板蓝根:为十字花科植物菘蓝 Isatis indigotica Fort.的干燥根。生用。
性味归经:苦,寒。归心、胃经。
主要功效:清热解毒,凉血,利咽。
临床应用:
1.温热病,风热表证
本品有清热解毒功效,并长于利咽,广泛用于温热病的各个阶段以及风热表证。治温病初起邪在卫分或外感风热之发热、咽痛甚者,常与金银花、连翘、荆芥等药同用;治温热病气血两燔或热入营血,高热、发斑,常与地黄、玄参、金银花等配伍。
2.咽喉肿痛,疼腮丹毒,痈肿疮毒,大头瘟疫
本品清热毒,利咽散结,适宜于多种瘟疫热毒之证。治肺胃热毒内盛或风热郁肺的咽喉肿痛,单用或与其他解毒利咽之品配伍;治丹毒,大头瘟疫,头面红肿,常与玄参、连翘、牛蒡子等药同用;治炸腮肿痛,热毒疮疗痈疡,可与蒲公英、紫花地丁等配伍。
用法用量:煎服,9~15g。
使用注意:本品苦寒,故脾胃虚寒者慎服。
下面有三味药物非常相似,来源有很多渊源的关系。第一个板蓝根,要注意很多同学过去学了以后把这个“蓝”写成兰色的,就是两点下面三横,这是没有简化的,不能那样子写,这是正确的写法,板蓝根。
那板蓝根的药材来源,我们教科书上一个是来源于十字花科的菘蓝,菘就是白菜的意思,我们蔬菜中吃的大白菜就叫菘,它是在古代的名称,所以它是同类的,用这个菘蓝的根,这也是这种板蓝根。
过去主要在北方使用,所以有的地方把它叫做北板蓝根。另外一种来源于爵床科的多年生的灌木状的乔本植物马蓝,马蓝的根就是带这种黑褐色的,完全木质化了。
一般认为这个北板蓝根质量优于南板蓝根,就是优于这个爵床科的马蓝的根。所以现在往往认为这个菘蓝的根作为一个正品,爵床科的马蓝的这种南板蓝根作为一个地方习用的一种品种,质量要差一点。这是关于板蓝根的药材的情况。
板蓝根的清热解毒也可以用于温热病的各个阶段和风热感冒,但是它的临床意义和银花、连翘不同,银花、连翘它本身就是发散风热的药,它既能清热解毒,又能够疏散风热。但是板蓝根它没有疏散风热的作用,只是在温热病当中它基本上发挥的就是清热解毒作用。
那么为什么在普通的感冒,风热感冒和温热病的初起阶段要用板蓝根呢?因为板蓝根长于利咽喉,在风热感冒或者温热病的卫分阶段,或者气分阶段,常常有咽喉红肿疼痛。在这个时候使用,配伍一些板蓝根,或者一些发散风热的药一起使用,在“人人书库”APP上可阅读《中药学常用中药功效介绍》无广告的最新更新章节,超一百万书籍全部免费阅读。renrenshuku.com人人书库的全拼.com即可访问APP官网主要增强利咽喉的作用。它常常和牛蒡子这样的一些药物互相有一个协同作用,往往是针对了咽喉肿痛。
在温热病热入营血以后它能够清热解毒、能够凉血消斑,它和清热凉血药又有一个协同的关系。所以它在不同的阶段它的意义是不一样的,在早期主要利咽,温热病,热入营血以后,主要是凉血消斑,消除一些瘀血的斑块。
现在的临床用板蓝根往往可能还受到西医学的影响,因为有很多温热病,比如说感冒,很多是病毒性的感冒,那么温热病当中有一类也是病毒感染引起的,由于现在对于病毒还没有很好的治疗药物,象板蓝根这一类药研究有一定的抗病毒作用。
实际上用得普遍在温热病的各个阶段还受这样的一个因素影响,有的地方还不能完全用中医理论传统来用药,用这种治法,治疗的原则来指导,其实它是一种新的方法。
按照现在研究的观点,当然这也是用药的一种方式,这个也可能有它的特殊的临床意义。在板蓝根这个药的应用当中,板蓝根可以用于温毒所致的痄腮,我们前面说过这个痄腮,就是这个病毒引起的流行性的腮腺炎,腮部红肿,用它来清热解毒也可以消肿。
后面丹毒,丹毒从现在医学来讲,它是一种链球菌引起的一个局限性的一种皮肤感染。它局部颜色鲜红,而且灼热,好象很烫,发热。中医就根据这个特征,其色如涂丹,丹就是朱砂,鲜红的颜色,好象皮肤上染上了一层红的颜色,局限的,边缘比较清楚,不肿,不高出皮肤。用手来摸的时候红的和没有发红的皮肤完全是平的,这样的一种链球菌引起的外科病。中医传统古代就称为丹毒,这个也属于温热病当中的一种。我们这里不要求大家记,因为这里出现了。
另外大头瘟疫,那么就是温热病当中颜面突然的,肿大,它就相当于现在医学上的颜面丹毒。丹毒引起的,出现在面部,它的致病的病原体是一样,发生的部位不同。它也包括一些很厉害的一些痄腮,如果这个痄腮影响了面颊,有的时候古代文献也把它称为大头瘟。
这个大家知道这么一个情况,以后这些在《温病学》,或者《中医内科学》里面大家再去加深。在这里大家能够理解这个意思。这个简单的解释尤其是提供给药学专业的同学,因为药学专业的同学今后不学临床学科,今后临床不学什么叫丹毒,什么叫大头瘟疫,什么叫痄腮都不知道,所以这个地方提供一些基本知识,便于学习的时候把它对照联系起来。我们医学专业的同学现在也可以看一看,这个就是板蓝根的要求。
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