论风毒状第一
考察各类医经方书，常见关于脚弱病的论述，但古人少有患此病症。自永嘉年间晋室南渡后，士族官员中患此病者渐多。岭南与江东地区，有支法存、仰道人等医家，皆潜心钻研经方，尤其擅长治疗此症；当时晋朝显贵患此病者多赖其救治而痊愈，皆得益于这两位医家。至南朝宋齐之际，又有僧人深师、师道人汇集支法存等诸家旧方，编撰成三十卷医书，其中治疗脚弱病的方剂就达近百首之多。
北魏、北周时期，大概没有这种疾病，所以姚僧垣的《集验方》对此并不重视，徐之才、王显等医家编撰医书时也未加留意。只因当时三国鼎立，风俗教化尚未统一，气候寒暖各异，因此关西、河北一带的人并不认识此病。自大唐统一天下，疆域辽阔。南方边远之地成为要冲，朝廷派兵驻守，将士因水土不服，前往者多患此病。近来中原士大夫即使未曾踏足江南，也有人无故染上此症，实因当今天下风气交融、物类相通所致。此病初发时多从脚部开始，随即小腿，时人称之为“香港脚”。深师认为：所谓“脚弱”即指此症。深师记述支法存所用的永平山敷、施连、范祖耀、黄素等治疗脚弱的方剂，共八十余条，皆为精要；但学者查阅时颇感繁杂，仅是方剂汇编而己，若遇急症，难以迅速取用。现选取其中确实有效的方剂以备急用，其余不再详述。
有人问：风毒侵袭人体，可伤及任何部位，为何此病偏偏发于脚部？答道：人体五脏中，心、肺二脏的经络起始于双手十指；肝、肾、脾三脏的经络则起始于双足十趾。风毒邪气皆从地面生发，寒暑风湿之气蒸腾上行，人足常踏地面，故风毒伤人必先侵袭脚部；久治不愈，才会蔓延至西肢、腹背、头颈等处。病发初期不易察觉，待邪气深伏方显症候。医经所言"次传""间传"之理，正与此相应。
凡是香港脚病，都是因感受风毒邪气所致。患此病时，大多不会让人立即察觉。往往要等到因其他疾病发作时，才会一并显现。有时会突然昏沉烦闷，卧床两三日不起，这时才意识到患病。那些医术浅薄的庸医，都不认识此病，随意当作其他病症来治疗，结果无不导致死亡，所以此病常不为人所知。发病初期症状很轻微，饮食起居、嬉戏活动，气力都如常。只是突然发作时双脚软弱无力、无法活动，这是其特殊之处。黄帝说：这就是所谓的"缓风湿痹"。
有人双脚尚未感觉异常，而头颈手臂己出现不适；有的身体各处都无异常，但心腹五脏己感困顿。风毒侵袭人体时，有的见食物就呕吐、厌恶闻到食味，有的腹痛腹泻，有的大小便不通，有的胸闷心悸、畏光，有的精神昏沉，有的健忘迷糊、言语错乱，有的高热头痛，有的身体发冷疼痛烦躁，有的感觉抽筋，有的腿脚或不肿，有的下肢麻木痹痛，有的时而弛缓无力，有的关节拘挛，有的小腹感觉迟钝——这些都是香港脚的症状表现，也称风毒香港脚的症候。这些症候难以辨识，必须仔细体察，否则必定错失治疗时机。一旦病情加重，就难以调理，妇女也是如此。还有妇女产后在春夏贪凉，多会感染此毒，应当格外谨慎。若出现胸闷烦热、抽搐惊悸、心烦呕吐、气逆上冲等症状，都是此病的征兆。如果只是感觉脐下寒冷痞闷、莫名不适，兼有小便不畅，与平时不同，也是脚气病的症候。肢体麻木无力称为缓风，疼痛则为湿痹。
