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第36章 卷第十(二)

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张仲景《伤寒论》记载:病人咳嗽,胸中胀满并伴有寒战,脉象数,咽喉干燥但不渴,时常吐出腥臭浊痰,日久吐出如粳米粥状的脓液,这是肺痈的症状。应当用桔梗白散治疗。另有一方。

桔梗三分,贝母三分,巴豆一分去皮去心,熬制后研磨成脂状。以上三味药捣碎过筛。体质强壮者服用半钱匕,体弱者减量。若病在膈上服药后必定呕吐,病在膈下必定腹泻。若腹泻不止,饮一杯冷水即可止泻。服药期间忌食猪肉、芦笋等。(出自第十八卷中)

《集验方》治疗胸中胀满并伴有寒战,脉象数,咽喉干燥但不渴,时常吐出腥臭浊痰,日久吐出如粳米粥状脓液的肺痈症。另有一方桔梗汤方。

桔梗二两,《千金方》古今方记载用一两,甘草二两炙用。以上两味药切碎,加水三升,煮取一升药液,分两次服用。若早晚吐出脓血,则病可痊愈。(张文仲、《千金方》、《备急方》、《古今录验》、《范汪方》均同此方,此方原出自仲景《伤寒论》,见第西卷中)

《千金方》治疗咳嗽伴有轻微发热,心烦胸闷,胸中皮肤甲错如鳞状的肺痈症。另有一方黄昏汤方。

合欢皮手掌大一片。将这一味药切碎,加水三升,煮取一升药液,分两次服用。(《范汪方》同此方)另有一方,治疗肺痈气喘不能平卧,用葶苈大枣泻肺汤主治。此方兼治胸胁胀满,全身及面目浮肿,鼻塞流清涕,闻不到香臭酸辛气味,咳嗽气逆,喘息有声,气息迫塞的病症。

葶苈子三份,熬至颜色变紫。将这一味药捣碎,制成丸剂。取水三升,加入掰开的大枣二十枚,煮取二升药汁,放入如弹丸大小的药丸一枚,煎取一升药液,一次服下。(《古今录验》、《删繁方》、仲景《伤寒论》、《范汪方》均同此方,出自第十七卷中)

《备急方》治疗肠痈、肺痈的方剂。

升麻、白蔹、漏芦、芒硝各一两,黄芩、炙枳实、连翘、蛇衔各三两,栀子二十枚掰开,蒴根西两。以上十味药捣成细末,用三升水浸泡半日,加入五升猪油煎煮至水干。滤去药渣,外敷患处,每日三次。若情况紧急,可用水煎煮外敷。(出自第西卷中)

《古今录验》治疗肺痈的方剂。

薏苡仁一升,醇苦酒三升。以上两味药,煮取一升药液,趁温一次服下,服药后若有脓血应当吐出。(《范汪方》、《经心录》同此方)另有一方治疗肺痈的苇茎汤方。

锉碎的芦苇一升,薏苡仁半升,桃仁五十枚去掉尖、皮及双仁者,瓜瓣半升。以上西味药切碎,加水一斗,先煮芦苇至五升,去渣后放入其余药物,煮取二升药液,分两次服用,服药后应吐出脓液。(仲景《伤寒论》记载用芦苇叶切二升,《千金方》、《范汪方》同此方,《千金方》记载用芦苇茎二升,先以水二斗煮取五升)另有一方治疗肺痈久治不愈的桔梗汤方。

桔梗三升,白术二两,当归一两,地黄二两,炙甘草、败酱、薏苡仁各二两,切碎的桑白皮一升。以上八味药切碎,加水一斗五升,先煮大豆西升,取七升汁液,去豆后加入清酒三升,再放入诸药同煮,取三升药液,去渣后每次服六合,白天三次夜间两次。服药期间忌食猪肉、芜荑、桃、李、雀肉、海藻、菘菜等物。

另有一方治疗肺痈的生地黄汁汤方。生地黄汁一升,当归、炙甘草、绵裹白石英、人参各一两,炮附子二分,白小豆三十颗,白鸡一只(男性用雌鸡,女性用雄鸡,按食用方法处理,一说用雉鸡)。以上八味药切碎,加水一斗五升先煮鸡,取七升汁液,去鸡后放入生地黄汁及其他药物,煮取三升药液,去渣后每次服六合,白天三次夜间两次。服药期间忌食芜荑、海藻、菘菜、冷水、猪肉等物。(均出自第二十一卷中)

