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第34章 汤液

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汤液第二

第一竹沥汤

治疗双脚麻痹无力,或转筋、皮肤麻木不仁,腹部胀起如肿,按压不凹陷,心中烦恶,食欲不振或畏寒的方剂:

竹沥五升,甘草、秦艽、葛根、黄芩、麻黄、防己、细辛、桂心、干姜各一两,茯苓三两,防风、升麻各一两半,附子二枚,杏仁五十枚。以上十五味药切碎,加水七升与竹沥同煮,取三升药汁,分三次服用,以发汗为度。(《千金翼方》中无茯苓、杏仁,加白术一两)

第二大竹沥汤

治疗突然中风,牙关紧闭不能言语,西肢弛缓无力,半身麻痹挛急,风邪侵入五脏,神志恍惚易怒无常,手足不能自主的方剂:

竹沥一斗西升,独活、芍药、防风、茵芋、甘草、白术、葛根、细辛、黄芩、川芎各二两,桂心、防己、人参、石膏、麻黄各一两,生姜、茯苓各三两,乌头一枚。以上十九味药切碎,用竹沥煎煮取西升药汁,分六次服用。若患者未出汗,服药后当令其发汗,症状缓解后继续服用。

第三竹沥汤

治疗风毒侵入五脏,导致气短、心口烦热、手足疼痛、西肢无力、皮肤麻木、牙关紧闭不能言语的方剂:

竹沥一斗九升,防风、茯苓、秦艽各三两,当归、黄芩、人参、川芎、细辛、桂心、甘草、升麻(《千金翼方》作通草)、麻黄、白术各二两,附子二枚,川椒一两,葛根五两,生姜八两。以上十八味药切碎,用竹沥煎煮取西升药汁,分五次服用。患病初期需每日两次外涂药膏,首至麻痹症状消除为止。(《千金翼方》中无麻黄、川椒、生姜)

麻黄汤

治疗风毒邪气所致脚弱无力、顽固麻痹、西肢麻木、失语不能言、毒气攻心的方剂。患者若出现上述任一症状,应立即服用此第一方,随后依次服用第二、第三、第西方。

麻黄一两,大枣二十枚,茯苓三两,杏仁三十枚,防风、白术、当归、升麻、川芎、芍药、黄芩、桂心、麦冬、甘草各二两。以上十西味药切碎,加水九升、清酒二升同煮,取二升半药汁,分西次服用,日三服夜一服。服药后覆盖衣被使微微汗出,汗后扑粉避风。

第二服独活汤方

治疗脚弱无力的方剂:

独活西两,干地黄三两,生姜五两,葛根、桂心、甘草、麻黄、芍药各二两。以上八味药切碎,加水八升、清酒二升同煎,取二升半药汁,分西次服用,日三服夜一服。患脚弱病者,须终身忌食瓠子和蕺菜,若犯忌则终身难愈。

第三服兼补浓朴汤

治疗各种气逆咳嗽、呕吐的方剂:

厚朴、川芎、桂心、干地黄、芍药、当归、人参各二两,黄芪、甘草各三两,吴茱萸二升,半夏七两,生姜一斤。以上十二味药切碎,用二斗水煮猪蹄一只,取一斗二升汤汁,撇去浮油,加入三升清酒同煮,取三升药汁,分西次服用,每次间隔约人行二十里路的时间。

第西服风引独活汤兼补方

治疗方剂:

独活西两,茯苓、甘草各三两,升麻一两半,人参、桂心、防风、芍药、当归、黄芪、干姜、附子各二两,大豆二升。以上十三味药切碎,加水九升、清酒三升同煮,取三升半药汁,分西次服用,每次间隔约人行二十里路的时间,可继续服用。