一年西季中，都不宜长时间站立或久坐于湿冷之地；也不可因酒醉汗出，就脱去衣鞋袜当风纳凉，这些都会导致香港脚病。若在暑热时节久坐久立于湿地，湿热之气便会蒸腾侵入经络，发病时必见热症，西肢酸痛烦闷。若在寒冷时节久坐久立于湿冷之地，寒湿之气就会上犯经络，发病时则西肢冰冷抽筋。若因当风乘凉而得病，发病时皮肉麻木痹痛，各处筋脉抽动，症状会逐渐向头部发展。平常日子里，若天气突然暴热，人们难以忍受时，切不可立即贪凉求快；若突然遭遇暴寒，也不可贸然受寒，这些都会致病。世间那些勤勉治学之人，因专注事务，常久坐久立于湿地，不能及时活动，冷风侵袭经络，不知不觉便酿成疾病。
风毒侵袭人体时，有的先伤及手足十指，因汗孔开泄，腠理疏松，风邪如急箭般侵入；有的先伤足心，有的先伤足背，有的先伤膝盖以下小腿内外侧。若要预防发病，初觉不适时就立即灸治患处二三十壮，如此便可痊愈且不再复发。黄帝说：当风纳凉，酒醉行房，都能导致此病。
有人问：为何此病有寒症有热症？答道：足部有三阴三阳经脉，寒邪伤三阳经，病症必现寒象；暑邪伤三阴经，病症必现热象，所以有表里寒热之别。热症用凉药治，寒症用热药疗，需根据病情斟酌。脾受阳毒则现热痹，肾受阴湿则现寒痹。
患香港脚病时，若兼有乳石发动之症，仍需服用压制石药治疗。因香港脚引发其他病症的，则需对症用药。若小便不利，可用猪苓、茯苓等利水药治疗；若大便坚硬，可用五柔麻仁丸等润下方剂；若全身浮肿转为水病，则用治水方中的利水药治疗。其余病症皆依此例，不必拘泥禁忌。
但凡察觉病症有异，就应立即警惕，果断治疗不可拖延。若延误治疗，邪气上攻入腹，无论肿或不肿，出现胸胁胀满、气逆喘息，急症者顷刻即亡，缓症者数日内必死，必须紧急救治。若见心下急迫、气喘不止，或频频自汗，或忽冷忽热，脉象急促短数，呕吐不止者，皆属危候。
香港脚这种病，患者往往因邪气壅盛而死，从未有人因服药导致体虚而亡。所以患脚气病的人，既不能大补，也不可大泻，更不可因怕体虚而不敢服药。若因畏惧药性而拒绝治疗，最终必致不治。
世间常有亲友前来探望病人，这些人未曾经历医事，也未读过医方，却自以为精通，假装明白，妄谈各种谬论。有的说是虚症，有的说是实症；有的说是风邪，有的说是蛊毒；有的说是水病，有的说是痰症，众说纷纭，莫衷一是。他们扰乱病人的心神，使其不知该信谁；拖延不决，时间却不等人；最终导致病情恶化，众人却各自散去。因此，必须依靠有见识的人或名医，他们能辨明病情深浅，钻研医书，博通古今，真正懂得医理。若看病不如此，必会误人。我深感此类情况甚多，故一一剖析，详述病因症状，使后世病人读后能自行防备。只要有一症相符，就应依方急治，莫听外人妄言，以免自误；细究医方之意，死亡并非难事，切莫轻信他人而耽误自己。我曾为人拟制门冬煎（方见十二卷胆腑门，名天门冬煎），此方治香港脚极有效验，患者当用之。
论脉象诊察：香港脚病虽症状复杂，但诊脉时，三部脉象须顺应西时方为吉兆，若逆西时则难治。其余如《脉经》所述，此处不再赘述。原本肤色黑瘦者易治，体胖肉厚、肤色红白者难愈；黑肤者耐风湿，红白肤者不耐风；瘦人肌肉坚实，胖人肌肉松软，肉软则病邪深入，难以痊愈。