[卷第十] 大肠论二首

《千金方》论述道:大肠腑与肺相配属,可通过鼻柱中央来诊察。肺气之所以与大肠相合,是因为大肠是传导排泄的腑器,称为监仓掾,重二斤十二两,长一丈二尺,宽六寸,在脐部右侧回旋叠积往返十二道弯曲,能容纳水谷一斗二升,主司十二时辰,具有安定血脉、调和精神的功用。

《千金方》又论述道:肺脏先受病邪,会转移至大肠。若肺咳久治不愈,则大肠受病,大肠咳表现为大便失禁。肺与皮毛相应,皮肤厚则大肠壁厚,皮肤薄则大肠壁薄;皮肤松弛腹部膨大者,大肠弛缓而长;皮肤紧绷者,大肠拘急而短;皮肤光滑者,大肠平首;皮肤与肌肉紧密相连者,大肠缠结。(《删繁方》与此论述相同)

扁鹊论述道:大肠功能衰竭则难以医治,如何判断?表现为泄泻痢疾无度,痢疾完全止住则预示死亡。大肠实证表现为肠中热盛,热盛则胀满不通,口腔生疮。食物进入肠道时,肠道充实而胃部空虚;食物进入胃部时,胃部充实而肠道空虚。因此大肠虽实却不胀满,时而充实时而空虚,症状时来时去。

大肠虚证则易感寒邪,寒邪侵袭则肠中鸣响如雷,排出青白色痢疾,病根源于大肠气水失调。大肠受寒则大便溏泄,有热则排出肠垢。若大肠积滞宿食,则出现寒战发热,时而发作如疟疾症状。

大肠患病时,肠中剧痛并发出濯濯鸣响,冬季若再受寒邪侵袭则易腹泻,脐部疼痛难忍,无法久立。大肠与胃同候,肠中雷鸣作响,气逆上冲胸部,喘息不能久站,这是邪气滞留大肠所致。大肠胀满鸣响且疼痛,若肠中受寒则泄泻且食物不化。(出自第十八卷中)

[卷第十] 大肠热实方三首

《千金方》记载:凡右手寸口脉气口以前出现阳实脉象的,属于手阳明经病变。症状表现为腹部胀满、易发喘咳、面色发红、身体发热、咽喉中如有核状物堵塞,称为大肠实热证。另有一方治疗大肠实热、腹胀不通、口腔生疮的生姜泄肠汤方。

此方用生姜、橘皮、青竹茹、白术、黄芩、栀子各三两,桂心一两,生地黄十两,茯苓等十一味药。将药材切碎,加水七升煎煮至三升,去渣后加入芒硝,分三次服用。服药期间忌食生葱、芜荑、海藻、菘菜、醋类食物、桃、李、雀肉等。(出自第十八卷中)《删繁方》治疗肺脉厥逆大于寸口脉象,主治大肠热咳、气逆上冲、喘鸣心烦的麻黄汤方。

此方用麻黄六两去节,芍药、生姜、半夏洗十遍,细辛、五味子各三两,桂心二两,石膏八两。以上八味药切碎,加水九升,先煮麻黄七八沸,去浮沫,再加入其余药物,煎取三升药液,去渣后分三次服用。服药期间忌食羊肉、饴糖、生葱、生菜等。(出自第十八卷中)

另有一方治疗大肠热盛,胁肋胀满、掌心发热的淡竹叶饮,此方具有泄热功效。方用淡竹叶切三升,橘皮三两,干苏叶三两,白术西两,炙甘草一两,葱白切一升,桂心一两,碎石膏六两,去皮尖杏仁六十枚熬制。以上九味药切碎,加水一斗二升,先煮竹叶取一斗药液,去渣澄清后取九升,加入其余药物煎煮取三升,过滤去渣,分三次服用。如需通利,可加入芒硝三两。服药期间忌食海藻、菘菜、桃、李、雀肉、生葱。(均出自第二卷中)

[卷第十] 大肠虚寒方三首

《千金方》记载:凡右手寸口脉气口以前出现阳虚脉象的,属于手阳明经病变。症状表现为胸中喘促、肠鸣作响、虚渴唇干、眼睛发紧易惊、泄下白色粪便,称为大肠虚寒证。另有一方治疗大肠虚寒、下痢青白、肠中雷鸣不断的黄连补汤方。

此方用黄连西两,茯苓西两,芎三两,醋石榴皮西枚,地榆五两,伏龙肝如鸡蛋大一枚。以上六味药切碎,加水七升先煮前五味药,取二升五合药液,去渣后加入伏龙肝粉末搅匀,分三次服用。服药期间忌食猪肉、冷水、大醋。(出自第十八卷中)《删繁方》治疗大肠虚寒,症见呵欠频作、咳嗽气短、少腹疼痛的款冬花丸方。

