刘凯的目光,重新落回到林雯和张泠身上,眼神里没有愤怒,只有一片漠然。
“你们两个,就站在那儿。”
“在我没让你们动之前,什么都不要碰。”
不到两分钟,海洋就举着一袋配好的盐水冲了回来,气喘吁吁。
“刘医生,好了!”
刘凯接过盐水,开始冲洗髂动脉和髂静脉的断端。
他的手,没有因为刚才的意外而产生丝毫的颤抖。
每一个动作,都像教科书一样标准。
他将植入床清理得干干净净,将两条等待连接的生命之河,修整得完美无瑕。
一切准备就绪。
他放下手中的器械,抬起头,看了一眼墙上的时钟,又看了一眼被小心翼翼安放在冰屑中的那颗淡粉色的肾脏。
最后,他的目光回到了手术区域那两条己经钳夹好的血管上。
“好了。”
刘凯深吸一口气,声音不大,却清晰地传到了每一个人的耳朵里。
“准备血管吻合。”
这一刻,手术室里所有人都屏住了呼吸。
监护室里,刚刚还在冷嘲热讽的郑恩,不自觉地闭上了嘴,身体前倾,死死盯着屏幕。
连见惯了大风大浪的江院长,也下意识地扶了扶眼镜。
刘凯没有半分迟疑。
他伸出手,器械护士长立刻将一把Satinski血管钳拍在他的掌心。
这把钳子,因为其特殊的弯曲角度和无损伤性的齿槽,是血管外科的宠儿。
“钳夹髂总静脉。”
命令清晰,不带任何感情。
何建一在旁边辅助,精准地配合着刘凯的动作。
钳子落下,暂时阻断了下肢的静脉回流。手术区域瞬间变得更加清晰。
刘凯拿起手术刀,他在预选的髂静脉位置上,手腕一转,一片椭圆形的血管壁被完整地切了下来。
切口光滑,边缘整齐,大小与等待植入的肾静脉口径几乎完全一致。
“我靠……”孙斌在旁边看得眼皮首跳。
“老何,你们急诊科从哪儿挖来的?这手活儿,我们普外练十年的主任医师也就这水平了。”
何建一没说话,只是嘴角微微上扬,眼神里全是藏不住的得意。
海洋站在一旁,看得是心潮澎湃,但脑子里全是问号。他抓住一个空档,小声问何建一。
“何老师,为什么……为什么先吻合静脉啊?我记得教科书上说,动脉压力高,先接动脉,血供恢复得快。”
何建一瞥了他一眼,压低声音,开始了现场教学。
“你也不想想,动脉压力高,血流猛。要是先把动脉接上,‘哗’地一下,血全灌进去了,肾脏会怎么样?”
海洋愣了一下,随即反应过来:“会……会急性充血。”
“算你还有点脑子。”何建一哼了一声。
“肾脏一旦过度充血,又没有静脉通道回流,整个肾脏都会被高压的血液给‘憋’坏了。”
“到时候,脆弱的静脉壁早就被撑得没法缝了,稍微一碰就得撕裂。所以,必须先建好‘下水道’,再开‘自来水’。明白了吗?”
“明白了!”海洋恍然大悟,再看刘凯时,眼神里的崇拜又多了几分。
刘凯对周围的议论充耳不闻。
爱上树的老奶说:欢迎到顶点小说220book.com阅读本书!他的世界里,只剩下眼前那两条需要被连接在一起的血管。
他拿起持针器,夹着一根细如发丝的7-0尼龙线,开始了缝合。
第一针,从血管壁的远端中点穿入,再从另一侧穿出,打结,固定。
然后,是连续缝合。
他的动作快得让人眼花缭乱。尼龙线在钳尖的引导下,在血管的边缘上下翻飞,翩翩起舞。
每一针的收紧,都恰到好处。既保证了吻合口的绝对密闭,又不会因为过紧而导致管腔狭窄。
“最后一针。”刘凯轻声说。
他打下最后一个外科结,剪断缝线。
一条完美的缝合线,将供体的肾静脉和受体的髂静脉连接在了一起。
“松开静脉钳。”
随着钳子的释放,被暂时阻断的血液重新开始流动。吻合口没有出现任何渗血,下肢的静脉回流,恢复了。
手术室里,响起了一片压抑着的、小小的惊叹声。
但刘凯没有停顿,甚至没有给自己留下一秒钟喘息的时间。
“准备动脉吻合。”
他的目光,落在了那根更细、更关键的肾动脉上。
动脉吻合,难度比静脉吻合高了不止一个等级。
因为动脉壁更厚,有弹性,而且承受的压力是静脉的数倍,任何一点瑕疵都可能导致灾难性的后果。
“肾动脉和髂内动脉的口径,差了大概两毫米。”孙斌皱着眉,说出了所有人的担忧。
“强行吻合,容易造成湍流和远期狭窄。”
只见刘凯拿起手术剪,对着肾动脉的断端,斜着剪了一个角度。
一个漂亮的斜切口。
“高啊!”孙斌猛地一拍大腿。
海洋又懵了:“何老师,这又是为什么?”
何建一这次的语气里,带上了几分炫耀。
“自己看!平着切,切口是个圆形。斜着切,切口就变成了椭圆形。圆的周长和椭圆的周长,哪个大?”
“椭圆!”
“这不就结了?”何建一笑道。
“一个简单的斜切,就把吻合口的周长给扩大了,正好能跟髂内动脉的口径匹配上。”
“而且,这种喇叭口的吻合方式,能让血流得更顺畅,最大程度地避免了术后狭窄和血栓的形成。”
监护室里。
赵立的脸色己经黑得像锅底。
他旁边的几个医生,刚刚还在叽叽咕咕,现在全都哑了火,一个个伸长了脖子,死死盯着屏幕,表情像是见了鬼。
“花里胡哨的……”赵立从牙缝里挤出几个字,但那紧紧攥着扶手的手,却暴露了他内心的震动。
另一边,江院长长长地舒了一口气。
他摘下眼镜,揉了揉有些发酸的眼睛,重新戴上时,眼神里己经满是欣慰和激动。
手术台上,刘凯己经开始了动脉的缝合。
他的动作更慢,更稳。汗水顺着他的额角滑落,滴在口罩上,洇开一小片深色的痕迹。
终于,在所有人的注视下,最后一针落下。
动脉,连接完毕。
所有人都知道,最关键的时刻到了。
这颗肾,究竟是死是活,是成功还是失败,就看接下来这几十秒。
刘凯深吸一口气,声音因为长时间的专注而有些沙哑。
“准备开放血流。”
“先远心端,后近心端。”
“开放髂内动脉!”
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