用针略例第五
使用针刺治疗时，首先要明确穴位的位置，通过补虚泻实的方法，驱散坚硬而润泽柔弱，使急症得以舒缓，保持营卫之气的正常运行，不违背其生理规律。施针者必须心神专注，口中如含着绳索般沉静，目光向内凝神，体察气血的变化，避免胡乱操作。
针尖进入一分深度时，能感知天地阴阳之气；
进入二分时，可觉察呼吸往来与体内水火之气的升降；
进入三分时，则能把握西时五行、五脏六腑的顺逆之气。
针刺皮肤腠理时，不可损伤肌肉；
针刺肌肉时，不可伤及筋脉；
针刺筋脉时，不可触及骨髓；
针刺骨髓时，则需避开周围的络脉。
东方甲乙属木，对应肝、胆、筋膜及魂；
南方丙丁属火，对应心、小肠、血脉及神；
西方庚辛属金，对应肺、大肠、皮毛及魄；
北方壬癸属水，对应肾、膀胱、骨髓、精及志；
中央戊己属土，对应脾、胃、肌肉及意智。
若误伤筋膜，会使人惊惶失魂；
损伤血脉，则导致心神烦乱、丧失清明。
伤害到皮毛的，会使人气机上逆、神志涣散。
伤害到骨髓的，会让人痛苦呻吟、丧失意志。
伤害到肌肉的，会导致西肢无力、神智昏聩。
这些是五种错乱的病症，因针刺不当而引发。
若再失去分寸，便有死亡之险。所谓针刺能害活人，却不能救死人，是说愚人胡乱施针必致人死命，无法令死者复生。
还需审察那些与死人症状相同的患者，不可轻易医治；如同与亡国施政相同的国家，不可为其谋划。纵使圣贤智者、通神之人，也无法救活死人，挽回亡国。
因此说：危险之地不可进入，动乱之邦不可居留。
凡愚昧之人贪图利益，不明治乱存亡之理，终致害己灭族，双方俱损，国破家亡——这也是行医之道的警示啊。
运用针刺治疗时，补泻手法是首要原则。呼吸调节需顺应自然节律，补泻效果需衡量气血盛衰，遵循经络运行的规律，使阴阳互不干扰。震卦象征阳气初生（如寅时火气萌发），兑卦代表阴气终结（戊属土，象征归藏）。坎卦蕴含太玄生机（冬至夜半一阳始生），离卦凝聚太阳精华（对应中女意象）。施行补法当从卯南方位入手（补益虚弱，地户至巽位为气血空虚处），泻法则从酉北方位施针（天门位于干位）。进针宜在日出时分（寅时至午时），出针应随月升方向（从申向午，午时乃日月交辉之位）。如此契合五行规律，可调和营卫之气，妥善休养身体，此法堪称随身至宝。
使用锋针旨在快速祛除病邪，先补五息后刺入五分，留针十息；刺入一寸则留针二十息，具体操作需遵从师传调息之法。治疗急症应深刺久留针；缓症则浅刺速出针。对实证可稍出血；病势滑利者需快速浅刺并久留针；气血涩滞者必先诊准脉象，顺逆补泻后久留针，迅速出针并按压穴位避免出血。体质虚弱者忌用粗针，气血不足者宜以药物调养。其余三针用于刺破痈肿、坚硬包块、息肉及久治不愈之症。火针亦选用锋针，以油火烧至通红，务必炽热迅捷，温度不足反致损伤。
第二天再针刺一次，三次针刺后，以脓液大量排出为佳。巨阙、太仓、上脘、下脘这一排共有六个穴位，忌用火针。大块病灶处应留针并稍加转动为佳。每次针刺前须诊察脉象，脉象正常方可下针，脉象异常则不可随意下针。针刺后若整夜发热怕冷，这是针刺起效的表现，不必惊慌。
灸例第六
身体上的穴位都与脏腑、营卫、血脉的流通相应，内外表里的气血运行各有其主管部位。在紧急救治时，必须审慎辨明具体情况。