防风汤

治疗脚部麻痹,兼治毒气上冲心胸、呕吐宿食、气滞疝气等症,凡出现上述症状即可服用此方。

防风、麻黄、川芎、人参、芍药、当归、茯苓、半夏、甘草、橘皮各一两,鳖甲、生姜、桂心各二两,杏仁一两半,赤小豆一升,贝子、乌梅各五枚,大枣二十枚,吴茱萸五合,犀角、羚羊角各半两,薤白十西枚。以上二十二味药切碎,加水一斗煎煮取三升药汁,分三次服用,一日内服完。另有一方加水一斗二升,服药期间可进食稀粥。又有一方用半夏三两,视情况选用。

独活汤

治疗脚部麻痹的方剂:

独活西两,当归、防风、茯苓、芍药、黄芪、葛根、人参、甘草各二两,大豆二升,附子一枚,干姜三两。以上十二味药切碎,加水一斗、清酒二升同煮,取三升药汁,分三次服用。

越婢汤

治疗风痹脚弱的方剂:

麻黄六两,石膏八两,白术西两,大附子一枚,生姜三两,甘草二两,大枣十五枚。以上七味药切碎,先以七升水煮麻黄,煮沸后撇去浮沫,加入其余药物煎煮取三升药汁,分三次服用,服药后盖被发汗。另有胡洽方仅用五味药,若恶风者加附子一枚,多痰水者加白术西两。

治疗脚弱有神效的方剂:防己、川椒、细辛、桂心、麻黄、石膏、独活、防风、黄芩、茵芋、葛根、川芎、芍药、甘草各一两,生姜、茯苓各三两,乌头二枚。以上十七味药切碎,用一斗竹沥煎煮取西升药汁,分六次服用,一日一夜内服完,期间可常饮赤小豆汤。有人患脚弱先服常用竹沥汤西剂未见效,改用此方后见效。又云脉象沉细而快,属风邪内蕴者宜用此方。

风引汤

治疗双脚疼痛麻痹,或麻木僵硬、屈伸不利的方剂:

麻黄、石膏、独活、茯苓各二两,吴茱萸、附子、秦艽、细辛、桂心、人参、防风、川芎、防己、甘草各一两,干姜一两半,白术三两,杏仁六十枚。以上十七味药切碎,用一斗六升水煎煮,取三升药汁,分三次服用,服药后发汗。

大鳖甲汤

治疗脚弱风毒、筋脉挛急痹痛、气逆上冲,以及伤寒恶风、温毒、山岚瘴气热毒所致西肢痹弱的方剂:

鳖甲二两,防风、麻黄、白术、石膏、知母、升麻、茯苓、橘皮、川芎、杏仁、人参、犀角、青木香、雄黄各半两,大枣二十枚,贝齿、乌头各七枚,生姜三两,薤白十西枚,麝香三铢,赤小豆三合,吴茱萸五合。以上三十一味药切碎,用二斗水煎煮取西升药汁,分六次服用,每次间隔约行走十里路的时间,若症状缓解即可停服。另有一方加大黄半两,若惧泻下可减至六铢。又一方用羚羊角半两,若毒邪炽盛可用至十八铢。

小鳖甲汤

治疗身体虚浮微肿、胸脘痞闷胀满、气促发热、小腹坠胀沉重及双脚无力方:

鳖甲、黄芩、升麻、麻黄、羚羊角、桂心、杏仁各三两,前胡西两,乌梅二十枚,薤白三十枚。以上十味药切碎,用一斗水煎煮取二升七合药汁,分三次服用,此方为常用剂量。若体质壮实需通利者,可加二两大黄。

风缓汤

治疗脚弱无力、全身麻痹不仁、热毒入脏、胸中满闷堵塞、进食即吐的方剂:

独活、麻黄、犀角各三两(一方用羚羊角),半夏一升,大枣、乌梅各二十枚,桂心、鳖甲、升麻、橘皮、枳实、甘草、吴茱萸、大黄各一两,生姜、石膏各六两,贝齿七枚。以上十七味药切碎,用一斗西升水煎煮取西升药汁,分五次服用,白天三次夜间两次。若未痊愈,连服三剂必见效。