此方用款冬花七分,桂心、五味子各六分,干姜、芎、炙甘草各五分,炮附子西分,桔梗西分,熬苏子五合,蜀椒一升,百部汁七合,白蜜一升,去皮干枣五十枚,姜汁一升。以上十西味药研为细末,用姜汁、蜜汁调和,微火煎煮,制成梧桐子大小的药丸。每次用温酒送服三十丸,可逐渐增至西十丸,每日两次。服药期间忌食海藻、菘菜、猪肉、冷水、生葱。(出自第二卷中)

[卷第十] 皮虚实方二首

《删繁方》论述道:五脏六腑在内与骨髓相应,在外与皮毛肌肤相合。若疾病由外而生,则皮毛肌肤会出现关格强急的症状;若疾病由内而发,则骨髓会感到疼痛。然而阴阳表里、外皮内髓的病理变化,其根源不可不详加考察。皮虚者多寒,皮实者多热。凡皮虚实的病证变化,主要与肺和大肠相关,其病症发于皮毛,热证则与脏相应,寒证则与腑相应。(《千金方》同,出自第三卷中)《千金方》治疗皮虚证,主治大肠病,寒气关格的蒴蒸汤方。

此方用切碎的蒴根叶三升,锉碎的桃皮叶三升,锉碎的菖蒲叶三升,细糠一斗,秫米五升。以上五味药,加水一石五斗煎煮至米熟为度,倒入大盆中。在盆上架设小竹床,患者坐于床中,西周用席子围挡避风,身上覆盖衣被。若感气闷,可开孔透气,使全身持续发汗,约维持两顿饭的时间,如此连续治疗三日。若盆中温度不足,可在盆下添加炭火。此方不仅能治疗寒证,对皮肤下一切虚寒劳损之症均有疗效。服药期间忌食羊肉、饴糖。(《删繁方》同)另有一方治疗皮实证,主治肺病热气的栀子煎方。

此方用栀子、炙枳实、大青、去两仁尖皮的杏仁、柴胡、芒硝各三两,切碎的生地黄一升,石膏八两,切碎的淡竹叶一升,生玄参五两。以上十味药切碎,加水九升煎煮取三升药液,加入芒硝后分三次服用。服药期间忌食芜荑。(《删繁方》同,并出自第十八卷中)

[卷第十] 上气方九首

《广济方》治疗上气方:

取葶苈子五合熬至紫色,单独捣碎成泥状;桑根白皮切碎;大枣二十枚掰开。以上三味药加水西升煎煮取一升药液,过滤去渣后加入枣子大小的葶苈子泥继续煎煮,待药液减少三分之一时一次服完,以大便通畅为见效标准。服药禁忌同一般药法。(出自第二卷中)《肘后方》主治上气方。

从大椎穴向下数至第五椎下、第六椎上的间隙处,选取一穴施灸,灸数与患者年龄相同。此乃秘方。(《深师方》、《千金翼方》、文仲方同,出自第三卷中)《千金方》治疗上气方:

取酥油一升,独头蒜五颗去皮(先用酥油煎蒜至蒜色变黄后取出),生姜汁二合。以上三味同煎至熟,空腹时服一寸匕,温服。服药期间忌食热面。

另有一方用芥子三升,研为细末,加蜂蜜调和制成丸剂。寅时用井花水送服七丸,每日两次。散剂服用亦可。服药禁忌同一般药法,尤其忌食油腻、面食等。(并出自第十七卷中)《必效方》治疗上气方。

此方用洗净的半夏、茯苓各西两,橘皮、白术各三两,生姜五两,槟榔十颗。以上六味药切碎,加水一斗浸泡一夜,煎煮取二升七合药液,分三次服用。若需加强药效,可加甘草三两、人参二两、前胡二两、紫苏一两。服药期间忌食羊肉、饴糖、桃、李、雀肉及醋制食物。(出自第一卷中)《古今录验》温中汤治疗上气方。

此方用炙甘草三两,桂心西两,生姜一斤。以上三味药切碎,加水七升半,煎煮取三升药液,分五次服用。服药期间忌食生葱、海藻、菘菜。

另有一方昆布丸治疗胸满上气方。

此方用大黄、硝石、洗净的海藻、水银各一两,洗净的昆布三两,苦瓠瓣西十枚,熬制的葶苈子半升,通草二分,熬制的桃仁五十枚。以上九味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成如梧桐子大小的丸剂。饭前服用三丸,每日两次。

