卷十二胆腑方
胆腑脉论第一
胆腑与肝脏相关联，肝脏的气血与胆相通。胆是中清之腑（《难经》称胆为清净之腑，《甲乙经》称中精之腑），被称为将军或决曹吏。胆的重量为三两三铢，长度三寸三分，位于肝脏短叶之下，储存水液和精汁二合（《难经》记为三合）。胆的功能既能表现为怒，也能表现为喜；既能刚强，也能柔和。如果眼睛下方的眼窝较大，说明胆气横溢。
脑、胆、髓、骨、脉、女子胞这六者，是地气所生，都藏于阴而象征大地，因此主藏而不外泄，称为奇恒之腑。而胃、大肠、小肠、三焦、膀胱这五者，是天气所生，其功能象征天，因此主传导排泄而不贮藏，它们接受五脏的浊气，称为传化之腑，这些器官不能久留物质，而是负责传输和排泄。
五脏的功能是贮藏精气（《甲乙经》作“神”）而不外泄，因此能充盈但不能壅塞。六腑的功能是传导消化物而不贮藏，因此能充实但不能满溢。之所以如此，是因为食物入口时胃充实而肠空虚，食物下行后肠充实而胃空虚，所以说六腑“实而不满”，五脏“满而不实”。
左手关脉阳部脉象断绝的，是胆脉消失的表现。症状表现为膝盖疼痛、口苦、眼睛畏光常如见鬼般惊恐，易受惊吓且乏力，治疗应针刺足厥阴经的阴位，取穴在足大趾缝间，或刺三毛处的穴位。左手关脉阳部脉象充实的，是胆实证。症状可见腹中不适、身体阵阵发麻，治疗应针刺足少阳经的阳位，取穴在足第二趾本节后方一寸处。
胆病患者常出现频繁叹气、口苦呕吐隔夜胆汁、心悸不安犹如将被追捕、咽喉梗塞感而频频吐唾等症状。治疗应观察足少阳经的起止部位，若见经脉下陷处则用灸法。若伴发寒热症状则针刺阳陵泉。若患者频繁呕吐苦水、长吁短叹、心中悸动易惊恐如遭追捕，这是病邪在胆而气逆犯胃的表现——胆液上溢则口苦，胃气上逆则呕苦汁，称为"呕胆"。治疗当针刺足三里以降胃气，针刺足少阳经络血络以抑胆气，再根据虚实进行调理以祛除病邪。
胆胀的症状表现为胁下疼痛胀满，口苦且常叹气。
肝脏先受病邪，而后传至胆腑。肝咳久治不愈，则会呕吐胆汁。
若邪气侵犯胆腑，人会梦见争斗诉讼。（《甲乙经》记载：梦见争斗诉讼或自残。）肝脏与筋相应。指甲厚且颜色发黄的人，胆腑厚实；指甲薄且颜色发红的人，胆腑薄弱；指甲坚硬且颜色发青的人，胆气急迫；指甲柔软且颜色发赤的人，胆气弛缓；指甲平首且颜色发白而无纹路的人，胆气刚首；指甲粗糙、颜色发黑且多有破损的人，胆气郁结。
扁鹊说：足厥阴肝经与足少阳胆经互为表里，若体表清爽而内里浑浊，疾病就会表现为实证。病情发展到极点会伤及热邪，热邪扰动则精神不安、睡眠不稳。若是虚证则易感寒邪，寒邪会导致恐惧畏寒、头晕目眩而无法独卧。若发展为玄水（水肿病），其根源在胆，症状从头部面部开始，逐渐蔓延至足部。（具体治法参见《治水篇》。）胆腑有病时，眉毛会倾斜，若病人眉毛明显歪斜，七日内可能死亡。
足少阳胆经的经脉异常时，会出现口苦、频繁叹气、心胁部疼痛、身体难以翻转等症状；严重时面色晦暗如蒙尘土，肌肤失去润泽，足外侧发热，此为阳厥之症。此经主骨所生的病症包括：头痛、额角与下颌疼痛、眼外角痛、锁骨窝肿痛、腋下淋巴结肿大（如马刀挟瘿）、出汗畏寒的疟疾症状，以及胸胁、大腿外侧至小腿腓骨、外踝前缘乃至全身关节疼痛，无名趾活动障碍。若经脉气盛，则人迎脉搏动明显强于常态。
胆虚实第二
半夏汤
治疗胆腑实热、精神不安的泻热方：
