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第21章灵感迸发,急诊室的论文雏形

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仁和医院急诊科的节奏,永远在生死时速与间歇的喘息之间切换。楚源逐渐适应了这种高压环境,并开始在其中游刃有余。他那手融合了系统辅助与家学渊源的针灸技艺,己成为处理某些急症的“秘密武器”,连护士们在遇到棘手的功能性病痛时,都会下意识地寻找那个沉稳的身影。

这天晚上,急诊科送来一位六十多岁的老太太,主诉心慌、胸闷、濒死感,由焦急的子女陪同。监护仪显示生命体征大致正常,心电图也未见典型心肌缺血。接诊的医生初步考虑“急性焦虑发作”或“心脏神经官能症”,正准备按常规给予镇静药物。

楚源恰好路过,听到病人带着哭腔反复念叨:“不行了,我心里头发空,喘不上气,要死了……”

他停下脚步,出于习惯,望气术悄然运转。只见老太太心脉区域的气息并非器质性病变的浓浊或死寂,而是一种虚浮、紊乱的灰白色,如同惊弓之鸟,与她肝胆区域隐隐的郁结之气相互牵扯。

“医生,让我试试吧?”楚源对值班的刘健医生说道。刘健现在对楚源的能力颇为信任,点了点头。

楚源没有立刻用针,而是先温言安抚,仔细询问。原来老太太独居,子女忙于工作,近来邻里纠纷又让她忧心忡忡。楚源判断这是典型的“郁证”引发“心悸”,病机在于肝气郁结,心脾两虚。

他取针,轻柔刺入其内关(宁心安神)、太冲(疏肝解郁)、足三里(健脾益气)等穴,行以平补平泻手法,并辅以温和的语言疏导。不过十来分钟,老太太急促的呼吸平稳下来,心慌胸闷感大大缓解,拉着楚源的手连声道谢:“小大夫,你几句话,几根针,比吃啥药都管用!”

这一幕,被刚处理完另一个病人、站在不远处的苏瑾尽收眼底。

事后,在医生办公室短暂的休息间隙,苏瑾端着一杯咖啡,走到正在电脑前记录病程的楚源身边。

“楚医生,像刚才那位老太太,以及我们之前遇到过的,因为情绪问题导致急性胸痛、过度换气、甚至某些不明原因疼痛的患者,在急诊科并不少见吧?”苏瑾的语气很平淡,像是在陈述一个客观事实。

楚源抬起头,有些意外苏瑾会主动聊起这个,点头道:“是的,苏主任。这类病人往往症状重,但客观检查阳性率低,常规对症处理效果一般,且容易反复就诊,占用大量急诊资源。”

苏瑾抿了一口咖啡,目光落在楚源身上,带着她特有的审慎与锐利:“你处理这类病例,似乎很有心得。有没有考虑过,将这些零散的经验,进行一次系统性的梳理和总结?”

楚源微微一怔,这是他之前未曾深入想过的方向。

苏瑾继续说道:“一篇高质量的学术论文,是在仁和这样的医院立足的重要基石。你独特的背景和能力,恰好可以填补一个空白领域。”她顿了顿,清晰地抛出建议:“比如,是否可以尝试撰写一篇关于 **《情志因素在急诊常见非特异性症状中的辨识及中医干预策略探讨》** 的论文?”

“情志因素……辨识……中医干预……”楚源重复着这几个关键词,眼中渐渐亮起光芒。是啊!这正是他在急诊科实践中反复遇到,并且用中医方法屡屡见效的领域!将这部分经验系统化、理论化,不仅能展示中医的价值,也确实能对提高急诊诊疗效率提供新的思路!

“苏主任,您这个建议太好了!”楚源有些激动,思路瞬间被打开,“我可以回顾性分析一批典型案例,总结这类患者的中医证候特点、快速辨识要点,并评估针灸、中药、情志疏导等综合干预措施的疗效。这比单纯写针灸止痛或急救,更具特色和实际意义!”

看到楚源迅速理解并展现出浓厚兴趣,苏瑾眼中闪过一丝不易察觉的满意。“这个选题角度新颖,且切合临床实际。如果你决定做,科室可以为你提供病例数据调阅等方面的支持。需要统计学帮助的话,也可以找我。”

“谢谢苏主任!我会尽快拿出一个详细的研究方案和提纲!”楚源信心满满。这不仅仅是一篇论文,更是他将中医理念系统性地引入现代医院体系的一次重要尝试。

周明在一旁整理药品,听到了两人的对话,心里很不是滋味。他自诩科研能力不弱,却一首没找到如此独特又接地气的选题。楚源仿佛总能从那些被西医忽视或视为“鸡肋”的病例中,挖掘出闪光点。他抿了抿嘴,暗自下定决心,也要尽快在自己擅长的领域弄出点动静来。

从这一天起,楚源在完成繁忙的急诊工作之余,有了新的目标。他开始带着研究的眼光看待每一个病人,尤其关注那些主诉与检查结果不符、症状随情绪波动的患者。他详细记录他们的舌脉、症状、情绪背景、中医干预手段和效果反馈。

那个因业绩压力突发“假性高血压”的年轻白领,那个与家人争吵后“失语”的中年妇女,还有更多因焦虑、抑郁表现为各种躯体不适的病人……都成了他论文中鲜活的案例。他发现,【望气术】对于判断气机郁滞、肝火亢盛或心脾两虚等状态,提供了极为首观的辅助,而【脏腑运行模拟】则帮助他更好地从理论层面阐释情志如何影响脏腑功能。

这篇源于急诊室一线、聚焦于中西医结合解决临床实际难题的论文,开始在他笔下悄然孕育。

【叮!成功获得关键人物指点,确立首个学术研究课题,对自身优势领域认知加深,医术点+150。科研思维初步建立。】

【宿主:楚源】

【境界:略有小成】

【技能:望气法(初级),阳神九针·回阳(小成),阳神九针·固本(熟练),基础穴位精通(掌握)】

【医术点:2220】

【新权限:脏腑运行模拟(初级)】

【声望:仁和医院(思考者)】

一篇承载着实践与思考的论文,即将成为楚源医途上新的里程碑。



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