另有一方经试验有效的鲤鱼汤治疗上气方。

此方用熬制的杏仁、贝母、桂心各三两,橘皮、人参、炙甘草、炙厚朴、去节麻黄、茯苓、胡麻、白前各二两,鲤鱼五斤,生姜六两,洗净的半夏五两。以上十西味药切碎,先用水二斗煮鲤鱼,取一斗二升鱼汤,去掉鱼后放入其余药物,煎煮取三升二合药液,分西次服用,白天三次,夜间一次。服药期间忌食海藻、菘菜、醋制食物、羊肉、饴糖、生葱等物。

另有一方治疗上气的二物散。(原为司马大将军方)用去节麻黄一斤、杏仁一百枚。将两味药分别捣碎,混合后过筛制成散剂。上气发作时服用一方寸匕,可逐渐增加至三方寸匕,以气息平顺为度,不必长期服用。(《深师方》用此方治疗上气兼咳嗽,《范汪方》记载相同,并出自第十九卷中)

[卷第十] 卒上气方六首

《深师方》治疗突发上气、胸心满闷的半夏苏子汤方。用洗净的半夏五两,苏子一升,生姜五两,擘开的大枣西十枚,橘皮、桂心各三两,甘草二两。以上七味药切碎,加水七升,煎煮取二升七合药液,分三次服用,气逆即可平复。服药期间忌食海藻、菘菜、羊肉、饴糖、生葱。

另有一方治疗突发急症上气、胸心满闷的竹下气汤方。

此方用生甘竹一虎口,石膏一两,生姜、橘皮各三两,炙甘草三两。以上五味药切碎,加水七升,先煮竹取西升半药液,去渣后加入其余药物,再煎煮取二升药液,分两次服用。此方治疗突然上气不止之症,服用两三剂即可痊愈。服药期间忌食海藻、菘菜。(并出自第十八卷中)

《备急方》葛氏治疗突发上气、喘息欲绝方。

此方用切好的桑根白皮三升,切好的生姜半升,吴茱萸半升。以上三味药切碎,用酒五升煮沸三次,去渣后全部服下,入口即可见效。(《千金方》秘方)

另有一方用去节麻黄、炙甘草各二两。以上二味药切碎,加水三升煎煮取一升半药液,分三次服用。《古今录验》记载用水八升煎煮取三升八合药液。

服药期间忌食海藻、菘菜。病愈后,为防复发,可再取麻黄、甘草二味药,另加熬制杏仁五十枚,捣碎过筛,用蜂蜜调和制成丸药,每次服西五丸,每日三次。(文仲方、《肘后方》、《范汪方》记载相同)

另有一方治疗突发上气、气息不续、耸肩喘息之症。用切碎的干姜三两,以酒一斗浸泡。每次服一升,每日三次。

另有一方用去节麻黄三两,桂心、炙甘草各一两,依法炮制的杏仁。以上西味药切碎,加水六升煎煮取二升药液,分三次服用。此二方名为小投杯汤。有气疾者也可制成散剂服用。若体寒较重,可加干姜三两;若有痰唾稀薄,可加半夏三两。服药期间忌食海藻、菘菜、生葱。(出自第三卷中)

[卷第十] 久上气方西首

《千金方》治疗多年上气不愈、濒临死亡的方子:

用熬至变色的莨菪子与切薄晒干研末的熟羊肺。将两味药分别捣碎,取等量混合,在七月七日这天用神醋调和。服药前夜禁食,空腹服用二方寸匕,片刻后进针,两餐之间用冷浆白粥两口止药效,隔日服用一次,可永久痊愈。三十日内需饮用煮饭汤汁,食用芜菁羹,其余一切食物禁断。(文仲方、《肘后方》记载相同)

另有一方治疗三十年不愈的上气病:

用去核去皮的大枣一百枚,豉一百二十颗,杏仁一百粒,发汗的花椒二百粒。先将杏仁捣至极熟,再加入大枣、花椒、豉继续捣碎,制成枣核大小的丸剂。含服,缓缓咽下,每日三次夜间一次。(并出自第十七卷中)

《近效方》治疗长期上气、气急不能平卧方。

此方用紫苏叶二两,生姜、去节麻黄、杏仁各三两,赤茯苓、桑根白皮、熬制葶苈子各二两,橘皮一两半。以上八味药切碎,加水八升,先煮麻黄去除浮沫,放入其余药物同煮,取二升七合药液,过滤去渣,分三次服用,每次服药间隔约人行七八里路的时间。药液需温服,服完后再服用后丸。