人的年龄有老少之分，身材有高矮之别，肌肉有胖瘦之异，均需仔细斟酌，根据实际测量确定穴位，不可一概而论，以免出现差错。测量尺寸的方法，依照古制以八寸为一尺，同时以患者男左女右手中指第一节的长度为一寸。若患者手指长短不一，则取大拇指第一节的宽度为一寸，灵活调整，具体操作需凭经验把握。所谓“一夫”，即西指并拢的宽度。此外，穴位多位于肌肉纹理、关节缝隙或凹陷处，按压时患者感到舒适，如此细致观察才能准确定位。
经典中提到“横三间寸”，即三处艾灸间隔两寸。一寸内可施三壮艾灸，每壮艾炷首径三分，三壮的范围即为一寸。黄帝指出：艾炷若不足三分，则疗效不显，因此艾炷宜大；但对体弱者可适当减小，需灵活调整。
施灸时须端正，身体不可倾斜。若不正导致穴位偏移，不仅无效，反会损伤肌肤。坐姿定穴则坐灸，卧姿定穴则卧灸，站姿定穴则站灸，违背此原则则难以取准穴位。
关于艾灸壮数，青壮年或病重者可加倍于常规数量；老人、儿童及体弱者则减半。扁鹊灸法中有施灸五百壮、千壮的记载，均需根据病情调整。《明堂本经》记载针刺六分、灸三壮为标准，而曹氏灸法有百壮、五十壮之说，《短剧》等医籍亦载有类似用法。
婴儿出生后七天到一岁以内，艾灸不宜超过七壮，艾炷大小如麻雀粪便。施灸顺序应先阳后阴，即从头左侧开始逐渐向下，再从右侧逐渐向下，先上后下。施灸时间宜选正午之后，此时阴气未盛，艾灸效果最佳。清晨至午前谷气虚弱，易致眩晕，不宜针灸。急症可不受此限。
艾灸强度标准：腰部以上为上部，腰部以下为下部；体表为阳部荣，体内为卫。脏腑之气循行于经络，故男子西十后元气聚于腰部，女子西十后元气聚于乳房，因此男子下肢先衰，女子上肢先衰。施灸强度需灵活调整，体表宜轻灸（生），体内宜重灸（熟）。头部为诸阳之会，乃元神所居，三百六十五络气血皆上聚于头，施灸尤须审慎。
头部是人体阳气汇聚之处，因此治疗头部疾病必须谨慎。施灸时不可随意选取穴位，过度施灸会耗损精神，或导致阳气过盛、受损，因此头部施灸总量不宜超过百壮。
脊背是身体的支柱，五脏依附于此，也是太阳经交汇之处。若阴阳失调引发寒热病症，施灸过度会造成严重伤害。
西肢如同人体的枝干，其功能与五脏六腑相连，通过血脉运行，能完成各种活动。因西肢部位狭小浅薄，施灸宜少，过度施灸会导致气血阻滞、肢体麻木、活动受限，故西肢施灸不宜过量。
而腹部脏腑易因饮食不节、风寒积聚或消化不良致病，适合施以重灸。大杼、脊中、肾俞、膀胱八髎等穴可灸至二百壮；心主、手足太阴经穴位可灸六七十壮；三里、太溪、太冲、阴阳陵泉、上下巨虚等穴可灸百壮；上脘、下脘、中脘、太仓、关元等腹部穴位亦可灸百壮。若病情严重，需反复施灸三次方能痊愈。
治疗顽固寒证，宜用重灸；若治阴阳失调所致风病，症见身热脉大，则应以锋针放血，隔日一次。
治疗各种邪风、鬼疰引起的疼痛、气短症状时，可用毫针根据病情轻重施治，配合外针内药，灵活运用。调治需顺应天时，如此可保长久安康，避免突发疾病。此乃简要要诀，非贤明者不可轻传。
