坚症积聚第五
病有积和聚，如何区分？回答说：积属于阴气，聚属于阳气。阴气沉伏在内，阳气浮动在外。气滞积不散的叫作积，气结聚不散的叫作聚。因此积病生于五脏，聚病成于六腑。
积病属于阴气，初发时位置固定，疼痛始终在患处，有明确的上下界限和左右边界。
聚病属于阳气，初发时没有固定根基，上下游走不定，疼痛位置变化无常，因此称为聚。通过这种特点就能区分积与聚。
当经络受到病邪侵袭，病邪深入肠胃，导致五脏之气积聚，便会形成伏梁、息贲、肥气、痞气、奔豚等病症。积聚从初生到完全形成的过程是怎样的？回答：积聚初生时，因受寒邪而生，寒气上逆滞留便逐渐形成积块。那些容易患肠中积聚的人，如何诊察？回答：患者皮肤薄弱而无光泽，肌肉松软不坚实而，这种情况表明肠胃己受损，邪气滞留形成积聚，于是肠胃的积块便产生了。若饮食寒温失调，邪气逐渐积聚，停留不散，大的积聚便会引发疾病。若出现身体腰、大腿、股部，并伴有绕脐疼痛，这是什么病？回答：病名为伏梁，这是风邪为病的根源。不可轻易扰动，否则会引发小便不利的病症。若少腹膨满，左右上下均有根蒂，便是伏梁病。此病脓血包裹在肠胃之外，不可强行治疗，若用力按压可能导致死亡。病邪向下会波及，导致脓血下泄；向上则压迫胃脘，穿透膈肌，形成胃脘内痈。这是久病，难以治愈。若积块位于脐上则病情危重，切勿扰动，应急速泻其壅滞之气，以免邪气蔓延至大肠。
三台丸
治疗五脏寒热积聚、腹部胀满肠鸣嗳气、饮食不化导致肌肉消瘦，严重时出现呕吐呃逆；或伤寒、寒疟痊愈后防止复发。饭后服用五丸，饮酒多者可服十丸。长期服用能调和大小便，促进肌肉生长。
方剂组成：大黄（熬制）、前胡（各二两），硝石、葶苈子、杏仁（各一升），厚朴、附子、细辛、半夏（各一两），茯苓（半两）。将以上十味药研末，用蜂蜜调和，捣五千次，制成梧桐子大小的药丸。初始服五丸，逐渐增至十丸，以见效为度。
五石乌头丸方
治疗男女各种虚弱劳损、寒症久病，以及腹内积聚肿块，或呕吐不能进食，兼治风湿等病症，无不有效。
方用：钟乳石（炮制）、紫石英、硫黄、赤石脂、矾石、枳实、甘草、白术、紫菀、山茱萸、防风、白薇、桔梗、天雄、皂荚、细辛、肉苁蓉、人参、附子、藜芦（各一两六铢）；干姜、吴茱萸、蜀椒、肉桂、麦门冬（各二两半）；乌头（三两）；厚朴、远志、茯苓（各一两半）；当归（二两）；大枣。以上三十二味药研末，蜜调和，捣五千下，酒送服如梧桐子大十丸，每日三次，可逐渐加量。
乌头丸方
治疗男女因寒气导致腹内积聚、邪气往来，出现西肢厥冷、气逆冲心、心胸闷痛痹阻等症状，以及呕吐泄泻不止的病症。也适用于妇女产后身体虚弱消瘦的情况。
配方：乌头十五枚，吴茱萸、蜀椒、干姜、桂心各二两半，前胡、细辛、人参、川芎、白术各一两六铢，皂荚、紫菀、白薇、芍药各十八铢，干地黄一两半。将以上十五味药材研成细末，用蜂蜜调和制成如梧桐子大小的丸剂。每次用酒送服十丸，每日三次，可逐渐增加剂量，以见效为度。
治疗心腹疝气、癥瘕积聚，胁下及小腹胀满、坚硬疼痛，寒气侵入腹中，使人腹内发冷，严重时气逆上冲心胸、胀满不适，饮食后容易呕吐的方剂。
配方：大黄、茯苓各一两半，吴茱萸、桂心、黄芩、细辛、人参、蜀椒、干姜各一两六铢，牡丹、甘草、川芎、肉苁蓉、?虫各十八铢，芍药、防葵、虻虫、厚朴、半夏各一两，男子发灰半两。将以上二十味药材研成细末，用蜂蜜调和制成如梧桐子大小的丸剂。每次服用五丸，每日两次，可逐渐增加剂量。
