楚源的论文研究稳步推进,他在急诊科处理情志相关疾病的能力也日益精进。这天,他刚完成一例因焦虑引发的室上性心动过速的针灸处理,就接到了苏瑾的通知。
“楚医生,准备一下,跟我去参加一个全院会诊。”苏瑾语气一如既往的干练,但眼神中带着一丝凝重,“病人情况比较复杂,神经内科、疼痛科、心理卫生科都看过了,效果不佳。”
楚源心中一动,意识到这可能又是一个难得的机遇与挑战。他立刻整理好白大褂,带上笔记本,跟随苏瑾前往医院的国际会议中心。
能容纳数十人的会议室里坐满了各路专家。主席位上坐着德高望重的神经内科张教授,旁边是疼痛科主任、心理卫生科主任,以及苏瑾代表的急诊科,还有其他相关科室的骨干。楚源作为住院医师,安静地坐在苏瑾身后的旁听席,周明也跟随他的带教老师在场,看到楚源,眼神有些复杂。
张教授主持会议,介绍了病情:
患者杨老,七十二岁,寰宇集团创始人。近半年来出现进行性加重的右侧肢体麻木、乏力,伴有不定位的游走性疼痛和肌肉跳动感,严重时影响行走和睡眠。情绪烦躁易怒,夜间盗汗明显。在外院及本院进行了全面检查,包括高级别的MRI、肌电图、全套自身免疫和副肿瘤综合征抗体筛查,均未发现明确器质性病变。尝试过营养神经、免疫调节、抗焦虑、多种强效止痛药物乃至神经阻滞治疗,效果均不理想,或仅有短暂缓解。
“诸位,”张教授环视全场,语气沉重,“我们倾向于诊断为‘非常规的周围神经病变’或‘躯体形式障碍’,但病因不明,治疗陷入了困境。请各位畅所欲言,看看有没有新的思路。”
疼痛科主任提出了更激进的镇痛方案,但承认对这类神经病理性疼痛效果存疑。心理卫生科主任认为心因性因素占主导,建议加强抗焦虑和心理治疗,但坦言起效慢,且患者对“精神病”标签颇为抗拒。其他专家也各抒己见,但都拿不出突破性的方案。
会场气氛有些沉闷。面对这种现代检查手段无法定位、常规治疗屡屡碰壁的疑难杂症,即便是顶尖专家也感到无力。
苏瑾在专家们讨论间隙,适时开口:“张教授,各位主任。我们急诊科的楚源医生,近期专注于情志因素导致的躯体症状研究,在处理功能性疼痛和感觉异常方面积累了一些经验。能否让他从中医角度谈谈看法?”
一时间,所有目光都聚焦到了坐在后排的楚源身上。一个年轻住院医师,在这种级别的会上发言?
张教授对楚源有些印象,点了点头:“楚医生,请讲。”
楚源深吸一口气,站起身,不卑不亢地走到前排辅助显示屏前。他没有急于下结论,而是先询问了几个关键细节:
“杨老发病前半年,是否有过重大情绪波动或持续高压状态?”
秘书回答:“集团内部战略调整,杨老确实劳心劳力,经常失眠。”
“请问杨老,是否感觉疼痛游走不定,像风一样?是否口干却不想多饮?舌苔情况如何?”