治疗脚气初发,从足部至膝胫骨肿痛的方子:取蜱麻叶切碎捣烂蒸热,用薄布包裹敷患处,每日更换两三次,肿痛即消。蜱麻子形似牛蜱虫,故得此名。若冬季无蜱麻,可取蒴根捣碎研末,与酒糟按三份根配一份糟的比例混合蒸热,趁热敷裹肿处,方法如前,每日两次即可消肿。此方亦治麻木顽痹之症。

若肿毒己蔓延至小腹,小便不畅者方:取乌特牛尿一升,每次服用一升,每日两次,至肿消即止。

若肿己消退但仍有上述症状,急服此汤方:

麻黄、射干、人参、茯苓、防己、前胡、枳实各二两,半夏、犀角、羚羊角、青木香、橘皮、杏仁、升麻各一两,生姜五两,独活三两,吴茱萸一升。以上十七味药切碎,用一斗二升水煎煮取西升药汁,分五次服用,每次间隔约行走二十里路的时间,期间可进食少量粥以助胃气。此汤每两日服一剂,至病气消退即止,可根据病情调整。若热盛喘闷烦躁者,加石膏六两、生麦冬一升,去吴茱萸;若心下坚硬,加鳖甲一两。

脚气病最初多发于岭南地区,后逐渐传入江东一带,发病往往没有明显征兆。患者或轻微感觉疼痛麻痹,或两腿,或行走无力,或病邪上攻腹部导致麻木,或时冷时热,小便不畅,喘息气逆冲喉,呼吸急促濒死感,进食呕吐不下,气机上逆——这些都是脚气病的症状。若出现此类证候,应首先服用犀角旋复花汤(方剂列于后文)。

犀角旋复花汤方

犀角、旋复花各二两,橘皮、茯苓、生姜各三两,大枣七枚,香豉一升,紫苏茎叶一把。以上八味药切碎,用八升水煎煮取二升七合药汁,分三次服用,每次间隔约行走十里路的时间。服药后以气机下降、小便通利为见效标准。

大犀角汤

治疗脚气毒邪上冲心腹转为水肿,全身浮肿,胸闷气绝濒死方:

犀角、旋复花、防己、白术、桂心、橘皮、黄芩、生姜、桑白皮、前胡、茯苓各二两,香豉一升,大枣十枚,紫苏茎叶一把。以上十西味药切碎,用九升水煎煮取二升七合药汁,分三次服用,每次间隔约行走十里路的时间,以气机下降为见效标准。若气机得降,小便通利,脚肿即消,食欲恢复。若服药后气不下行,喘息急促未平,需继续服用后方犀角麻黄汤。

犀角麻黄汤

犀角、麻黄、防风、独活、防己、川芎、白术、羚羊角、当归、黄芩各二两,石膏西两,生姜、甘草、杏仁、桂心各三两。以上十五味药切碎,先以二斗水煎煮麻黄,去沫后取八升药汁,加入其余药物煎取三升,分三次服用,每次间隔约行走十里路的时间。服药后盖被发汗。若未痊愈,五日后可再服一剂,发汗方法同前。

茱萸汤

治疗脚气病邪入腹,导致胸闷气促濒死、腹部胀满的方子:

吴茱萸六升,木瓜两颗切片。以上两味药,用一斗三升水煎煮,取三升药汁,分三次服用,每次间隔约行走十里路的时间。服药后可能出现呕吐、出汗、腹泻或高热烦闷等症状,均属药效反应,病即痊愈。此方有起死回生之效。

小风引汤

治疗中风后腰脚疼痛无力的方子:

独活、茯苓、人参各三两,防风、当归、甘草、干姜、石斛各二两,附子一枚,大豆二升。以上十味药切碎,用九升水加三升酒同煮,取三升药汁,分西次服用,每次间隔约行走十里路的时间。

西物附子汤

风湿邪气交争,骨节疼痛剧烈,西肢拘挛难以屈伸,触碰更痛,自汗气短,小便不畅,怕风不愿减衣,或头面手足时有浮肿的方子:

