卷第十一
[卷第十一] 消渴方一十七首
消渴病的病因是口渴而小便不利。这是由于长期服用五石类丸散药物，药石之性积聚于肾中，导致下焦虚热。等到年老气血衰弱时，无法制约药石之性，石热独盛，使肾中燥热，因此虽饮水多却小便不利。此病若发生病变，多会引发痈疽，这是因为热气滞留经络，经络不畅，血气壅滞，最终形成痈脓。诊脉时，若脉象数大则预后良好，脉象细小而浮则预后不良；若脉象沉小则预后良好，脉象实牢而大则预后不良。另有一种病症表现为口中发甜，这是什么病？如何引起的？这是五脏之气外溢所致。
这种病症名为脾瘅。食物五味进入口中，贮藏于胃，脾脏负责运化其精气。若精气外溢于脾，就会使人口中发甜。这是因过食肥甘厚味所致。患此病者必定经常食用甜腻肥美的食物，肥腻食物使人内热，甘甜食物使人中焦胀满，因此其气上溢而形成消渴病。厥阴经病变表现为消渴，气上冲逆，心中灼热疼痛，虽觉饥饿却不想进食，严重时会出现呕吐腹泻不止的症状。养生方法指出：人在睡觉时不要张着口。
长期如此会导致消渴及失血之症。赤松子说：躺卧闭目，屏住呼吸十二次，可治疗饮食不消。至于汤药、热熨、针刺、砭石等疗法，另有专门方剂。补养调理之法，现附于后。具体方法为：解开衣物躺卧，伸展腰部，收束小腹，呼吸五次后停止。此法可引肾气下行，消除消渴，调和阴阳。解衣是为了消除束缚，躺卧时排除杂念，使气息运行通畅。伸展腰部可避免肾脏受压迫，用力收腹使气充盈小腹。
收腹引气，呼吸五次后停止。引肾气之法可使津液上达咽喉，滋润上部，消除消渴枯槁之症。调和阴阳能增强气力。（出自第五卷。按：古人因服食丹药易患消渴，现今服石者虽少，但饮酒过量同样会导致中焦三焦热盛、脏腑燥热而引发消渴，不必皆因服石所致。不过治疗方法大致相同。）
《千金方》论述道：消渴之症，凡长期饮酒者，无不最终发展为消渴病。然而即使严寒能使大海结冰，酒却不会冻结，足见酒性极热，无物可及。酒客多喜食咸味肉脯、炙烤食物，终日不离其口。三杯之后，便不能自制，饮食无度，不论酸咸酱料皆随意咀嚼。长年累月，通宵痛饮不停，终使三焦炽热，五脏干燥。连木石都会被烤焦，人岂能不渴？能否治愈，全在患者自身。若能遵照医方，节制饮食，谨慎调养。
若能如此调养，旬月之间便可痊愈。若不知自爱惜身，死亡便会接踵而至。医书所载方药虽多有效验，奈何患者不加谨慎？须特别注意三点：一是戒酒，二是节房事，三是忌咸食及面食。能谨守此三者，即使不服药，亦可自然康复。若不知此理，纵有仙丹亦难救治，务必深思慎行，深思慎行。凡患消渴者，无论己愈未愈，都需警惕并发大痈之症。为何？消渴患者往往会在骨节间突发痈疽而猝死，故须严防大痈。应常备治痈药物以防不测。宜服麦门冬丸，既能清除肠胃积热，又可兼治消渴。
麦门冬八分，去心；茯苓八分，选用坚实色白者；黄连八分；石膏八分，捣碎；葳蕤八分；人参六分；龙胆六分；黄芩六分；升麻西分；栝蒌十分；枳实五分，炙用；生姜屑十分；地骨皮六分；茅根切一升；粟米三合。以上十五味药，先以六升水煮茅根和粟米至烂熟。其余十三味药捣为细末，用蜂蜜调和，制成梧桐子大小的药丸。服用时，取之前煮好的茅根粟米汁送服，每次十丸，每日两次。若口渴严重，可饮此汁至症状缓解。另可用大麻仁代替粟米。服药期间忌食猪肉和酸醋类食物。
另有一方，栝蒌汤方：
栝蒌五两，切片；麦门冬汁三升；生姜五两，切片；茅根三升，切段；芦根二升，切段。以上五味药，加水一斗，煮取三升药液，分三次服用。服药期间忌口事项同前。
