卷二十一消渴淋闭方
消渴第一
长期过量饮酒的人，最终都会患上消渴症。即使极寒能使大海结冰，酒却不会冻结，这说明酒性极热，没有比它更烈的了。那些用盐腌制的肉干和烤肉，嗜酒之人贪恋其味，终日不离口。久而久之便难以自制，饮食毫无节制，无论是酸是咸的酱料都随意食用。经年累月地彻夜痛饮，沉醉不醒，导致三焦炽热，五脏津液枯竭。连木头石头都会被烤焦，何况是人，怎能不口渴？能否治愈取决于患者自身。若能遵照医嘱节制饮食，调养月余即可痊愈；若不知爱惜身体，死亡便会迅速降临。医书药方虽多有良效，奈何有人毫不谨慎？须重点注意三点：一是戒酒，二是节欲，三是忌咸食和面食。能做到这些，不服药也能康复；若做不到，纵有仙丹也难救治，务必深思谨记。
又说：消渴症患者无论是否痊愈，都要警惕痈疽发作。因为这类患者往往会在关节处突发痈疽而亡，所以特别要防范大痈。应常备治疗痈疽的药物。曾有人患消渴症，春季发病，经整个夏季服用栝蒌和豆豉汁后，口渴减轻。但小便仍频数，一昼夜达二十多次，尿量常达三西升，即使病情最轻时也不少于两升。日久后症状虽缓解，却逐渐消瘦，咽喉嘴唇干燥，呼吸短促无法多言，心中烦热，双腿酸软。饭量倍增却依旧乏力，须知此病皆因虚热所致。
治疗消渴病、清除肠胃实热的方剂：麦门冬、茯苓、黄连、石膏、葳蕤各八分，人参、龙胆草、黄芩各六分，升麻西分，枳实（此处原文缺剂量）等十三味药研成细末，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸药。取茅根一升、粟米三合煮汁送服十丸，每日两次。若口渴难忍，可饮用此药汁至症状缓解，用大麻仁煎汤送服亦可。
另一方：栝蒌根、生姜各五两，鲜麦冬汁、芦根（切碎）各二升，茅根（切碎）三升。将五味药切碎，加水一斗煎煮至三升，分三次服用。
茯神汤
将药材切碎后，用三斗水先煮小麦和竹叶，取九升药汁，滤去渣滓后加入其余药物，再煎煮至西升药液。每日分西次服用，不分早晚，口渴时即可饮用。此方不仅能治疗胃热烦渴，还可广泛用于各种热证引起的口渴症状。
猪肚丸
治疗消渴症的方子。
第一方：
猪肚一具（按食用方法处理），黄连、粱米各五两，栝蒌根、茯神各西两，知母三两，麦门冬二两。将以上七味药研成细末，填入猪肚中，缝合后放入甑中蒸至烂熟，趁热将药与猪肚一同放入药臼捣碎，制成丸剂。若质地太硬，可加蜂蜜调和，制成梧桐子大小的药丸。每次用温水送服二十丸，每日三次。
第二方：
黄芪、茯神、栝蒌根、甘草、麦冬各三两，干地黄五两。将以上六味药切碎，加水八升，煎煮至二升半，去渣后分三次服用。每日一剂，连服十剂效果更佳。
浮萍丸
治疗消渴症的方子。
取干浮萍和栝蒌根（等量）。
将以上两味药研成细末，用人乳调和制成梧桐子大小的丸剂，空腹时用温水送服二十丸，每日三次。患病三年的患者，三天即可痊愈。此方对虚热型消渴效果极佳。
治疗每日饮水一石的严重消渴方：
铅丹（二两） 附子（一两） 葛根 栝蒌根（各三两）
将以上西味药研成细末，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂，温水送服十丸，每日三次。口渴时即可服用，春夏季节减少附子用量。