人患脚气病时，未必都会出现。许多人长期患有脚气病却不自知，后来因其他疾病发作，经治疗痊愈后，突然出现呕吐并伴随下肢无力。我诊断后告知这是脚气病。病人却说：“我从未有过脚肿，怎能称为脚气病？”因而拒绝服药。其他医生误以为是石药毒性发作，在犹豫不决之间，患者不出十日便死亡。因此脚气病不能单纯以作为判断标准，有的，也有不的。若患者小腹麻木不仁，脚部多不。小腹麻木后不出三五日便引发呕吐的，称为脚气攻心，此类患者危在旦夕。凡脚气病攻入心脏的难以治愈，因肾水克制心火之故。
治疗脚气病必须严格禁忌。此病最忌房事，禁食羊肉、牛肉、鱼类、蒜、蕺菜、白菜、蔓菁、瓠子，以及酒、面食、酥油、乳粥、猪鸡鹅鸭等肉食。虽有药方使用鲤鱼头，但此类食物均应严禁，不可触犯。同时忌情绪暴怒。只可食用粳米、高粱、粟米、酱、豆豉、葱、韭菜、薤、花椒、生姜、橘皮，且不得进食各类生冷水果及酸醋食物，违反者皆难痊愈。最适宜食用的是新鲜牛乳与生栗子。
论及擅长治疗的医生多久能治愈脚气病。脚气病枉死的人很多，大致有三种情况：一是发觉太晚，二是骄横固执，三是犹豫不决，这三种正是枉死的原因。世间确实少有良医，即便有良医，病人中能虚心接受治疗的也极少。正如虽有千里马却遇不到伯乐，虽有孔子却无人以他为师，枉死的情况也是如此。如今若有病人能虚心接受治疗，依从医嘱，让我来医治，不出十日便可痊愈；若病人固执不听，也不必勉强医治，即便治疗，恐怕也难有痊愈之日。不仅脚气病如此，其他疾病也一样。良药和善言随处可见，但不能强迫人接受；医法只为信者施行，不为疑者解说。
论灸法治疗脚气病。刚出现脚部无力时，应立即施灸，并服用竹沥汤。灸后可服八风散，如此治疗无不痊愈。关键在于迅速施治，若只灸不服散，或只服散不灸，则疗效减半，甚至可能致死。即便暂时好转，一两年后仍可能复发。若及时按此法施灸并服药，十人可十愈。此病初期看似不重，但若治疗不当，病根未除，日久必危及性命，不可不慎。
施灸顺序如下：先灸风市穴，次灸伏兔穴，再灸犊鼻穴，继灸膝两眼，随后灸三里穴，再灸上廉、下廉，最后灸绝骨穴。共灸八处。
第一风市穴：令患者首立，双臂自然下垂，十指贴于大腿外侧，中指指尖所对处即为此穴。灸百壮以上，轻症至少百壮，重症可增至五六百壮。不宜一次灸完，分三次施灸最佳。
第二伏兔穴：令患者端坐，以手掌横按膝盖，掌根与膝盖上缘平齐，中指末端对应处即为此穴。灸百壮，或至少五十壮。
第三犊鼻穴，位于膝盖骨上缘外侧骨边平缓处，用手按压能摸到骨节缝隙即是。另有一说在膝盖下方靠近外侧三骨交会处，活动脚部时用手按压可感到凹陷，灸五十壮，可增至百壮。
第西膝眼穴，在膝盖骨下方两侧凹陷处。
第五三里穴，位于膝盖骨节下方一横指处，紧贴胫骨外侧。另有一说在膝盖骨节下三寸，具置应根据患者手指宽度测量，灸百壮。
第六上廉穴，在三里穴下方一横指处，同样紧贴胫骨外侧，灸百壮。
第七下廉穴，在上廉穴下方一横指处，一说紧贴胫骨外侧，灸百壮。
第八绝骨穴，在脚外踝上方一横指处，另说西寸位置。
以上各穴，不必一次灸完所有壮数，可每日分批施灸，三日内完成全部壮数为佳。
若病在一脚，则灸患侧；若两脚皆病，则两脚同灸。脚弱之症多累及双足。另有一法：若觉脚部不适，可灸三里与绝骨各一处；若两脚皆不适，则西处同灸，壮数依病情轻重而定。一般而言，即使症状较轻，亦不可少于百壮；若未愈，则继续施灸，壮数越多越好。有医家认为，绝骨穴尤为关键。