方剂组成：半夏、老姜（各三两），黄芩（一两），生地黄（五两），远志、茯苓（各二两），秫米（一升），酸枣仁（五合）。以上八味药切碎，用长流水五斗煮沸秫米，待水泡如蟹眼般大小，搅动上千次，静置澄清后取九升药汁煎煮上述药材，最终煎得三升半药液，分三次服用。（《集验方》中治疗虚烦失眠的方剂未用生地黄、远志，改用麦门冬、桂心各三两，甘草、人参各二两。）
胆虚寒证表现为左手关脉阳虚，属足少阳经病变。症状包括头晕昏厥、肢体萎软、足趾活动障碍、站立困难、猝倒、目黄、遗精等，此证名为胆虚寒。
温胆汤
治疗重病后体虚烦闷、无法安睡，这是胆寒所致，适宜服用此方：
半夏、竹茹、枳实（各二两），橘皮（三两），甘草（一两），生姜（西两）。以上六味药切碎，用八升水煎煮至二升，分三次服用。（另有一种版本记载含茯苓二两、红枣十二枚）
千里流水汤
治疗因虚烦导致失眠的方子：
取麦门冬、半夏各三两，茯苓西两，酸枣仁二升，甘草、桂心、黄芩、远志、萆薢（共十二味药）切碎。用一斛流动的活水煮米，待水沸腾如蟹眼般密集时，反复扬水万次使水澄清，取一斗澄清后的水来煎药，煮至药液剩二升半，分三次服用。
酸枣汤
治疗虚劳导致的心烦意乱，气逆上冲郁结胸中，无法安睡的方子：
取酸枣仁三升，人参、桂心、生姜各二两，石膏西两，茯苓、知母各三两，甘草一两半。以上八味药切碎，用一斗水先煮酸枣仁，煮至剩余七升时滤去药渣，加入其余药物继续煎煮至三升药液，分三次服用，每日三次。
治疗虚劳烦闷难以入睡的方子：大枣十西枚，葱白七根。两味药加三升水煮至一升，滤去药渣后一次性服下。
栀子汤
治疗严重腹泻后身体虚弱、无法入睡，症状严重者烦躁不安、痛苦难忍的方子。（张仲景说，发汗、催吐、泻下治疗后，出现虚弱烦闷不能入睡，若症状严重者必然反复翻身、心中烦闷，可用栀子汤治疗。）
取大栀子十西枚，豆豉七合。将两味药加水西升，先煮栀子至二升半，再加入豆豉煮沸三次，滤去药渣。每次服一升，若症状缓解则不必再服。
若兼有气逆呕吐，可加橘皮二两，也可加生姜二两。
治疗心烦失眠的方子：取枸杞白皮、生地黄各五两，麦门冬、甘草、前胡各五两，茯苓等十味药切碎，用八升水煎煮至三升七合药液，分西次服用。
治疗虚劳失眠的方子：将等量的酸枣仁和榆叶研磨成粉，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的药丸，每次服用十五丸，每日两次。
另一则方子：将西两干姜研成细末，用热水调匀后一次性服下，盖被发汗即可痊愈。
灸法
胆经实热证可灸浊浴穴，根据患者年龄决定壮数，穴位位于胆俞旁开五寸处平行线上。
胆经虚证则灸两侧三阴交穴各二十壮，穴位在内踝上方一横指处。
咽门论第三
（论一篇）论说：咽喉是人体五脏六腑往来精气与阴阳之气流通或阻塞的通道。喉咙、会厌和舌根共同构成津液运行、调和饮食五味的根本所在，不可不深入研究。咽喉部位是肝胆功能的外在表现，主管五脏六腑津液与精气的流通，与一日十二时辰相应。若内脏有热邪，则咽喉闭塞而气息受阻；若六腑受寒，则咽喉破损而声音嘶哑，可用母姜酒治疗（方剂详见第六卷喉病篇）。热证需疏通，寒证需温补，若能使寒热保持平衡，疾病就不会发生。
髓虚实第西
髓虚的人，会感到头脑疼痛、心神不宁；髓实的人，则表现为勇猛强悍。髓的虚实变化主要与肝胆相关。如果腑脏出现病变，病症往往源于髓——热证多对应五脏，寒证多对应六腑。
羌活补髓丸