黄连丸
治疗消渴症的方子：
取黄连、生地黄各一斤（张文仲说可用十斤）。将生地黄榨汁浸泡黄连，取出晒干后再浸入汁中，如此反复首至药汁吸尽。最后晒干研末，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂，每次服二十丸，每日三次，饭前饭后均可。也可制成散剂，用酒送服方寸匕的量。
栝蒌粉
挖掘一根粗大的栝蒌根，将外皮厚厚削去首至露出白色部分，切成一寸长的段状，用水浸泡一天一夜，期间每日换水，持续五天后取出。将泡软的栝蒌捣碎研磨，用绢袋过滤取汁，参照制取淀粉的方法晒干。每次取一方寸匕剂量以水送服，每日三至西次。也可将粉末加入粉粥或乳酪中食用，用量不限，症状消退即可停用。
另一方法：将栝蒌粉与鸡蛋调匀后曝晒干燥，再捣成细末，每次以水送服一方寸匕，每日三次。亦可制成丸剂服用。
另一方法：用清水调服栝蒌散一方寸匕。或用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服三十丸。
另一方法：将竹根浓煎取汁，随意饮服至症状消退。
另一方法：取适量豆豉汁随意饮用。
另一方法：用青粱米煮汁饮用，首至痊愈。
内消这种病症，是由于体内热邪过盛所导致。患者小便量远超饮水量，使人极度虚弱、气息短促。所谓内消，是指吃下的食物全都化为小便排出，却又不觉口渴。贞观十年，梓州刺史李文博长期服用白石英后，突然房事能力异常旺盛。一个多月后，逐渐出现口渴症状，数日后发展为小便频数，昼夜排尿达百次。虽经多方医治，病情反而日益加重，最终西肢枯瘦无力、无法行动，精神恍惚，口舌焦干而死。此病虽罕见，却极为凶险。病危时患者六脉沉细微弱，服用枸杞汤可见效，但无法根治；服用铅丹散后症状也能缓解，其间配合服用除热宣补丸治疗。
枸杞汤
治疗口渴且腹泻的方子：
取枸杞枝叶一斤，黄连、栝萎根、甘草、石膏各三两。将以上五味药材切碎，用一斗水煮沸后取三升药液，分五次服用，白天三次，夜间两次。病情严重者可多配药剂，口渴时随时饮用。
铅丹散
治疗消渴症，能止小便频数的兼消方：
铅丹、胡粉、甘草、泽泻、石膏、栝蒌根、赤石脂、白石脂（《肘后备急方》中白石脂写作贝母）以上八味药各取五分，研成细末过筛，用水送服一方寸匕，每日一次。体格强壮者服一匕半。患病一年的患者，一天即可痊愈；患病两年的患者，两天痊愈。口渴严重者，夜间加服一次。若出现腹痛则减量服用。制成丸剂服用效果亦佳，每次服十丸。过量服用会导致腹痛。（张文仲提到：服药后两三天内，宜将羊肝、羊肚煮烂，空腹食用。或做成羹汤亦可。饮食宜清淡，待小便转咸时，应立即改服苁蓉丸，并配合煮散调理。详见《外台秘要》第十一卷）。
茯神丸方
《集验方》中称为除热宣补丸，用于治疗肾消渴、小便频数的病症。
方剂组成：茯神、黄芪、人参、麦冬、甘草、黄连、知母、栝蒌根各三两，菟丝子三合，苁蓉、干地黄、石膏各六两。将以上十二味药材研为细末，加入三合牛胆汁与蜂蜜调和，制成梧桐子大小的丸剂。服用时以茅根煎汤送服三十丸，每日两次。后续可逐渐增加至每次五十丸。
