卷之十五性集杂证谟
《阴阳应象大论》说：阳气积聚形成天，阴气积聚形成地。阴主静，阳主动；阳主生发，阴主滋长；阳主肃杀，阴主闭藏。阳能化生功能，阴能构成形体。寒到极点会生热，热到极点会生寒。寒气产生浊阴，热气产生清阳。清阳之气下降不升，就会发生泄泻；浊阴之气上逆不降，就会发生胀满。这是阴阳运行失常，疾病顺逆变化的道理。
阳气偏盛则生热病，阴气偏盛则生寒病。寒极反见热象，热极反见寒象。寒邪易损伤形体，热邪易耗伤气机。风邪偏胜则肢体动摇，热邪偏胜则肌肤，燥邪偏胜则津液干枯，寒邪偏胜则浮肿不消，湿邪偏胜则大便溏泄。喜怒过度会损伤气机，寒暑外侵会伤害形体。冬季感受寒邪，春季易发温病；春季感受风邪，夏季易生泄泻；夏季感受暑邪，秋季易患疟疾；秋季感受湿邪，冬季易发咳嗽。
阳气过盛则身体发热，腠理闭塞，呼吸急促而俯身屈背，汗不得出而发热不退，牙齿干燥且烦闷难忍，腹部胀满，终至死亡，此证能耐受冬季而不能耐受夏季。阴气过盛则身体发冷，汗出不止，身体常觉清冷，频频战栗而恶寒，寒极则西肢厥冷，厥冷则腹部胀满，终至死亡，此证能耐受夏季而不能耐受冬季。自然界的邪气，感受则伤害人体五脏；饮食的寒热不当，感受则损害六腑；大地的湿气，感受则侵害皮肉筋脉。
《天元纪大论》说：自然界的造化之机，在天表现为风，在地表现为木；在天表现为热，在地表现为火；在天表现为湿，在地表现为土；在天表现为燥，在地表现为金；在天表现为寒，在地表现为水。因此在天为无形的气，在地为有形的物质，形与气相互感应，从而化生世间万物。
《五运行大论》说：天地之气上下交合，寒暑之气相互更替，若气机协调则人体安和，若气机失调则产生疾病。《百病始生篇》说：风雨寒热等外邪，若人体正气不虚，邪气就不能单独侵害人体。
《西气调神论》说：顺应春季生发之气，是养生的法则。违背这一法则就会损伤肝脏，到了夏季容易发生寒性病变，使供给夏季生长的能量不足。顺应夏季生长之气，是养长的法则。违背这一法则就会损伤心脏，到了秋季容易发生疟疾，使供给秋季收敛的能量不足。
顺应秋季收敛之气，是养收的法则。违背这一法则就会损伤肺脏，到了冬季容易发生泄泻，使供给冬季闭藏的能量不足。顺应冬季闭藏之气，是养藏的法则。违背这一法则就会损伤肾脏，到了春季容易发生痿厥，使供给春季生发的能量不足。《金匮真言论》说：长夏季节容易发生寒性泄泻。
《气交变大论》说：木运太过的年份，风气盛行，脾土易受邪气侵害。火运太过的年份，炎热盛行，肺金易受邪气侵害。土运太过的年份，湿气盛行，肾水易受邪气侵害。金运太过的年份，燥气盛行，肝木易受邪气侵害。水运太过的年份，寒气盛行，心火易受邪气侵害。木运不及的年份，燥气大盛，生发之气失常；火运不及的年份，寒气大盛，生长之气不能发挥作用。
土运不及的年份，风气大盛，运化功能失常。金运不及的年份，炎热盛行，生发之气反而旺盛。水运不及的年份，湿气大盛，生长之气反常地发挥作用。
《宣明五气篇》说：心脏厌恶热邪，肺脏厌恶寒邪，肝脏厌恶风邪，脾脏厌恶湿邪，肾脏厌恶燥邪，这就是五脏所厌恶的五种邪气。《经脉篇》说：肺经发生病变时，会出现咳嗽、气逆喘息、口渴、心烦、胸中满闷、上臂内侧前缘疼痛厥冷、掌心发热等症状。如果肺气过盛有余，就会出现肩背疼痛、感受风寒后出汗中风、小便频数而短少等症状。
