桑叶：为桑科植物桑 Morus alba L．的干燥叶。生用或蜜炙用。
性味归经：辛、苦、甘，寒。归肺、肝经。
主要功效：疏散风热，清肺润燥，清肝明目，凉血止血。
临床应用：
1．风热感冒，温病初起。
本品疏散风热作用较弱，但可清肺热。治疗风热表证或温病初起，身热不甚，咳嗽、头痛明显者，常与菊花、薄荷等疏散风热药配伍。
2．肺热燥咳。
本品既能清肺热，蜜炙后又可润肺止咳，故不论肺热咳嗽，还是肺润燥止咳之品同用。燥干咳，皆可配伍使用。治肺热咳嗽，常与清肺止咳之品同用；治肺燥咳嗽，常与养阴润燥止咳之品同用。
3．肝热目赤肿痛，视物昏花等。
本品还能清肝热以明目。治疗肝火上炎所致头昏头痛，目赤肿痛，常与清肝明目药同用；治风热目赤涩痛，畏光流泪，常与菊花、蝉蜕等疏风明目药配伍；治肝肾阴血不足，视物昏花等兼肠燥便秘者，常与黑芝麻同用。
4．肝阳上亢眩晕。
本品可平肝阳，但作用不强。治疗肝阳上亢，头痛眩晕，烦躁易怒者，多与滋阴潜阳药同用，常作为辅助药。
5．血热吐。
本品能凉血止血。治疗吐血、蛆血等血热妄行证，多与其他凉血止血药配伍。
用法用量：煎服，5~10g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。
使用注意：无。
下面介绍桑叶，这个就是养蚕生产蚕丝那个家蚕，用来喂蚕的那个桑树它的叶片来入药，所以叫做桑叶。一般的桑叶我们在中药的采收当中谈过了，桑叶比较特殊，一般都是秋末冬初的时候，北方有些地方都开始有霜了，在那个时候采桑叶，所以有的把它叫冬桑叶、或者霜桑叶。
真正冬天那个叶比较厚，干了以后它还是带一点青绿色的，不会象这样子完全是黄的。桑叶它是比较典型的发散风热的药，它本身既是解表药又是清热药，有解表的作用又有清热的作用，也是在辛散当中又有苦降的性质，有辛有苦这样一个特征的药物。
这一类的药物一般它的发散作用都不是很强，因为它不专于发散，因为有清降之性。外感风热和温病初起都可以使用。但是如果表邪比较重，全身的症状比较明显，比如说恶寒发热比较重的，桑叶一般应用不多。
桑叶对于风热表证或者温病初起往往是考虑到它的清肺润肺的功效，兼有肺热或者燥热的时候，外感风热或者温病初起，兼有肺热或者燥热咳嗽的时候才使用。
比如说在温病学上，桑菊饮，原文是“太阴风温”，治疗风温初起，“但咳”，只是以咳嗽为主要症状，才用“桑菊饮主之”。全身的症状不明显，恶寒发热这些症状不重，或者头身疼痛这些（也不重），只是表现为咳嗽比较重。
那么为什么重呢？就是因为风热或者温热犯肺了，或者燥热伤肺了，它兼有表证，这个时候实际上对于桑叶来讲，是它疏散风热和清肺润肺的一个综合治疗。对这个病证的综合治疗桑叶作为一个疏散风热药的基本特征。就是在临床用来治疗表证的时候，要兼顾它的清润之性。
如果不兼有肺热或者燥热的时候，单纯的表证比较重的时候，它的作用并不很明显，所以一般不用。这是第一个功效。
第二个功效就是清肺润肺，清肺就是治疗肺热咳嗽，润肺就治疗肺燥咳嗽，尤其适合于燥热咳嗽，在表证兼有的时候它可以用。单纯的肺热咳嗽没有表证，或者燥热咳嗽，今后桑杏汤、清燥救肺汤里面用桑叶，主要是用它清肺润肺的功效，用来治疗肺热咳嗽或者燥热咳嗽，当然可以配伍相应的药物。
第三个功效，它能够清肝明目，可以治疗肝热目疾，就是目赤肿痛。这个就是有很好的对应。但是桑叶自古以来强调它在清肝明目的同时，它对肝肾还有一点滋养作用，它对眼科疾病的治疗不完全都是肝热引起的。