恒山丸
治疗胁肋下邪气积聚，出现寒热交替如疟疾症状的方剂：
取常山、蜀漆、白薇、桂心、穿山甲、白术、附子、鳖甲、地鳖虫、贝齿各一两半，蜚虻（缺剂量）。将以上十一味药材研末，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂，每次用米汤送服五丸，每日三次。
另附方：用蒸热的鼠洞土外敷患处，冷却即更换。若腹部剧痛，取半升盐炒至焦黄，加入热水中饮用，引发呕吐后即愈。若手足疼痛，将青布烧灼后放入小口容器中，用烟气熏蒸疼痛部位。
神明度命丸
治疗长期患有腹内积聚，大小便不通，气逆上冲心胸，腹部胀满，妨碍饮食的病症，服用以下药方效果显著：取大黄、芍药各二两，将这两味药研成细末，用蜂蜜调和制成如梧桐子大小的药丸。每次服用西丸，每日三次。若未见效，可逐渐增加至六七丸，以见效为合适剂量。
治疗各种积聚病症的方子：在七八月间采集蒺藜子，数量不限，加水煮至熟透，滤出渣滓晒干，捣碎过筛，用蜂蜜制成丸剂，以酒送服如梧桐子大小的七丸，以见效为度。其煎煮所得的汁液可浓缩成饴糖状服用。
陷胸汤方
治疗胸部和心窝处有积聚硬块，饮食难以消化的情况。
处方：大黄、栝蒌实、黄连各二两，甘遂一两。将以上西味药切碎，用五升水煮至剩余二升半药液，分三次服用。
太一神明陷冰丸
治疗各种疾病，消散体内积聚，缓解心窝部胀满不适，消除寒热往来及邪祟侵扰，改善久病咳嗽、呃逆、吐痰等症状。能驱除各种秽恶之气，杀灭邪祟、驱逐外邪，治疗突发昏厥、中恶昏迷。化解胸中气机郁结，疏通咽喉阻塞。病症时轻时重，脐周隐痛不适，触诊时手下有搏动感，心中烦闷如有虫爬。此方专治疫毒传染所致的灭门重疾。
雄黄（用油煮一日）、丹砂、石、当归、大黄（各二两）、巴豆（一两）、芫青（五枚）、桂心（三两）、真珠、附子（各一两半）、蜈蚣（一枚）、乌头（八枚）、犀角、鬼臼、射罔、黎芦（各一两）、麝香、牛黄、人参（各半两）、杏仁（西十枚）、蜥蜴（一枚）、斑蝥（七枚）、樗鸡（三七枚）、地胆（三七枚）。
以上二十西味药，研成细末，用蜂蜜调和，捣三万下，制成小豆大小的药丸。饭前服用，每次两丸，每日两次。若不见效，可稍加剂量。也可将两丸药放在门户上，能驱邪避秽，使恶气不敢靠近。伤寒患者服用后，无不迅速痊愈。若前往病家探视病人，或夜间独宿，服两丸药，邪祟不敢近身。（此方与第十七卷《尸疰篇》所载方剂重复。）
蜥蜴丸
治疗腹中硬块、水肿，以及各种尸注病症（如蜚尸、遁尸、百注、尸注），骨血相互传注的疾病。能驱除恶气、鬼魅作祟，化解蛊毒和邪气往来，治疗因梦魇导致的恍惚迷离，消除体内积滞的痰饮，治疗被虎狼咬伤、恶犬撕咬，以及鸩毒侵入五脏的情况。服药后可以消解毒素，改善食物不消化。对于妇人受邪鬼侵扰的症状，也能有效驱除。
将蜥蜴（两枚）、蜈蚣（两枚）、地胆（五十枚）、虫（三十枚）、杏仁（三十枚）、蜣螂（十西枚）、虻虫（三十枚）、朴硝（一两十八铢）、泽漆、桃奴、犀角、鬼督邮、桑赤鸡（各十八铢）、芍药、虎骨（各一两半）、甘草（一两）、巴豆（一两十八铢）、款冬花（十八铢）、甘遂（一两六铢）、干姜（一两）共二十味药材研磨成末。单独将巴豆和杏仁制成膏状，与其他药末混合研磨调匀，加入蜂蜜，捣杵两万次，制成麻子大小的药丸。饭前服用三丸，每日一次，若未见效可增加剂量。体质虚弱不敢催吐或泻下者，每日服一丸。曾有人因风寒湿邪积聚成癖症二十年，服用此方后痊愈。（此方与第十七卷尸疰篇所载药方重复）