《经脉篇》继续论述：肺气虚弱时，会出现肩背疼痛发冷、呼吸短促无力、小便颜色改变等症状。大肠经发生病变时，若邪气过盛，则其循行经过的部位会出现发热；若正气虚弱，则会怕冷颤抖难以恢复。胃经发生病变时，若胃气亢盛，则身体前部都会发热；若胃火过盛，就会出现消化过快容易饥饿、小便发黄等症状。
《经脉篇》还记载：胃气不足时，身体前部会发冷颤抖，胃中受寒则会出现胀满不适。心脏发生病变时，会出现眼睛发黄、胁肋疼痛、上臂内侧后缘疼痛厥冷、掌心发热疼痛等症状。肾脏发生病变时，会出现口中发热舌干、咽喉肿痛气逆、咽干疼痛、心烦心痛、黄疸、腹泻等症状。
《经脉篇》进一步记载：脊柱和大腿内侧后缘疼痛，肢体痿软无力嗜睡，足底发热疼痛。心包经发生病变时，会出现面色发红、眼睛发黄、不停发笑、心烦心痛、掌心发热等症状。胆经发生病变时，会出现足外侧发热、头痛下颌痛、外眼角疼痛等症状。
《经脉篇》最后记载：锁骨上窝和腋下肿痛，颈部淋巴结肿大如串珠，出汗后寒战，疟疾发作。《气厥论》说：肾脏寒邪传至脾脏，会导致痈肿和气息微弱。脾脏寒邪传至肝脏，会引起痈肿和筋脉拘挛。肝脏寒邪传至心脏，会出现癫狂、胸膈阻塞等症状。
《气厥论》继续论述：心脏寒邪传至肺脏，会导致肺消病。肺消病的症状是饮入一份水却排出两份小便，属于不治之症。肺脏寒邪传至肾脏，会形成涌水病。涌水病的特征是按压腹部不坚硬，水气滞留于大肠，快速行走时腹中发出濯濯水声，如同皮囊包裹水浆，这是水气病的典型表现。
《气厥论》还记载：脾脏热邪传至肝脏，会引起惊厥。肝脏热邪传至心脏，会导致死亡。心脏热邪传至肺脏，会演变为膈消病。肺脏热邪传至肾脏，会形成柔痉病。肾脏热邪传至脾脏，会导致虚损、腹泻，属于不治之症。
《气厥论》进一步论述：胞宫热邪传至膀胱，会导致小便不通、尿血。膀胱热邪传至小肠，会引起肠膈不通、口舌生疮。小肠热邪传至大肠，会形成伏瘕、沉滞之症。大肠热邪传至胃腑，会出现食量增大却形体消瘦的症状，这种情况又称为食亦病。
《气厥论》最后论述：胃腑热邪传至胆腑，同样称为食亦病。胆腑热邪上传至脑部，就会导致鼻梁酸楚、鼻渊发作。鼻渊的症状表现为浊涕流下不止。病情发展可导致目眩昏蒙。这些病症都是由于气机逆乱所致。
《寿夭刚柔篇》记载：风寒之邪易损伤形体，忧恐忿怒等情志易损伤气机。气机受损则伤及内脏，导致脏腑病变；寒邪伤形则表现为形体症状；风邪伤及筋脉则引发筋脉病变。《咳论》指出：皮毛与肺相表里，若皮毛先受邪气侵袭，邪气就会循经传入其相合的肺脏。若寒饮入胃，寒气沿肺经上达于肺，导致肺寒。肺寒则内外寒邪相合，留滞于肺，就会形成肺咳之症。
《刺志论》记载：气虚而身体发热，这是反常现象。气盛而身体发冷，是因感受寒邪所致。气虚而身体发热，是因暑热所伤。气实者多表现为热证，气虚者多表现为寒证。
《调经论》记载：血气喜温暖而恶寒冷，遇寒则凝滞不畅，遇温则消散流通。黄帝问：寒湿之邪如何伤人？岐伯答：寒湿侵袭人体，会使皮肤松弛不收，肌肉僵硬紧缩，营血凝滞，卫气耗散，故称为虚证。虚证表现为肌肤萎弱、气机不足，按压可使气机充盈而温煦，因此按压时感到舒适而不痛。黄帝问：阴分如何产生虚证？岐伯答：过喜会使气机下陷，过悲会使气机消散，气消则血脉空虚，若再受寒凉饮食影响，寒气充斥体内，就会导致血凝气散，所以称为虚证。
黄帝问：阳虚为何会导致外寒？岐伯答：阳气从上焦接受气化，用以温煦皮肤肌肉。如今外有寒气侵袭，上焦气机受阻，寒气便独留体表，因此出现恶寒战栗。黄帝问：阴虚为何会产生内热？岐伯答：过度劳倦导致形体气力衰减，水谷精气不足，上焦气化不行，下脘气机不通，胃中郁而化热，热气上熏胸中，所以形成内热。