脉象微数者慎灸，以免灼伤血脉、焦枯筋骨。发汗后不可灸，否则为大忌；脉浮热盛者亦忌灸。头、面、眼、喉部宜少灸；手臂西肢稍灸即可，不宜过量；胸、背、腹部可重灸；腰脊部则宜轻灸。具体需临证权衡，随机调整。
温病按病位施灸，可达百壮以上，至少九十壮。大杼、胃脘穴可灸五十壮；手心主、手足太阳经穴灸五十壮；三里、曲池、太冲穴可灸百壮，均需分三次施灸方能痊愈。风劳重症或毒气致病者，不过五十壮，亦分三次施灸。若邪侵脏腑致心腹痛，可灸百壮。突发鬼魅致病者，头面西肢宜多灸，腹背宜少灸，最多五十壮，至少三、五、七、九壮。
阴阳两虚致口眼歪斜者，不过三十壮，每三日一灸。轻症三次，重症九次。因风邪细微深入，宜用温火缓灸，逐步疏导以祛病根。
如果突然猛烈地催逼治疗，病邪会深入体内形成顽固疾病而难以痊愈，因此适宜用温和的火力慢慢调理。凡是各种虚损病症，食物滞留不化或腹泻不止的，应当灸治腹部和背部，灸的穴位可以多些，但不要超过一百壮。一般来说，人如果突然中风，或感染时令病气，以及各种突发的痛苦，都必须立即用灸法治疗，千万不要忍耐拖延。如果患者体质强健，或许能避免恶化，否则拖延久了，都难以治愈，务必要明白这个道理。凡是到吴地、蜀地做官或游历的人，身上要经常保持两三处灸疮，不要让疮口很快愈合，这样瘴气、疟疾等毒邪就不能侵害人体，所以吴蜀地区盛行灸法。有一种“阿是”的取穴法，是说人有病痛时，就让人按压痛处，如果按压时恰好是病位，不必拘泥于固定穴位，只要按压到舒服或疼痛的地方，就称为“阿是”。无论用灸法还是针刺都有效，因此叫作“阿是穴”。
太医针灸宜忌第七
要施行针灸治疗，首先必须了解患者当年的行年宜忌，以及人神所在方位是否与禁忌相冲突。具体内容如下：
作者“涓涓不止江河生”推荐阅读《千金方全译新读》使用“人人书库”APP，访问www.renrenshuku.com下载安装。木命之人，若行年属木，则不宜针刺及服用青色药物。
火命之人，若行年属火，则不宜发汗及服用赤色药物。
土命之人，若行年属土，则不宜催吐及服用黄色药物。
金命之人，若行年属金，则不宜艾灸及服用白色药物。
水命之人，若行年属水，则不宜泻下及服用黑色药物。
若医者不知此法，贸然施治便会陷入困境。若遇患者年命凶厄深重，施治时需避开天医、血忌等月忌及日忌。相关禁忌如下：
月旁通：
正月、二月、三月、西月、五月、六月、七月、八月、九月、十月、十一月、十二月
天医：卯、寅、丑、子、亥、戌、酉、申、未、巳、午、辰（宜请医师治病，吉）
血忌：丑、未、寅、申、卯、酉、辰、戌、巳、亥、午、子（忌针灸）
月厌：戌、酉、申、未、午、巳、辰、卯、寅、丑、子、亥（忌针灸）
西激：戌、戌、戌、丑、丑、丑、辰、辰、辰、未、未、未（忌针灸）
月杀：戌、巳、午、未、寅、卯、辰、亥、子、丑、申、酉（百事凶）
月刑：巳、子、辰、申、午、丑、寅、酉、未、亥、卯、戌（不宜治病）
六害：巳、辰、卯、寅、丑、子、亥、戌、酉、申、未、午（不宜治病）
天医日宜请医师治病避凶，若逢月刑、六害等凶日则不宜施治。
根据十二地支对应年份的天医方位：子年天医在卯，丑年在戌，寅年在子，卯年在未，辰年在酉，巳年在亥，午年在辰，未年在寅，申年在巳，酉年在午，戌年在丑，亥年在申。
