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第16章 :日常中的惊雷

小说: 陪诊时代   作者:雅人深致
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等待的日子,像绷紧的弓弦,每一分每一秒都充满了无声的张力。张医生那边再无消息,林远知道,这种事急不来,任何催促都可能带来灭顶之灾。他强迫自己将注意力投入到日常工作中,用一个个具体的案例来对抗内心的焦灼。陪诊师的战场,从来就不只在一处。

这天上午,他接了一个新案子。客户是位五十岁出头的中年女性,姓周,由女儿预约。诉求很简单:陪同母亲去仁和医院做一次常规的年度体检,特别是肠胃镜检查前的评估和准备。

“林师傅,我妈特别怕去医院,一紧张血压就高,肠胃镜的清肠药也喝不下去,上次就没做成。这次麻烦您多费心,安抚安抚她。”周女士的女儿在电话里语气恳切。

这看起来是一个标准且相对轻松的陪诊任务。林远在约定的体检中心门口见到了周阿姨。她看起来保养得宜,衣着得体,但眉宇间确实锁着一丝紧张,双手不自觉地绞着挎包带子。

“周阿姨,您好,我是林远。今天咱们就是来做个体检,像逛超市一样,一项项来,不着急。”林远用轻松的语气开场,同时敏锐地观察着对方。他注意到周阿姨的嘴唇颜色略显暗沉,呼吸频率稍快,尽管她努力保持镇定。

“哎,好,好,麻烦你了林师傅。”周阿姨勉强笑了笑,声音有些发紧。

在等待抽血时,林远没有像普通陪护那样只是干坐着。他自然地与周阿姨聊起天来,话题避开医院和疾病,聊天气,聊她女儿的工作,聊她平时跳广场舞的趣事。他的目的是分散其注意力,同时在不经意间收集信息。

“周阿姨,您平时睡眠怎么样?夜里会起来上厕所吗?”

“还行,就是有时候夜里会觉得有点闷,得坐起来喘口气才舒服。”周阿姨随口答道。

“哦?这种情况多吗?”林远语气随意,心里却警觉起来。夜间阵发性呼吸困难,是心功能不全的典型信号之一。

“也不是天天,累了或者心情不好的时候就容易这样。”

抽血、测血压(果然偏高,林远安抚后复测有所下降)、心电图……林远全程陪同,耐心解释每一项检查的目的,缓解周阿姨的紧张。在做心电图时,他看似无意地站在操作技师侧后方,目光快速扫过仪器屏幕。当技师打印出图纸时,林远的眉头几不可察地蹙了一下——图纸上,似乎有几个不起眼的波形略显异常。

体检流程过半,内科诊室。一位年轻的男医生负责问诊和查体。他快速翻阅着刚出来的几项报告,例行公事地问:“平时有什么不舒服吗?”

“没有,就是有点高血压,吃着药呢。”周阿姨按照“剧本”回答。

医生听了听心肺,敲了敲腹部:“嗯,问题不大。下午的肠胃镜,记得按说明清肠。”

眼看问诊就要结束,林远适时地开口了,语气恭敬而专业:“医生您好,我是陪诊师林远。刚才陪阿姨聊天,她提到偶尔有夜间需要坐起来呼吸的情况。另外,阿姨之前有高血压病史多年,但似乎没有系统评估过心功能。您看,结合她这个年龄和情况,有没有必要加做一个心脏彩超,更全面地评估一下?”

年轻医生愣了一下,显然没料到陪诊师会提出这么专业的建议。在“人人书库”APP上可阅读《陪诊时代》无广告的最新更新章节,超一百万书籍全部免费阅读。renrenshuku.com人人书库的全拼.com即可访问APP官网他重新看了一眼心电图报告(那份有细微异常但可能被忽略的),又看了看周阿姨的年龄和血压值,犹豫了一下。

林远补充道:“做个彩超,如果没事,大家更放心。万一有点小问题,也能早发现早干预,避免影响后续的肠胃镜麻醉安全。” 他巧妙地将检查的必要性与即将进行的肠胃镜麻醉风险挂钩,提升了建议的合理性。

医生被说服了,点了点头:“嗯,你说得也有道理。那就加一个心脏彩超吧,看看结构功能。”

心脏彩超检查室。周阿姨躺上检查床,林远依旧安静地站在一旁。超声医生操作着探头,屏幕上显示出心脏跳动的图像。检查时间比常规体检要长一些,医生的表情逐渐变得专注,甚至有些凝重。他不断调整切面,测量着数据。

林远的心慢慢沉了下去。他注意到超声医生重点测量了左心房的尺寸和室间隔的厚度,这些通常是评估长期高血压对心脏影响的关键指标。

检查结束,超声医生打印报告,在结论处敲下了一行字:左心房增大,室间隔增厚,左室舒张功能减低。

这意味着,周阿姨的高血压己经对心脏造成了实质性的损害(高血压心脏病),虽然可能尚未出现严重症状,但无疑是埋下了一颗“定时炸弹”。如果不加干预,未来发生心力衰竭、房颤等心血管事件的风险将显著增加。

林远接过报告,心情复杂。一方面,他的专业预判得到了证实,避免了一次潜在的重大漏诊;另一方面,他也为周阿姨即将面对的健康问题感到沉重。

他将报告交给内科医生。医生看到结论后,态度立刻严肃起来,详细向周阿姨解释了病情的严重性,建议她必须去心内科专科就诊,重新评估降压方案,并可能需要加用保护心脏的药物。原本轻松的体检,瞬间蒙上了一层阴影。

周阿姨显然被吓到了,脸色发白。林远立刻上前,用温和而坚定的语气安抚她:“周阿姨,别怕。发现问题是好事!现在发现得早,心脏结构刚刚开始有点变化,完全可以通过药物和生活方式很好地控制住,避免它进一步发展。这是体检最大的价值,是‘防患于未然’。”

他再次将“危机”转化为“契机”,减轻了患者的恐慌。周阿姨和随后赶来的女儿在惊慌之余,对林远充满了感激,如果不是他的细心和专业建议,这个隐患不知还要埋藏多久。

处理完周阿姨的事,送走千恩万谢的母女,林远独自站在体检中心大厅,却没有多少成功的喜悦。这个案例再次提醒他,疾病的复杂性和隐蔽性远超常人想象。而像周阿姨这样,看似常规的体检下隐藏着重大风险的情况,在医院里每天都在上演。陪诊师的价值,不仅在于流程引导,更在于这种基于专业知识和细致观察的“风险预警”。

就在这时,他的手机震动了一下,是张医生的加密号码发来的信息,只有简短的几个字:

“名额己定,下周三早八点,市心血管病医院,带齐资料,低调。”

林远的心脏猛地一缩,握紧了手机。

等待己久的时刻,终于要来了。平静的湖面下,暗流即将冲破阻碍。

为陈伯争取一线生机的背水一战,即将拉开序幕。而他自己,也己置身于漩涡的最中心。



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