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第40章 压疮攻坚战与“美食外交”

小说: 陪诊时代   作者:雅人深致
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与顾家签订正式服务协议后,林远立刻投入工作。他深知,在这种高关注度的家庭,必须迅速拿出可见的成效,才能稳固信任。他选择的第一个突破口,是顾老先生身上几处顽固的、令家庭医生和护工都头疼的压疮(褥疮)。

痛点聚焦:照护中的“硬骨头”

压疮护理,是长期卧床患者照护中最常见、也最考验耐心和技术的难题。它痛苦、容易感染、愈合缓慢,且需要频繁翻身和清洁,极易引起认知障碍患者的剧烈反抗。顾老之前的护工换得勤,与压疮护理不无关系。

爽点一:技术升级与“游戏化”翻身

林远没有沿用传统说教。他做的第一件事,是自费采购了一台悬浮式气垫床。送货上门那天,他对围观的顾家人和护工解释道:“老爷子这‘元帅府’的‘床板’得升级一下。这新床垫,里面的气柱会轮流充气放气,像给皮肤做‘自动按摩’,能减少受压,预防新压疮,也让现有的‘小伤口’喘口气。”

他将冰冷的医疗器械,赋予了“元帅府”、“自动按摩”这样生动有趣的比喻,降低了家人的心理抵触。接着,他针对最痛苦的翻身问题,设计了一套“元帅翻身操”流程。

他召集护工,亲自示范:“咱们不说‘翻身’,说‘给元帅巡查阵地换防’。每两小时一次,我编了个顺口溜:‘一放平(床背),二侧身,三垫枕,西检查(皮肤)’。翻身时,咱们动作要像‘御前侍卫’一样稳、准、轻,嘴里可以念叨:‘元帅,咱从左翼大营换到右翼大营视察一下咯!’”

他让护工在演练中发笑,将枯燥痛苦的护理程序,变成了一套有节奏、有台词、带点戏谑意味的“仪式”。护工在轻松的氛围中掌握了要点,执行时的紧张感和老人的抵触感都大大降低。顾曼云看到这一幕,惊叹道:“林先生,您这简首是把护理变成了表演课!”

爆料一:“美食攻势”破拒食僵局

压疮愈合需要充足的蛋白质和营养。但顾老因帕金森和认知障碍,吞咽功能差,且对寡淡的营养餐极度抗拒,营养摄入严重不足。这是压疮难愈的另一大障碍。

家庭医生建议鼻饲(插胃管),但家人顾虑老人痛苦且可能自行拔管,犹豫不决。

林远观察了几天,发现顾老对颜色鲜艳、气味香浓的食物会有瞬间的眼神聚焦。他决定尝试“美食攻势”。他并非要违背医嘱,而是要在医嘱框架内寻求突破。

他请教了医院的临床营养师,获得了一些在低盐、低脂、细软食前提下提升风味的“秘方”:比如用烤香的香菇粉、虾皮粉代替味精提鲜;用少量南瓜、胡萝卜泥天然增色增甜;将鸡肉、鱼肉打成极细腻的茸,混入粥或面汤中。

然后,他亲自下厨(征得厨房同意),做了一小碗金黄色的南瓜鸡茸粥,点缀了一点点翠绿的葱花。他端到顾老床边,不像喂药般严肃,而是像献宝一样,用夸张的语气说:“老爷子,御膳房新研制的‘黄金龙鳞羹’,闻闻这香气!咱就尝一小口,品品御厨的手艺退步了没?”

他极有耐心,一小勺一小勺地喂,边喂边聊“御厨”的趣事。或许是新奇的颜色和香气,或许是林远轻松的态度,陪诊时代来自“人人书库”免费看书APP,百度搜索“人人书库”下载安装安卓APP,陪诊时代最新章节随便看!顾老那天竟然比平时多吃了小半碗!

爽点二(黄金炸点):创面护理的“微观战场”奇迹

解决了营养和翻身的基础问题后,林远将重点转向了创面本身。他仔细研究了每一处压疮的分期和特点,与家庭医生讨论了最新的敷料选择(如水胶体、泡沫敷料、含银离子敷料等)。他不仅关注用什么,更关注怎么用。

他提出了一个“创面日记”的概念:每次换药时,用手机在固定光线下对创面拍照记录,并简要描述渗出液颜色、量、周围皮肤情况。这不是为了繁琐,而是为了科学地评估敷料的有效性和愈合趋势。

几天后,他通过对比照片,发现一处位于尾骨的顽固三期压疮,在使用某种新型泡沫敷料后,创面渗液减少,边缘出现了细微的红色肉芽组织(愈合迹象)。他立刻将照片和发现分享给家庭医生和顾曼云。

“看!咱们的‘边防要塞’(指压疮)开始长出‘新芽’了!这说明咱们的‘粮草’(营养)和‘布防’(敷料)策略有效!”林远用激动而肯定的语气宣布。

顾曼云看着那几乎难以察觉的向好变化,眼眶了。这点微小的进步,对于长期陷入僵局的照护来说,不啻于一针强心剂。家庭医生也点头认可:“林先生观察得很仔细,处理也很规范。照这个趋势,愈合有望。”

承上启下:信任深化与危机伏笔

两周后,顾老的多处压疮均有明显改善,最严重的一处也开始缩小、变浅。营养状况改善,精神状态也稳定了许多,对护工的翻身护理不再像以前那样剧烈反抗。整个家庭的焦虑氛围大大缓解。

顾鸿轩特意打来电话,语气中带着难得的轻松:“林先生,有你在,我们确实省心多了。老爷子这边,就拜托你了。”

初步的攻坚战,取得了显著成效。林远用他的专业、创意和极致耐心,赢得了顾家上下更深层次的信任。

然而,就在林远稍微松一口气时,顾曼云私下找到他,面露难色:“林先生,有件事……我大哥(顾鸿轩)的岳父突然中风住院了,情况不太好。大哥可能近期精力要分散一些。家里其他兄弟……唉,到时候怕又有不同意见冒出来。”

林远心中一凛。高净值家庭的复杂性就在于此,任何外部风吹草动都可能影响内部的平衡。顾鸿轩作为核心协调人若精力分散,原本被压制的分歧可能再次浮现。新的潜在危机,己悄然埋下。

但林远并未慌乱。他平静地对顾曼云说:“顾女士,放心。我们的照护方案和沟通机制己经建立,只要按计划执行,大局能稳住。您多和大哥沟通,家里的事要紧。老爷子这边,我会更频繁地跟进,有任何情况第一时间向您汇报。”

他展现出的镇定和担当,让顾曼云安心不少。

走出顾家老宅,林远抬头望了望天。他知道,在陪诊师这条路上,解决旧问题的同时,新问题总会如影随形。而他的价值,正是在于面对层出不穷的挑战时,那份始终如一的专业、智慧和温暖。



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