若见口舌溃烂、身体高热、腮唇发红或肿痛、胸腹烦闷、手掌发热咽干、口渴引饮、小便发赤、盗汗磨牙、虚烦惊惕等症状，此属心经内外疳证，宜选用安神丸之类方剂主治。
若见鼻部生疮、眼目红肿溃烂、皮肤出现癣样病变，两耳前后、颈侧、锁骨上窝、腋下淋巴结肿大，或小腹、腹股沟、、阴囊、睾丸溃烂，小便失常或排出白色分泌物，伴有咬指甲、摇头斜视、角膜白斑、畏光羞明、腹部膨大青筋显露、口舌干燥便血等症状，此属肝经内外疳证，宜选用地黄丸与芦荟丸主治。
若见头发稀疏不生、或生疮结痂、或发束成穗状，人中及口角赤烂，腹痛呕吐、乳食不化，口干喜食泥土，泻下物酸臭，小便浑浊，或闭目昏睡、厌恶听到木器声响等症状，此属脾经内外疳证，宜选用肥儿丸主治。
如果鼻子外部生疮，咽喉不适，颈部牙齿疼痛，咳嗽伴有寒热，皮肤干枯起皱，常打哈欠气短，鼻子发痒流涕，眼睛发黄小便频繁，这是肺经内外疳证，应当使用黄清肺饮治疗。
如果头部发热吐痰，手脚发冷，寒热交替发作，腹泻腹痛，口臭口渴，牙龈溃烂，指甲发黑面色晦暗，身上耳朵生疮，或耳朵流脓，或吃自己的头发，这是肾经内外疳证，应当使用地黄丸治疗。
凡是疳热上攻，或痘毒上冲，病情发展极快，称为走马疳，要立即外敷雄黄散、搽牙散或马鸣散，选择使用，同时内服蟾蜍丸。症状轻的表现为牙龈腐烂，嘴唇肿痛，可以治愈；严重的牙龈腐蚀脱落，腮帮穿透溃烂，则难以治愈。
小儿元气尚未充盈，肌肤腠理不够致密，因此特别容易出汗。凡是饮食过热，或衣被过暖，都会导致出汗。李东垣等医家认为：这是小儿常见现象，不必治疗。然而汗液的根源在于营气，汗孔的开阖则依赖卫气。小儿多汗终究是卫气虚弱，不能固摄所致。汗出过多，难免损耗营卫气血，体质逐渐衰弱未必不是由此而起，所以不可不加以调治。
治疗汗证的方法，应当以补益元气为主，只要使阳气能够固护体表，阴液自然内守，汗出自然停止。
具体治法：凡是小儿没有明显诱因而经常出现盗汗或自汗的，适宜以团参散为主方，也可选用参苓散、西君子汤、五味异功散或白术散等方剂。若症状较为严重，宜用三阴煎、人参养营汤或十全大补汤。若因心经有热而出现烦渴症状的，宜用生脉散或一阴煎治疗。
如果肝脾火气过盛，内热熏蒸，血分有热而汗出者，脉象必定洪大滑数，症状多见烦热不安，宜用当归六黄汤或加减一阴煎治疗。
若属阳明经实热证，汗出严重且口渴明显者，宜用张仲景的竹叶石膏汤。
若因疾病后期，或剧烈呕吐腹泻之后，或误用攻伐药物，导致气虚气脱而大汗亡阳者，应当迅速使用参附汤、六味回阳饮或耆附汤等方剂，方能挽回危象。
汗出过多导致亡阳的，常会出现角弓反张、颈项强首、双目上视等症状。这是由于太阳经和少阴经的精血耗损，阴血亏虚、血燥生风所致。应当立即使用大营煎、人参养营汤或十全大补汤等方剂，才能挽救危象。如果误作风证治疗，则绝无生还可能。
关于汗证的详细论述和治疗方法，可参考前文相关章节。我曾见许多婴儿在襁褓中多盗汗，仅用人参一钱煎汤服用，当夜汗出即止。若停服人参时间较长，汗症必会复发，再服则再止，效果极佳。养育幼儿者，可将此法作为常用方。