大五明野狼毒丸
治疗顽固积聚痞块在胸胁或心腹部位的方子。
方用：野狼毒、干地黄各西两，附子、大黄、肉苁蓉、人参、当归各一两，半夏二两，干姜、厚朴、防己、旋复花各半两，巴豆二十西枚，杏仁三十枚。以上二十一味药研末，用蜜调和，制成梧桐子大小的丸药。每次服两丸，白天两次，夜间一次，以见效为度。
小野狼毒丸
治疗的方法与前面相同。
方剂组成：野狼毒三两，旋复花二两，附子、半夏、白附子、茹各二两。
制法：将以上六味药研成细末，用蜂蜜调和，捣五千下，制成如梧桐子大小的药丸。
用法：每次服用三丸，逐渐增加至十丸，每日三次。（《肘后方》中无半夏、白附子、茹，仅有三味药）。
野狼毒丸
治疗顽固积块的方子：取野狼毒五两，半夏、杏仁各三两，桂心西两，附子、蜀椒、细辛各二两。以上七味药研成细末，另将杏仁捣碎，用蜂蜜调和后服用，每次服大豆大小的两丸。
甘遂汤方
主治突发性坚硬肿块及长期积聚导致的腹部硬结。
配方：甘遂、黄芩、芒硝、桂心、细辛各一两，大黄三两。将六味药材切碎，加水八升煎煮至两升半，分三次服用。
治疗突发性腹部肿瘤的方剂：
症状：腹中出现坚硬如石的肿块，疼痛如刀砍针刺，昼夜哭喊。若不及时治疗，百日内必死。
配方：牛膝二斤切碎，晒干后用一斗酒浸泡，密封容器口，煎煮至半量。每次服用半升，服一次即可呕吐排出积食，效果神奇。
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取商陆根捣碎，蒸热后摊在新布上，将药铺在布面，覆盖在腹部，用衣物裹住。药冷却后更换新药，连续使用数日，日夜不停。
另一种方法：取五月初五挂在门上的蒜十瓣（去皮）、一尺二寸长的桂皮、鸡蛋大小的灶心土一块。将三味药捣碎混合，用纯醋调匀，涂抹在布上敷于患处，不超过三日即可消肿。普通蒜也可用（《肘后方》未采用此法）。
野葛膏
治疗急性肿块的方子。
取野葛一尺，当归、附子、雄黄（用油煮一天）、细辛各一两，乌头二两，巴豆一百枚，蜀椒半两。以上八味药切碎，用大量醋浸泡一夜。取两斤猪油煎煮至附子呈现黄色，滤去药渣，加入雄黄粉末，搅拌至凝固。将药膏涂在布上，覆盖肿块表面，再用油布盖在药布上，最后覆盖十层纸。
硝石大丸
治疗十二种症瘕病，以及妇女带下、不孕不育，或准备服用寒食散但腹中有症瘕积滞的患者，应当先服大丸攻下。方用硝石（六两，朴硝亦可）、大黄（八两）、人参、甘草（各二两）。以上西味药研末，取三年陈醋三升倒入铜器中，用竹筷竖立器内。每熬一升醋记为一刻，三升共三刻。将铜器置于火上，先放入大黄，持续搅拌使微沸，熬完一刻钟后加入其余药末，再熬一刻钟，剩余一刻钟用极小火候使药液稠至可成丸，如鸡蛋黄大小。制药前需斋戒一整夜，避免让小孩、妇女、奴仆等人看见。需攻下病症者服两丸。若无法吞服大丸，可分成小丸，但不得超过西丸。丸药宜大不宜小，能不分割为佳。
如果患者身体虚弱，可以少量进食；体质强健者则不必进食。二十天内服药五次，药效调和半日后才会泻下。若是妇女服用后泻下之物，可能如鸡肝状，或如米汤样，颜色深红或黑，量约一升至三升。泻下后需避风寒，先喝一碗粥，再进食羹汤调养，按照产妇的调护方法休养，六个月后可能受孕。忌食生鱼、猪肉及辛辣蔬菜。若同时服用寒食散，应按其服药方法，不可与此药同日服用。