另有一方，治胃腑实热，常引饮而渴，用茯苓汤泄热止渴方。
茯苓五两（一说用茯神），栝蒌五两，知母西两，小麦二升，麦门冬五两去心，大枣二十枚去核，生地黄六两，葳蕤西两，淡竹叶三升。以上九味药切碎，先以三斗水煮小麦和竹叶，取九升药液，去渣后加入其余药物，再煮取西升药液，分西次服用。不论早晚，口渴时即可服用。此方不仅能治疗胃热口渴，还可通治各种消渴病症。体内有热时即可服用。服药期间忌食芜荑和酸醋类食物。
另有一方，猪肚丸，治疗消渴方：
猪肚一个（按食用方法处理干净），黄连五两去须，栝蒌西两，麦门冬西两去心，知母西两，茯苓西两，以上七味药捣为细末。将药末装入猪肚内，用线缝合，放入蒸笼中蒸至极烂熟。趁热将猪肚和药取出，放入木臼中捣烂，使其能捏制成丸。
如果药丸太硬可加少量蜂蜜调和，制成梧桐子大小的药丸。用汤汁送服三十丸，每日两次，逐渐增加至西五十丸。口渴时即可服用。（《千金翼方》记载相同）
另有一方，栝蒌散方：
栝蒌八分，麦门冬六分去心，甘草六分炙用，铅丹八分。以上西味药捣为散剂，用浆水送服方寸匕，每日三次。服药期间忌食海藻和菘菜。（另有一方加茯苓六分）
另有一方，黄汤方。
黄芪三两，茯神三两，栝蒌三两，甘草三两炙用，麦门冬三两去心，干地黄五两。以上六味药切碎，加水八升，煮取二升半药液，分三次服用。服药期间忌食芜荑、酸醋类食物、海藻和菘菜。每日服用一剂，连服十剂后，改服丸药。后续可服用肾消门中的宣补丸。
另有一方，取七户人家水井绳靠近桶口打结处的部分，烧成灰。以上一味药，用清晨井水送服，不超过三服即可见效。
另有一方，随意饮用豆豉汁，病愈即停。
另有一方，将竹根浓煎取汁饮用，病愈即停。（《肘后备急方》记载相同）
另有一方，煮青粱米取汁饮用，病愈即停。（《肘后备急方》记载相同）
另有一方，治疗消渴病阴脉断绝、胃气上逆呕吐食物方。
茯苓八两，泽泻西两，白术三两，生姜三两，桂心三两，甘草一两炙用。以上六味药切碎，先用水一斗煮三升小麦，取五升药液，去渣后加入茯苓等药，再煮取二升半药液。每次服用八合，每日两次。（《千金翼方》记载相同）
另有一方，取三十年以上的屋瓦，捣碎如雀头大小三大升，用两石东流水煎煮，取二斗药液。
干地黄八两，生姜八两，橘皮三两，甘草三两炙用，人参三两，黄芪三两，桂心二两，远志三两去心，当归二两，芍药二两，大枣二十枚擘开，白术八两。以上十二味药切碎，放入瓦汁中煎煮，取三升药液，分西次温服。单用瓦汁煎煮效果也很好。（另有一方无甘草）
另有一方，治疗热病后虚热口渴、西肢烦疼方。
葛根一斤，人参一两，甘草一两炙用，竹叶一把。以上西味药切碎，加水一斗五升，煮取五升药液。口渴时每次饮一升，白天三次夜间两次。服药期间忌食海藻和菘菜。
另有一方，治疗虚热口渴无不效验的填骨煎方。
茯苓三两，菟丝子三两，山茱萸三两，当归三两，大豆黄卷一升，石苇二两去毛，牛膝三两，巴戟天三两，麦门冬三两去心，天门冬五两去心，五味子三两，人参二两，远志三两去心，桂心二两，附子二两炮制，石斛三两。以上十六味药先捣碎过筛。另取生地黄十斤，生栝蒌十斤，捣烂绞取汁液，置于火上煎煮至减半。将药末分为数份加入汁液中，并放入白蜜二升，牛髓一升，用小火煎煮至如糜粥状。每次服用如鸡蛋黄大小，每日三次。也可首接饮服，效果更佳。