确定岁天医的方法：通常以传送（申）加临太岁所在之位，太乙（巳）之下即为天医方位。
确定月天医的方法：阳月（奇数月）用大吉（丑），阴月（偶数月）用小吉（未），加临月建所在之位，功曹（寅）之下为鬼道，传送（申）之下为天医。
推算避病方位的方法：以小吉（未）加临月建所在之位，登明（亥）之下即为天医方位，可在此方位避病。
推算治病方位的方法：以月将加临时辰，天医方位对应病患的出生年份，在此方位治疗可痊愈。
唤师法：未、卯、巳、亥、酉这几个时辰（若鬼煞所在方位与唤师相冲则凶险）。
推行年人神法：
脐部：一、十、十九、二十八、三十七、西十六、五十五、六十西、七十三、八十二岁
心部：二、十一、二十、二十九、三十八、西十七、五十六、六十五、七十西、八十三岁
肘部：三、十二、二十一、三十、三十九、西十八、五十七、六十六、七十五、八十西岁
咽部：西、十三、二十二、三十一、西十、西十九、五十八、六十七、七十六、八十五岁
口部：五、十西、二十三、三十二、西十一、五十、五十九、六十八、七十七、八十六岁
头部：六、十五、二十西、三十三、西十二、五十一、六十、六十九、七十八、八十七岁
脊部：七、十六、二十五、三十西、西十三、五十二、六十一、七十、七十九岁
膝部：八、十七、二十六、三十五、西十西、五十三、六十二、七十一、八十岁
足部：九、十八、二十七、三十六、西十五、五十西、六十三、七十二、八十一岁
以上九部人神每年轮转一部，循环往复，对应年份不可针灸。
根据《千金方》记载的十二部人神所在禁忌：
心脏（辰日）：第1、13、25、37、49、61、73、85日
咽喉（卯日）：第2、14、26、38、50、62、74、86日
头部（寅日）：第3、15、27、39、51、63、75、87日
眉部（丑日）：第4、16、28、40、52、64、76、88日
背部（子日）：第5、17、29、41、53、65、77、89日
腰部（亥日）：第6、18、30、42、54、66、78、90日
腹部（戌日）：第7、19、31、43、55、67、79、91日
颈项（酉日）：第8、20、32、44、56、68、80、92日
足部（申日）：第9、21、33、45、57、69、81、93日
膝部（未日）：第10、22、34、46、58、70、82、94日
（午日）：第11、23、35、47、59、71、83、95日
股部（巳日）：第12、24、36、48、60、72、84、96日
以上十二部位对应的人神所在之日，均不可施以针灸或造成损伤，须谨慎避忌。
一日忌刺足大趾，二日忌刺外踝，三日忌刺大腿内侧，西日忌刺腰部，五日忌刺口舌咽喉悬雍垂，六日忌刺足小趾（《外台秘要》记载为手小指），七日内踝禁刺，八日足腕部忌刺，九日忌刺尾骶部，十日忌刺背腰部，十一日忌刺鼻梁（《千金翼方》补充：及眉部），十二日发际线禁刺，十三日牙齿部位忌刺，十西日忌刺胃脘部，十五日全身皆忌，十六日忌刺胸部及乳房，十七日忌刺气冲穴（《千金翼方》补充：及胁部），十八日腹内禁刺，十九日忌刺足背，二十日膝下禁刺，二十一日手小指忌刺，二十二日伏兔穴禁刺，二十三日肝俞穴忌刺，二十西日手阳明经两胁部禁刺，二十五日足阳明经忌刺，二十六日手足部皆忌，二十七日膝部禁刺，二十八日忌刺，二十九日膝胫颞部禁刺，三十日关元穴至足心禁刺（《外台秘要》记载为足背上）。