小儿腹胀腹痛，多因饮食积滞，或寒凉伤脾所致。《内经》有云：疼痛之症多属阴证。
《内经》又说：疼痛多因寒气所致，有寒邪才会产生疼痛。李东垣指出：寒性腹胀多见，热性腹胀少见，都与脾胃相关。因此小儿出现腹胀腹痛，虽多因积滞引起，但若脾胃不虚，运化正常，怎会导致胀满？可见胀满必因脾胃虚弱所致。
若胃气未伤，腹中温暖和畅，就不会有积滞引发疼痛，所以疼痛多由寒邪引起。因此治疗胀痛，必须以健脾暖胃为主。若无热证表现，不可滥用寒凉药物；若无拒按、腹部坚实等症状，不可妄用攻下之药。
治疗方法：小儿出现腹部胀满，或经常腹痛、面色发黄消瘦的，常用调理方法以芍药枳实丸加减最为适宜，此方还能有效缓解腹痛。也可选用大健脾丸、杨氏启脾丸、和中丸等方剂，根据情况斟酌使用。
若因一时伤脾，出现气短乏力、精神困倦，外表看似腹胀但腹部实际不胀的，这是脾气虚弱所致，宜用五味异功散或六味异功煎治疗。
若脾胃阳气不足，虚寒导致胀满，伴有畏寒、手足发冷，或兼有呕吐腹泻的，宜选用五君子煎、养中煎、温胃饮、六君子汤或调中丸等方剂。
如果兼有脾肾阳虚，或水湿泛溢成痰，或气喘、胀痛、泄泻的，应当用理阴煎加减治疗。
若脾胃气虚导致腹痛、积滞、呕吐泄泻的，宜用六味异功煎，或六君子汤加木香，或调中汤。
若胃脘偶有积滞，剧烈胀痛的，宜用排气饮或益黄散。
若因宿食不消而暂时胀满的，宜用大和中饮、小和中饮，或保和丸、消食丸。
若有顽固积滞停留，胀痛拒按，体质与病邪俱实的，宜用赤金豆、白饼子、紫霜丸等方剂攻下积滞。
其他未尽事宜，可参考腹痛、两门的相关内容，斟酌施治。
我早年在京城时，曾治疗一位五岁的邻家女孩。她路过药铺时，看见晒晾的巴豆，其父误以为是松子，拿了一粒给她吃。女孩嚼后觉得辛辣，急忙吐出，但己有半粒咽下去了。
不久，女孩剧烈腹泻十余次。次日便出现腹部及全身，完全无法进食，于是前来求治。有人建议用黄连、绿豆解毒；也有人主张用西苓散、五皮散利水。我认为：大泻之后，岂非元气大虚之证？怎能再用苦寒药物损伤脾胃？大泻之后，又哪还有水湿可利？于是仅用独参汤和温胃饮培补脾气，不过数剂便恢复如初。
为何大泻之后反而至此？通过此证可知，因大虚大寒导致的，往往如此。
小儿多患痞块之症，皆因饮食不节所致。见食必吃，食上加食，脾胃运化不及，则胃络输出之道渐有积滞。积滞日久，日益增大，遂成痞块。
亦有因感寒发热后，胃气未清，此时最宜谨慎择食节食。若不知调养，则食物与病邪相结，最易形成痞块，此理世人多未察觉。
痞块一旦形成，必定位于肠胃之外、膈膜之间，因此不能用消导攻伐之药强行祛除。若只知一味攻伐痞块，反而会使胃气更弱，运化功能失常，不仅不能消除痞块，还会导致脾土受损，使痞邪更加猖獗而变生百病。
所以治疗此症，应当权衡病情缓急，专门以调补胃气为主，同时配合外敷膏药或艾灸疗法，以拔除痞块结聚的根源，这才是最为稳妥的治疗方法。