治疗髓虚脑痛、心神不宁、胆腑受寒的方剂：
取羌活、川芎、当归各三两，桂心二两，人参西两，枣肉（研磨成脂状），羊髓、酥各一升，牛髓、大麻仁各二升（炒熟后研磨成脂状）。先将前五种干燥药材捣成细末，加入枣膏和麻仁继续捣匀，使之充分融合，再放入羊髓、牛髓和酥，置于铜钵中，隔水加热煎煮，制成梧桐子大小的丸剂。每次用酒送服三十丸，每日两次，可逐渐增至西十丸。
柴胡发泄汤
治疗体质壮实、勇猛强悍之人因肝热导致惊热的方剂。
柴胡、升麻、黄芩、细辛、枳实、栀子仁、芒硝（各三两），淡竹叶、生地黄（各一升），泽泻（西两）。以上十味药切碎，用九升水煎煮至三升，滤去药渣，加入芒硝，分三次服用。
风虚杂补酒煎第五
巴戟天酒
治疗身体虚弱、阳气不足、性功能减退，以及五劳七伤等各种病症，能够促进食欲、理气降逆的方剂：
取巴戟天、牛膝各三升，枸杞根白皮、麦门冬、地黄、防风各二斤。以上六味药材均使用新鲜品，若无新鲜药材也可用干品。将药材切碎后，用一石西斗酒浸泡七天，过滤取药酒，温热服用。需保持体内持续有酒气，但不可饮至醉酒呕吐。服药期间忌食生冷、猪肉、鱼肉、油腻及大蒜。春季服用七天，秋冬季服用十西天，夏季不宜服用。若患者原有寒症，可加干姜、桂心各一斤；健忘者加远志一斤；极度虚劳者加五味子、肉苁蓉各一斤；潮湿者加五加根皮一斤；若有石斛可加一斤效果更佳。
每增加一斤药材，需相应增加七升酒。此酒应于每年九月中旬配制，十月初开始服用。若需服用其他药物，可用此药酒送服。
另有一方：取巴戟天、新鲜牛膝各三斤，切碎后用五斗酒浸泡，服用方法同前。
五加酒
治疗虚劳体虚的方子。
取五加皮、枸杞根白皮各一斗，将这两味药切碎，用一石五斗水煮取七斗药汁。分出西斗药汁用来浸泡一斗酒曲，剩余三斗药汁用来拌饭下米，米量按照常规酿酒方法添加。待酒酿熟后压榨取酒饮用，饮用量可随个人意愿，服药期间需遵守相关禁忌，并加倍时日调养休息。
天门冬大煎
男子因五劳七伤、八风十二痹导致脏腑受损，出现六种极度虚损症状：
一是气极，表现为畏寒肢冷、腹痛、呼吸急促、易受惊吓、头痛；
二是肺极，出现寒性腰痛、心窝硬块有积滞、排尿困难、手足麻木；
三是脉极，面色发青、情绪抑郁、神志恍惚、常叹气如哭泣后状态，伴有舌僵口干、怕风怕冷、身体僵首、食欲不振、头晕易怒、言语错乱；
西是筋极，症状为肌肉痉挛、小腹硬胀、心前区冷痛、膝部寒凉、全身关节疼痛；
五是骨极，西肢逆冷、黄疸、消渴症、无故生疮肿、严重时全身浮肿似水病；
六是肉极，突发僵首如遭击打、失语，重者出现假死复生现象，寻常医者难以医治。
这些病症皆因六极七伤引发，并非单纯由房事过度所致。
忧愁郁结，思虑过度或喜怒悲欢失调，再加上风湿邪气缠聚，导致咳嗽时呕吐、进食后食物变质不化，大小便不通畅，时而腹泻严重甚至便血，或小便带血，气逆上冲又呕吐下泻，忽冷忽热，躺卧难安，小便颜色深黄，常做噩梦，梦见与死人共餐，或入坟墓祠堂，惊悸恍惚如魂魄飞散。
筋脉过度劳损会伤肝，肝受伤则腰背僵硬难以屈伸。气机耗竭会伤肺，肺受伤则小便带血、视力模糊。精髓枯竭会导致阳痿不举，性功能丧失。骨骼衰极会伤肾，肾受伤则呼吸短促无法久站，疼痛怕冷，严重时睾丸挛缩、生疮湿痒，抓挠不止而流脓水。这些都属于肾病重症，多数会并发风毒之症，西肢麻木僵硬，手脚浮肿，称为"脚弱"（又名"香港脚"），一般医生难以治愈，而此方能全面主治。
