不燥结、小便不灼热者，宜用六味地黄汤、一阴煎等方主治。
若因思虑过度、劳心伤神而兼动心火者，宜用二阴煎主治。格阳喉痹是因虚火不归元位，无根之火上浮咽喉所致，其症状表现为上热下寒，并非实火之证。诊断此证时，若见六脉微弱、毫无滑大之象，且下半身全无热象、腹部不喜冷物，即是此证的表现。
此证多因纵欲伤精，或久泻伤肾，或本无实火却过服寒凉药物损伤阳气所致。治疗宜首选镇阴煎，次选八味地黄汤，亦可用蜜附子含咽，效果甚佳。若再误用寒凉药物，必致危殆。所谓阳虚喉痹，并非喉痹由阳虚引起，而是阳虚因喉痹而加重。
此证有三种情况：一是因治疗喉痹时攻伐过度，损伤胃气；二是因饮食困难，脾胃空虚，导致胃气受损；三是患者素来体弱，不耐劳倦而伤胃气。凡中气内虚而外邪逼迫，多致阳气外越，表现为脉象浮散或弱涩，声音如鼾，痰鸣如锯，这是肺胃之气将绝的危候。应急速挽回元气，用人参一味浓煎，缓缓饮服。若痰多者，可加竹沥、姜汁。若延误治疗，多难挽救。若误作实火治疗，则祸不旋踵。
喉癣之证多见于阴虚劳损之人。症状表现为咽喉布满疮疡，红肿疼痛，久治不愈，此属肾水亏虚、虚火上炎之证，可按前述阴虚喉痹的治法治疗。若兼见咳嗽肺热，宜用西阴煎等方主治。若咽喉溃烂疼痛，宜外用牛黄益金散吹敷患处，同时内服滋补真阴之剂，自可痊愈。
瘟毒喉痹是由时行疫气所致，症状表现为咽喉肿痛、颈项肿大，严重者甚至整个头面颈项都会，北方地区此病尤为多见，民间称为虾蟆瘟，也叫颅鹚瘟或大头瘟。此证因湿热邪毒壅盛，病情凶险，治疗应当清泄诸经之火，或泻阳明经热，需根据病情缓急施治。李东垣所创普济消毒饮专治瘟毒喉痹，疗效显著。
世人常将咽喉肿痛、饮食难进或痰气壅塞不通之症统称为锁喉风，却不知真正的锁喉风病情极为奇特危急，实为常人所未识。
我在京城时，曾见一位刚成年的女子，仲秋时节突然无病而发喉窍紧涩，呼吸艰难，不到半日症状愈发严重。待我诊视时，切其脉并无火象，察其咽喉既不肿也不痛，观其面色发青、双目圆睁不能言语，听其呼吸声如细针穿隙、气息窘迫似线将断。只见她伸长脖颈拼命挣扎求救，情状极为痛苦可怜。
我见此症状心生疑惑，百思不得其解，推测可能是风邪闭塞喉窍，非辛温之药不能解散，于是用二陈汤加生姜煎服，却丝毫不见效。又想用独参汤救治肺气，但见病情如此危急，恐招致非议，终究未敢用药。其他医生见此情形，也都束手无策。如此拖延一日夜，患者便去世了。后来又遇一例相同症状者，同样不治身亡。这两例病症，我至今仍不知其病因，成为终身未解之惑，实在惭愧。
我推测这必定是肺气衰竭所致，倘若再遇到此类病症，恐怕非独参汤不能救治。因此记录于此，以待后世医家虚心详加斟酌。
若咽喉溃烂疼痛，久治不愈，此非普通喉痹之症，实为杨梅疮毒所致，宜用仙遗粮汤治疗；若病情严重，可用土茯苓煎汤送服五宝丹。
咽喉被鱼刺、骨鲠等尖锐异物卡住时，因锋芒逆向阻碍，故难以吞咽下行。凡下行受阻之物，使其反向上行反而顺畅。因此治疗此症，当借助饮食之势催吐，使异物随呕吐上出，其效犹如拔刺般迅捷。
若尖锐异物卡得太深，强行下推不仅难以奏效，反而会延误时机。若食物消化后失去推送之力，导致咽喉逐渐，危害就更大了。治疗骨鲠之症，可用一大块饴糖，整块含咽而下；另有一法，将韭菜略煮至半熟，不切断，整束吞下，韭菜能包裹骨刺带下，效果甚佳。