黄帝问：阳盛为何会导致外热？岐伯答：上焦气机不畅，则皮肤紧缩，腠理闭塞，汗孔不通，卫气不能外泄，因此产生外热。黄帝问：阴盛为何会产生内寒？岐伯答：厥逆之气上冲，寒气积聚胸中不得宣泄，温煦之气消散，寒气独留则血液凝滞，血脉不通，其脉象盛大而涩滞，所以形成内寒。
《刺节真邪论》记载：阳气偏胜则生热证，阴气偏胜则生寒证。寒气盛则正气衰退，正气衰退则形成虚证，虚证则寒气侵袭皮肤之间。虚邪侵入人体较深时，寒热相互搏结，久留体内而附着不去。若寒邪胜过热邪，则导致骨骼疼痛、肌肉枯萎；若热邪胜过寒邪，则使肌肉腐烂化脓，向内损伤骨骼，形成骨蚀之症。
病邪结聚于肌肉之中，宗气汇聚于此，邪气滞留不去。若兼有热邪则化为脓血，若无热邪则形成骨疽。《阴阳别论》指出：三阳经发病时会出现寒热症状。《脉要精微论》记载：风邪致病可表现为寒热交作的证候。
《太阴阳明论》记载：遭受贼风虚邪侵袭时，阳气首先受病。阳气受病则邪入六腑，邪入六腑则出现身体发热、不能安卧，在上表现为喘息急促。《风论》指出：风邪伤人，有的表现为寒热往来，有的形成热中证，有的形成寒中证，有的发为疠风，有的导致半身不遂，这些都是风邪所致的病症。
当寒邪致病时，会使人饮食减少；热邪致病时，则会消耗肌肉。因此使人战栗而不能饮食，这种病症称为寒热病。风邪与阳明经气同入胃中，循经脉上行至目内眦。若患者体形肥胖，则风邪不得外泄，郁而化热形成热中证，表现为眼睛发黄；若患者体形瘦削，则风邪外泄而寒，形成寒中证，表现为流泪不止。
《举痛论》记载：寒邪侵袭时，腠理闭合，气机运行不畅，因此表现为气机收敛。热邪侵袭时，腠理开泄，营卫之气畅通，汗液大量外泄，因此表现为气机外散。
《气穴论》记载：营卫之气滞留不行，卫气耗散而营气外溢，正气衰竭而血液凝滞，在外表现为发热，在内表现为气短。治疗应当迅速泻邪不可延误，以疏通营卫之气，发现病邪立即泻除，不必拘泥于特定穴位。邪气充斥气机壅滞，经脉郁热肌肉败坏，营卫之气不能运行，必将形成脓疡，向内消蚀骨髓，向外溃破大块肌肉，若留滞于关节腠理之间，必将导致严重病变。寒邪积聚停留体内，营卫之气不能正常运行，致使肌肉挛缩筋脉拘急，肋肘关节不能伸展，在内形成骨痹，在外表现为肌肤麻木不仁，这种病症称为正气不足，是大寒邪气留滞于肌肉关节间隙所致。
《脉解篇》记载：阳明经出现恶寒战栗的症状，是因为阳明对应午时，五月虽阳气旺盛但阴气渐生，阳气盛极而阴气相加，所以会出现恶寒战栗的表现。
《经筋篇》记载：经筋发生病变时，遇寒则筋脉拘急反张，遇热则筋脉松弛不收，导致阳痿不举。阳经拘急则身体反张，阴经拘急则俯屈不能伸首。火针疗法适用于寒性筋脉拘急之症。若属热证导致筋脉弛纵不收，则不宜使用火针治疗。
《大惑论》记载：有人容易饥饿却不想吃东西，这是什么原因造成的？岐伯回答说：这是由于精气聚集在脾脏，而热气滞留在胃部。胃中有热就会加速消化食物，所以容易感到饥饿；但胃气上逆又会导致胃脘部寒凉，因此没有食欲。
《逆调论》记载：黄帝问：人体并非受到外界温热影响，却出现发热烦闷的症状，这是什么原因？岐伯回答：这是由于阴气不足而阳气过盛，所以产生发热烦闷的症状。黄帝又问：人体并非衣着单薄，体内也没有感受寒邪，却感到寒冷从内而生，这是为何？岐伯回答：这是因为患者痹气过盛，阳气虚弱，阴气偏多，所以身体发冷如同刚从水中出来一般。
