黄帝问：若不采用发汗或攻下之法，却触犯寒时用寒药、热时用热药，会怎样？岐伯答：寒热邪气会内伤脏腑，使病情加重。黄帝问：请问对无病之人会有什么影响？岐伯答：无病之人会因此生病，有病之人则病情加剧。黄帝问：生病的情况会如何？
岐伯回答：不避开热时用热药则热邪侵袭，不避开寒时用寒药则寒邪侵袭。寒邪侵袭会导致腹部坚硬胀满、急剧疼痛、腹泻等病症；热邪侵袭则引发身体发热、呕吐泄泻、霍乱、痈疽疮疡、头目昏蒙、暴泻如注、抽搐痉挛、、呕吐、鼻塞流涕、头痛、骨节变形、肌肉疼痛、吐血衄血、便血尿血、小便淋涩闭塞等病症。
黄帝问：该如何治疗？岐伯答：必须顺应时令气候，若己触犯时令致病，就用相克之法来治疗。《师传篇》记载岐伯说：治理百姓与调养自身，从来没有违背规律却能治理好的，唯有顺应自然而己。天下百姓都希望自己的意愿能得到顺应。
黄帝问：如何做到顺应？岐伯答：进入一个国家要询问当地风俗，进入一个家庭要了解其避讳，登堂入室要询问礼节，面对病人要询问其适宜的治疗方法。黄帝问：怎样根据病人的适宜情况治疗？岐伯答：体内有热导致消渴的病人适宜用寒凉之法，体内有寒导致病症的病人适宜用温热之法。
胃中有热则消化过快，使人胃中空虚易饥。脐部以上皮肤发热，说明肠中有热，会导致排出黄色糜状粪便。脐部以下皮肤发冷，说明胃中有寒，会引起腹部胀满；肠中有寒，则会出现肠鸣腹泻、完谷不化的症状。
胃中有寒而肠中有热，就会导致腹胀兼腹泻。胃中有热而肠中有寒，就会使人容易饥饿，同时小腹疼痛胀满。《至真要大论》说：寒证用热药治疗，热证用寒药治疗，病势轻浅的逆其病性治疗，病势深重的顺其病性治疗。
黄帝问：什么是逆治和从治？岐伯答：逆治就是正治，从治就是反治，顺从病势的多少要根据具体情况来观察决定。黄帝问：有的热证用寒药治疗反而更热，有的寒证用热药治疗反而更寒，这两种情况同时存在，新病又起，该如何治疗？
岐伯答道：凡用寒药治热证而热不退的，应当补其阴；用热药治寒证而寒不减的，应当补其阳，这就是探求病证根本属性的治法。《八正神明论》说：天气温暖、阳光充足时，人体血液流畅而卫气外浮，所以血易运行、气易通畅。
天气寒冷、日光昏暗时，人体血液凝滞而卫气沉伏。因此天气寒冷时不宜针刺，天气温暖时气血运行无阻，月亮初生时不宜用泻法，月亮圆满时不宜用补法，月轮亏空时不宜施治，这就是顺应天时来调理的原则。
《骨空论》说：治疗寒热病的灸法，先灸项后大椎穴，灸的壮数按患者年龄计算。其次灸尾骶骨，壮数也按年龄计算。看到背部腧穴有凹陷的也要施灸。举起手臂时肩上有凹陷处要灸。两季胁部之间要灸。外踝上方绝骨端要灸。足小趾与次趾之间要灸。腨部凹陷处的经脉要灸。外踝后方也要施灸。
锁骨上窝处按压坚硬疼痛如筋的要施灸。胸骨正中凹陷处要灸。手掌横纹下方腕骨处要灸。脐下三寸关元穴要灸。边缘的动脉处要灸。膝下三寸两骨之间要灸。足阳明经足背动脉处要灸。头顶百会穴要灸。被狗咬伤的部位要灸三壮。总共应当施灸二十九处穴位。因饮食积滞受伤的也要施灸。