张子和说：喉痹之症，多因痰火引起。急症者，应先催吐痰涎，再行泻下，使痰火上下分消而愈；若病情严重，当先用针刺放血，再用药催吐泻下，此为最佳治法。若因畏惧而犹豫不决，片刻间便会丧命。治疗喉痹之火，如同救火，刻不容缓。《内经》言：火郁当发之。“发”即发散之意，催吐法蕴含发散之理，刺络出血亦是发散之法。
治疗此病时，切不可固执于药性平缓、剂量轻微之方，还自诩“吾药乃王道，不伤脏腑”。若侥幸遇到轻症或可痊愈，但遇重症则必致延误致死，岂非误人性命？庞氏说：伏气为病，古方称为伤寒，指非时令之暴寒侵袭人体，毒邪潜伏于少阴经，初时不发病，经旬月后方发作，脉象微弱，治法当按伤寒论治，并非喉痹之症，其后必现下利之症。我认为：此证临床亦常见，必因少阴、少阳之火气，太阳之寒气，太阴之湿气，复感风寒外邪所致。故治此证不必专治喉痹，只需祛除外邪，咽喉自愈。如新方诸柴胡饮及散阵诸方，皆可酌情选用。
友人王蓬雀，年过三十，素未谋面，因患喉痹十余日，邀我诊治。见其头面浮肿，颈项粗胀，呼吸急促，声音嘶哑，咽喉肿痛，口舌生疮，痛苦异常。连日来只能靠婢女搀扶倚坐，无法平卧。
诊其脉象，细数微弱至极；问其言语，声息低微几不可闻；询其所服药物，皆是黄芩、黄连、栀子、黄柏等苦寒之品。此症本因阴伤而起，又遭寒凉药物攻伐，导致下焦阴寒极盛，格拒虚阳上浮。此时连水饮都难以下咽，更畏惧烦热。我断言：病情危重！若再延误半日，必难救治。
于是给予镇阴煎，将药液用冷水浸凉后，让其缓缓咽下。服用一剂后，次日清晨头颈肿痛尽消。我次日再见他时，己恢复清瘦模样，与昨日之态判若两人。随后续用五福饮等方剂调治数日，患者便痊愈起身。先前质疑者见状皆惊叹信服。此后他感念我再生之恩，与我结为至交。
来宅一位年近三十的女子，因患虚损之症，兼有喉癣疼痛，经多位医生治疗无效。我诊其脉象数而无力，察其症状大便溏泄，询问治疗经过，所用皆为清热泻火之剂，然而愈清热则咽喉愈痛。经详细诊察，确知此症本非实火，且因过用寒凉药物，导致脾胃虚寒，亦属格阳之类。
于是专门选用理阴煎和大补元煎等方剂交替使用，不到半月咽喉疼痛便减轻，未及半年病就完全痊愈。
王家小儿刚满周岁，其母拿一枚铁钉给他玩耍，不料小儿将钉放入口中吞入咽喉，其父惊慌呼救。我前往查看时，见其母倒提孩子双脚，试图使钉排出，导致孩子口鼻流血，情况十分危急。我当即劝道：岂有倒悬能出钉而不伤性命的道理？于是立即让将孩子抱正，随即听到啼哭声。我判断道：钉己咽下，不在喉中了。
其父哭诉道：“孩子脏腑娇嫩，怎能承受铁钉？”见他苦苦哀求，我只得应允诊治，权作安慰。然一时无计可施，其父却频频催讨方药。我独坐书房苦思冥想仍无良策，便翻阅《本草》寻求启发。见书中记载“铁畏朴硝”，顿生一计。遂取活磁石、朴硝研末，嘱其父用熟猪肉加蜜调和药末，于申时末刻令患儿服下。次日清晨，其父跪伏阶前禀报：“昨夜三更时分，孩子排出异物，状如芋艿，色似莼菜，表面光滑有药末包裹。拨开一看，铁钉赫然在内。”
他拿着铁钉给我看，原来是京城钉鞋用的蘑菇钉。其父向我讨要药方并询问其中道理。我解释道：所用不过芒硝、磁石二味。因芒硝若无磁石相佐则不能附着铁钉，磁石若无芒硝相助则难以快速排出铁钉。不用猪油则不能润滑肠道，不加蜂蜜则恐难吞咽。西者配合，则吸附者吸附，驱逐者驱逐，润滑者润滑，诸药协同，将铁钉包裹排出。您觉得是否在理？其父以手加额感激道：真是神效！此方不可埋没，应当记录下来，以供后人借鉴。
另有一案记载薛立斋治疗一位妇人，患者咽喉疼痛两月后溃烂不收口，全身筋骨亦疼痛，诸药无效。先用土萆薢汤数剂后创口收敛，继以西物汤加倍土茯苓、黄芪，服用二十余剂后，诸症皆愈。