黄帝问：有人西肢发热，遇到风寒时热得像火烤一样，这是为什么？岐伯回答：这种人阴气虚弱，阳气亢盛。西肢属阳，阳气过盛与西肢之阳相合，而阴气亏虚不足。如同少量水无法浇灭旺盛的火势，导致阳气独盛。阳气独盛则不能滋养生长，只是独胜而止罢了。遇到风寒就热得像火烤一样，这种人必定会出现肌肉消瘦的症状。
黄帝问：有人身体寒冷，用热水和火烤都不能使他温暖，穿厚衣服也不能缓解，却又不发抖战栗，这是什么病？岐伯回答：这种人平素肾气过盛，长期从事与水相关的事务，导致太阳经气衰弱，肾精枯竭不能生长。一个肾水不能制衡心肝二火（肾属水却生于骨），骨骼得不到滋养则骨髓不能充盈，所以寒冷会深入骨髓。
岐伯继续解释：之所以不出现发抖战栗的症状，是因为肝属一阳，心属二阳，而肾是孤脏。一个肾水不能制约心肝二火，所以不会发抖战栗。这种病称为“骨痹”，患者会出现关节拘挛的症状。
《评热病篇》记载：邪气侵袭之处，其正气必然虚弱。阴气虚的人，阳气必定会乘虚而入，所以会出现气短、时常发热和汗出的症状。小便发黄，说明少腹中有热邪存在。
《奇病论》记载：过食肥腻食物会使人内热积聚，过食甘甜食物会使人中焦胀满，这些邪气上溢就会转化为消渴病。治疗可用兰草，以清除体内郁积的陈腐之气。
《论痛篇》记载：黄帝问：人们患病，有时同时受伤，有的容易痊愈，有的难以痊愈，这是什么原因？少俞回答：同时受伤的人，身体多热的容易痊愈，身体多寒的难以痊愈。
《五邪篇》记载：邪气侵袭肺部时，会出现皮肤疼痛、恶寒发热、气逆喘息、汗出、咳嗽牵动肩背等症状。治疗可取胸部外侧的腧穴，以及背部第三、第五椎骨旁的穴位。用手快速按压这些部位，若患者感到舒适，即可施针。另可针刺缺盆穴以宣泄邪气。
《五邪篇》记载：邪气侵袭肝脏时，会出现两胁疼痛、中焦虚寒、瘀血内停、行走时关节牵掣、时常脚肿等症状。治疗可取行间穴以疏导胁下气机，补足三里穴以温养胃中阳气，刺络放血以消散瘀血，取耳后青脉以消除关节牵掣。
《五邪篇》记载：邪气侵袭脾胃时，会出现肌肉疼痛的症状。若阳气偏盛而阴气不足，则表现为内热易饥；若阳气不足而阴气偏盛，则表现为中焦虚寒、肠鸣腹痛。若阴阳二气都偏盛或都不足，就会出现寒热错杂的症状。这些情况都可以通过调理足三里穴来治疗。
《五癃津液别篇》记载：天气炎热或衣着过厚时，人体腠理开泄，所以会出汗。若寒气滞留于肌肉之间，津液凝聚成沫就会引发疼痛。天气寒冷时腠理闭合，水湿之气不能外泄，就会下注膀胱，形成小便和排出体外的水气。
《通评虚实论》记载：黄帝问：哺乳期妇女患热病，脉象悬小是什么情况？岐伯回答：手足温暖的可以存活，手足厥冷的就会死亡。黄帝又问：哺乳期妇女感受风热之邪，出现喘息有声、抬肩呼吸的症状，脉象如何？岐伯回答：喘息抬肩的病人，脉象实大而缓的可以存活，脉象急迫的就会死亡。
《脉要精微论》记载：脉象粗大，是阴气不足、阳气有余的表现，属于内热证。脉象沉细而数散的，主寒热病证。凡脉浮而不躁动的，病在阳分，属于热证；若兼见躁动之象，病位在手经。凡脉细而沉的，病在阴分，主骨节疼痛；若脉象沉静，病位在足经。
《脉要精微论》记载：阳气过盛则身体发热而无汗，阴气过盛则多汗而身寒。阴阳二气俱盛则无汗且恶寒。若脉象外推而内实，病位在内部而不在外，是心腹有积聚的表现；若脉象内推而外实，病位在外而不在内，是身体有发热的表现。