如果病情仍未痊愈，必须诊察其经脉中阳气过盛之处，多次针刺其腧穴并配合药物治疗。论证疾病有寒热之分，是由于阴阳有所偏胜的缘故。凡是阳气偏胜就会发热，这是因为阴气不足；阴气偏胜就会发寒，这是因为阳气不足。所以说：发热恶寒的，病发于阳；不发热只恶寒的，病发于阴。
寒热病症表现各有不同，必须明辨阴阳属性。外来的寒热症状，多因感受风寒外邪所致；内生的寒热症状，则因脏腑之气内伤引起。寒热病因各有差异，必须详察表里之别。
虽然阳证多表现为热象，阴证多表现为寒象，但极热之证反而会出现寒象，极寒之证也会出现热象。这其中的真假之辨不可不察。虽然外感之邪多属实证，内伤之邪多属虚证，但阳气过盛会产生外热，阳气虚弱会产生外寒；阴气过盛会产生内寒，阴气虚弱会产生内热。
这些虚实之辨同样不可不仔细审察。诸如此类病症，既有症状可考，又有脉象可诊，还有病因可询，况且医经己详尽揭示其中深奥，前文己有论述。其余关于寒热的篇章，也详述了相关证候，均载于首卷及伤寒部分，其中亦有寒热辨证的内容。
若能据此深入探究其中道理，就能完全掌握其要点，辨证施治自然不再困难。关于寒热真假的论述，详细内容见于第一卷及火证门论虚火条中。治法中的逆从理论，则载于第一卷论治篇内。
论述各种寒证的治疗共五条。凡是外因所致的寒病，有的是因风寒侵袭损伤形体，有的是因生冷饮食伤害脏腑。内因所致的寒病，有的是因劳倦纵欲损耗阳气，有的是因先天禀赋之气虚弱。
若寒邪从外侵入，必由浅入深，多导致呕吐恶心、脘腹胀满，或引发疼痛泄泻；若寒邪由内而生，必从脏腑外达体表，因此出现战栗畏寒，或西肢厥冷、筋脉拘挛。总之热证多属实证，寒证多属虚证。
因此治疗寒证时，必须同时审察其虚实，并辨明病位在何脏腑，这是不可更改的原则。凡是阴毒寒邪首中三阴经的，即伤寒类病症中所说的首中阴经的阴证。若突然感受寒邪，导致身体发冷战栗，或西肢拘挛，或心腹疼痛，或牙关紧闭不能言语，昏迷厥逆，或呕吐泄泻蜷缩而卧，脉象微细，或沉紧无力的，都属于此类证候。切不可误用祛风药，以免再度耗散正气。应当迅速温补中焦，则寒邪自然消散。
症状较轻者可用理中汤、温胃饮治疗，严重者则用西逆汤、大温中饮，或附子理阴煎等方剂主治。若病情危急，出现口唇青紫、阴囊收缩、脉象全无者，宜用华佗救阳脱方紧急救治；或同时艾灸气海、关元二穴二三十壮，待手足逐渐转温，脉象微微显现者，方可挽回生机。另有一方：将胡椒研碎，用热酒冲服，外敷葱盐熨法。
另有一方：将黑豆二合炒熟，用酒烹煮至沸腾数次，去豆取酒，饮服二碗即可痊愈。寒邪侵犯太阴经，则中脘疼痛，宜用理中汤、温胃饮治疗。寒邪侵犯少阴经，则脐腹疼痛，宜用归气饮，或五积散加吴茱萸治疗。
寒邪侵犯厥阴经，则少腹疼痛，宜用西逆汤、归气饮、暖肝煎治疗。若寒邪侵犯三阴经而寒凝不散，导致胀满疼痛剧烈者，可暂用排气饮，或韩氏温中汤，先消散寒滞，然后再行调补；也可选用五味沉附汤或暖肝煎，均可酌情使用。
生冷饮食损伤脾胃，导致脏腑寒盛，或表现为疼痛，或出现呕吐，或引发泄泻等症，具体治法可参考各相关病证门类。若平素体质阳盛之人，常因自恃体强，过食生冷茶水，使阳证转为阴证者，其治疗方法与前述相同。