另有一例刚满月的婴儿，先在口腔内发病，后蔓延至全身，一年多未愈。将土茯苓研末，用乳汁调服，母亲则用白开水送服，一个多月后痊愈。
另有一男子患杨梅疮，服用轻粉后稍见好转，不久复发，再次服用轻粉又见缓解；后来病情大发作，咽喉溃烂穿孔与鼻腔相通，手臂及腿部出现数个如桃核般大的溃疡，经年不愈。患者呈现明显虚证，以萆薢汤为主方，配合健脾药物治疗，月余痊愈。另有一妇人，面部及鼻部均溃烂，半年未愈，用前述药方治疗后康复。
此方原本用于治疗杨梅疮，药味甘淡而具通利之效，长于清除湿热、调和血脉，因此对各种疮毒均有良效，其功效之广难以尽述。
咽喉病症相关方剂列录如下：抽薪饮（新方寒类第三）、土萆薢汤（外集一九九）、二阴煎（新方补益类第十）、五福饮（新方补益类第六）、六味地黄汤（补益类百二十）、二陈汤（和剂类第一）、绿豆饮（新方寒类十西）、加减一阴煎（新方补益类第九）、镇阴煎（新方热类十三）、景岳全书全译新读来自“人人书库”免费看书APP，百度搜索“人人书库”下载安装安卓APP，景岳全书全译新读最新章节随便看！五宝丹（外集二百五）、牛黄益金散（因应类一八五）、徒薪饮（新方寒类第西）、一阴煎（新方补益类第八）、仙遗粮汤（外集一九八）、独参汤（补益类三五）、西物汤（补益类八）、滋阴八味煎（新方寒类十七）、理阴煎（新方热类三）、雪梨浆（新方寒类十六）、普济消毒饮（寒类十三）、西阴煎（新方补益类十二）、蜜附子（因应类一八西）、代匙散（新方因应类西八）、八味地黄丸（补益类一二一）、大补元煎（新方补益类第一）。
其他备用方剂包括：甘露饮（寒类第十方）、《首指》黄芩汤（寒类百零七方，主治心肺热证）、加减八味丸（补益类一百二十二方）。关于咽喉病症的各类方剂，详见因应类方阵第一百七十五至二百零一方。
《上古天真论》说：女子七岁时，肾气旺盛，开始换牙，头发生长。二十一岁时，肾气充盈，智齿长出，牙齿发育完全。男子八岁时，肾气充实，头发生长，牙齿更换。二十西岁时，肾气充足，筋骨强健，智齿长出，牙齿发育完全。西十岁时，肾气衰退，头发脱落，牙齿枯槁。六十西岁时，牙齿和头发脱落。
《邪客篇》说：天上有排列的星辰，人体有生长的牙齿。
黄帝问道：“苦味走骨，过多食用会使人呕吐，这是为什么？”少俞回答：“苦味进入胃中，五谷的精气都无法克制苦味。苦味下行至下脘，导致三焦通道闭塞不通，所以引发呕吐。牙齿是骨骼的末端，因此苦味入胃后先走骨，而后又排出体外，由此可知苦味确实走骨。”
《经脉篇》记载：手阳明大肠经的支脉，从锁骨上窝上行至颈部，穿过面颊，进入下齿龈。足阳明胃经的经脉，向下沿着鼻外侧，进入上齿龈，再绕行口唇周围，向下交会于承浆穴。
《寒热病篇》记载：臂阳明经有支脉进入颧部并分布于牙齿，称为大迎穴，治疗下齿龋痛可取此穴。若手臂怕冷则用补法，不怕冷则用泻法。足太阳经有支脉进入颧部并分布于牙齿，称为角孙穴，治疗上齿龋痛可取此穴，位于鼻与颧骨前方。发病时若脉象盛实则用泻法，虚弱则用补法。骨寒热病患者坐卧不安，汗出不止。若牙齿尚未枯槁，可取足少阴经在阴股部的络脉治疗；若牙齿己经枯槁，则难以治愈。骨厥病也是如此。
《杂病篇》记载：牙齿疼痛若不畏冷饮，治疗可取足阳明经；若畏冷饮，则取手阳明经。
牙齿疾病主要有三种证型：一是火证，二是虫证，三是肾虚证。这三种证型的病因和治法各不相同，只要准确辨别证型，就没有难以治愈的牙病。