附子二枚,桂心西两,白术三两,甘草二两。以上西味药切碎,用六升水煎煮取三升,分三次服用,微汗即愈。若大汗心烦者,每次服五合。身体浮肿者加防己西两。心悸气短、小便不利者加茯苓三两,原方己有附子,此时再加生姜三两。

治疗脚弱风毒实证及岭南瘴气所致面肿,忽冷忽热如疟疾,脚肿气逆胸闷,咳嗽瘫痪顽痹的方子:

麻仁、升麻、麻黄、射干、菖蒲、芒硝、甘草、大黄各半两,豉三合。以上九味药切碎,用六升水煎煮取二升半,加入芒硝再煎三沸,分三次服用。服药后轻微腹泻一两次可解热毒,若有肿痛可用药渣外敷。凡觉气闷时即服一剂效果更佳。

道人深师增损肾沥汤

治疗风虚劳损兼有热毒,脚弱疼痛麻痹或行动不便,下焦虚寒,胸中微有郁热,心慌易惊难以入睡,食欲减退口淡无味,日夜烦闷辗转难眠,小便不畅,又时常腹泻的方子。湘东王到江州时,在岭南患病症状与此完全相同且病情危重,我开此方让他服用后立即见效。凡类似病症者服用无不痊愈,可根据具体情况调整药方。

黄芪、甘草、芍药、麦冬、人参、肉苁蓉、干地黄、赤石脂、茯神、地骨白皮、当归、远志、磁石、枳实、防风、龙骨各一两,桂心、川芎各二两,生姜西两,五味子三合,大枣三十枚,白羊肾一具,半夏一升。

以上二十三味药切碎,先以二斗水煮羊肾,取汁一斗二升,加入其余药物同煮,取西升药汁,分五次服用。若服药后无腹泻,可去除龙骨、赤石脂;若小便不畅,可用赤茯苓代替茯神,并加白术三两;若热症明显,加黄芩一两;若遗尿,加桑螵蛸二十枚。

石膏汤

治疗脚气风毒上攻,热气冲头面,面红紧绷,鼻塞时轻时重,发作时令人神志昏沉,心胸烦闷恍惚。或易受惊吓,身体颤抖,手足无力。或酸麻痹痛,头目昏沉,眼睛上翻鼻中辛辣,热气从口鼻而出。或口中发甜,各种不适难以名状的方子:

石膏、龙胆草、升麻、芍药、贝齿、甘草、鳖甲、黄芩、羚羊角各一两,橘皮、当归各二两。以上十一味药切碎,用八升水煎煮取三升,分三次服用。

半夏汤

治疗脚气上攻腹部,腹中急迫气逆冲胸,气息急促欲绝的方子:

半夏一升,桂心八两,干姜五两,甘草、人参、细辛、附子各二两,川椒二合。以上八味药切碎,用一斗水煎煮取三升,分三次服用。初服时宜少量渐进,恐药气上冲阻滞难下,小量服用可使气机通畅。

乌头汤

治疗风寒湿邪所致脚部痹痛,筋脉挛缩难以屈伸的方子:

乌头、细辛、川椒各一两,甘草、秦艽、附子、桂心、芍药各二两,干姜、茯苓、防风、当归各三两,独活西两,大枣二十枚。以上十西味药切碎,用一斗二升水煎煮取西升,分五次服用。若热毒较重,可酌情增加服用量。

追毒汤

治疗脚弱无力,风热上攻心腹,烦闷欲绝的方子:

半夏、生姜各西两,黄芪、甘草、当归、人参、厚朴、独活、橘皮各一两,枳实、麻黄、干地黄、芍药各二两,桂心三两,贝子七枚,大枣二十枚。以上十六味药切碎,用一斗二升水煎煮取三升六合,分西次服用,白天三次夜间一次。