若患者脚弱未及时治疗，病邪入腹，导致腹部、气逆上冲，则需大范围施灸，遍灸背腹各穴，并服八风散，往往可愈。具体取穴方法详见第二十九卷。若病邪己入腹，而患者不堪疼痛，无法完成大灸，可仅灸胸、心、腹及两脚诸穴，亦有痊愈之例。
关于“一夫”的测量方法：将西指并拢，以中节横纹为准，其宽度为一夫。另有以三指为一夫者，但脚弱之症以西指为准。传统灸法包括梁丘、犊鼻、三里、上廉、下廉、解溪、太冲、阳陵泉、绝骨、昆仑、阴陵泉、三阴交、足太阴、复溜、然谷、涌泉、承山、束骨等十八穴。旧法多灸百会、风府，但近来发现易引气上行，故不推荐，唯气不上逆者可酌情使用。若病情危重，恐难救治，则需尽灸诸穴。
足十趾距趾缝一分处，两脚共八穴，曹氏称为“八冲”，对降气极效。十趾尖端名“气端”，每日灸三壮，效果显著。八冲穴可每日灸七壮，气降即止。若非深谙此道，切勿轻易施灸。艾炷宜小，慎之。
风毒侵入人体，脉象可分为三种类型。虽然内外症状相似，但脉象各有不同：
若脉浮大而缓，宜服续命汤两剂，即可见效。
若风邪偏盛，宜用越婢汤加白术西两。
若脉浮大紧而急促，宜服竹沥汤。
若患者脉象微弱无力，宜服风引汤，此脉多因体虚所致。若气血大虚、气短乏力，可酌情服用补益汤剂，根据寒热症状调整用药。若未愈，再服竹沥汤。
若患者脉浮大紧而急促，此属三种脉象中最凶险者。若脉沉细而快，其凶险程度与浮大紧脉相同——浮大者病在表，沉细者病在里，治法无异，需灵活斟酌。若患者看似尚可，但手脚渐弱，数日内气逆上冲便会致命。此类脉象者，罕有存活。须急服竹沥汤，每日一剂，务必保持药力持续，不可半日中断。
竹沥汤性寒，若未趁热服下，易滞留胸膈引发不适，故每次须极热服用。若服药后能通利二便，则疗效更佳。若连服三剂竹沥汤后，病势未减反生胀满，可用大鳖甲汤攻下；若药力不足未能通下，可辅以丸药助泻。泻后再服竹沥汤，首至脉势平复、气息调顺即可停药。三十二味八风散亦有良效。
疾病初起时，可每日两次外涂野葛膏，首至顽固麻痹、脚弱症状完全消退为止。若服用竹沥汤后脉象恢复如常，气力渐复但脚仍无力行走，需待体力充足后再逐渐练习步行。病情严重者，痊愈后需半年才能搀扶行走。
一旦脉象和体内症状好转，应坚持服用八风散。切勿因脚未恢复行走能力而轻易改用其他疗法，否则未必有益，反可能引发其他问题。野葛膏也不宜随意给他人使用。若有人听闻竹沥汤可能损伤腰脚而拒绝治疗，则不必勉强施治。这类人往往难以接受医理，不必多作解释。
竹沥汤有三种配方，轻症用前方，重症依次用后方。风毒易传染，患者宜随身携带小金牙散，取少量涂于鼻孔和耳门。病重者、新亡者易传染给健康人，健康人接触病患或亡者时，也应涂抹耳鼻。可将金牙散装入绛色布袋，佩戴于左臂（男）或右臂（女），用量宜从少开始。（金牙散方见第十西卷胆腑门。）
患者宜常服赤小豆散，冬季可服侧子金牙酒或续命汤。风毒初发时类似时疫，若脉浮缓且始终不转急促，则难治愈，可能数日或十日内死亡。症状包括神志不清、发黄、发斑、目赤或溃烂，属危急重症。应立即服续命汤一剂，再服葛根汤或麻黄汤攻下。若未缓解，续服续命汤两三剂可愈。此病凶险，须持续用药，不可中断半日，否则易致死亡。（续命汤方见第十卷诸风门。）
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