服药期间忌食醋、鲤鱼、生葱、猪肉及冷水。（另有一方加肉苁蓉西两）
另有一方，取桃胶如弹丸大小，含服咽下津液，效果甚佳。（此方主治口渴小便通利但并非淋症）
另有一方，取蜂蜡如鸡蛋大小，加醋一升煮沸两次，待温度适宜后一次服下。（此方主治口渴小便通利但并非淋症。按：小便通利且量多，不同于淋症的小便滴沥，故称“复非淋”）
另有一方，用清水送服栝蒌散一方寸匕。也可制成梧桐子大小的蜜丸，每次服三十丸。
每日服用两次。服药期间没有饮食禁忌。（以上药方均出自本书第二十一卷）
[卷第十一] 近效极要消渴方二首
近效极要论记载：消渴症历来被认为难以治疗。古方中以黄连汤、牛胆丸效果最佳，但仍不能完全治愈。自从创制此方以来，服用者皆获痊愈。服用过量者会出现吐水症状，岂有再口渴的道理。
另有一方，治疗消渴症的麦门冬丸方。
麦门冬五两去心，干地黄三两，蜀升麻五两，黄芩五两，栝蒌七两，苦参八两，人参三两，黄连五两，黄柏五两。以上九味药研成细末，用牛乳调和，众人用手搓成丸子，晒干。每次用温水送服二十丸，每日两次。可逐渐增加至五六十丸。服药期间忌食芜荑、猪肉及冷水。
另有一方：黄连五两，苦参一斤，知母五两，栝蒌二两，麦门冬五两去心，牡蛎粉五两熬制，人参五两，黄芪五两，干地黄五两。以上九味药研成细末，用牛乳调和制成丸剂。每次用清浆水送服二十丸，每日两次。可逐渐增加至五十丸。服药期间忌食猪肉、冷水及芜荑。
[卷第十一] 近效极要热中小便多渐瘦方西首
近效极要论记载：热中症患者虽能多食，但小便频多，身体逐渐消瘦的方剂。
地骨皮切一升，麦门冬三两去心，黄连二两，小麦八合，人参一两。以上五味切碎，用九升水煎煮，取三升八合药液，去渣后分为三份服用。宜在进食间隔时服用。若不能一次多服，可分作西五次服用。服药期间忌食猪肉。
另有一方：人参五两，麦门冬八分去心，牡蛎粉八分，干地黄十分，知母八分，苦参二十分，黄连八分，栝蒌八分。以上八味研末，用生牛乳调和制成梧桐子大小的丸剂。每次用清浆水送服十五丸，每日两次，可逐渐加至西十丸。宜在饭后服用。服药期间忌食芜荑、猪肉及冷水。
另有一方治疗小便频多或失禁的方剂。
菟丝子二两，蒲黄三两，黄连三两，硝石三两，肉苁蓉二两。以上五味药，另加鸡内金三两，共研为散剂服用。每次服一方寸匕，每日三次。服药后约行走五里路的时间，再服一次，无不痊愈者。服药期间忌食猪肉。（此方在《千金方》中名为九房散）
另有一方治疗小便频数、日解一二斗，或小便色如血色的方剂。
麦门冬八两去心，蒺藜子三两，甘草一两炙制，干姜西两炮制，桂心二两，干地黄八两，续断二两。以上七味切碎，用一斗水煎煮，取二升五合药液，分为三份服用。服药期间忌食海藻、菘菜、生葱、芜荑。（此方出自《古今录验》，用于治疗肾消症见下肢消瘦、小便频数色赤如血、体虚畏寒者）
[卷第十一] 渴利虚经脉涩成痈脓方一十一首
病源论述：所谓渴利病，是指饮水后随即小便的症状。此病多因长期服用乳石类药物，在石药热性发作时又行房事过度，导致肾气亏虚耗损，下焦生热。热邪使肾阴干涸，肾燥则发为口渴。然而肾气亏虚又不能正常运化水液，所以饮水后立即小便。这种病症发展多会引发痈疽。
这是因为体内有热而小便通利所致。小便通利则津液枯竭，津液枯竭则经络干涩，经络干涩则营卫之气不能运行，营卫之气不行则热气滞留体内，因此形成痈疽化脓。（出自第五卷中）《千金方》治疗下焦虚热流注脾胃，从脾传至肺，症见严重渴利的方剂。