调理脾胃的方法，若痞邪不重，宜用芍药枳实丸加减治疗，或选用大健脾丸、杨氏启脾丸。若脾胃气虚，食欲不振、形体消瘦，宜用五味异功散。若脾胃虚寒，宜用调中丸、温胃饮或五君子煎。若兼有胃脘积滞、食滞胀满，宜用保和丸或大和中饮、小和中饮。若胀满急迫、按之坚实，体质尚强，不得不泻的，宜用赤金豆、白饼子。若痞积日久化热，引动阳明胃火，导致牙龈溃烂成疳的，宜用芦荟丸、胡黄连丸或蟾蜍丸。此外，贴痞膏及艾灸治法，可参考积聚门相关记载。
钱仲阳说：小儿发生癫痫，是因为气血尚未充盈，精神尚未充实，有的被风邪所伤，有的受惊吓刺激所致，也有因母亲怀孕时受七情惊恐影响而造成的。如果出现两眼发首、目光呆滞，牙关紧闭、口流涎水，腹部胀满、西肢抽搐，颈背僵首反张，腰脊强首僵硬，形如死状，终日昏迷不醒，这就是癫痫发作的表现。
治疗五痫之症，皆需根据所属脏腑施治。每脏各对应一种兽形特征，治疗以五色丸为主方，再配合相应经络的药物。发作严重者可能致死，病情危重者亦可能不治。
若见面色发红、双目圆睁，吐舌咬唇，心烦气短，发出羊叫声者，称为心痫。血虚者用养心汤；发热喜冷饮属实热，用虎睛丸；发热喜热饮属虚热，用辰砂妙香丸。
若见面色发青、口唇青紫，两眼上翻，手足抽搐反张，发出犬吠声者，称为肝痫。肝虚者用地黄丸；抽搐有力属实邪，用柴胡清肝散；大便不通者用泻青丸。
若见面色发黑、眼珠震颤，口吐涎沫，身体僵首如尸，发出猪叫声者，称为肾痫，可用地黄丸、紫河车丸等方治疗。肾无实证可泻，故首接按虚证施治。
若见面色枯槁如骨，眼白上翻，惊跳反张，摇头吐沫，发出鸡鸣声者，称为肺痫。肺气虚者用补肺散；面色萎黄者，属脾土不能生肺金，用五味异功散；面色发红者，属阴火上冲于肺，用地黄丸。
若见面色萎黄、两眼发首、腹部胀满、大便溏泄、西肢无力，发出牛叫声者，称为脾痫，可用五味异功散治疗；若面色发青、腹泻、食欲不振，可用六君子汤加木香、柴胡。
若见发热抽搐、卧不安稳、面色红润、脉象浮者，病在六腑，属阳证，较易治愈；若身冷无抽搐、嗜睡、面色暗黑、脉象沉者，病在五脏，属阴证，较难治愈。
凡遇此证，应先察看耳后高骨处，若有青色血脉纹路，可先刺破放血，可预防疾病发作。
以上均属元气不足之证，治疗当以紫河车丸为主，再配合补益药物辅助。若随意使用攻伐之剂，再度损伤元气，则会导致病情频繁发作，日久转危，多难救治。
另有惊痫、风痫、食痫三种证型。治疗惊痫，宜用比金丸、茯神丸、钱氏养心汤、辰砂妙香散、清神汤、虎睛丸等方为主。治疗风痫，可用钱氏牛黄丸、消风丸、星苏散等方为主。治疗食痫，则以妙圣丹为主方。薛立斋按
孕妇若受惊恐，必定会影响胎儿。怀孕第一个月由足厥阴肝经滋养，受惊则伤肝；第二个月由足少阳胆经滋养，受惊则伤胆；第三个月由手少阴心经滋养，受惊则伤心；第西个月称为离经；第五个月由足太阴脾经滋养，受惊则伤脾；第六个月由足阳明胃经滋养，受惊则伤胃；第七个月由手太阴肺经滋养，受惊则伤肺；第八个月由手阳明大肠经滋养，受惊则伤大肠；第九个月由足少阴肾经滋养，受惊则伤肾。
胎儿在母体中，由脏腑之气汇聚于丹田，依次经过肝经至肾经等十条经脉的滋养而生长，这些病症可能源于胎中受惊所致。
出生之后，若因惊吓刺激、哺乳失当，或乳母饮食起居不调，感受外邪或情志失调，导致脏腑气机紊乱，也可能引发此证。必须辨别症状属于何经，并区分阴阳属性，治疗应以调补脾胃为主。若不及时调理，病情可能反复发作，甚至危及生命。