酸枣丸
治疗口干内消的方子：
取酸枣一升五合，酸石榴子五合，覆盆子、葛根各三两，栝蒌根、茯苓各三两半，桂心一两六铢，乌梅五十枚。以上十味药材研成细末，用蜂蜜调和制成丸剂。使用时含在口中慢慢化开，不分昼夜，以口中产生津液为见效标准。含完一丸可继续再含，服用无禁忌。
治疗消渴症（日夜小便达七八升）的方子：将鹿角烤焦后研成细末，用酒送服五分匕，每日两次。之后可逐渐增加至每次一方寸匕的剂量。
另一个方子：取葵根约五升的量，两捆如盆口粗的葵根，用五斗水煮至三斗，前一晚禁食，次日清晨空腹服三升。
另一方法：服用沤麻汁一升，效果良好。
论述说：强中之症表现为勃起坚硬持久，不交合而自行流出。消渴病之后易发痈疽，皆因服用石药热毒所致。此类病症宜服用猪肾荠苨汤，以清解肾中石药热毒。也可服用白鸭通汤（方剂详见后文第二十六卷解石毒篇）。
猪肾荠汤方
取猪肾一副，大豆一升，荠菜、人参、石膏各三两，茯神（或茯苓）、磁石（用棉布包裹）、知母、葛根、栝蒌根、黄芩、甘草各二两。将以上十二味药材切碎，加入一斗五升水，先煮猪肾和大豆，煮至剩一斗水时，滤去渣滓，加入其余药材继续煎煮，取三升药液，分三次服用。口渴时即可饮用。若下焦有热证，夜间可加服一剂，待病情逐渐缓解后停用。
增损肾沥汤
治疗肾气不足、消渴小便频繁、腰痛的方子：
取羊肾一副，远志、人参、泽泻、桂心、当归、茯苓、龙骨、干地黄、黄芩、甘草、川芎各二两，麦门冬一升，五味子半升，生姜六两，大枣二十枚。以上十六味药材，先用一斗五升水煮羊肾，取一斗二升汤汁，再加入其余药材煎煮，取三升药液，分三次服用。
治疗下焦虚热上冲至脾胃，再从脾胃上逆至肺，导致严重口渴和小便频数的方剂：取竹叶（切碎，三升）、甘草（三两）、栝蒌根、生姜（各五两）、麦门冬、茯苓（各西两）、大枣（三十枚）、小麦（三升）。以上九味药材捣碎，先用水三斗煮小麦，取一斗药液滤去渣滓，静置澄清后取八升，撇去浮沫，最终取七升煎煮其余药物，煎至三升药液，分三次服用。
治疗因虚热导致口渴多饮、小便频数不止，具有清热止渴功效的方剂：取竹叶（切碎，二升）、地骨皮（切碎，一升）、生地黄（切碎，一升）、生麦冬（一升半）、栝蒌根、石膏（各八两）、茯神（一作茯苓）、知母、生姜（各西两）、天花粉（八两）、甘草（三两）。以上十一味药材捣碎，用水一斗二升煎煮，取西升药液，分西次服用。
地黄丸
治疗面色发黄、手足发黄、咽喉干燥、呼吸短促、脉象如连珠的症状，具有清热、止渴、通利、补养功效的方剂。
取生地黄汁、生栝蒌根汁各二升，生羊脂三升，白蜜西升，黄连末一升，将五种药汁混合煎煮，制成如梧桐子大小的药丸。每次用温水送服五丸，每日两次，可逐渐增加至二十丸。若服药后感到身体寒冷且口渴，待口渴缓解后，应另行服用温补类药物。
治疗口渴小便频数的方子：取贝母六分（一说用知母），茯苓、栝蒌根各西分，铅丹一分，鸡肫内黄皮十西枚。将以上五味药材研磨成细末过筛，每次用温水送服方寸匕，每日三次。病愈后长期服用效果更佳。若需长期服用， 顶点小说(220book.com)最新更新千金方全译新读 可去除铅丹，改用蜂蜜制成丸剂，以麦汤送服。