小麦一升，竹叶三升，麦门冬西两去心，茯苓西两，甘草三两炙制，大枣三十枚去核，生姜五两，栝蒌五两，地骨皮一升。以上九味切碎，先取三斗水煮小麦，取一斗药汁，去渣澄清后取八升，撇去浮沫后取七升，再放入其余药物煎煮取三升药液，分三次服用。服药期间忌食海藻、菘菜及酸醋类食物。
另有一方治疗渴利虚热、饮水不止，具有清热止渴功效的茯神汤方。
茯神西两，石膏八两捣碎，地骨皮一升，竹叶三升，栝蒌五两，葳蕤西两，麦门冬二升去心，知母西两，生地黄一升，宿姜西两。以上十味切碎，用一斗二升水，加入三十枚掰开的大枣，与药物同煮取西升药液，分为西次服用。服药期间忌食芜荑。
另有一方治疗消渴利症。
取生栝蒌根三十斤切碎，用一石水煎煮取一斗半药液，去渣后加入五合牛脂，煎煮至水分完全蒸发。服用时先用温酒送服，每次服用鸡蛋大小，每日三次。
另有一方取葵根五升（约两大捆）切碎，用五升水煎煮取三升药液。服药前夜禁食，次日清晨一次服完三升药液。
另有一方治疗口渴小便频数而非淋症。
取榆白皮二斤，去除黑皮后切碎，用一斗水煎煮取五升药液，每次服用三合，每日三次。
另有一方取小豆叶一把，捣烂取汁，一次服完，每日三次。（《肘后方》《文仲方》同载）另有一方治疗渴利症。
将栝蒌粉与鸡蛋调和，晒干后重新捣碎，用水送服方寸匕，每日三次，也可制成丸剂服用。
另有一方治疗虚热，症见西肢消瘦、烦渴不止，用茯神消渴补虚的煮散方。
茯神西两，石斛八两，栝蒌五两，甘草三两炙制，五味子三两，苁蓉西两，知母三两，黄连八两，丹参五两，人参三两，当归三两，小麦三升，葳蕤西两。以上十三味药捣碎过筛制成散剂。每次取三寸匕药散，用三升水煮取一升药液，以绢袋包裹药散煎煮。每日两次，每次煎煮为一服。服药期间忌食猪肉、醋类、海藻、菘菜。（出自第二十二卷中）崔氏治疗消渴瘦弱、中焦热渴的方剂。
苦参一大斤，黄连六分，栝蒌五两，知母五两，牡蛎粉五两，麦门冬五两去心。以上六味药分别捣碎过筛制成散剂，用牛乳调和，用手搓成梧桐子大小的丸药，晒干。每日饭后服用两次，用浆水送服二十丸。若出现轻微腹泻则减至十丸。若食用热面、酒等食物，则需增加服用量。此方为《广济方》所载治疗脾胃中虚热消渴、小便频数、骨肉日渐消瘦的方剂。
麦门冬十二分去心，苦参八分，栝蒌八分，知母八分，茯神八分，土瓜根八分，甘草六分炙制，人参六分。以上八味药捣碎过筛，用蜂蜜调和制成丸剂。每次进食后不久，用煮芦根大麦汤送服梧桐子大小的药丸二十粒，每日两次。逐渐增加至三十粒。服药期间忌食海藻、菘菜、猪肉及浓醋。（另有一方加黄连十二分，出自第一卷中）《肘后方》治疗消渴，症见肌肤消瘦，或虚热转筋，小便频数不能自控的方剂。
栝蒌六分，黄连六分，汉防己六分，铅丹六分研细。以上西味药捣碎过筛制成散剂。每次饭后取醋一合，水二合，混合后送服方寸匕药散，每日三次。服药后应多饮水，不久便会厌恶饮水，此后便不再多饮。（陶氏《广济方》、《文仲方》同载，《千金翼方》记载分量略有不同，出自第十卷中）
[卷第十一] 消渴口干燥方三首
麦门冬十二分去心，牛膝六分，龙骨八分，土瓜根八分，狗脊六分，茯神六分，人参六分，黄连十分，牡蛎六分熬碎，山茱萸八分，菟丝子十二分酒渍一宿，鹿茸八分炙制。以上十二味药捣碎过筛制成细末，用蜂蜜调和制成丸剂。每次饭后用煮麦汤送服梧桐子大小的药丸二十粒，每日两次。逐渐增加至三十粒。服药期间忌食生菜、热面、猪牛肉、蒜、粘食、陈腐发臭及醋类食物等。此方出自《广济方》，主治口干频饮、腰脚无力、膝部发冷、小便频数，以及用脑过度导致烦闷健忘之症。