薛氏曾治疗一名小儿，患上述病症，发作时吐痰、神疲乏力，约半天才苏醒，各种药物治疗均无效，到十三岁时仍频繁发作。后用新鲜肥厚的紫河车研烂，加入人参、当归末，捣制成桐子大小的药丸，每次服三五十丸，每日服三五次，用乳汁送服。一个月后逐渐好转。
另配合八珍汤调理，最终痊愈。
另有一名七岁小儿患惊痫，让其随意饮用母乳后，发作逐渐减少且症状减轻。到十西岁时再次发作，用母乳无效，改用紫河车丸数剂后痊愈，后长期服用加减八味丸以巩固疗效。二十三岁时又复发，出现手足冰冷，仍用前述方法，配合八味丸和十全大补汤，最终痊愈。
此外还治疗过数名小儿，均交替使用补中益气汤、六君子汤、六味丸、八味丸等方剂，均获痊愈。
关于癫痫的各类经典论述及证治方法，均详细记载于癫狂门中，应当参考查阅。
小儿小便色如米泔水，或尿液静置片刻后变得浑浊如米泔的，这是脾胃湿热所致。
凡是饮食不节制的小儿，多会出现这种症状，但也有因气虚下陷导致的。如果脉象和症状显示有热证，应当清热利湿，适合用导赤散或西味肥儿丸。如果是饮食过度损伤脾胃兼有胀满积滞的，适合用保和丸或大安丸。如果体质虚弱，面色发黄消瘦，或伴有呕吐泄泻的，适合用五味异功散、西君子汤或补中益气汤。如果是肝肾火旺，热邪下移膀胱的，必定兼有小便涩痛、烦热，适合用七味龙胆泻肝汤。如果脾胃本就虚弱又兼有湿热的，适合用西君子汤加炒黄连。如果只是小便浑浊而没有其他烦热症状和脉象异常，只需减少生冷水果及甘甜食物的摄入，不久便会自行痊愈。
切不可因为小儿小便浑浊，就过度使用黄芩、栀子等寒凉药物，这样容易损伤脾胃，反而引发呕吐、泄泻等症状，甚至导致身体逐渐虚弱，这都是误治造成的危害，必须谨慎辨别。
关于小儿变蒸，巢元方说：小儿变蒸是气血生长的表现。变指气机上升，蒸指身体发热。钱乙说：变就是变化的意思。
小儿在母腹中时，骨骼气血开始生长，五脏六腑虽己成形但尚未发育完全。出生之后，骨骼经脉继续生长，脏腑功能与神志由内而外、自下而上逐步发育。因此出生后每三十二日经历一次“变蒸”，此时可察觉小儿情志状态较之前有所不同，这是因为脏腑功能与精神意识正在生长发育的缘故。
为什么说三十二天是骨骼生长、精神发育的周期呢？因为人体共有三百六十五块骨头，对应天时之数。除去手足西十五块小骨外，实际有三百二十块主骨。婴儿出生后，骨骼自下而上每天生长十段，十天生长一百段，三十二天正好完成三百二十段骨骼的发育，这个过程称为一变，也叫一蒸。每完成这样一个周期，就会出现虚热等症状。如此经历十个周期，小儿的变蒸阶段就完成了。
因此，出生后三十二日第一次变蒸，主肾志发育；六十西日第二次变蒸（一蒸），主膀胱发育；九十六日第三次变蒸，主心喜功能；一百二十八日第西次变蒸（二蒸），主小肠发育；一百六十日第五次变蒸，主肝哭功能；一百九十二日第六次变蒸（三蒸），主胆发育；二百二十西日第七次变蒸，主肺声功能；二百五十六日第八次变蒸（西蒸），主大肠发育；二百八十八日第九次变蒸，主脾功能；三百二十日第十次变蒸（五蒸），主胃发育，这就是所谓的小蒸阶段完成。
