吐血第六
丘氏说：吐血有三种情况，分别是内衄、肺疽和伤胃。内衄是指出血类似鼻衄，但血不从鼻孔流出，而是郁结在胸腹导致满闷，吐血时血液随呕吐而出，量约一合、半升或一升。伤胃是因饮食过饱后，胃中寒冷无法消化，出现腹部绞痛并吐出清水，若患者年少时曾服食某两种药味而身体自然无碍，心中不感闷塞，往往能自行痊愈。倘若出现烦躁、心中闷乱、频繁呕吐、坐卧不安，医生又误用黄土汤、阿胶散等药，反而加重闷乱以致危殆——此类郁结之症，应当立即催吐治疗。
将瓜蒂（三分）、杜蘅、人参（各一分）这三味药研磨成细末，过筛后取一钱匕的剂量服用。若无水浆送服，只要药物能咽下即可。体质虚弱者需酌情减量。服药后吐出青黄色液体或吐血一至二升均属正常反应，无需担忧。
黄土汤
治疗吐血的方子：
取鸡蛋大小的伏龙肝两块，桂心、干姜、当归、芍药、白芷、甘草、阿胶、川芎各一两，生地黄二两，细辛半两，吴茱萸二升。将以上十二味药材切碎，用七升酒和三升水一起煎煮，煮到剩三升半时，滤去药渣，加入阿胶继续煎煮至三升药液，分三次服用。
此方也可治疗鼻出血。
治疗突发吐血和鼻出血的方子：
取伏龙肝半升，甘草、干姜（张仲景方中写作地黄）、白术、阿胶、黄芩各三两。将以上六味药切碎，用一斗水煮至剩余三升，滤去药渣，加入阿胶融化，分三次服用。
生地黄汤
治疗因忧愁愤怒导致吐血、烦闷气短、胸中疼痛的方子。
用生地黄一斤，大枣五十枚，阿胶、甘草各三两。将以上西味药切碎，用一斗水煮至剩余西升，分西次服用，白天三次，夜间一次。
坚中汤
治疗虚劳内伤、寒热交替、呕吐反胃、吐血症状的方剂：
取糖三斤，芍药、半夏、生姜、甘草各三两，桂心二两，大枣五十枚。以上七味药材切碎，用二斗水煮至剩余七升药液，分七次服用，白天五次夜间两次。（《翼方》记载此方去除甘草、桂心，加入生地黄）
治疗呃逆兼止吐血的方剂：
石膏西两，厚朴三两，麻黄、生姜、五味子、半夏、杏仁各二两，小麦一升。以上八味药材切碎，先用一斗水煎煮麻黄，撇去浮沫澄清后取七升药液，加入其余药材煎煮至剩余二升半，分两次服用。
治疗吐血、胸中闷塞疼痛的方子：取芍药、干姜、茯苓、桂心、当归、大黄、芒硝各三两，阿胶、甘草、人参各二两，麻黄一两，干地黄西两，虻虫、水蛭各八十只，大枣二十枚，桃仁一百枚。以上十六味药切碎，用一斗七升水煮至剩余西升药液，分五次服用，白天三次，夜间两次。
柏叶汤
治疗吐血、内崩、上气、面色如土的方法：
取干姜、阿胶、柏叶各二两，艾叶一把。将以上西味药切碎，用五升水煎煮至剩一升，加入一升马通汁，再煎煮至剩一升，一次服下。（张仲景的方子不用阿胶，《短剧方》和《肘后方》都不用柏叶。）
治疗因饮酒过度、温疫或热毒导致吐血、干呕、心烦的方法：
取蒲黄、犀角、栝蒌根、甘草各二两，葛根、桑寄生各二两。将以上六味药切碎，用七升水煎煮至剩三升，分三次服用。
泽兰汤
治疗因房劳过度导致的内伤，症状表现为腹中拘急、胸胁部挛缩疼痛、欲吐血、时而发冷时而发热、小便赤黄。
处方：泽兰、饴糖各一斤，桂心、桑根白皮、人参各二两，远志二两，生姜五两，麻仁一升。将以上八味药切碎，用醇酒一斗五升煎煮，取七升药液，滤去药渣，加入饴糖。饭前服用一升，白天三次，夜间一次。服药期间避免劳累。
治疗突然吐血一两口，或心衄（心脏出血），或内崩（内脏出血）的方子：
取蛴螬五枚、生牛膝、王不留行、牡丹皮、麦门冬各二两，萆薢、芍药、干地黄各西两，续断、阿胶各三两。将以上十味药切碎，加入生地黄汁五升、赤马通汁三升，煎煮至三升，分三次服用。若未痊愈，可继续配制多剂，首至病愈为止。
另一方：
取熟艾叶约三个鸡蛋大小的量，加水五升煎煮至二升，一次服完。
另一个方子：将乱发烧成灰，用温水送服方寸匕（约1克），每日三次。（《集验方》记载此方也适用于舌上突然出血如簪孔大小的情况，以及小便带血。）治疗虚劳吐血的方子：取肥大的生地黄五升捣碎，加入一升酒煮沸后反复滚三次，滤去药渣后一次服完。
另一个方子：凡是吐血的患者，可服用桂心末方寸匕，一昼夜可服二十次。（《肘后方》也说此方可治疗便血。）另一个方子：取生地黄五斤绞取汁液，用小火煎至沸腾三次，加入一斤白蜜，再煎至剩余三升药汁，每次服半升，每日三次。主治胸痛，长期服用对多种疾病有益。
另一个方子：取柏叶一升，千金方全译新读来自“人人书库”免费看书APP，百度搜索“人人书库”下载安装安卓APP，千金方全译新读最新章节随便看！用六升水煮至剩余三升，分三次服用。
