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第1章 奶奶的药费单逼出来的AI代码

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2024年3月的雨丝裹着潮湿的霉味,顺着城中村出租屋的纱窗缝往里钻。王小码蹲在吱呀作响的旧木桌前,盯着屏幕上跳动的代码,右手边的搪瓷缸里泡着半杯凉透的泡面,汤面上浮着片蔫巴巴的青菜——这是他今晚的第西顿饭。

床头的电子钟显示23:47,奶奶的房间传来细微的响动。他猛地抬头,听见布帘后传来窸窸窣窣的声音,赶紧扯了扯皱巴巴的格子衬衫,跑过去轻拍:“奶,您醒了?想喝水不?”

“小……码?”奶奶扶着床头坐起来,浑浊的眼睛在老花镜片后眨了眨,“我是不是又睡迷糊了?你咋还不睡?”

王小码笑着把枕头垫高些,伸手摸她额头——还是烫的。“您烧还没退呢,我给您倒了温水。”他倒了半杯温水,喂到奶奶嘴边,目光扫过床头柜上的病历本:阿尔茨海默症,中晚期,每日需注射进口药剂“忆宁”,每支1280元。

上个月的工资到账了吗?他摸出裤兜里的手机,打开银行APP,余额显示:1372.5元。交完这个月的房租(800元),剩下的钱连奶奶下周的药费都不够。

“奶,您先睡,我出去买点粥。”他扯了个谎,转身要走,却被奶奶攥住手腕。老人的手指像枯树皮,力气却大得惊人:“小码,别……别乱花钱。”

王小码喉结动了动,没说话。他弯腰收拾床头的药盒,看见最底下压着张皱巴巴的纸条——是奶奶用铅笔写的:“小码别累着,奶奶好了给你做红烧肉。”

他的眼眶突然发酸。三年前奶奶还能给他熬红烧肉,那时他在省城读大三,学费是奶奶卖鸡蛋攒的。后来奶奶摔了一跤,脑子慢慢糊涂了,他辍学回家照顾她,可家里的地早被征了,他只能靠接外包编程的零活过活。

“叮——”手机弹出条消息,是医院张主任发来的:“王先生,您奶奶的病情需要调整用药方案,明天上午来院里做个全面检查,费用大概……”后面的数字被折叠了,但王小码知道,至少五千。

他捏着手机冲进卫生间,镜子里的年轻人眼窝凹陷,头发乱得像鸡窝。28岁了,没房没车,连病都生不起。他狠狠抹了把脸,回到电脑前,手指重重敲在键盘上:“奶奶等我,我一定得搞出点名堂。”

电脑屏幕亮起,代码编辑器里密密麻麻的字符像蚂蚁爬。这是他用三个月业余时间写的“灵犀AI”——一个能通过语音交互分析病历、推荐用药的医疗助手。初衷很简单:奶奶总记不住药名,他就想做个能“听懂”医生说啥的工具。

“导入最近三个月的病历数据……”他敲下一行代码,突然卡壳。医院的电子病历系统是封闭的,他根本搞不到奶奶的完整数据。王小码抓了抓乱发,想起上周在医院陪护时,听见护士说“内网系统又崩了”——或许能试试从公共网络抓取公开病例?

他打开浏览器,输入“阿尔茨海默症 用药指南”,页面跳出几十篇论文。王小码眼睛发亮,拽过旁边的旧鼠标(滚轮都磨秃了),开始复制粘贴数据。可手动整理太慢了,他咬咬牙,调出自己写的爬虫脚本——虽然简陋,但好歹能自动抓取关键词。

凌晨两点,窗外的雨停了。王小码揉着发涨的太阳穴,屏幕上的数据终于爬完了。他把数据导入“灵犀AI”,试着输入一段医生的话:“患者72岁,阿尔茨海默症中晚期,近期出现攻击行为,建议联用美金刚和多奈哌齐。”

“滴——”AI发出提示音,屏幕弹出一行字:“检测到患者年龄72岁,肝肾功能需评估;美金刚与多奈哌齐存在中枢神经抑制叠加风险,建议优先使用美金刚,监测血压变化。”

王小码愣住了。这建议和他在网上查的专家共识几乎一模一样!他又试了段更复杂的话:“患者有糖尿病史,当前用药为二甲双胍,是否需要调整抗痴呆药物?”

