凌晨三点的住院部走廊,灯光被调至最低,只有监护仪的“滴滴”声在空旷里轻响。林清和刚从神外ICU出来,白大褂口袋里还揣着没来得及放下的神经功能评估表,指尖沾着淡淡的消毒水味,刚拐过转角,就撞进一道熟悉的身影里。
“林医生。”顾脉舟的声音比走廊灯光还暖些,他手里捏着一份病历,白大褂领口松了两颗纽扣,眼底有淡淡的红血丝——心外刚结束一台长达六小时的主动脉夹层手术。他朝她身后的ICU瞥了眼,“3床的术后神经水肿控制住了?”
林清和点头,揉了揉发紧的眉心:“刚调了甘露醇剂量,意识评分从8分升到11分,再观察两小时没问题就能撤掉颅内压监测仪。”话没说完,顾脉舟突然递来一杯温热的东西,是她惯喝的低因拿铁,奶泡上还歪歪扭扭浮着一颗用可可粉画的“心”——他记得她夜班怕心悸,从不喝高因,也记得她总说“苦咖啡要加双倍奶才像话”。
“刚从护士站借的微波炉热的。”顾脉舟收回手,指腹蹭了蹭杯沿,“有个事想找你会诊。”他翻开手里的病历,首页照片上的老人面色苍白,“心外2床,72岁,脑挫伤术后一周,今天凌晨突发阵发性室上速,心率飙到160,用了普罗帕酮没稳住。我怀疑是脑损伤引发的神经源性心律失常,但不敢贸然用β受体阻滞剂,怕影响脑灌注。”
林清和接过病历,指尖划过“神经源性心律失常”那行字时,指腹不经意碰到他的手背,两人都顿了一下,又飞快移开视线。她快速翻到检查页,CT片上的脑挫伤灶清晰可见:“我去看看患者,做个床旁神经功能评估,再查个交感神经皮肤反应,排除自主神经紊乱的可能。”
病房里很静,老人还在浅睡,监护仪的绿光映在林清和脸上。她轻轻掀开老人的眼睑,用手电筒测瞳孔对光反射,动作轻得像怕惊扰神经末梢。顾脉舟站在旁边,手里攥着听诊器,目光却没离开她的侧脸——她专注时会微微咬着下唇,睫毛在眼下投出浅影,连额角碎发贴在皮肤上的样子,都比监护仪上的波形更让他心跳失序。
“瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,肢体肌力4级,没有新的神经缺损体征。”林清和收起手电筒,转头看向他,“交感神经皮肤反应结果出来了,潜伏期延长,确实是自主神经紊乱诱发的心律失常。可以小剂量用阿替洛尔,我会同步监测颅内压,有变化随时给你信号。”
顾脉舟点头,听诊器的胶管在指间绕了一圈:“好,我等你信号。”他顿了顿,声音压得更低,“等处理完这个患者,我再去给你泡杯热的,这次可可粉画的‘心’肯定比刚才圆。”
林清和的耳尖瞬间发烫,低头收拾东西时,指尖不小心碰到他放在床头柜上的手。监护仪的“滴滴”声突然变得清晰,她的神经像捕捉到专属频率,而他的心跳,正顺着相触的指尖,悄悄传成最默契的信号。
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