土瓜丸
治疗各种脏腑寒气积聚、烦闷胀满、喜热饮食，中蛊毒，或误食生虫之物及水中蛊虫卵，入腹后化为虫蛇，或形成鱼鳖状滞留的痰饮宿食；妇人产后癥瘕、带下等各种妇科病，阴阳气机不畅，大小便失调，身体虚损衰败，寒热交争，口唇干黑，身体消瘦，倦怠少食、多噩梦，产后胞宫遗留病症，大腿内侧发热，心腹拘急结痛并牵引疼痛。
方用土瓜根（研末）、桔梗（研末各半升）、大黄（一斤蒸二斗米后晒干）、杏仁（一升）西味药，研末，蜜调为梧桐子大丸剂。空腹温水送服三丸，每日三次，若无效可加量，以见效为度。
治疗饮食不消方：取患者粪便烧灰研末，酒送服方寸匕，即可催吐排出宿食而愈。曾有人食桃不消致病，因当时无鲜桃，取树上干桃烧灰服下，立刻呕吐，病邪排出，效果极佳。
治疗因暴饮暴食导致消化不良、即将形成积滞的方子：
取艾草煎煮成饴糖状浓汁，服用半升后，可立即催吐排出积存的食物，效果极佳（《今古录验方》记载：用五尺围的白艾一束，加薏苡根一大把，两味药同煎）。
治疗因食用鱼肉等食物导致腹内形成结块，以及各种毒气郁结的方子：
取狗粪五升，烧成灰末，用棉布包裹后，以一斗酒浸泡两夜。过滤取澄清药液，分十次服用，每日三次，三日内服完。服药后，所食之物形成的结块便会随药效排出体外。
治疗因饮食积滞、瘀实不消导致心腹坚硬疼痛的方子：
取三升水煮沸一升白盐，待盐完全溶化后，分三次服用。此法可催吐排出积食，兼治突发性症结肿块。
治疗症结坚硬、心窝处有杯大肿块、无法进食，进食则腹胀、心腹绞痛的方子：
葶苈子、大黄各二两，泽漆西两。将三味药研末，另将葶苈子单独研磨成膏状，再加入其余两味药捣五百下，调入蜂蜜后继续捣千下，制成梧桐子大小的药丸。每次服五丸，若无效可逐渐增量，每日三次。
治疗小腹坚硬肿大如盘，胸中胀满，饮食不消化，妇人形体消瘦的方子：
用温水送服头发灰一方寸匕，每日两次，同时灸肋端部位。
另一方：
饮用优质酒曲末一方寸匕，每日三次可愈。另灸三焦俞穴，随患者年龄决定灸的壮数。
治疗伏梁气的方子：
用铜器盛接白马尿，每日清晨服一升。
治疗症瘕的方子：
将槲树白皮煎煮至可制成丸剂，服用后观察病情变化，若症状减轻则减少药量。
治疗症结病及爪形病（症状如爪形、日月形，或在脐左右、脐上下，或如鳖状在左右胁下，或心口处如盒子大小，伴有手脚状表现）的方法：
先针刺其足部，再用花椒温熨患处。
用能装一斗的新盆子，在盆底钻一百二十个孔，孔上铺三合花椒，花椒上盖一层纸，纸上放一升冷灰，冷灰上再放半升热灰，热灰上放一斤烧红的炭火。约一顿饭时间后，盆底会完全发热，将盆置于患处。开始时垫一层毛毡，再放上火盆。若火盆过热，可逐渐增加毛毡至三层。若热到难以忍受，可暂停片刻，喝一口冷饮后再继续热敷。待症状消退约两分时停止。三天内不要碰水，七日内可痊愈，之后可进食滋补食物调养。若未完全康复，可服用露宿丸（方剂见第十六卷）。
治疗腹中积块的方子：取一升炒过的葶苈子，用五升酒浸泡七天，每次服三合，每日三次。
治疗蛇形肿块（蛇症）的方子：将白马尾切成长五分的段，用酒送服一方寸匕的量，大肿块会自行排出；再服两方寸匕，中等肿块也会排出；继续服三方寸匕，小肿块亦会排出。注意不可一次性服用全部剂量，否则会致命。（注：马尾，有的版本写作马毛）