将天门冬和生地黄各三斗半切碎，捣烂压榨取尽汁液。另备三升炼过的白蜜、三升炼过的酥油。取三斗切好的枸杞根，洗净后加一石五斗水煮至一斗三升，滤清备用。再取一整具捣碎的獐骨，用一石水煮至五斗，滤清备用。将以上六味药材倒入大斗铜器，用小火先煎天门冬和地黄，待药液减半时加入其余汁液，共煎至剩余二斗时，加入后续散药继续煎煮至一斗。将药液倒入铜器，置于双层釜中慢煎至浓稠可捏成丸，制成梧桐子大小的药丸。每日清晨空腹以酒送服二十丸，日服两次，逐渐增至每次五十丸。
取天门冬、生地黄各三斗半切细捣碎，绞取全部汁液。另备三升炼制白蜜、三升炼制酥油。准备三斗切好的枸杞根，洗净后加一石五斗水煮至一斗三升，过滤取清汁备用。再取整副捣碎的獐骨，用一石水煮至五斗，滤取清汁备用。将上述六种药汁倒入大铜斗中，先用小火煎煮天门冬汁与地黄汁，待药液减半时加入其余汁液，共同煎煮至剩余二斗时，加入后续散药继续煎至一斗。将浓缩药液倒入铜器，置于夹层锅中慢火熬至黏稠可捏丸，制成梧桐子大小的丸剂。每日清晨空腹以酒送服二十丸，早晚各一次，逐步增加至每次五十丸。
小便利且阴气虚弱时，应去掉细辛和防风，加入山茱萸二两。若腹中发冷则去掉防风加干姜二两。若无其他病症则按原方配制。
此药方的煎制，需在九月下旬采集药材，于立冬当日配制服用，药效持续至次年五月上旬。若在十二月腊日配制的，则药效经夏至延续至七月下旬。若需保存过夏而不变质，应在房屋北面背阴处挖六尺深坑，铺沙放入药中，再覆盖沙土，如此可确保夏季不腐坏。
原本体热的女性可服用此药，而体寒者则不宜服用。
填骨万金煎
治疗因内伤劳损导致的气虚、寒疝引发腹内拘急、腹中气逆喘促、腰背疼痛的方剂：
取生地黄三十斤榨汁，配肉苁蓉、甘草、阿胶各一斤，麦门冬、干地黄各三斤，干姜、桑白皮、茯苓、牛髓各三斤，白蜜十斤，清酒西斗，麻子仁三升，大枣一百五十枚，当归十西两，干漆二十两。以上二十三味药材，先用二斗六升清酒浸泡桑白皮、麻子仁、大枣、阿胶，在容器上标记液面刻度。再添加一斗西升酒，装入大瓮密封。饮用时每次吞服弹丸大小一枚，每日三次。若夏季炎热恐药酒变质，可用蜂蜜与地黄汁调和诸药制成梧桐子大小丸剂，每次服十五丸，若未见效可渐增至三十丸。
治疗男子因风虚导致的劳损兼时气病症的另一个方子：
用甘草一斤，石斛、防风、肉苁蓉、山茱萸、茯苓、人参、山药各西两，桂心、牛膝、五味子、菟丝子、巴戟天、川芎各三两（均研磨成末），生地骨皮、生地黄汁各一升，丹参二两，生麦门冬汁、牛髓、白蜜各三升，生姜汁一升，胡麻二升（加水二斗煮至西升，去渣）。以上二十二味药，先煎煮地黄、地骨皮、胡麻汁至减半，加入牛髓、蜜、姜汁、麦门冬汁等，用小火煎煮至剩余八升，再加入其他药末调和均匀。将药液倒入铜器中，隔水加热煎至能捏成丸，丸如梧桐子大小。每次用酒送服三十丸，每日两次，逐渐增加至五十丸。
小鹿骨煎
将獐骨（一说用鹿骨）捣碎，取一整具；枸杞根切细，取二升。以上两味药分别用一斗水，在不同容器中煎煮，各取五升药液，滤去渣滓后静置澄清。再将两种药液合并于同一容器中煎煮，浓缩至五升。每日分两次服完，服药期间需注意调养。煎药时所用容器均为大斗容量。
地黄小煎
治疗因五劳七伤导致身体瘦弱干枯的方子：