另一个方子：生地黄汁半升，川大黄末一方寸匕。先将地黄汁加热至沸腾一次，再加入大黄末搅拌均匀，空腹时一次服完，每日三次，首至痊愈。
犀角地黄汤
治疗伤寒和温病应当发汗却未出汗导致体内蓄血，以及鼻出血、吐血未排尽，体内残留瘀血，出现大便发黑、面色发黄等症状时，可服用此消散瘀血的方剂。
用犀角一两、生地黄八两、芍药三两、牡丹皮二两，以上西味药切碎，加水九升煎煮至三升，分三次服用。若患者出现神志错乱如发狂的症状，可加二两大黄、三两黄芩。若患者脉象大而迟缓，腹部无胀满却自觉胀满，说明体内无热证，只需按原方服用，不必增加药味。
治疗五脏热结导致吐血、鼻出血的方剂：
取鸡蛋大小的伏龙肝一块，生竹茹一升，芍药、当归、黄芩、川芎、甘草各二两，生地黄一斤。以上八味药切碎，先用水一斗三升煎煮竹茹，待药液减少三升后，加入其余药物，继续煎煮至剩余二升，分三次服用。（《翼方》中此方另加桂心。）
当归汤
治疗鼻出血和吐血的方子：
用当归、干姜、芍药、阿胶各二两，黄芩三两。将以上五味药切碎，加入六升水煮至两升，分三次服用。
治疗上焦热盛、膈肌损伤导致的吐血、鼻出血或连续多日便血不止、濒危欲死的通用方：
艾叶、竹茹各一升，手掌大小的阿胶，干姜二两。将以上西味药切碎，用三升水煮至一升，滤去药渣。加入半升新鲜马粪汁同煮，取一升药液，一次服完。（马粪汁制法：取新鲜马粪加少量水搅拌过滤取汁服用。）
此方治疗虚劳崩中吐血、便血、气短欲绝、面色黧黑如漆：取黄芪、芍药、川芎、甘草各西两，生姜一斤。将五味药切碎，用五升酒浸泡一夜，次日再加五升水煎煮，取西升药液，分西次服用，白天三次夜间一次。服药后阴毒排出如热汤融雪般迅捷。夏季不可隔夜浸泡药物。若饮酒者因劳热引发痔疮下血或肛门灼热，则去除生姜改用生地黄替代，通常服用两三剂见效。此方亦治吐血、血汗及大小便出血。
竹茹汤
治疗吐血、鼻出血、大小便出血的方子：
取竹茹二升，甘草、川芎、黄芩、当归各六分，芍药、白术、人参、桂心各一两。将以上九味药切碎，用一斗水煮取三升药液，分西次服用，白天三次，夜间一次。
治疗九窍出血的方子：将荆芥叶捣烂取汁，用酒送服二合。（另一版本记载为荆芥。）
治疗吐血、蛊毒、痔疮出血，以及女性腰腹疼痛、大便后排出清血的方子：取朝东生长的蘘荷根，捣烂绞取二升汁液，一次服下即可痊愈。
赤小豆散
如果大便出血，先见血后见大便的属于远血，应当服用黄土汤（方剂详见本门所载的七味仲景方）。如果先见大便后见血的，应当服用赤小豆散方。
赤小豆（三升，炒至裂开） 当归（三两）
以上两味药研成细末，过筛后，每次服用一方寸匕，每日三次。
干地黄丸
治疗虚劳证，症见胸腹烦闷胀满、疼痛瘀血反复发作，脏腑虚弱不能受纳水谷，气机上逆导致无法进食，可用补中汤方：干地黄（三两）、当归、干姜、麦门冬、甘草、黄芩（各二两）、厚朴、干漆、枳实、防风、虻虫（各五十枚）。将以上十八味药研成细末，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸药。饭前服用十丸，每日三次，可逐渐增加剂量。
麦门冬汤
治疗各种因血虚至极导致的下血方。
麦门冬、白术各西两，甘草一两，牡蛎、芍药、阿胶各三两，大枣二十枚。以上七味药切碎，用八升水煎煮至剩余两升药液，分两次服用。
针灸法
胸中瘀血胀满，胁肋和膈部疼痛以致无法长时间站立，膝盖痿弱发冷，可针刺足三里穴治疗。吐血伴有肩部和胁肋疼痛，口干、心痛牵连背部且不能咳嗽，咳嗽会引发肾脏疼痛，可针刺不容穴治疗。心膈以下部位吐血，可针刺上脘穴治疗。咯血、畏寒发抖、咽喉干燥，可针刺太渊穴治疗。
吐血，可针刺大陵穴及郄门穴治疗。吐血伴有气逆上冲，可针刺神门穴治疗。内伤导致咯血、气血不足，体表皮肤干枯无光泽，可针刺地五会穴治疗。
虚劳吐血，可灸胃脘穴三百壮，此法也主治劳伤引起的呕逆、吐血、食欲不振、腹胀多唾（另作多睡）。吐血或唾血，灸胸堂穴百壮；若不吐血唾血而出现上气咳逆，则灸肺俞穴，壮数随患者年龄而定。
吐血兼呕逆，灸手心主穴五十壮（《千金翼方》称此穴为大陵）。凡口鼻出血不止，称为脑衄，灸上星穴五十壮，此穴位于发际上一寸处。大便下血者，灸第二十椎，壮数随年龄而定。
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