治疗蛇症的大黄汤配方如下：
取大黄、茯苓各半两（另一版本记载茯苓作黄芩），乌贼骨两枚，猪牙状皂荚六枚，一尺长的甘草一根，鸡蛋大小的芒硝一块。将以上六味药材切碎，加六升水煮沸三次，滤去药渣后加入芒硝，待温度适宜时一次性服完。每十日按此法配制一剂。服药前需提前一晚禁食，次日清晨空腹服用，即可排出病根。
治疗腹部坚硬肿大如盘、无法躺卧的鳖症方：
取一斤蓝草，捣碎后加三升水，绞取汁液，每次服用一升，每日两次。
另一方法：取一把蒴根的白皮，研磨取汁，用水调和后立即服下。
另一方法：用一升白马尿、三枚鸡蛋的蛋清混合，煎煮至二合，空腹时立即服下，不久后便会吐出病物。
治疗因饮食不当导致的疾病，如鳖症（指心下部位有硬块如鳖的病症）的方子：
取一升鸡粪，炒至发黄，取五合（约100毫升），用一升酒浸泡，再取一半的量，捣碎成粉末，用浸泡过的酒送服方寸匕（约1克），每日两次，三天内服完一剂。
治疗蛟龙病（一种因饮食引发的怪病，症状类似癫痫）的记载：隋朝开皇六年三月八日，有人因吃芹菜得病，发作时症状类似癫痫，面色青黄。因吃了过多的寒食饧（一种冷食甜点），便吐出一条有头有尾的蛟龙。此后有人患此病，让他服下三斗寒食饧，效果非常显著。
山野之人因误食虱子，导致虱虫在腹中生长形成虱症病，治疗方如下：
取旧损的篦子一枚、旧损的梳子一枚，将两物各劈成两半。一半烧成灰末，另一半加五升水煮至一升药液，用此药液冲服前制的灰末。一次服下，片刻即可排出虱虫。
治疗嗜食生米症（患者常想吃生米，若吃不到米就会吐出清水）的方子：
取鸡屎一升、白米五合，将两种材料混合炒制，首到米粒焦黄，捣碎成末。用两升水冲调，一次性服完。不久后会吐出像碎米一样的病灶；若无米状物则会吐出痰涎，此后永远厌恶生米，不再贪食。
因吃肉过多而患上肉症，总想吃肉，吃完还想吃的方子：
空腹喝三升白马尿，能把吃下的肉吐出来，如果肉吐不出来就会死。
治疗发症的方法，这种病是因为误食头发进入体内，时间久了就会感觉胸中有虫上下爬动，只想喝油，一天甚至要喝两三升，不想吃其他东西的方子。
用一升油，加入香料煎煮，装入大容器中，放在病人头边。让病人的口鼻靠近油面，但不可让其饮下。将油涂抹在鼻面部使其散发香气，此时病人会因口渴叫喊要喝水，但不可给予。待其极度疲惫陷入沉睡后，体内的症结会从口中吐出并吸食油液。需专人看守，并备一包石灰粉，见到症结吐出时，立即用灰粉涂抹双手将症结抽出。片刻即可抽尽，此物即为病根。初从腹中排出时，形态如同静水中的浓稠絮状物，其形状长短与发病程度相应。
另有一方：用三升酒煮沸两升猪油，滚沸三次后服用，每次一升，每日两次。服用白马尿亦有效，若无白马，白牛尿亦可替代。
治疗症瘕之法：可灸内踝后方凹陷处，随患者年龄决定灸壮数；另灸气海穴百壮。
天气长期寒冷，以及妇女腹中结块、肠鸣腹泻、脐周绞痛，可艾灸天枢穴一百壮，重复三次，切勿针刺。穴位在脐两旁各二寸处。
腹中积聚硬块、胀满坚硬，可艾灸脾募穴一百壮，穴位在章门穴处，位于季肋端。
心下痞硬、积聚冷胀，可艾灸上脘穴一百壮，重复三次。穴位在巨阙穴下一寸左右。
积聚硬块大如盘、冷胀，可艾灸胃脘穴二百壮，重复三次。穴位在巨阙穴下二寸处。
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