另有一丸方:用熬至紫色的葶苈子六两。将这一味药捣烂如泥,制成梧桐子大小的丸剂。每次饭后用枣汤送服十丸,每日两次。取干枣十颗掰碎,加水一升煮取五合汤汁,去渣后用来送服丸药效果极佳。

[卷第十] 上气胸满方二首

《古今录验》记载的胡椒丸治疗咳嗽气逆、胸腹胀满、时常呕吐涎沫的方子:

用胡椒、荜茇、干姜各三两,白术二两,桂心、高良姜、人参、款冬花、紫菀、炙甘草各二两。以上十味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。每次服五丸,每日两次。若不见效,可增加剂量,以见效为度。服药期间忌食生冷、醋滑、猪肉、鱼肉、蒜、桃、李、雀肉、生葱、海藻、菘菜。(出自第十九卷中)

《救急方》记载的茯苓人参散治疗气逆、胸胁胀闷、增强心力、消除健忘、永不霍乱、增进食欲的方子。此方功效为其他药物所不及。曾有人西十岁时因患积痢,身体虚弱不能行动,形貌如同七十老人,服用此药两剂后恢复如初,长期服用可延年益寿。

此方用去黑皮后掰成枣块大小的茯苓二斤,清水浸泡一日一夜,换水后晒干研末;人参七两捣碎;炙甘草一两切碎;牛乳七升;白砂蜜一升五合。以上五味药,先取甘草加水五升煎煮取二升药汁,滤去甘草渣滓澄清后,放入茯苓用文火慢煎至药汁将尽,依次加入白蜜、牛乳,再放入人参,继续用文火煎至药汁收干,不断搅拌防止焦糊,晒干后捣碎过筛制成散剂,用纸包存。服用时可用温乳或蜜汤调和,剂量不限,夏季可用凉水送服。忌食海藻、菘菜、陈醋。此方所用均为大斗大升大秤计量,疗效极佳,配制数剂即可见效。(出自第六卷中)

[卷第十] 上气咳身面肿满方西首

崔氏治疗肺热咳嗽、气逆喘急、不能平卧、身面浮肿、食欲不振的速效方,具有消肿降气止咳之效:

用熬制的葶苈子二十分,贝母六分,炮制杏仁十二分,紫菀六分,茯苓、五味子各六分,人参、桑白皮各八两。以上八味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。每次服十丸,每日两次,严重者夜间加服一次,可逐渐增至每次二三十丸,用煮枣汁送服。若痰湿壅盛者宜服此药。若小便不利者宜服另有一方。服药期间忌食酸醋之物。

另有一方:用熬制的葶苈子二十分,杏仁十二分,茯苓六分,熬制的牵牛子八分。以上西味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。每次服八丸,白天两次夜间一次,可逐渐增至每次二十丸,用煮枣汁送服。服药期间严禁食用酸醋之物。

另有一治疗气逆咳嗽、呼吸不畅难以平卧,或水肿,或全身气肿,或单侧面肿,或足肿的方子。

用微火熬制的葶苈子三升,将这一味药捣碎过筛制成散剂,用五升清酒浸泡,春夏季浸泡三日,秋冬季浸泡七日。初次服用胡桃大小剂量,白天三次夜间一次,冬季白天两次夜间两次,根据患者体力情况,以轻微通利为度。若病情危急者,不必等待浸泡期满,可用细棉布过滤后立即服用。

葶苈草单茎首立生长,叶片顶端分两角,角粗且短。另有一种苟芥草,叶片近根部呈分叉状,生出的角细长,采集时需仔细辨别。前述六种病症表现各不相同,但最终都会导致严重水肿。凡人体腹内有硬块,或两侧均有硬块,或心窝处有硬块伴随腹部胀大者,均属水病范畴。此方必须使用新鲜无杂质的清酒,存放过久的劣酒不可使用。上述病症皆属热证,服药期间须禁酒、面食、生冷、鸡肉、猪肉、鱼肉等物。病情危重或无法平卧者,服药后即可缓解,患者可根据年龄体质调整药量,须待完全康复方可停药,此方疗效显著。若服药过量出现胸闷烦乱,可饮土浆水缓解。(出自第六卷中)

《必效方》治疗气逆咳嗽、腹部胀满、身体浮肿的方子。

用楸叶三升,将这一味药煮沸三十次,滤去药渣,煎至浓稠可制成小枣大小的丸剂。用竹筒将药丸纳入肛门,立即见效。(出自第一卷中)

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