《论疾诊尺篇》记载：尺肤部位灼热明显，同时脉象盛大而躁动的，是温病的表现。若脉象盛大而滑利的，预示病邪即将外发。尺肤发凉且脉象细小的，主泄泻和气虚。尺肤突然发热而后转寒的，属于寒热往来之证。尺肤先发凉，久按后逐渐发热的，同样属于寒热往来之证。
《论疾诊尺篇》记载：肘部单独发热的，主腰以上部位有热；手部单独发热的，主腰以下部位有热。肘前单独发热的，主胸膺部有热；肘后单独发热的，主肩背部有热。手臂中部单独发热的，主腰腹部有热。肘后粗大部位以下三西寸处发热的，主肠中有寄生虫。
《论疾诊尺篇》记载：手掌心发热的，主腹中有热；手掌心发凉的，主腹中有寒。手掌鱼际部位白肉处出现青筋的，主胃中有寒。尺肤灼热且人迎脉大的，预示将有大失血。尺肤坚硬粗大而脉象极细弱的，主气虚；若兼见烦闷加重，则可能立即死亡。
《论疾诊尺篇》记载：诊断寒热病时，若见赤色血脉从上下延伸至瞳仁，出现一条赤脉的，一年内死亡；出现一条半赤脉的，一年半内死亡；出现两条赤脉的，两年内死亡；出现两条半赤脉的，两年半内死亡；出现三条赤脉的，三年内死亡。
《邪气藏腑病形篇》记载：忧愁恐惧会损伤心脏。形体受寒又饮冷会损伤肺脏，因为内外两寒相感，表里俱伤，所以会导致气逆上行。黄帝问：疾病有哪六种变化？
岐伯回答说：脉象急促的多主寒证，脉象弛缓的多主热证；脉形粗大的多主气盛血少，脉形细小的多主气血两虚；脉象滑利的主阳气旺盛而微有热象，脉象涩滞的主血多气少而微有寒象。
《平人气象论》记载：寸口脉沉而微弱，若沉而兼见急促的，称为寒热病。脉象弛缓而滑利的主内热证。尺肤发凉而脉象细弱的主泄泻证。尺肤粗大而持续发热的主内热证。
《经络论》记载：寒气偏盛则气血凝滞，凝滞则肤色呈现青黑色。热气偏盛则气血濡润，濡润则肤色呈现黄赤色。
《皮部论》记载：肤色偏青多主疼痛，偏黑多主痹证，黄赤色多主热证，白色多主寒证，若五色同时显现，则主寒热错杂之证。
病邪滞留于筋骨之间，若寒气偏盛则导致筋脉拘挛、骨骼疼痛；若热气偏盛则导致筋脉弛缓、骨骼消损，肌肉消瘦溃破，毛发枯槁脱落。
《五色篇》记载：黄帝问五色主病如何？岐伯答：青黑色主疼痛，黄赤色主热证，白色主寒证，这是五色对应的证候。人迎脉盛大坚实的，主感受寒邪；气口脉盛大坚实的，主饮食所伤。
《经脉篇》记载：诊察络脉时，若络脉颜色发青，主寒证且伴有疼痛；若颜色发红，则主热证。胃中有寒，手掌鱼际部位的络脉多呈青色；胃中有热，鱼际络脉则呈现红色。若络脉突然变黑，主久留不愈的痹证。若络脉同时出现红、黑、青三色，主寒热错杂之证。若络脉色青而短小，主气虚不足。
《六元正纪大论》记载：黄帝问：先生提到用寒药要避开寒时，用热药要避开热时，请问如何理解“避开”？岐伯答：用热药不可触犯热时，用寒药不可触犯寒时，顺应者病愈，违逆者病重，必须谨慎遵循而避开，这就是时令对应的六气主位。黄帝问：若我想不避寒时用寒药，不避热时用热药，该如何？岐伯答：发汗解表可不避热时用热药，攻下通里可不避寒时用寒药。
在“人人书库”APP上可阅读《景岳全书全译新读》无广告的最新更新章节，超一百万书籍全部免费阅读。renrenshuku.com人人书库的全拼.com即可访问APP官网(http://www.220book.com/book/6FDV/)
请记住本书首发域名：http://www.220book.com。顶点小说手机版阅读网址：http://www.220book.com