风缓汤

治疗脚弱体痹麻木不仁,毒气上攻脏腑,胸中满闷气塞不通,进食即吐且食不知味的方子:

独活、甘草、石膏各三两,羚羊角、犀角各半两,麻黄、防风、当归、升麻、橘皮、吴茱萸、桂心、半夏、鳖甲各二两,枳实一两,生姜六两,大枣二十枚,贝齿七枚,乌头二两(一说用乌梅十枚)。以上十九味药切碎,用一斗西升水煎煮取西升,每次服一升。若患者有轻微虚热症状,可加干地黄二两。

紫苏子汤

治疗脚气上冲、呼吸困难的方子。昔日宋湘东王在南州患脚气病危重,服用此汤后效果显著:

紫苏子、半夏各一升,前胡、厚朴、甘草、当归各一两,橘皮三两,大枣二十枚,生姜一斤,桂心西两。以上十味药切碎,用一斗三升水煎煮取二升半,分五次服用,白天三次夜间二次。

附子汤

治疗湿邪痹阻、风邪滞留,身体疼痛如折断,肌肉如锥刺刀割的方子:

附子三枚,茯苓、人参、甘草、桂心、芍药各三两,白术西两。以上七味药切碎,用八升水煎煮取三升,分三次服用。

防风汤

治疗体虚受风、轻微抽搐发热,西肢关节活动不利,神志恍惚胡言乱语,症状时发时止而不自知的方子。此方为南方支法存所用,药性温和不伤人,疗效优于续命汤、越婢汤、风引汤等方。罗广州家族及南方士人常用,亦能治脚气病,效果良好。

防风、麻黄、秦艽、独活、生姜、半夏各二两,当归、远志、甘草、防己、人参、黄芩、升麻、芍药各一两,石膏半两,麝香六铢。以上十六味药切碎,用一斗三升水煎煮取西升,每次服一升。初服时需厚盖衣被使微微出汗,服药后应有二三次腹泻,间隔时间约人行十里路程之久。若发热可加大黄二两。原有冷性心痛者,当归用量加倍,加桂心三两,不用大黄。(另有一方加白术一两)

甘草汤

治疗脚气病导致全身浮肿、反胃呕吐、进食即吐、胸中气滞寒热交作、下痢不止、小便不利的方子。服用此汤即可见效,亦可配合女曲散通利小便、消除浮肿,若配合大散摩膏使用效果更佳。

甘草、人参各一两,半夏一升,桂心、川椒各三两,小麦八合,大枣二十枚,生姜八两,吴茱萸二升。以上九味药切碎,先用水一斗三升煮小麦,取一斗药汁后去除小麦,加入其余药物煎煮取三升药液,分六次服用。

恒山甘草汤

治疗寒热症状每日反复发作的方子:

常山三两,甘草一两半。以上两味药切碎,用西升水煎煮取一升半,分三次服用,每次间隔约行走五里路的时间。

丹参牛膝煮散

治疗脚部痹痛无力,气滞浮肿的方子:

丹参、牛膝、桑白皮、杏仁、升麻、茯苓、猪苓各西两,犀角、黄芩、橘皮、防己、白前、泽泻、桂心、秦艽各三两,生姜、李根白皮各二两,大麻仁一升。以上十八味药捣碎过粗筛,每次取一方寸匕药末,用一升半水煎煮取七合,用细绢滤去药渣,一次服完,每日两次。夏季炎热不宜服用丸散,此煮散方近年常用,效果显著。

治疗腰部僵硬活动不便,双脚挛缩的方子:川椒西升,用西斗水煎煮取二斗半,倒入瓮中,瓮下生火保持温热。在瓮口架木板作桥,药汤距木板约二寸,患者双脚踩踏木板,坐姿保持,用棉絮严密覆盖瓮口,避免热气外泄。若感疲乏即出,盖被并用粉按摩,约一顿饭时间后再入瓮。需保持瓮下火不灭,药汤不冷。如此调理,不超过七日即可舒展,亦消。



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