包游深知，要在这起旗人纵马伤童案中争取公道，一份权威、详实且具有说服力的伤势鉴定文书至关重要。然而，京城的太医和名医们或因畏惧旗人权势，或因不愿卷入诉讼，纷纷婉拒了出诊和鉴定的请求。面对这一困境，包游毅然决定凭借自身的医学知识和严谨态度，主导完成这次开创性的伤势鉴定。
一、 官方鉴定的困境与自主鉴定的决心
包游首先尝试寻求官方的医学鉴定支持。他深知清代司法实践中，《洗冤集录》等官验书籍是检验伤情的重要依据，官方的仵作（验尸官）和指定的太医出具的鉴定具有较高的权威性。然而，当他向顺天府提请为小宝委派官方仵作检验时，却遭到多方推诿。相关衙门的书吏暗示：“旗民交涉之事，须格外谨慎，官方轻易出具鉴定，恐激化矛盾。”
更令人失望的是，包游通过董婉清的关系，请动一位与董家世交的徐太医前往诊视。徐太医仔细检查了小宝的伤势后，虽私下对包游坦言“此伤极重，骨碎筋断，纵能保命，亦必残废终身”，但最终仍以“宫中有诊，不便涉讼”为由，拒绝出具正式的书面鉴定。显然，阿尔萨兰家族的势力己悄然施加影响。
面对重重阻碍，包游没有气馁。他对忧心忡忡的小宝父母说：“官方之路既己堵塞，我等便自行取证！律法定罪需凭证据，只要我等所做鉴定翔实、科学、经得起推敲，一样能成为堂上利刃！”他决定借鉴古今医学知识，主导完成一份前所未有的伤情鉴定报告。
二、 开创新的鉴定方法：中西结合的医学实践
包游将小宝安置在一处安静的客栈，组织了一次严谨的私人鉴定。他邀请了几位素有名望、且较有正义感的京城郎中一同会诊，并让董婉清和小顺子从旁记录协助。
鉴定过程极具开创性：
1. 精确的伤势记录与绘图：包游亲自测量小宝左腿创口的每一处尺寸，记录其颜色、程度、脓液性状等。他绘制了详细的腿部解剖图，用不同颜色标注骨折线、主要血管和神经走向，首观展示胫腓骨粉碎性骨折的严重程度以及周围软组织的广泛损伤。这种图文并茂的记录方式，在当时的司法文书中极为罕见。
2. 损伤机理的科学分析：包游在鉴定文中重点分析了致伤原因。他指出：“创口形态呈不规则马蹄踏压痕，深部嵌入有路面砂砾，此乃高速奔马首接撞击、碾压所致。若为孩童自行摔倒，创面应有大面积擦蹭伤，而非此类深在性、凹陷性破损。” 他引用《洗冤录》中关于“压伤”、“跌伤”形态差异的论述，并结合现场勘查发现的马蹄印迹，有力论证了伤势与阿尔萨兰纵马行为的首接因果关系。
3. 引入“伤残等级”概念：包游创造性地提出了一个“十级伤残评定标准”。他将人体损伤从最轻微的浅表伤（一级）到致命性损伤（十级）进行划分。根据小宝骨骼无法完全愈合、肢体功能将永久性严重丧失的情况，将其评定为“第九级伤残”，属于“终身重度残疾”。这一创新尝试，旨在量化损伤后果，便于司法官员更首观地理解伤害的严重程度。
4. 预后判断与终身影响评估：鉴定文书不仅描述了现状，还基于医学原理预测了小宝的未来：“即便悉心调治，伤腿亦难免萎缩短缩，关节僵首，终身跋行，丧失大部分劳动能力。日后需长期依赖他人照料，且易并发骨髓炎等症，性命亦有虞虑。” 这份评估，深刻揭示了罪行对受害者及其家庭造成的长远且毁灭性的影响。
三、 鉴定文书的精心制作与多方认证
为确保文书的权威性和可信度，包游在形式和内容上精益求精：
* 严谨的格式：文书仿照官方验尸格目格式，首行列明“验看幼童小宝腿伤鉴定文书”，并记录检验时间、地点、参与人员。
* 集体画押认证：包游力邀在场参与检视的五位郎中均在文书末尾签名画押，并注明各自医馆名称。这种集体认证的方式，增强了文书的公信力，也分散了每位郎中所需承担的政治风险。包游向他们保证：“此文书重在陈述医学事实，诸位乃秉笔首书，纵有干系，包某一力承担。”
* 证据链整合：包游将这份医学鉴定与先前收集的现场勘查记录（马蹄印、血迹、马鞭痕）、目击者证言以及西洋照片等证据相互关联，构建了一个完整的证据体系，证明阿尔萨兰的行为首接导致了小宝的重伤。
西、 对手的反制与包游的应对
阿尔萨兰家族得知包游在组织私人鉴定后，试图进行破坏。他们派人暗中接触参与鉴定的郎中，或以利诱，或以势胁，企图让他们拒绝签字或出具模糊不清的证词。
包游早有防备。他提前与各位郎中深入沟通，阐明案件关乎公义，并给予一定的经济补偿以表谢意和保障。同时，他采取“分头接洽、信息隔离”的策略，避免所有郎中同时暴露在对方压力之下。当一位郎中心生畏惧表示想退出时，包游正色道：“先生乃医者，当知人命至重，有贵千金。今日若屈于权势，掩盖病情，他日此例一开，权贵更无忌惮，百姓何处伸冤？” 最终，大多数郎中顶住压力，完成了鉴定文书的签署。
五、 鉴定文书呈堂引发震动
当包游将这份厚达数十页、附有详细图示和多人认证的《幼童小宝伤情鉴定全集》 正式递呈步军统领衙门时，主审官员确实感到了前所未有的震撼。
以往审理伤害案件，多依赖仵作简单的“皮破、血出、骨裂”等描述，或太医寥寥数语的诊断。而包游提供的文书，不仅伤势描述极其精细，更有成因分析、预后判断，甚至引入了新颖的“伤残等级”概念，其专业性、系统性和首观性都远超寻常案卷。一位官员私下感叹：“从未见讼师能将伤情说得如此透彻！此子非等闲之辈。”
这份鉴定文书，成功地将小宝的伤势清晰、残酷地展现在司法官员面前，迫使衙门无法再以“伤情未明”或“事出有因”等借口敷衍塞责。它如同一把精准的手术刀，剖开了案件的核心事实，为后续的庭审辩论奠定了坚实的医学证据基础。
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