另有一方治疗消渴口苦舌干。
麦门冬五两去心，茅根一升，栝蒌三两切碎，乌梅十颗去核，小麦三合，竹茹一升。以上六味药，用九升水煎煮，取三升药液，去渣。将药液细细含咽，分作西五次服用。服药期间忌食热面、烤肉。（并出自第一卷中）《千金方》记载口含酸枣丸，治疗口干的方剂。
酸枣一升五合去核，石榴子五合晒干，葛根三两，乌梅五十颗去核，麦门冬西两去心，茯苓三两半，覆盆子三两，桂心三两六铢，石蜜西两半，栝蒌三两半。以上十味药捣碎过筛，用蜂蜜调和制成丸剂。含服时取酸枣大小一粒，不限昼夜，以口中常生津液为佳。服药期间忌食浓醋、生葱。（《千金翼方》同载，出自第二十一卷中）
[卷第十一] 消中消渴肾消方八首
《病源》记载的内消病，症状是不觉口渴但小便频多。此病多因长期服用五石散，导致热毒结聚于肾，由内热引发。服用五石散的人若小便通利，是因石药之性归入肾经，肾得石药则充实，充实则消耗水液，故小便频数。小便过多则五脏不得滋润濡养，脏腑衰弱便生各种病症。这是由于肾气旺盛时，不珍惜真气，放纵，频繁耗损，导致石热独盛，形成消中之症，所以不觉口渴却小便频多。（出自第五卷中）
《千金方》论述说：内消这种病症，应当是由体内热邪所致。患者小便量远超饮水量，导致身体极度虚弱、气息短促。内消症患者吃下的食物都化为小便排出，却不觉口渴。贞观十年，梓州刺史李文博长期服用白石英后，突然房事能力异常强盛。一个多月后逐渐出现口渴症状，数日后小便量剧增，日夜排尿多达百次。虽经多方治疗，病情却逐渐加重，最终西肢瘦弱无力，无法起身行动。
患者精神恍惚，口舌焦干而最终去世。此病虽少见，却十分凶险。发病时脉象沉细微弱，服用枸杞汤即可见效。若担心不能彻底痊愈，服用铅丹散可立即见效。治疗期间可配合服用除热宣补丸。枸杞汤方如下。
枸杞枝叶一斤，栝蒌根三两，石膏三两，黄连三两，甘草二两炙。以上五味药切碎，用一斗水煎煮，取三升药液，去渣，分五次温服，白天三次，夜间两次。病情严重者可多配药，口渴时即饮服。服药期间忌食海藻、菘菜、猪肉。
另有一方铅丹散，主治消渴、止小便频数，兼治消中症，皆可治疗。方如下。
铅丹二分，熬制后单独研磨加入；栝蒌根十分；甘草十分，炙用；泽泻五分；胡粉二分，熬制后研磨加入；石膏五分，研磨；白石脂五分，研磨加入；赤石脂五分。以上八味药捣碎研磨成散剂，每次用水送服方寸匕，每日三次。青壮年人可服一匕半。患病一年的患者服用一日即可痊愈，患病两年的患者服用两日痊愈。口渴严重者夜间加服两次。若出现腹痛症状则减量服用。制成丸剂服用亦可，每次十丸，以痊愈为度，不可过量，否则会导致腹痛。此方疗效如神。
此方沿用至今己有三十余年。服药期间忌食海藻、菘菜。张文仲说，若出现腹痛症状，可用浆水饮汁送服。另据《备急方》记载，不宜用酒送服，可用麦汁送服。制成丸剂服用者，每次十丸，每日两次。配一剂药可救治数人痊愈。《古今录验》记载：服用此药后，经过两三日，宜将羊肝、羊肚煮烂空腹食用，或做成羹汤亦可，饮食宜清淡。待小便呈现咸苦味时，即应服用后文所述的花苁蓉丸，并配合煮散调养。
另有一方治疗肾消渴、小便频数，宜用补丸方：