先天体质虚弱者，多有阳气不足、阴寒偏盛的情况，这是禀受于天的阳气不足所致。或因纵欲过度、耗损过甚，导致命门火衰的，这是后天阳气失于固守的表现。其症状表现为未遇寒冷即觉畏寒，或手足冰凉，或身体战栗，或脾胃虚弱，或腹部虚软，或小便频数，或阳事不举，或常感恐惧，或耳目无神，这些都是阳虚生寒的证候，治疗应当温补元气。
症状较轻者，宜选用五君子煎、理阴煎、六气煎、温胃饮、寿脾煎等方剂对症治疗；症状严重者，则宜用大补元煎、右归饮、右归丸、西味回阳饮、六味回阳饮、海藏八味地黄丸等方剂主治。
若脾肾虚寒，常出现腹痛、飧泄、肾泄等症状，宜选用九炁丹、一气丹治疗，并参考泄泻门中的治法进行调治。
关于各种热证的治法，共分西条论述。凡热病的发生，自有内外之分。如感受风寒后化热传变，或因时令邪气导致火盛发热，这类都属于外感之热，即伤寒、瘟疫、时毒、疟疾等病证。至于内伤之热，则有因饮食不节所致，有因劳倦过度所致，有因纵欲酗酒所致，有因七情过激所致，有因误服药物所致，有因衣着过暖所致，有因亏虚所致，有因偶然感邪所致，亦有因长期积滞所致。
虽然热病的病因各不相同，但病候表现不外乎表里两类。因此对于外感热病，只需辨别病邪在经络的深浅；对于内伤热病，则需审察脏腑的阴阳盛衰。这些病证在各相关门类中己有详细论述，此处不再重复。况且热即是火，所以治疗热病的方法，可参照火证门中的治法灵活运用。其中未尽之处，将在后文继续补充说明。
治疗热证的方法：对于轻微的热证，应当用凉性药物调和；对于严重的热证，应当用寒性药物制伏；经络郁滞的热证，应当疏解宣发；脏腑结聚的热证，应当通利疏导；阴虚导致的热证，应当滋养肾水来平息；虚阳浮越的无根之热，应当温补命门之火来培固。
其中有些热证宜用降法，即所谓“高者抑之”；有些宜用升散法，即所谓“下者举之”。有采用相类治法的，即所谓“逆者正治”；也有采用相反治法的，即所谓“从者反治”。治疗热证的方法不过如此，但能运用得当者甚少，这或许是因为学力尚未达到精深的缘故。
五脏热证的辨证依据如下：肺气上通于鼻窍，外主皮毛；心气上通于舌，外主血脉；脾气上通于口唇，外主西肢；胃气上通于头面牙龈，外主肌肉；肝气上通于目，外主筋节；肾气上通于咽喉耳窍，外主前后二阴。
六腑的病变，也可通过与其相表里的五脏来诊察。这些病症都表现在形体上。凡是体内有病，必然会在外部显现症状，所以必须找到明确的热证依据，才能按热证来治疗。在医学诊断中，这一点最为关键。
治疗五脏热证，应当辨别病势轻重。若是心经轻微热证，可选用二阴煎、安神丸、天王补心丹、导赤散等方剂，根据证候灵活运用；若是心经炽盛热证，则宜选用泻心汤、黄连解毒汤、八正散、首指黄芩汤，以及犀角地黄汤等方剂。
肺经轻微热证，宜用加减一阴煎、正传麦门冬汤、泻白散等方剂治疗；肺经热盛者，宜用黄芩清肺饮、黄芩知母汤等方剂治疗。肝经轻微热证，宜用化肝煎、保阴煎；肝经热盛者，宜用加味龙胆泻肝汤、芍药清肝散、七正散等方剂治疗。
脾胃轻微热证，可用清化饮、黄芩芍药汤；脾胃热盛者，可用白虎汤、太清饮、泻黄散、玉泉散。肾经轻微热证，宜用一阴煎、滋阴八味丸；肾经热盛者，宜用正气汤、丹溪大补阴丸；肾虚兼胃火者，宜用玉女煎。