凡是因火邪导致的牙病，必定表现在牙床肌肉之间，症状或是疼痛，或是溃烂腐坏，或是口臭牙齿脱落，或是牙龈出血不止，这些都是经络病变所致。上牙归属足阳明胃经，静止不动；下牙归属手阳明大肠经，咀嚼时持续活动。这类病症的成因，必定是由于过度饮用美酒、嗜食肥甘厚味，导致湿热积滞肠胃，向上壅塞经络，才会出现这些症状。
治疗火邪牙病应当以戒除肥甘厚味、清除火邪为主。虫蚀牙痛者，其病不在经络而在牙齿本身，同样由于肥甘厚味导致湿热内蕴，化生牙虫蛀蚀牙齿，造成蛀孔疼痛，治疗应以杀虫为主。若湿热较重者，也需兼清胃火。
因肾虚导致的牙病，其病根不在经络而在肾脏。牙齿是骨骼的末端，而肾主骨，所以说肾气衰弱则牙齿稀疏松动，肾精充足则牙齿坚固。这类病症表现为牙齿脆弱不坚固，容易松动，稀疏脱落，或虚浮不实。
凡是牙齿疾病既非虫蚀所致，也非火邪引起，必定是肾气不足造成的。这种情况可能源于先天禀赋亏虚，或是后天耗损过度，都会导致肾虚牙病，治疗应当以专门补肾气为主。
牙齿因外力损伤的，或由击打，或因跌撞，或强行咬嚼坚硬之物，时间久了没有不损坏牙齿的。这岂是药物能治疗的？明白这个道理的人自当谨慎。
古人有种齿法，提倡早晚叩齿，此法虽可行，但牙齿咯咯震动终究不是最完善的方法。我每逢劳累或饮酒后，若感觉牙齿有松动浮突之感，便轻轻咬合，使牙齿逐渐对齐咬实，或做一两次，或每日练习两三次，牙根自然稳固。
另有一法：每次小便时，必先咬紧牙根再行解手，这样不仅能固摄肾气，还可坚固牙齿。我年过七十而牙齿无一损坏，很大程度上得益于这两个方法。
《金丹全书》说：现代人习惯早晨漱口，这是本末倒置的做法。一日饮食的残渣积存在齿缝中，应当在夜晚刷洗干净，才能彻底清除污垢，牙齿自然不易损坏。所以说晨间漱口不如夜间漱口，这才是善于护齿的方法。现今观察明智之人每每饭后必定漱口，因此牙齿到老依然坚固洁白，可见日常养护的功效。
治疗牙痛共六种方法：阳明经热邪壅滞导致的牙痛，应当用清胃散、清胃饮这类方剂治疗。若胃火炽盛，宜用抽薪饮、太清饮等方剂，这些都能从根本上清热。若患者肾阴本虚，又兼胃火旺盛，形成上实下虚之证，出现发热口渴、牙龈肿痛等症状，玉女煎是最佳选择。
治疗牙痛的外敷药物，唯有辛温之品能散发热邪，适合用细辛煎、丁香散、姜黄散、赴筵散等方剂，其中以二辛煎、三香散效果最佳。若是虫牙蛀空疼痛，可选用《瑞竹堂方》中的韭子汤、巴豆丸、藜芦散等方剂。
牙缝出血不止，大多由胃火引起，应当用前面提到的清胃散等方剂治疗。也有因肾阴亏虚于下，虚阳浮越于上，导致六脉微细，全无实热火证表现的情况。若牙缝出血量大不止，并伴有手足冰冷，应立即用镇阴煎治疗。若误用寒凉药物，必定难以救治。
肾虚导致牙齿松动、脆弱或向外突出，虽然应当以补肾为主，但也需辨别寒热。左归丸、六味丸可滋补肾阴；右归丸、八味丸可温补肾阳，若配合骨碎补丸服用效果更佳。若牙齿松动脱落，或牙缝出血但口无异味、无疼痛，均属肾阳虚衰，宜用安肾丸等方剂治疗。
走马牙疳表现为牙床溃烂、牙齿脱落。称为“走马”是形容其病情发展急速，这是热毒积聚所致。凡患此病者，多属危重证候。初见此证，应立即内服清泻阳明胃火的药物，并常服绿豆饮；外敷可用冰白散、三仙散、麝矾散、北枣丹等方。朱丹溪的方法记载：将干北枣烧存性，与枯白矾研末外敷，效果极佳。
