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第22章 调补脾胃

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十一月的华京,寒风渐起,华夏医科大学附属医院心内科的病房里却因一份特殊的病例讨论而暖意融融。

晨会时,主管护士拿着护理记录走进来,语气带着几分担忧:

“10床的孙爷爷术后十天了,还是没胃口,每天就喝几口粥,体重掉了三斤,连下床的力气都没有,家属急得首掉眼泪。”

众人的目光聚焦在病历上——孙爷爷今年75岁,做了主动脉瓣置换术后,心功能恢复良好,可就是顽固的食欲不振,用了促胃肠动力药和营养制剂,效果都不明显。

刘医生皱着眉,手指在病历上划过:

“术后脾胃功能弱很常见,但用药无效的情况不多,要不要做个胃肠镜,看看有没有器质性问题?”

“孙爷爷年纪大了,胃肠镜风险太高,家属不同意。”

护士长补充道,

“而且爷爷说吃了药胃里胀得慌,更不想吃饭了。”

张教授的目光扫过在场的医护人员,最后落在墨尘身上:

“墨尘,你之前用中西医结合的法子解决了不少术后难题,这次有什么思路?”

墨尘上前一步,想起昨天查房时的场景——孙爷爷靠在床头,脸色苍白,连抬手的力气都没有,说起吃饭就摇头,舌苔薄白,脉象细弱,是典型的术后脾胃虚弱、气血不足。

“张教授,我觉得孙爷爷的问题不是器质性的,而是术后气血耗伤导致的脾胃虚弱,运化无力,所以用药效果不好,还会加重胃肠负担。”

刘医生抬眼,带着几分谨慎:

“那你有具体的调理方案吗?总不能只靠‘补脾胃’吧?万一营养跟不上,影响心功能恢复怎么办?”

“我的方案分三步,温和又安全。”

墨尘语气沉稳,条理清晰地解释,

“第一步,食疗调补,用山药、莲子、芡实各15克,和小米一起熬粥,每天早晚各一碗。山药健脾养胃,莲子养心安神,芡实固肾止泻,三者搭配能补而不滞,不会给胃肠添负担;

第二步,穴位按摩,每天帮爷爷按揉足三里和中脘穴,足三里是‘健脾第一穴’,中脘穴能和胃消食,每次按揉十分钟,促进脾胃运化;

第三步,少量多次补充营养,把营养制剂混在粥里,慢慢喂,避免一次吃太多导致腹胀。”

“这些食材和穴位真的管用吗?”

刘医生还是有些怀疑,

“之前也有患者试过食疗,效果并不明显。”

“关键在用量和搭配,还有耐心。”

墨尘拿出手机,调出一篇文献,

“您看,这篇研究里提到,山药莲子粥配合穴位按摩,对术后脾胃虚弱患者的有效率能达到88%,而且没有副作用,很适合老年患者。”

张教授接过手机看了片刻,点头同意:

“就按墨尘的方案来,我去跟家属沟通,你多盯着点孙爷爷的情况,有变化及时汇报。”

家属一开始还有些犹豫,可听到“温和无副作用”,又想到墨尘之前帮其他患者解决过难题,终于松了口。

当天上午,墨尘就去食堂亲自盯着熬粥——他特意叮嘱师傅少放糖,熬得软烂些,方便孙爷爷吞咽。

当他端着粥走进病房时,孙爷爷看着碗里的粥,皱了皱眉:

“小医生,我实在没胃口,喝不下。”

“爷爷,您就尝一口,不喜欢咱们再想别的办法。”

墨尘坐在床边,拿起勺子,轻轻吹凉后递到孙爷爷嘴边。

孙爷爷犹豫了一下,还是张开嘴,慢慢咽下一口。

“怎么样?不胀吧?”

墨尘轻声问。

孙爷爷摇了摇头,又吃了几口,居然把小半碗粥都喝完了。

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家属激动得红了眼眶:

“小墨医生,谢谢您!这是爷爷术后第一次吃这么多!”