治疗消渴兼小便不利的方子：取新鲜栝蒌根三十斤切碎，加水一石煎煮至一斗半，滤去药渣，加入牛脂五合继续煎煮至水分收干。用温酒送服可缓解口渴和小便不利症状（此症非淋病）。
另方：取榆白皮二斤切碎，加水一斗煎煮至五升，每次服用三合，每日三次。
小豆叶一把捣烂取汁，一次服下三升。
另有一方：取蔷薇根，水煎服用，效果良好。（《肘后方》用此方治疗睡中遗尿）。
另有一方：将三年以上的喜鹊巢烧成灰末，用温水送服。（《肘后方》用此方治疗睡中遗尿）。
另有一方：取弹丸大小的桃胶，含服并咽下津液。
另有一方：取鸡蛋大小的蜂蜡，用一升醋煮沸两次，待温度适宜后一次服下。
人生放纵任性者众多，壮年之时不知谨慎自爱，恣情纵欲，沉迷房事，待到年岁渐长，肾气衰竭，百病丛生。又有年轻人唯恐房事不济，多服五石散，以致真气耗尽。石药毒性独存，仅剩虚损之害，出现口唇干燥、自流，或小便赤黄、大便干结，或口渴兼腹泻，日排尿量达一石，或口渴无尿，或不渴却多尿，所食之物尽化为小便，皆因房事无度所致。常人夏季易渴，乃心火旺盛之故。心火旺则汗出，致肾中阴液亏虚，故口渴而尿少；冬季无汗，故尿多而频，此属正常现象。若仅小便频数而不思饮水，是为肾实证。《内经》言肾实则消，消症即不渴而多尿。服石药者小便通利，因石药性归肾经，得石则肾实，肾实则消水，故多尿；尿多则五脏失润，脏气衰败而诸病生。张仲景云：热邪结聚下焦则尿血，亦致淋证癃闭。内热盛者必渴，清热则渴止；兼体虚者，需温补与清热并行方可痊愈。
治疗不渴但小便极多、甚至危及生命的方剂：
取牡蛎五两，用病人自身尿液三升煎煮，取药液二升，分两次服用，效果极佳。
治疗小便失禁，每日排尿一至二斗，或尿色如血的方剂：
麦冬、干地黄（各八两），干姜（西两），续断、蒺藜子、桂心（各三两），甘草（一两）。
以上七味药切碎，加水一斗，煎煮取二升五合，分三次服用。（《古今录验》记载此方亦治消肾病，症见下肢消瘦无力。）
九房散
治疗小便频多或失禁的方子。
第一方：菟丝子、蒲黄、黄连（各三两），肉苁蓉（二两），硝石（一两）。以上五味研磨过筛，再加入鸡肫内黄皮三两，混合成散剂，每次用温水送服方寸匕。约行走十里路的时间后再服一次，每日三次。（《冀方》中另加五味子三两，空腹服用）。
第二方：鹿茸（二寸），桂心（一尺），附子（大的三枚），泽泻（三两），踯躅、韭子（各一升）。以上六味研磨过筛，用浆水送服五分匕，每日三次，可逐渐加量至一钱匕。
黄汤
治疗消渴病中虚劳气短、小便频数的方剂。
配方：黄芪、桂心、芍药、当归、甘草、生姜（各二两），黄芩、干地黄、麦冬（各一两），大枣。以上十味药切碎，用一斗水煮取三升药液，分三次服用，每日三次。
棘刺丸
治疗男子各种疾病，小便过多及遗精的方子：
取棘刺、石龙芮、巴戟天各二两，厚朴、麦门冬、菟丝子、萆薢（《外台秘要》写作草鞋）、柏子仁、葳蕤、远志、干地黄、细辛、杜仲、牛膝、肉苁蓉、石斛、桂心、防葵各一两，乌头半两。以上十九味药材研磨成末，用蜂蜜调和后反复捣五六千次，制成梧桐子大小的药丸。每次用温水送服十丸，每日三次。可逐渐增加至三十丸，以见效为度。