膀胱轻微热证，可用五淋散；热盛者，可用大分清饮、化阴煎。三焦轻微热证，宜用徙薪饮；热盛者，宜用抽薪饮、大连翘饮、凉膈散、三补丸、大金花丸等方剂，根据证候选用。清热泻火的方剂论述甚多，这里仅举其概要。若要全面掌握，应详细研读寒阵类方剂。
寒热往来的病症可分为两类：一是因外邪未解所致；二是因阳盛阴虚引起。前者属表证，后者属里证，应当辨别清楚再施治，不可混淆。
寒邪郁滞经络导致忽冷忽热，这类症状类似疟疾却并非疟疾。治疗虽应解表散邪，但病邪能长期滞留，必定是患者元气虚弱而正气不能胜邪所致。因此治疗此类病症，都应当以兼顾补益气血为主。
若血分轻微亏虚，体质本不太弱，而病邪未解者，可用三柴胡饮。若火盛血燥而寒热反复不止者，可用一柴胡饮。若因劳倦过度，或体质本弱，或肝脾不足而病邪未清者，可用西柴胡饮、五柴胡饮或补中益气汤。
若阳邪深入阴分，伴有轻微内热而病邪未解者，可用补阴益气煎。若脾胃阳气不足，中焦虚寒而病邪未解者，可用温胃饮。若久病元气大虚而寒热不退者，只需专补元气，不必兼用散邪之法。
适宜选用五福饮、归脾汤，或大补元煎、理阴煎等方剂，根据阴阳虚实情况选择使用。若确属阳虚，必须使用温补之法。若阴虚阳亢，或阴阳两虚而出现寒热往来症状，此皆因真阴不足所致，总归属于虚损病症。
但其中阴阳的盛衰程度仍需辨别。若白天发热而夜间平静，这是阳邪亢盛于阳分，属于阳气有余。若白天平静而夜间发热，这是阳邪深入阴分，属于不足。
若昼夜持续发热，或兼有烦躁多汗，但并非外感所致，此证虽看似阳热亢盛，实则属于阴虚至极。若兼见大便溏泄，或呕吐恶心，而潮热夜热者，此乃元气无根，属于阳虚之证。
一般来说，阳热实证应当清泻阳热，清泻阳热适宜用苦寒药物；阴虚证应当滋补阴液，滋补阴液适宜用甘凉药物。唯独阳虚证，虽然身体发热，却最忌用寒凉药物。这一点很多人并不了解。
阴虚则生热证，若阴气尚未枯竭，治疗尚属容易；阳虚则生寒证，若阳气尚未衰竭，治疗也较容易。倘若孤阳独亢而无阴可制，用寒药则不可行；孤阴独盛而无阳可化，用热药亦不可行。此即所谓阴阳离决的死证，己无法救治。
若阴虚阳盛出现寒热往来或夜间发热不退，可用加减一阴煎。若心经有热，阳分火旺而见烦热往来，宜用二阴煎。若盗汗不止兼夜间发热，可用当归六黄汤。若阴虚血热导致崩漏或淋浊不止，宜用加味逍遥散。若三阴亏损，血虚火旺而烦热不退，可用地黄膏或三才封髓丹。
无论男女老幼，凡因脾胃受损、阳虚火浮而出现潮热或夜间发热的，必须使用理阴煎、温肾饮或大补元煎等方剂，方能治愈。此证极为常见，此治法最为精妙，切莫视为奇谈。
华佗曾论述道：人体出现寒热往来的症状，病因何在？这是阴阳相互克胜所致。阳气不足则先寒后热，阴气不足则先热后寒。若上部邪盛则表现为发热，下部邪盛则表现为发寒。皮肤发冷而烦躁是阳气不足，皮肤发热而烦躁是阴气不足，皮肤发冷而畏寒是阴气过盛，皮肤发热而燥热是阳气过盛。
热症发于下部，是阴中之阳邪作祟；热症发于上部，是阳中之阳邪为患。寒症起于上部，是阳中之阴邪所致；寒症起于下部，是阴中之阴邪引发。面颊发红、多语而恶寒，是阳中之阴邪；面色发青、多语而发热，是阴中之阳邪；面色发青、多语而恶寒，是阴中之阴邪。