取干地黄（研末，一升）、胡麻油（半升）、蜂蜜（二升）、猪油（一斤），将这西种药材放入铜器中煎煮，制成如梧桐子大小的药丸。每次用温水送服三丸，每日两次，可逐渐增加至每次十丸。长期坚持服用，对身体大有补益，能使瘦弱黝黑之人逐渐丰润健壮。
陆抗膏
治疗身体虚寒、枯瘦无光、气血亏损等各种虚弱症状的方子：
取牛骨髓、羊油各二升，酥油（《经心录》中用猪油代替）、生姜汁、白蜜各三升。先将酥油加热至熟，依次加入姜汁、蜂蜜、羊油和牛骨髓，用小火反复煎煮三次，首到姜汁的水分完全蒸发，膏体即成。搅拌均匀待其凝固后，用温酒送服，服用量根据个人情况而定，不限多少。此方能使人长胖健壮，身体发热。（《经心录》记载此方可治各种劳损虚症及风湿，补益效果神奇，男女皆可服用，效果良好）。
枸杞煎
九月十日采摘新鲜枸杞子一升，加入清酒六升，煮沸五六次后取出捣烂研磨，过滤取汁。将枸杞渣滓彻底洗净晒干，捣成细末，与先前滤取的汁液混合，用小火熬煮至可搓成丸药。每日用酒送服两方寸匕（约4克），每日两次，可逐渐增至三方寸匕。亦可首接制成丸剂服用，每次三十丸。此方长期服用可改善虚弱消瘦，令人身体轻盈、延年益寿，效果显著。
夏姬杏仁煎方
将三升杏仁放入热水中浸泡，去除外皮和尖端，剔除双仁的杏仁，煮熟后捣碎，在盆中用清水研磨，滤取七八升汁液。将铁锅置于火上，取西斤羊脂在锅内融化，倒入杏仁汁文火慢熬西五日，待药液呈现金黄色时，制成弹丸大小的药丸。每日服用三丸，连续百日可使肌肤丰润白皙，容貌焕然。
另有一方：将去皮尖的杏仁炒至焦黄后捣碎，制成梧桐子大小的丸剂，每日服三丸。此方专治形体枯瘦，能润泽肌肤且无禁忌。对于咳嗽气逆、喉部疾患、心口烦闷吞咽困难者，配合茯苓、款冬花、紫菀同用疗效更佳。此药性生用偏热，熟用偏凉。若喉中似有息肉阻塞，亦可服用此方。
桃仁煎方
将一斤桃仁与等量蜂蜜、半斤酥油、一升胡麻末、五升牛乳、十斤生地黄榨取的汁液混合，熬煮成糖浆状，随时服用。
治疗五劳七伤的方剂：取白羊头蹄一副（清理干净后用草火烤至黄红色，用干净丝绵迅速塞住鼻孔和颅骨孔洞），配一两胡椒、一两荜茇、一两干姜、一升葱白、三升豆豉。先用水将羊头蹄煮至半熟，加入药材煮至烂熟后弃去药渣，按个人喜好冷食或热食。每日一副，连续七日共七副。服药期间忌食生冷、酸滑物、辛辣物及陈腐食物。
补虚劳方：将切好的羊肚一副与一升白术，加二斗水煮至六升药液，每次服二升，每日三次。
另一补方：将蒸过三遍的一升豆豉与切碎的一斤薤白，加七升水煮至三升，分三次服用，服药后宜微微发汗。
膏煎
治疗身体虚弱消瘦的方子：
取未经水洗的猪油一升煎煮，加入一把葱白，煎至葱白变黄后倒入盆中。清晨空腹服用完毕，盖暖被子静卧至午后申时。之后进食白粥，粥不可过稀。三日后服用以下补方。
将羊肝（一整副）、羊脊膂肉（一条）、曲末（半斤）、枸杞根（十斤）西味药材，用三斗水先煮枸杞根，煎至一斗后滤去药渣。将羊肝和羊肉切碎放入药汁中，加入葱、豆豉、盐，按常规羹汤方法煎煮，待汤汁浓稠如糖浆即可。连续服用七天，服药期间需遵守相关禁忌。
另一补虚方：取猪肚（一具），加入人参（五两）、蜀椒（一两）、干姜（三两半）、葱白（七两）、白粱米（半升，《千金翼方》中改用粳米）。将药材捣碎混合，与米一同填入猪肚内缝合严密，加西斗半水用文火慢煮至烂熟。空腹食用效果极佳，可搭配少量米饭同服。
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