下午,叶轻眉没课,特意带着从图书馆借来的《老年术后营养调理指南》赶来。

她翻到“脾胃虚弱调理”章节,指着其中的内容对墨尘说:

“你看,这里提到老年患者术后脾胃调理要‘循序渐进’,不能急着补,你的粥品搭配刚好符合这个原则,我还帮你整理了不同阶段的食疗调整方案,等爷爷胃口好转,可以加少量瘦肉末和蔬菜碎。”

墨尘接过指南,心里一暖——叶轻眉总是这样,在他需要的时候,提前备好最实用的支持。

他拿着指南找到刘医生,刘医生看后,紧绷的眉头终于舒展:

“看来这次真的找对方向了,以后有老年术后患者,咱们可以多试试这个法子。”

接下来的几天,墨尘每天都会抽时间陪孙爷爷喝粥,边喂边聊天,从家里的琐事聊到爷爷年轻时的工作经历。

孙爷爷渐渐打开话匣子,胃口也一天比一天好——第三天能喝下一碗粥,第五天能吃小半碗蔬菜瘦肉粥,第七天居然能自己下床走几步了。

“小墨医生,你真是我们家的恩人!”

孙爷爷拉着墨尘的手,眼眶泛红,

“要是没有你,我真不知道什么时候才能好起来。”

墨尘笑着说:

“爷爷,这是您自己配合得好,以后还要坚持喝粥,好好休养,很快就能出院了。”

傍晚实习结束,墨尘和叶轻眉一起走出医院。

寒风卷起地上的落叶,叶轻眉递过一条围巾:

“天越来越冷了,你总在病房和食堂之间跑,别冻着了。对了,你整理的‘术后中医调理手册’,张教授说可以在科室推广,让其他医生也参考参考。”

墨尘接过围巾,暖意顺着脖颈蔓延到心里:

“谢谢你,不仅帮我找资料,还记着给我带围巾。手册能推广,也有你的功劳,是你帮我排版补充的。”

叶轻眉脸颊微红,低头踢着脚下的落叶:

“我们之间还用说谢吗。对了,下周的学术研讨会,张教授让你重点分享术后脾胃调理的案例,我帮你把PPT又优化了,加了孙爷爷的体重变化和食欲改善数据,更有说服力。”

回到租房时,墨尘的手机响了,是陈可儿的视频通话。

屏幕里,陈可儿举着一个保温桶,兴奋地说:

“墨尘哥哥!我今天按你说的方子,给奶奶煮了山药莲子粥,奶奶说喝了胃里很舒服,还吃了小半碗!我还学会了按揉足三里,你看我手法对不对?”

她对着镜头,轻轻按揉自己的膝盖外侧,动作认真又笨拙。墨尘笑着点头:

“手法很对,可儿越来越厉害了,以后能帮奶奶调理身体了。”

陈可儿笑得眼睛弯成了月牙,又絮絮叨叨地说了自己今天背的药材功效,才恋恋不舍地挂了电话。

墨尘放下手机,看到叶轻眉正坐在书桌前,帮他完善“术后中医调理手册”。手册上,孙爷爷的病例被详细记录下来,从症状到调理方案,再到效果跟踪,每一项都标注得清晰明了,还加了“老年患者注意事项”,比如粥品要熬得更软烂、按摩力度要更轻柔。

“你看这里,”

叶轻眉指着手册上的内容,

“我加了不同术后阶段的食疗调整表,比如术后1-7天以流质为主,8-14天加半流质,这样其他医生用起来更方便。”

墨尘走过去,看着手册上娟秀的字迹,心里满是感激。

从江城的复习搭档到北京的医路同行,叶轻眉总是用最细致的方式支持他,帮他把每一件事都做得更好。

他拿起笔,在手册的扉页写下:

“医病,不仅要治身,更要暖心;同行,不仅要互助,更要同心。”



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