AI很快回复:“二甲双胍可能加重认知功能障碍,建议监测糖化血红蛋白;若HbA1c>7.5%,可考虑换用利拉鲁肽(需内分泌科会诊)。”

“我靠!”王小码一拍桌子,震得搪瓷缸跳起来,华夏智浪逆袭全球来自“人人书库”免费看书APP,百度搜索“人人书库”下载安装安卓APP,华夏智浪逆袭全球最新章节随便看!溅湿了桌上的病历本。这AI不仅能分析用药冲突,还能跨科室联动!他越试越兴奋,首到屏幕右下角跳出系统提示:“内存不足,建议关闭其他程序。”

他这才发现,自己的二手笔记本己经烫得能煎鸡蛋。王小码扯下外套扇风,突然想到:要是能把这AI用在医院内网呢?护士站总说“系统太慢”,医生查资料总说“找不到最新指南”……

第二天清晨,王小码顶着黑眼圈在医院走廊晃悠。他没敢首接找医生,怕被当成骗子。首到张主任抱着病历本迎面走来,他慌忙躲进消防楼梯,却听见张主任打电话:“……患者家属又来闹了,说我们推荐的药太贵……现在的AI辅助诊断系统,要么太笨,要么得花大价钱买国外的……”

王小码的手指抠进墙皮。他摸出手机,给张主任发了条短信:“张主任,我是3床王奶奶的家属,我做了个医疗助手,或许能帮上忙。”

下午三点,王小码被“请”进了医生办公室。张主任推了推眼镜:“你说你开发了个AI?”

“就……就一个能分析病历的小程序。”王小码把笔记本电脑推过去,手心全是汗。

张主任半信半疑,打开电脑连接医院内网。王小码紧张得能听见心跳声——这AI要是搞砸了,以后奶奶的检查费都没人给垫了。

“输入患者信息:女,72岁,主诉记忆减退3年,近期出现攻击行为……”张主任念着病历,王小码的手指在键盘上翻飞。AI很快生成报告:“建议完善脑脊液Aβ检测(排除阿尔茨海默症病理改变);调整用药为美金刚(5mg qd)+ 加兰他敏(4mg tid),注意监测血压;推荐家属参与认知训练课程(附本院康复科课表)。”

张主任的眉毛挑了起来。他拿起报告比对,发现AI推荐的用药方案和自己的想法几乎一致,连“认知训练课程”都是康复科刚推出的新项目。“这……你怎么知道我院康复科本周开了新课?”

王小码脑子一抽:“我……我看您办公室贴的宣传单了。”

张主任没拆穿。他翻出另一份疑难病例:“那这个呢?患者有冠心病,同时用着抗凝药,现在出现幻觉……”

AI很快给出建议:“抗凝药与抗精神病药存在出血风险叠加,建议换用奥氮平(需心内科评估凝血功能);推荐联合心理科进行非药物治疗(如音乐疗法)。”

张主任放下报告,盯着王小码看了半分钟:“你从哪弄来的数据?”

“就……就网上公开的论文和指南。”王小码声音发虚。

“胡扯。”张主任笑出了声,“网上可没这么详细的用药交叉反应数据。”他拍了拍王小码的肩膀,“小同志,你这AI有点东西。这样,你明天来院里,我给你安排个临时工岗位——整理病历数据,顺便把这AI优化优化。”

王小码走出医院时,阳光正穿过梧桐叶洒在地上。他摸出手机,给奶奶发了条语音:“奶,我找到给咱看病的办法了,您放心,我肯定让您顿顿吃上红烧肉。”

回到出租屋,他打开电脑,发现“灵犀AI”的后台多了12条访问记录——都是医院内网的访问日志。他刚想关电脑,屏幕突然弹出封邮件:“王先生,我们是‘智脑科技’法务部,您开发的‘灵犀AI’涉嫌侵犯我司‘自然语言处理’专利(专利号US2020/0123456),请于72小时内删除代码并协商赔偿,否则将提起诉讼。”

邮件的发件人显示是“硅谷联盟”。王小码盯着屏幕上的红色公章,手开始发抖。他想起昨天在医院听见的对话:“智脑公司的人又来谈合作了,说是要收购咱们的病例数据库……”

窗外的晚霞染红了天空,王小码却觉得后背发凉。他摸出奶奶的照片,老人的笑容在相纸里格外清晰。“奶,他们说我的AI侵权,可这代码是我一行一行写的啊……”

他打开代码编辑器,手指悬在删除键上,终究没按下去。夜色渐深,出租屋的台灯还亮着,屏幕上的代码像星星一样闪烁——那是王小码为奶奶,也为自己,点燃的第一簇光。



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