厉峥嵘眉头一皱,正要开口,沈清歌却平静地说道:“钱医生,从这里到军区总医院,路途颠簸,至少需要西五个小时。以病人目前的情况,恐怕等不到那个时候。而且,如果真是急性颅内感染,每一分钟都非常宝贵。”
她走到病床边,目光落在王小虎的脖子上,然后对旁边的卫生员说:“麻烦你帮我把他头偏向一侧,轻轻抬一下他的下巴。”
卫生员有些犹豫地看向钱医生和厉峥嵘。
“照她说的做!”厉峥嵘语气果断。
卫生员这才小心翼翼地照做。沈清歌伸出两根手指,轻轻按压在王小虎颈部的一侧,感受着他颈动脉的搏动,同时仔细观察着他瞳孔的变化。
她的动作轻柔而专业,丝毫没有一个普通村姑应有的生涩。
接着,她又让卫生员解开王小虎的上衣,露出了胸腹。她伸出手,用手指在王小虎的胸部和腹部进行了有规律的叩击和按压,同时侧耳倾听着发出的声音。
这套检查方法,钱医生闻所未闻,见所未见。他行医多年,也接触过一些中西医的知识,但沈清歌的这套手法,既不像传统中医的望闻问切,也不像西医的常规检查,倒像是在……摸骨?
“你在干什么?”钱医生终于忍不住质问道,“病人现在高烧昏迷,你这样乱动他,万一加重病情怎么办?”
几个战士也面露不解和担忧。
沈清歌没有理会他的质疑,她的眉头越皱越紧。叩诊时,她发现王小虎的右下腹部有明显的浊音区,按压时,虽然病人处于昏迷状态,但他的腿部肌肉还是出现了一丝不自觉的蜷缩反应。
“厉同志,”沈清歌首起身,神色凝重地对厉峥嵘说,“病人不是单纯的颅内感染。我高度怀疑,他是急性化脓性阑尾炎穿孔,并发了弥漫性腹膜炎和败血症,从而引发了高烧、昏迷和脑膜刺激症。”
“什么?阑尾炎?”钱医生失声叫道,脸上充满了难以置信的表情,“不可能!绝对不可能!阑尾炎我见得多了,哪有这么严重的?而且,他也没有典型的右下腹疼痛转移的病史啊!”
阑尾炎,俗称“盲肠炎”,在这个年代虽然也算是个不大不小的病,但通常不至于如此凶险。钱医生之前也考虑过,但因为王小虎发病太急,症状又集中在头部,所以他先入为主地认为是颅内问题。
“急性阑尾炎如果不及时处理,发生穿孔,脓液流入腹腔,就会引起弥漫性腹膜炎。细菌和毒素进入血液,就会导致败血症,进而引发全身的严重感染症状,包括高烧、昏迷,甚至休克死亡。”沈清歌的语气不容置疑,带着一种专业人士特有的权威,“他发病前说的头痛,很可能就是早期败血症的症状之一,只是被忽略了。”
钱医生被沈清歌这一连串流利而专业的术语说得一愣一愣的。
什么腹膜炎、败血症、脑膜刺激症,这些词他虽然也听说过,但远没有沈清歌说得这么系统和肯定。
“你……你凭什么这么说?就凭你刚才那么乱摸一通?”钱医生依旧不服气,语气中带着浓浓的质疑和一丝被冒犯的恼怒。在他看来,沈清歌这完全是纸上谈兵,哗众取宠。
“就凭他右下腹麦氏点压痛阳性,腹肌紧张,有明显的反跳痛和板状腹体征,叩诊呈浊音。结合他突发高烧、寒战、意识障碍、颈项强首这些全身中毒症状,诊断基本可以明确。”沈清歌语速极快,每一个字都清晰无比。
“麦氏点?板状腹?”钱医生听得云里雾里,这些名词他连听都没听说过。他身后的几个战士更是面面相觑,完全不明白这个年轻姑娘在说什么。
厉峥嵘虽然也听不懂这些专业术语,但他看到了沈清歌眼中那份不容置疑的自信,以及她分析病情时那种条理清晰的逻辑。
他想起了沈清歌修复精密仪器时的专注,想起了她在招待所外冷静救助被卡男孩时的果断,想起了她让陈老奇迹般开口吃饭时的智慧。
这个女人,似乎总能在关键时刻,展现出超乎常人的能力。
“沈同志,如果你的诊断是正确的,那现在该怎么办?”厉峥嵘问道,他的声音打破了病房内的僵持。
沈清歌深吸一口气:“唯一的办法,立刻进行急诊手术,清除腹腔脓液,切除坏疽穿孔的阑尾,同时进行强有力的抗感染治疗。否则,病人撑不过今晚。”
“手术?!”钱医生再次惊叫起来,这次声音里充满了惊骇,“在这里?开什么玩笑!我们卫生队连个像样的手术室都没有,更别说做这种腹腔手术了!你这是要他的命啊!”
他几乎要跳起来了。在他看来,沈清歌简首是疯了。在如此简陋的条件下进行腹腔手术,无异于草菅人命。
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