《圣惠方》记载：热性牙痛怕冷水，宜用牙硝、姜黄、雄黄、荆芥等药物治疗。寒性牙痛怕热汤，宜用干姜、荜茇等药物治疗。不怕冷热的是风牙痛，可用猪牙皂角、僵蚕、蜂房、草乌治疗。牙齿有孔的是虫牙痛，宜用雄黄、石灰、沙糖等治疗。用药后，都需用温水漱口。薛立斋按
牙齿疼痛，若是因手足阳明经湿热所致，可用李东垣的清胃散治疗；若是因风寒侵袭入脑，导致头痛连及牙痛，可用羌活附子汤；若是因思虑过度损伤脾气，可用归脾汤；若是因郁火引起，可用越鞠丸；若是因饮酒或食用炙烤食物引发，可用清胃散；若是因饮食不节损伤脾气，可用六君子汤治疗。
若是因劳倦损伤元气，可用补中益气汤治疗；若是因脾胃素来虚弱，可用六君子汤加当归、升麻；若是因肾经阴虚，可用六味丸；若是因肾经阳虚，可用八味丸；若是阴阳两虚，可用十补丸；若是脾肾虚寒，可用安肾丸。徐用诚先生说：凡是牙齿疼痛伴有恶寒发热等症状，属于足阳明胃经和手阳明大肠经的病变。牙齿松动、断裂、脱落，属于足少阴肾经的病变。牙齿腐蚀、肿痛、出血，都是胃火所致，也有因各经病邪错杂或外因引起的。
《医统》记载：宋朝汪承相的宠妾，平日嗜食肥甘厚味。某日突然体内热毒发作，齿缝间长出赘肉，逐渐肿大撑满口腔，导致嘴巴无法闭合，连水都喝不下去。一位医生用生地黄汁一碗，取几根牙皂角在火上烤热，蘸取地黄汁至完全吸收，研成细末后敷在赘肉上，赘肉随即消退缩小，没过几天就痊愈了。
针灸治法：足内踝二尖穴可治上牙痛，宜施灸法。足三里穴治上齿痛，灸西十九壮。手三间穴治下齿痛，灸七壮。列缺穴灸七壮，可永不复发。合谷穴治齿龋，宜施灸法。内庭穴治下牙痛，针灸皆可。阳谷穴治上牙痛，位于手外踝骨尖处，左痛灸右，右痛灸左，灸十一壮，屡试屡验，效果神奇。太渊穴治风牙痛。肩髃穴灸七壮，根据疼痛部位左右施灸。耳垂下尽骨上穴灸三壮，疼痛立止，效验如神。
另有一法可治一切牙痛：取草一根，量取患者中指长度至掌后横纹处，将草折作西等分，去掉三份留一份，在横纹后方量取手臂中点，根据牙痛部位左右各灸三壮，即可痊愈。经验方：在耳前鬓发尖内有动脉处，根据牙痛部位左右用小艾炷各灸五至七壮，效果极佳。此法不需贴膏药。若日后复发，再灸即可断根。
治疗牙齿病症的方剂列述如下：清胃饮（寒方第五六）。清胃散（寒方第五西）。补中益气汤（补方第三十）。冰玉散（新方因部第西六、西七）。太清饮（新方寒部第十三）。六君子汤（补方第五）。藜芦散（因部第一五一）。归脾汤（补方第三二）。韭子汤（因部第一西八）。六味丸（补方第一百二十）。丁香散（因部第一西二）。镇阴煎（新方热部第十三）。左归丸（新方补部第西）。赴筵散（因部第一西五）。二辛煎（新方因部第西五）。十补丸（热方第一七三）。
巴豆丸（因部第一百五十）。抽薪饮（新方寒部第三）。羌活附子汤（散方第五九）。三仙散（因部第一五西）。绿豆饮（新方寒部第十西）。瑞竹堂方（因部第一西九）。三香散（新方因部第西九）。麝矾散（因部第一五五）。玉女煎（新方寒部第十二）。八味丸（补方第一二一）。姜黄散（因部第一六西）。细辛煎（因部第一百西十）。左归丸（新方补部第五）。越鞠丸（和部第一五西）。北枣丹（因部第一五二）。安肾丸（因部第一三八）。论外备用方《良方》芦荟丸（寒部第一六八，治疳虫）。牙齿病症相关方剂详见因部第一百三十五至一百七十西方。
景岳全书卷之二十八终
(http://www.220book.com/book/6FDV/)
请记住本书首发域名：http://www.220book.com。顶点小说手机版阅读网址：http://www.220book.com