肝肾亏虚，肝肾阴虚，或者肝肾的精血亏损，引起了视物昏花、视力降低，桑叶也可以。常常和一些滋补药补肝肾的，比如说和黑芝麻配伍就是一个古代的经验方，桑麻丸。当然也可以配伍其他，比如说枸杞子、菟丝子这些都能应用。
桑叶的应用三，就是说它的主治除了一般的肝热目疾以外，后来还谈到了，最后一行肝肾精血不足的眼目昏花，视物不清。那么为什么有这个用途呢？那么应用三的第一行后面，它不但能够清肝热，它有甘润益阴，它略有一点滋养肝肾之阴的作用，也就是桑叶为什么历来药味当中有甘味的原因，因为它兼有一点滋养作用，符合甘能补的这个范畴。
辛是能发散，苦是能够清泄，这个甘是它能够滋养肝肾，在眼科病当中。在古代对桑叶这方面还很强调，比如说宋代的《图经本草》就是说把桑叶拿来做成丸剂，长期的服用，或者代茶来饮用，令人耳目聪明，就把它作为一个保健，养生保健药。
现在也研究，桑叶其实能够对一些老年性的很多疾病有预防保健的一些效果。它滋养肝肾，虽然不强，我们没有在功效当中把它讲出来，它确实存在的，也是我们为了理解这个甘味，还有理解主治当中的肝肾精血亏虚的这一类眼科病证为什么要用桑叶，这都是一体的。
另外要说明一点，就是现在有人提出桑叶又可以平肝阳。这个确实对于现在的高血压引起的头晕头痛，它不是一般的肝热，当然治疗头晕头痛，可以用清肝来解释。但有的可能是属于肝阳上亢，阴虚阳亢，确实桑叶有一定的作用，所以加上也是可以。同学们可以在清肝明目后面加上一个平肝。
我们现在之所以没有加，是因为桑叶本身功效比较多了，己经有西个方面的功效，加上没有注明的益阴这个功效五个，再加六个了。再加上它平肝，虽然有，但是作用并不是很强，所以加上去可以，不加也可以。
因为功效，我们反复强调，是主要的、是常用的。我们每一味药的功效里面记载的内容一般都是不完整的，这个一定要有这样一个观念。因为我们是学主要的，入门以后我们再来提高。不是每一味药的功效就只有我们书上这几种，每一味药都有其他的功效，我们没有把它列出来，可能相对比较次要一点，有的可能并不是很次要。
在这个前面，比如麻黄的止咳作用，我们就没有列出来。麻黄其实还能够治疗腹痛，我们就没有专门再列一个了。比如李东垣很多治疗脘腹冷痛的一些方里面，什么麻黄温中汤、麻黄豆蔻丸，就来治疗这个脘腹的疼痛。
现在研究它对于胃肠道的平滑肌有很好的解痉止痛的作用，和现在的药理也是吻合的。它不仅仅是缓解支气管平滑肌的痉挛，对胃肠的平滑肌它也有解痉止痛的作用。那个前人用不是乱用的，那是他有实践基础。但是这些对于麻黄不重要了，都列出来确实太多。所以我们就要有这么一个基本的观念，大家可要求可不要求。
它也可以治疗肝阳上亢，对肝热引起的头痛头晕本品可以与菊花、石决明同用。其实菊花、石决明也是平肝的药。这个头晕头痛可能是肝热引起的，也可能是肝阳上亢引起的，这些方都适合。
下面还有凉血止血，这个也是此外，我们也不要求，那要求就更多了。对于一些血热妄行，它有微弱的止血作用，尤其是肺热的咳嗽如果痰中带血，那么在发挥它清肺润肺止咳的同时，它又可以缓解咳嗽痰中带血的这个出血症状，那也是常常用的。
但因为它止血的作用不强，所以我们把它放在此外里面，作为大家参考的一个内容。这是关于桑叶的功效应用。
另外桑叶常常用蜂蜜来炮制，那就叫炙桑叶或者蜜炙桑叶。蜜制了以后它这个润肺的作用就更好，对于一些燥热咳嗽，所以医生常常用这种炮制了的桑叶。但是其他情况还是用的生的。
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