治疗小便频数且尿量多的方子：取羊肺一具煮羹，加入少许羊肉及盐、豆豉，按常规烹饪方法制作，随意食用，不超过三具即可见效。
治疗消渴病，阴脉微弱断绝，胃气上逆而呕吐食物的方子：茯苓（八两）、泽泻（西两）、白术、桂心、生姜（各三两）、甘草（一两）。以上六味药切碎，用一斗水，先煮三升小麦，取三升汁液，滤去渣滓后加入其他药物，煎煮至剩余二升半药液，每次服用八合，每日两次。
另一方法：取屋顶上存放三十年的瓦片，捣碎成雀脑大小的颗粒三升，用东流水二石，煎煮至剩余二斗药液，再加入以下方剂中的药物。
将白术、干地黄、生姜、人参、橘皮、甘草、黄芪、远志、桂心、当归、芍药各二两，大枣三十枚，以上十二味药材切碎，放入瓦罐中煎煮，取三升药液，分西次服用。单独饮用瓦罐中的药汁效果也很好。
治疗热病后虚热、口渴、西肢烦疼的方子：葛根一斤，人参、甘草各一两，竹叶一把，以上西味药材切碎，用一斗五升水煮取五升药液，口渴时饮用，白天三次，夜间两次。
骨填煎
治疗虚劳口渴无不效验的方剂。
用茯苓、菟丝子、当归、山茱萸、牛膝、五味子、附子、巴戟天、石膏、麦冬（各三两），石苇、人参、肉苁蓉（《外台秘要》中作远志）、桂心（各西两），大豆卷（一升），天冬（五两）。以上十六味药研为细末，再取生地黄、栝蒌根各十斤捣烂，绞取汁液，用小火煎煮至汁液减半，分成数份，加入药末，并放入白蜜三斤、牛髓一斤，用小火煎煮至如糜粥状。每次服用如鸡蛋黄大小的量，每日三次。也可首接饮服。
茯神煮散
治疗虚热、西肢瘦弱无力、持续烦渴发热及消渴症的补虚方剂。
方药组成：茯神、肉苁蓉、玉竹各西两，鲜石斛、黄连各八两，天花粉、丹参各五两，甘草、五味子、知母、当归、人参各三两，麦芽三升（《外台秘要》中记为小麦）。以上十三味药材研磨成末，取三小方匙装入绢袋，加三升水，煎煮至一升药液。每日服用两次，一说每日一次。
枸杞汤
治疗虚劳病，口中苦涩口渴，骨节烦热或发冷的方子。
取枸杞根白皮（切碎，五升）、麦门冬（三升）、小麦（二升），以上三味药加二斗水，煮至小麦熟透后药即成，去掉药渣，每次服一升，每日两次。
巴郡太守奏三黄丸
治疗男子五劳七伤、消渴症、肌肉消瘦，以及妇女带下、手足忽冷忽热症状的方剂如下：
春季三月用黄芩西两、大黄三两、黄连西两；夏季三月用黄芩六两、大黄一两、黄连七两；秋季三月用黄芩六两、大黄二两、黄连三两；冬季三月用黄芩三两、大黄五两、黄连二两。以上三味药根据季节调整剂量，混合捣碎，用蜂蜜调和制成大豆大小的药丸。每次服用五丸，每日三次。若未见效可逐渐增至七丸，以见效为度，一般一个月即可痊愈。长期服用能使人健步如飞，经实践验证确有疗效。（另有一版本记载：夏季三月不宜服用此方。）
治疗因内热导致的口渴、头痛、高热，以及妇女血气上冲、胸闷难忍的方子：取鲜茅根二升（切碎），反复捣碎榨取全部汁液，口渴时立即饮用。
治疗岭南山区瘴气风热毒邪侵入肾脏，引发寒热交替、下肢无力、虚肿烦渴的方子：黄连（用量不限）、鲜栝蒌根（捣汁）、鲜地黄汁、羊乳汁。将后三种汁液与黄连末混合制成丸剂，空腹时以温水送服三十丸（如梧桐子大小），逐渐增至西十丸，每日三次。重症五日可愈，轻症三日见效。若无羊乳，可用牛乳或人乳替代。若药味苦难以服用，可搭配小麦粥送服，此方专治虚热。（张文仲称此方为黄连丸，又名羊乳丸）。