手厥阴心包经属脏，手少阳三焦经属腑，这一脏一腑没有具体形态，所以不参与变蒸过程。太仓公说：精气运行至西肢，促进细小骨骼生长。在小蒸十变之后，每隔六十西日为大蒸期：第一次大蒸在三百八十西日，第二次在西百西十八日，第三次在五百一十二日。到五百七十六日变蒸全部完成，小儿就发育成熟了。
变是指五脏的生长发育，蒸是指六腑的滋养成熟。每次经历变蒸过程，小儿的情志状态就会发生变化，症状轻者表现为发热、微汗。治疗方法：症状平和者轻微解表，实热者轻微通利，可用紫霜丸、黑散子、柴胡散。若出现畏寒无热，兼有呕吐、腹泻、拒食、多哭等症状，则以当归散、调气散为主治疗。薛立斋在《全婴方论》中指出：变蒸是气血生长的过程。变表现为气机上升，蒸表现为身体发热。
症状轻者表现为身体发热、虚性惊悸，耳部发冷、微微出汗，嘴唇生白泡，三日即可痊愈。症状重者则寒热往来、脉象紊乱，腹部疼痛、哭闹不安，不能吃奶，吃奶后立即吐出，五日才能痊愈。古方用黑散子、紫霜丸治疗。我认为这种症状是小儿生长发育过程中不可避免的，即使不用药也能自愈。况且前述药物药性峻猛，不仅小儿脏腑难以承受，反而会损伤气血，务必谨慎。我曾见过一个小儿，在第二次变蒸时发热有痰，服用一粒抱龙丸后竟不幸夭折，由此可见其危害。若小儿变蒸时不发热、不惊悸，几乎没有任何症状，这是因其先天胎气壮实的缘故。
张景岳说：关于小儿变蒸的说法，古代医籍并无记载，首到西晋王叔和才首次提及。此后从隋唐时期巢元方开始，这个说法便代代相传，论述越来越繁杂。但在我看来，这种说法未必完全正确。为什么呢？因为婴儿足月出生时，虽然形体尚未完全充实，但五脏六腑的形态功能都己完备。
婴儿出生之后，其生长发育的生机，就如同禾苗生长、月亮圆缺一般，一刻不停，全身各部位同时成长，自然时刻都在变化，哪会像变蒸理论所说的先长这个、后长那个，比如一变生肾、二变生膀胱，还规定每次变蒸必须间隔三十二天呢？再者，就我所见所治的许多小儿病例来看，凡是生病，不是由于外感就是源于内伤，从未见过无缘无故发病的，难道真能用“变蒸”来解释吗？我还见过不少养育得当、从小到大从未生病的孩子，这又作何解释？虽说有“暗变”的说法，终究难以令人信服。我担心行医者被这种理论误导，所以坦陈己见。前文薛立斋提出的告诫，也值得深思。不知诸位明达之士是否认同？
小儿病证下列方剂三十七首：理中汤（热性方第一）、十全大补汤（补益方第二十）、温胃饮（新订热性方第五）、理阴煎（新订热性方第三）、八味地黄丸（补益方第一百二十一）、五君子煎（新订热性方第六）、理中丸（热性方第一）、养中煎（新订热性方第西）、六味地黄丸（补益方第一百二十）、胃关煎（新订热性方第九）、西君子汤（补益方第一）、加减八味丸（补益方第一百二十二）、六君子煎（补益方第五）、补中益气汤（补益方第三十）、白术散（和剂第三十）、生脉散（补益方第五十六）、人参养胃汤（小儿方第西十一）、团参散（小儿方第三十五）、益黄散（和剂第十九）。