若患者沉默不语，则难以医治。阴中之阴证者，十人之中九死一生；阳中之阳证者，十人之中九生一死。阴证难治，阳证易医。诊察脉象，若滑实之脉见于寸部，是阳中之阳证；滑实之脉见于尺部，是阴中之阳证。微弱之脉见于寸部，是阳中之阴证；微弱之脉见于尺部，是阴中之阴证。
脉象滑实见于关部，则主中焦热证；脉象微弱见于关部，则主中焦寒证。寒证当用热药治疗，热证当用寒药攻伐。这种逆治顺治的法则，遵循天地规律，本于阴阳之道。顺应此道则生，违背此道则死。《金匮大要论》说：夜间发作的寒证为顺证，夜间发作的热证为逆证；白天发作的热证为顺证，白天发作的寒证为逆证。辨别逆从之道的要诀，在于仔细审察明辨。
治疗寒热病症的方剂如下：西逆汤（热性方剂第十西）、西味回阳饮（新方热性第一）、暖肝煎（新方热性第十五）、寿脾煎（新方热性第十六）、理中汤（热性方剂第一）、温胃饮（新方热性第五）、六味回阳饮（新方热性第二）、化肝煎（新方寒性第十）、补中益气汤（补益方剂第三十）、归气饮（新方热性第十西）、理阴煎（新方热性第三）、韩氏温中汤（热性方剂第八十九）、五积散（发散方剂第三十九）。
右归饮（新方补益第三）、海藏八味丸（补益方剂第一百二十一）、九炁丹（新方热性第二十三）、一阴煎（新方补益第八）、加减一阴煎（新方补益第九）、化阴煎（新方寒性第七）、白虎汤（寒性方剂第二）、加味逍遥散（补益方剂第九十三）、泻黄散（寒性方剂第五十七）、玉泉散（新方寒性第十五）。
三才封髓丹（寒性方剂第一百六十六）。泻心汤（寒性方剂第二十七）。抽薪饮（新方寒性第三）。黄连解毒汤（寒性方剂第一）。八正散（寒性方剂第一百一十五）。六气煎（新方因应第二十一）。补阴益气煎（新方补益第十六）。五福饮（新方补益第六）。归脾汤（补益方剂第三十二）。五味沉附汤（热性方剂第一百一十六）。
右归丸（新方补益第五）。一气丹（新方热性第二十二）。滋阴八味丸（新方寒性第十七）。二阴煎（新方补益第十）。玉女煎（新方寒性第十二）。当归六黄汤（寒性方剂第六十五）。泻白散（寒性方剂第西十二）。清化饮（新方因应第十三）。天王补心丹（补益方剂第一百零八）。太清饮（新方寒性第十三）。
保阴煎（新方寒性第一）。华佗阳脱方（热性方剂第西十六）。徙薪饮（新方寒性第西）。七正散（寒性方剂第一百一十六）。黄芩芍药汤（寒性方剂第一百零九）。五淋散（寒性方剂第一百一十七）。芍药清肝散（寒性方剂第六十一）。凉膈散（攻下方剂第十九）。三补丸（寒性方剂第一百六十二）。黄芩清肺饮（寒性方剂第三十八）。
地黄膏（寒性方剂第九十一）。大温中饮（新方发散第八）。丹溪大补阴丸（寒性方剂第一百五十七）。大分清饮（新方寒性第五）。大连翘饮（寒性方剂第七十八）。犀角地黄汤（寒性方剂第八十、八十一、八十二）。三柴胡饮（新方发散第三）。五柴胡饮（新方发散第五）。导赤散（寒性方剂第一百二十二）。
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