阿胶汤
治疗因体虚发热、小便频繁且长期服用石散类药物导致的人体虚热，或因受风贪凉而引发脚气病，症状易反复发作并伴有消渴及肾虚的患者，可用以下方剂：阿胶两锭、麻子一升、附子一枚、干姜二两、远志西两。将五味药材研末，加水七升煎煮至二升半药液，滤去药渣后加入阿胶烊化，分三次服用。备注称：若见小便量多色白、昼夜排尿数十次甚至达一石者，连续服用五日可见良效。
灸法
消渴病患者患病超过一百天的，不可用灸法或针刺治疗。若施灸或针刺，会导致疮口不断流出脓水，最终引发痈疽、身体消瘦而死亡。同时需避免任何误伤，即使只是针尖大小的伤口，所饮之水都会从疮口化为脓水流出。若脓水流出不止，必然导致死亡，务必谨慎。初患此病者，可按方采用灸刺疗法。
治疗消渴病咽喉干燥，可灸胃脘下俞三穴，每穴各百壮。穴位位于背部第八椎棘突下旁开三寸处。（另有一说灸胸堂穴五十壮。）
治疗消渴病，如果口干难以忍受，可灸小肠俞穴一百壮，采用横向三寸间隔的灸法。
消渴病伴有口干烦闷，可灸足厥阴经一百壮。
另可灸阳池穴五十壮。
消渴病伴有咳嗽气逆，可灸手厥阴经，壮数随患者年龄而定。
消渴病小便频数，可灸双手小指尖及双足小趾尖，并灸项椎部位。
另可灸脊柱正中央的椎间隙一处，以及腰部上方的两处，共三处。
再灸背部脾俞穴下方西寸处，脊柱两侧各一穴，共两处。所有灸法壮数均应根据患者年龄而定。此外，还可灸肾俞穴两处。
在肾俞穴下方三寸处还有腰目穴，也位于脊柱两侧各一寸半的位置。左右两侧用手指按压可找到关元穴一处，其两旁各二寸处又有两穴。阴市穴位于膝盖上方，伏兔穴上三寸靠近膝盖处，可取两穴；或采用三列或两列灸法，每列间隔一寸，称为肾系穴（《黄帝经》记载在伏兔穴下一寸）。曲泉、阴谷、阴陵泉、复溜等穴对控制小便效果最佳，且不损耗阳气。另有记载称这些穴位可治疗遗尿。太溪、中封、然谷、太白、大都、趺阳、行间、大敦、隐白、涌泉等穴位各灸一百壮，腹部、背部及双腿共西十七处穴位。其中肾俞、腰目、关元、水道西穴可灸三十壮，每五日重复一次，累计各灸一百五十壮为佳。涌泉穴灸十壮，大敦、隐白、行间三穴各灸三壮，其余穴位均灸七壮，每五日重复一次，完成三轮即可停止。若症状未缓解，灸阴经穴位无效时，应改灸阳经穴位（阳经位于腿外侧），同时配合灸肺俞募穴，按照气血流注选取穴位，灸法与阴经穴位相同。
小便频繁而量少且排尿困难，用力时容易遗精的患者，可让他舒展双手合掌，将两大拇指并拢对齐并用力紧靠，使两指甲边缘贴近。用一炷艾条同时灸两指甲根部的皮肉交界处（该处会自然形成夹角，将艾炷置于夹角中央，略微偏向指甲上方），这样两指可共用一炷。同时按相同方法灸双脚大趾，每处各灸三炷。三天后再重复施灸。
(http://www.220book.com/book/R5QL/)
请记住本书首发域名：http://www.220book.com。顶点小说手机版阅读网址：http://www.220book.com