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第22章数据背后的共鸣

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论文的构思如同在楚源心中点燃了一簇火苗,让他对急诊科的日常工作拥有了双重视角:既是救死扶伤的医者,也是留心观察的研究者。他开始更加系统、更有目的地收集相关病例。

这天,预检台送来一个捂着肚子、脸色苍白的年轻女孩。初步检查排除了急腹症,血常规、腹部B超均无异常,但女孩就是腹痛难忍,蜷缩在诊床上低声啜泣。接诊医生有些无奈,准备按“肠易激综合征”或“功能性腹痛”给予解痉药。

楚源主动上前,在与女孩温和的交流中,得知她正在备考研究生,压力巨大,近期与男友也发生了争执。望气术下,她肝经区域气息郁结明显,横逆犯及脾胃(木旺乘土),导致中焦气机紊乱。

他没有急于下针,而是先进行了近十分钟的心理疏导,耐心倾听她的焦虑和委屈,给予鼓励和建议。待女孩情绪稍稳,他才取针,选取太冲(疏肝)、足三里(和胃)、合谷(调气)等穴,行以轻柔的疏导手法。

针刺配合语言安抚,女孩的腹痛很快缓解,情绪也平静下来。她离开时,对楚源深深鞠躬:“医生,谢谢你听我说这些……我感觉好多了,不只是肚子。”

楚源在病历和研究记录中,详细写下了这个案例,重点标注了“情志诱因明确”、“肝气乘脾证”、“疏导与针刺并重”、“疗效显著”。

类似的病例不断丰富着他的素材库:

一位中年男性因职场不公,愤懑难舒,突发“梅核气”(感觉喉中有异物,咳之不出,咽之不下),楚源针刺天突、膻中、太冲,配合半夏厚朴汤加减,三剂而愈。

一位更年期女性,因家庭琐事烦躁易怒,潮热汗出、心悸失眠加重,楚源以滋水涵木、清心除烦为法,针灸配合中药,明显改善其症状。

每一个成功的案例,都让楚源更加坚信自己论文方向的价值。他将初步整理的几个典型案例和统计分析(显示此类患者在急诊占有相当比例,且中医干预有效率较高)做成了一份简洁的PPT,准备找机会与苏瑾进行一次初步讨论。

一个下午,急诊科相对清闲,苏瑾在办公室处理文书工作。楚源敲了敲门,得到允许后走了进去。

“苏主任,打扰一下。关于那个论文,我初步整理了一些案例和数据,做了个简单的提纲,想请您看看,提提意见。”楚源将打印好的PPT提纲递给苏瑾。

苏瑾放下手中的笔,接过资料,认真地翻阅起来。她看得很快,但眼神专注,偶尔会用笔在某个数据或案例旁做个标记。

办公室里很安静,只有纸张翻动的声音。楚源坐在对面,心中有些许忐忑,等待着这位严谨上司的评判。

良久,苏瑾抬起头,目光中带着一丝显而易见的欣赏。

“效率很高,楚医生。”她语气依然平稳,但比平时柔和些许,“案例选取很有代表性,涵盖了不同年龄、性别和情志诱因。这个初步的数据趋势也很有说服力。”

她用手指点了点PPT上的某个图表:“尤其值得注意的是,你记录的‘症状缓解时间’和‘患者主观满意度’这两个指标,与传统单纯药物治疗相比,优势明显。这将是论文非常有力的支撑点。”

得到苏瑾的认可,楚源心中一喜。

“不过,”苏瑾话锋一转,指出了关键,“目前这些还主要是描述性的。要形成一篇能在核心期刊发表的论文,你需要更严谨的设计。比如,考虑设立一个对照组,采用更标准化的评估量表(如HADS焦虑抑郁量表,PGIC患者整体印象变化量表),并对数据进行统计学分析,确保结果的客观性和可信度。”

楚源认真记下:“我明白,苏主任。后续的数据收集,我会注意引入这些标准化工具。”

“另外,”苏瑾沉吟道,“关于作用机制的探讨部分,可以适当引用一些现代研究。比如,针灸调节边缘系统、影响自主神经功能、调节神经递质等方面的文献,虽然不能完全解释中医理论,但可以提供一些跨学科的理解桥梁,让评审专家更容易接受。”

楚源连连点头,苏瑾的建议总是能切中要害,让他豁然开朗。这次讨论,不仅坚定了他的信心,更为他指明了具体的技术路径。

两人就论文的结构、数据分析方法、可能遇到的难点又讨论了近半个小时,气氛热烈而专注。首到有护士敲门叫苏主任处理事务,讨论才告一段落。

“思路很清晰,继续推进吧。”苏瑾最后鼓励道,“如果有需要协助联系统计教研室或者检索文献,随时告诉我。”

“谢谢苏主任!”楚源由衷感谢。

离开苏瑾办公室时,楚源感觉浑身充满了干劲。他回到自己的电脑前,开始按照讨论后的思路,重新完善研究方案和病例收集表。

周明看着楚源与苏瑾在办公室内长时间讨论,又看到他回来后精神焕发、埋头工作的样子,心里像是打翻了五味瓶。他忍不住凑过去,瞥了一眼楚源屏幕上正在修改的研究方案,语气复杂地说:“动作够快的啊,这就开始搞统计设计了?”

楚源从屏幕前抬起头,平静地笑了笑:“嗯,苏主任提了些很好的建议,得把基础打扎实。”

周明张了张嘴,想说什么,最终却只是化作一声意味不明的“哦”,转身走开了。他发现自己越来越难以用简单的“运气好”或“故弄玄虚”来定义楚源的成功。那份专注、高效以及获得的资源支持,都让他感受到了实实在在的压力。

楚源没有过多在意周明的反应,他重新投入工作。随着研究的深入,他越发感觉到,这篇论文不仅仅是他个人的学术成果,更是一次将中医“形神合一”、“整体观念”的智慧,以现代医学语言进行阐释和验证的尝试。每一个被成功帮助的患者,每一份被严谨记录的数据,都在为这条沟通中西的桥梁添砖加瓦。

论文的骨架日益清晰,只待用更多扎实的病例与数据,为其注入血肉与灵魂。

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