己有护士递来就诊记录:舌质暗红,苔薄黄。
杨老虚弱地点点头,补充道:“总觉得身上有蚂蚁在爬,一会儿这里跳一下,那里麻一下。”
楚源心中己然明了。他结合望气术感知到杨老肝经区域郁结深重,化火伤阴,导致肝风内动;同时肾阴亏虚,无法涵养筋脉,加之久病入络,伴有瘀血。这正是中医典型的 “肝肾阴虚,肝阳化风,瘀血阻络” 之证!西医的神经刺激症状,正对应了中医“风邪善行数变”和“血虚生风”的理论。
“各位老师,”楚源清晰陈述,“从中医角度看,杨老的病位主要在肝、肾。病机在于长期操劳,耗伤肝肾之阴,导致阴不制阳,肝阳亢进化‘风’,这‘内风’扰动筋脉,就出现了游走性疼痛、肌肉跳动、麻木;阴虚生内热,故烦躁盗汗;久病导致气血运行不畅,形成‘瘀血’,加重麻木和固定痛。诸症合一,故表现为复杂的神经感觉异常。”
他将抽象的中医理论与具体的神经系统症状巧妙对应,逻辑清晰。
“因此,治疗原则应是 ‘滋水涵木,平肝熄风,活血通络’。”
“哦?具体如何实施?”张教授表现出浓厚兴趣。
“可采用针、药、导引三者结合。”楚源成竹在胸,“其一,针灸。选取太溪、三阴交滋补肾阴;太冲、行间平肝熄风;血海、膈俞活血化瘀;局部根据症状取阳陵泉、悬钟等疏通经络。此法可快速缓解部分症状。”
“其二,中药。以 ‘镇肝熄风汤’ 合 ‘通窍活血汤’ 加减,重用白芍、天冬、玄参滋阴柔肝,龙骨、牡蛎、代赭石重镇潜阳,钩藤、天麻熄风通络,桃仁、红花活血化瘀。”
“其三,”楚源顿了顿,抛出了一个让在场专家都感到新奇的方法,“我家族传承有一套改良的 ‘五禽戏’导引术,动作舒缓,旨在通过模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的神态与动作,引导体内气机流通,舒筋活络,调和阴阳。可以教给杨老,作为长期康复锻炼,巩固疗效。”
【叮!检测到宿主意图传授高阶养生导引术,符合“大医精诚”传播理念。可消耗1000医术点,兑换系统优化版《古法五禽戏(初级)》传承。是否兑换?】
楚源心中默念:“兑换!”
瞬间,一套古老而精妙的导引术烙印在他脑海中,动作、心法、呼吸要领无比清晰。
会场上议论声起。针灸中药尚可理解,这“五禽戏”听起来似乎有些……玄乎?
张教授沉吟片刻,与几位主任交换了眼色,最终拍板:“楚医生的分析自成体系,思路清晰。杨老,您看……”
备受病痛折磨的杨老,仿佛抓住了一根救命稻草,立刻表示:“就按楚医生说的办!我愿意尝试!”
治疗立即展开。楚源先施以针灸,针入不久,杨老便感觉肢体麻木和游走性疼痛有所减轻。随后,楚源开具了精心配伍的中药方。
接着,在众人好奇的目光下,楚源在病房内亲自示范《古法五禽戏(初级)》。他的动作舒缓而充满韵律,时而如猛虎下山,蓄势待发(舒肝气);时而如麋鹿顾盼,轻盈舒展(通肾经);时而如老熊晃体,沉稳厚重(健脾胃);时而如灵猿攀援,敏捷灵动(养心脉);时而如白鹤亮翅,平衡飘逸(补肺气)。他一边示范,一边讲解每个动作对应的经络与养生原理。
杨老在秘书搀扶下尝试模仿,虽动作生涩,但几式下来,竟觉周身微微发热,气血流通之感明显,精神也为之一振!
“好!舒服!”杨老难得地露出了笑容。
连续治疗一周,杨老肢体麻木、疼痛症状显著改善,睡眠安稳,情绪大为好转。他对楚源感激不尽,对其医术和那套神奇的五禽戏赞不绝口。
这次成功的全院会诊,让楚源的名字在医院高层中彻底打响。他的论文也因此增加了一个极具分量的案例——运用综合中医手段(针、药、导引)成功干预疑难性神经系统功能紊乱。
苏瑾在总结时对楚源说:“你这次的表现,不仅证明了中医在疑难杂症中的价值,更重要的是展示了中医‘杂合以治’的综合优势。这篇论文,分量更重了。”
楚源看着脑海中系统界面,《古法五禽戏》己列入技能栏,心中充满成就感。他知道,自己正在一条独特的道路上,稳步前行。
【叮!成功参与全院会诊并提出系统性中医方案,治愈疑难病症,获得极高声誉,医术点+500。兑换并掌握《古法五禽戏(初级)》。】
【宿主:楚源】
【境界:略有小成】
【技能:望气法(初级),阳神九针·回阳(小成),阳神九针·固本(熟练),基础穴位精通(掌握),古法五禽戏(初级)】
【医术点:2120 】
【新权限:脏腑运行模拟(初级)】
【声望:仁和医院(权威认可);上流圈子(小有名气)】
医道无涯,唯精唯诚。楚源的脚步,愈发坚实。
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