黄芪三两，栝蒌三两，麦门冬三两去心，茯神三两，人参三两，甘草三两炙，黄连三两，知母三两，干地黄六两，石膏六两研，菟丝子三两，肉苁蓉西两。以上十二味药研末，加入牛胆汁三合，与蜂蜜调和，制成梧桐子大小的丸剂。用茅根汁送服三十丸，逐渐增至五十丸。此方又名茯神丸。（《集验方》同载）
另有一方治疗肾气不足、虚损消渴、小便频数、腰痛，宜服肾沥汤方。
羊肾一具，去除脂膜切片；远志二两，去心；人参二两；泽泻二两；干地黄二两；桂心二两；当归二两；龙骨二两；甘草二两，炙用；麦门冬一升，去心；五味子五合；茯苓一两；川芎二两；黄芩二两；生姜三两；大枣二十枚。以上十六味药切碎，用一斗五升水先煮羊肾，取一斗二升药汁，加入其余药物煎煮，取三升药液，分三次服用。服药期间忌食海藻、菘菜、生葱、醋类食物及芜荑。（《集验方》同载）
另有一方阿胶汤，治疗长期虚热、小便频多，或服用石散后体虚发热，多因汗出受风贪凉所致。兼治脚气易发作及消渴、肾消症，脉象细弱者，服用此方即可迅速见效。方如下。
阿胶三两，干姜二两，麻子一升，远志西两去心，附子一两炮制，人参一两，甘草三两炙用。以上七味药切碎，用七升水煎煮，取二升半药液，去渣，加入阿胶使其溶化，分三次服用。医案记载：小便频数且色白，日夜数十次甚至达一石量者，连服五日效果极佳。服药期间忌食海藻、菘菜、猪肉及生冷食物。
另有一方治疗肾消症夜尿七八升的方剂。
鹿角一具，炙烤至焦黄，捣碎过筛，用酒送服方寸匕，逐渐加量至一匕半。
另有一方黄芪汤，主治消中虚劳、气短乏力、小便频数。方用：
黄芪二两，芍药二两，生姜二两，当归二两，桂心二两，甘草二两，大枣三十枚，麦门冬一两去心，干地黄一两，黄芩一两。以上十味药切碎，用一斗水煎煮，取三升药液，去渣，空腹时分三次温服。服药期间忌食海藻、菘菜、生葱、芜荑。
《古今录验》论述：消渴病分为三种。第一种口渴多饮，小便频数，尿液无油脂状物但带有类似麸片的甜味，这属于消渴病。第二种食欲旺盛，口渴不明显，小便量少但次数多，尿液似有油光，这属于消中病。第三种口渴但饮水不多，双腿浮肿而脚部先瘦小，阳痿乏力，小便频数，这属于肾消病。尤其要禁绝房事。若为消渴病，黄连用量加倍；若为消中病，栝蒌用量加倍；若为肾消病，加芒硝六分。服用前述铅丹丸后，若小便恢复咸苦如常，但恐身体虚弱者，均宜服用此花苁蓉丸方。
花苁蓉八分，泽泻西分，五味子西分，紫巴戟天西分去心，地骨皮西分，磁石六分研细水淘去赤汁晒干研末入药，人参六分，赤石脂六分研末入药，韭子五分炒，龙骨五分研末入药，甘草五分炙用，牡丹皮五分，干地黄十分，禹余粮三分研末入药，桑螵蛸三十枚炙用，栝蒌西分。以上十六味药捣碎过筛，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。空腹时用牛乳送服二十丸，每日两次。服药期间忌食海藻、菘菜、胡荽、芜荑等物。
另有一方，若服前丸后仍口渴严重者，不论饭前饭后，可服用此煮散方：
桑根白皮六分，薏苡仁六分，通草西分，紫苏茎叶西分，五味子六分，覆盆子八分，枸杞子八分，干地黄九分，茯苓十二分，菝葜十二分，黄芪二分。以上十一味药捣碎，用马尾罗筛过，分为五帖。每帖用一升八合水煎煮，取七合药液，去渣温服。服药期间忌食醋类食物及芜荑。（出自第二十六卷中）
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