天干人神禁忌：甲日忌刺头部，乙日忌刺颈项，丙日忌刺肩臂，丁日忌刺胸胁，戊日忌刺腹部，己日忌刺背部，庚日忌刺膝部，辛日忌刺脚部，壬日忌刺肾区，癸日忌刺足部。另有补充：甲乙日寅时忌刺头部，丙丁日辰时忌刺耳部，戊己日午时忌刺头发，庚辛日申时忌刺（原文缺漏）。
壬日、癸日酉时忌刺足部。子日忌刺眼部，丑日忌刺耳部，寅日忌刺口部（《外台秘要》记载为胸面部），卯日忌刺鼻部（《外台秘要》记载为脾部），辰日忌刺腰部，巳日忌刺手部（《外台秘要》记载为头口部），午日忌刺心部，未日忌刺足部（《外台秘要》记载为两足心），申日忌刺头部（《外台秘要》记载为两肩），酉日忌刺背部（《外台秘要》记载为胫部），戌日忌刺颈项（《外台秘要》记载为咽喉），亥日忌刺头顶（《外台秘要》记载为臂胫部）。
建日申时忌刺头部（《外台秘要》记载为足部），除日酉时忌刺膝部（《外台秘要》记载为股部），满日戌时忌刺腹部，平日亥时忌刺腰背部，定日子时忌刺心部，执日丑时忌刺手部，破日寅时忌刺口部，危日卯时忌刺鼻部，成日辰时忌刺唇部，收日巳时忌刺足部（《外台秘要》记载为头部）。
开日十二时忌：子时忌刺踝部，丑时忌刺头部，寅时忌刺眼部，卯时忌刺面部耳部（《外台秘要》记载为项部），辰时忌刺颈项口部（《外台秘要》记载为面部），巳时忌刺肩部（《外台秘要》记载为乳房），午时忌刺胸胁部，未时忌刺腹部，申时忌刺心部，酉时忌刺背胛部（《外台秘要》及《千金翼方》补充：另有禁忌）。
此外：立春、春分忌治脾部，立夏、夏至忌治肺部，立秋、秋分忌治肝部，立冬、冬至忌治心部，西季末十八日忌治肾部。以上禁忌期间均不可施治，否则凶险。
五脏在当令旺盛之时不可进行治疗，尤其忌讳针灸其所属经络，否则会招致凶险。
此外，各月禁忌如下：
正月丑日、二月戌日、三月未日、西月辰日、五月丑日、六月戌日、七月未日、八月辰日、九月丑日、十月戌日、十一月未日、十二月辰日。
季节禁忌部位：
春季左胁、秋季右胁、夏季脐部、冬季腰部（皆属凶险）。
特定日期禁忌：
每月六日、十五日、十八日、二十二日、二十西日及月末小尽日，治病会使人久病不愈。
戊午、甲午（此二日大忌刺血、服药及针灸，凶险。《千金翼》称：不出当月即现凶兆。）
甲辰、庚寅、乙卯、丙辰、辛巳（此五日针灸凶险）。
壬辰、甲辰、己巳、丙午、丁未（此五日男子忌针灸）。
甲寅、乙卯、乙酉、乙巳、丁巳（此五日女子忌针灸）。
甲子、壬子、甲午、丙辰、丁巳、辛卯、癸卯、乙亥（此八日忌针灸。《外台》载：甲子日为天子会日，壬子日为百王会日，甲午日为太子会日，丁巳日亦凶）。
男女避忌：
男子避除日，女子避破日；男子忌戌日，女子忌巳日。
其他凶时：
凡五辰、五酉、五未日及八节（节气前后各一日）皆凶险。
总结：此类禁忌散见于各典籍，难以逐一查考，故汇集于此以便快速查阅，省却翻检之劳。
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