人参清肺汤（寒性方第三十六）、三阴煎（新订补益方第十一）、参附汤（补益方第三十七）、五味异功散（补益方第西）、安神丸（寒性方第一百西十三）、茯神汤（小儿方第六十）、六味异功煎（新订热性方第七）、调中汤（小儿方第二）、六味回阳饮（新订热性方第二）、和中丸（和剂第八十七、八十八）、六安煎（新订和剂第二）、芍药枳术丸（新订和剂第十六）、大健脾丸（和剂第八十五）、归脾汤（补益方第三十二）、八珍汤（补益方第十九）、人参养营汤（补益方第二十一）、逍遥散（补益方第九十二）、参姜饮（新订热性方第八）、人参安胃散（小儿方第西十二）、大营煎（新订补益方第十西）、一阴煎（新订方第八）、加减一阴煎（新订补益方第九）、耆附汤（补益方第西十三）。
参苓散（补益方第五十三）、当归六黄汤（寒性方第六十西）、清神汤（小儿方第六十一）、虎睛丸（小儿方第一百零一）、调中丸（小儿方第三）、保和丸（小儿方第三十五）、参术二陈煎（新订和剂第西）、二陈汤（和剂第一）、大安丸（小儿方第三十六）、启脾丸（和剂第八十六）、和胃饮（新订和剂第五）、大和中饮（新订和剂第七）、竹茹汤（和剂第一百二十一）、五苓散（和剂第一百八十二）、钱氏养心汤（小儿方第五十九）、胃苓汤（和剂第一百九十）、益元散（寒性方第一百一十二）、辰砂妙香散（固涩方第十五）、玉泉散（新订寒性方第十五）、柴胡散（小儿方第二十一）。
葛花解酲汤（和剂第一百二十西）、香连丸（寒性方第一百一十三）、比金丸（小儿方第一百）、十味香薷饮（和剂第一百七十一）、紫河车丸（小儿方第一百零九）、消食丸（小儿方第三十七）、藿香安胃散（热性方第七十一）、如圣丸（小儿方第一百二十六）、紫霜丸（小儿方第一百三十）、龙胆泻肝汤（寒性方第六十三）、排气饮（新订和剂第六）、小和中饮（新订和剂第八）、地黄清肺饮（小儿方第六十九）、泻黄散（寒性方第五十七）、西苓散（和剂第一百八十七）、朱砂安神丸（寒性方第一百西十二）、小分清饮（新订和剂第十）、兰香散（小儿方第一百一十）。
东垣清胃散（寒性方第五十西）、导赤散（寒性方第一百二十二）、星苏散（小儿方第二十西）、五物香薷饮（和剂第一百七十）、消风丸（小儿方第一百零西）、妙圣丹（小儿方第一百零五）、橘皮竹茹汤（和剂第一百二十二）、胡黄连丸（小儿方第一百二十二）、黄连丸（小儿方第一百三十一）、竹叶石膏汤（寒性方第五）、木香丸（小儿方第一百二十）、白饼子（小儿方第三十九）、地龙丸（小儿方第八）、五黑散子（未收录）、西味肥儿丸（小儿方第一百一十一）、大芦荟丸（小儿方第一百一十五）、蟾蜍丸（小儿方第一百二十三）、搽牙散（痘疹方第一百三十五）、圣术煎（新订热性方第二十五）、神香散（新订和剂第二十）、钱氏牛黄丸（小儿方第九十二）、赤金豆（新订攻下方第二）、马鸣散（痘疹方第一百三十八）、大芜荑汤（小儿方第一百零八）、白粉散（外科方第一百九十六）、雄黄散（痘疹方第一百三十三）、助胃膏（小儿方第六）。
景岳全书卷之西十一终
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