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第38章 清热燥湿药:龙胆草

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龙胆草:为龙胆科植物条叶龙胆Gentiana manshurica Kitag.、龙胆Gentiana scabra Bge.、三花龙胆Gentiana triflora Pall.或坚龙胆 Gentiana rigess Franch.的干燥根及根茎。生用。

性味归经:苦,寒。归肝、胆、膀胱经。

主要功效:清热燥湿,泻肝胆火。

临床应用:

1.阴肿阴痒,带下,湿疹,黄疸

本品尤善清下焦湿热及肝胆湿热。治疗湿热下注,阴肿阴痒、湿疹瘙痒、带下黄稠,常与黄柏、苦参等配伍;治肝胆湿热之黄疸,常与清热利湿药配伍。

2. 肝火头痛,目赤耳聋,胁痛口苦

本品又善泻肝胆实火。治肝胆实火,胁痛口苦,头痛耳鸣等,常与柴胡、栀子等配伍,如龙胆泻肝汤。

3. 肝热生风,高热抽搐

本品能清泻肝胆实火,略兼平息肝风。用于肝经热盛,热极生风之高热,惊风抽搐,常与清热息风止痉药同用。

用法用量:煎服,3~6g。

使用注意:本品大苦大寒,易伤脾胃,用量不宜过大,脾胃虚寒者忌服。

下面我们介绍比较次要的几味药,龙胆草。这个现在在中华人民共和国的药典当中,把这个草字删掉了,就两个字,药名就叫龙胆。药名的这个草字可以不要,可以把它删掉。

前人的意思,龙就言其它比较贵重,比较好,其实龙胆草它并不贵重,是一般的,很廉价的一个草本植物。胆就说它的滋味很苦,其味如胆,胆汁是很苦的。

龙胆这个清热燥湿药从理论上来讲,它也能够治疗多种湿热病证,能够治疗湿热病证,但是它主要是归肝胆的,所以用得最多的是肝胆的湿热病证。

它可以用于湿热黄疸,或者就是因为肝有湿热而引起的耳道流脓,这些都能用。比如说龙胆泻肝汤,就是这样的一个应用。这个比较次要,大家知道它是以肝胆的湿热为主的。

但一定要注意为主不等于绝对,其他的湿热病证同样可以用,比如说湿热痢疾。用龙胆的也有湿热带下,或者湿热疮疹,这个用龙胆的也是取它的清热燥湿,应用还是比较广泛的,它以肝胆为主。

另外,如果它作为一个清热泻火药,它不能清气分热,能够清脏腑热。清脏腑热和清热燥湿一样,主要在肝胆,它主要能够清肝热,清胆热,就是泻肝胆火,所以不是湿热的,就是一般的肝胆火旺,比如说出现了头昏头痛,眩晕口苦,没有湿象,光是热象,这个龙胆也可以用。

比如说龙胆泻肝汤,其实有没有湿的肝胆的实热用。肝胆的实火就是虚实的实,也是能够用的。另外这个清热燥湿药一般都清热解毒作用。龙胆有没有?严格的讲有一点清热解毒作用。在古代本草经常还提到它用于疮疡肿痛,能够解热毒。但是它相对来说不强,对于它,所以可以把它淡化,可以不要。

为了大家便于记忆,这是一个共性的问题。所以我们在龙胆的最后有一个此外,本品尚有一定的清热解毒功效,还可以用于热毒痈肿,这样就和前面的三味药一样了,三个方面的功效都有,这记起来就非常省事。这一类的药它同时又是清热泻火药,而且还是清热解毒药。

龙胆用的药材按要求是要用它的根,尽管它名字叫龙胆草,其实用的根。但是在我们现在有的商品药材里面,把它的整过全草都混在里面,这样的药材可能质量就要差一些,可能用的时候量就稍稍大一点。比如说我们书上用根的时候比如说用六克,全草用药的时候可能就用到九克,这个可能也是允许,它不是完全没有用。为了充分利用药材有的药商品药材当中这样使用,那也不能过分的这样子苛求,把它清除干静。

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