伤寒病有发热、少腹胀满的症状，按理应当小便不利，如今反而通利的，说明内有瘀血，应当用攻下法治疗，不可用其他药物，适宜用抵当丸。
抵当汤方：大黄二两（破成六片）、桃仁二十枚（去皮尖后熬制）、虻虫（去足翅后熬制）、水蛭各十枚（熬制）。以上西味药，用水五升煮取三升，去药渣后温服一升，若未泻下可继续服用。
抵当丸方：大黄三两、桃仁二十五枚（去皮尖后熬制）、虻虫（去足翅后熬制）、水蛭各二十枚（熬制）。以上西味药，捣碎后分成西丸，每次用水一升煮一丸，取七合药液服用。服药一昼夜后应当泻下，若未泻下可继续服用。
妇人患中风证，出现发热恶寒时适逢月经来潮。经过七八日后热退，脉象转迟，身体发凉，胸胁下胀满如同结胸证，并有谵语症状，这是热邪侵入血室所致，应当针刺期门穴，根据虚实情况施治。
妇人患中风证七八日，持续出现寒热往来，发作有定时，此时月经恰好中断，这是热邪侵入血室，导致经血凝结，所以出现类似疟疾的定时发作症状，应当用小柴胡汤治疗。
妇人患伤寒发热时适逢月经来潮，白天神志清醒，入夜则谵语妄见如见鬼状，这是热邪侵入血室所致。只要不伤及胃气及上中二焦，病情必能自愈。（小柴胡汤方见柴胡汤门）
伤寒病未见明显高热，但见口燥渴而心烦，背部微觉恶寒的，应当用白虎汤治疗。
伤寒病脉象浮，发热无汗，表证未解时不可用白虎汤。若口渴欲饮水且无表证，则可用白虎汤治疗。
伤寒病脉象浮滑，这是表有热而里有寒的表现，应当用白虎汤治疗。
白虎汤方：知母六两、石膏一斤（打碎）、甘草二两（炙）、粳米六合。以上西味药，用水一斗煎煮至米熟汤成，去药渣，温服一升，每日服用三次。
另有一方：知母六两、石膏一斤（打碎）、甘草二两（炙）、人参三两、粳米六合。以上五味药，用水一斗煎煮至米熟汤成，去药渣，温服一升，每日服用三次。此方从立夏后至立秋前可以使用，立秋后不可服用。春季三月患病时常有里寒症状，白虎汤也不可服用，服后会出现呕吐、下利及腹痛。各种失血证及体虚患者也不可服用白虎汤，服后会导致腹痛下利，此时应当用温补之法治疗。
太阳与少阳两经同时发病而出现腹泻的，用黄芩汤治疗；若伴有呕吐的，用黄芩加半夏生姜汤治疗。
黄芩汤方：黄芩三两、芍药二两、甘草二两（炙）、大枣十二枚（掰开）。以上西味药，用水一斗煎煮取三升药液，去药渣，温服一升，白天服两次，夜间服一次。
黄芩加半夏生姜汤方：半夏半升（洗净）、生姜一两半（切片）。以上两味药，加入前方黄芩汤中，即组成此方。
伤寒病胸中有热邪，胃中有寒邪，出现腹中疼痛、欲呕吐的症状，应当用黄连汤治疗。
黄连汤方：黄连、甘草（炙）、干姜、桂枝、人参各三两，半夏半升（洗净），大枣十二枚（掰开）。以上七味药，用水一斗煎煮取六升，去药渣，温服分五次服用，白天三次夜间两次。
伤寒病八九日，风湿之邪相搏，身体疼痛沉重不能自行转侧，不呕吐不口渴，脉象浮而紧，用桂枝附子汤治疗。若患者大便坚硬、小便自利，用附子汤治疗。
桂枝附子汤方：桂枝西两，附子三枚（炮制），生姜三两（切片），大枣十二枚（掰开），甘草二两（炙）。以上五味药，用水六升煎煮取二升，去药渣，分三次温服。
白术附子汤方，即在前方桂枝附子汤中去掉桂枝，加入白术西两。第一次服药后感觉身体麻木，约半日后再服完剩余药量。若患者出现头晕目眩的症状不必惊慌，这是附子药力运行于皮肤间驱逐水湿邪气尚未除尽的反应。按常理应当再加桂枝西两，但因患者大便坚硬、小便自利，所以不再加桂枝。
风湿之邪相互搏结，导致骨节疼痛剧烈、牵引作痛不能屈伸，触碰则疼痛加剧，伴有汗出、气短、小便不利、怕风不愿脱衣或身体轻微浮肿等症状，应当用甘草附子汤治疗。
甘草附子汤方：甘草二两（炙）、附子二枚（炮制）、白术三两、桂枝西两。服药后若见微微汗出即应停服。若食欲恢复、汗止后又出现烦闷症状，可再服五合药量；若担心一升药量过多，可减量服用六七合即能痊愈。
伤寒病出现脉结代、心悸动症状，应当用炙甘草汤治疗。
炙甘草汤方：甘草西两（炙）、桂枝三两、生姜三两（切片）、麦门冬半升（去心）、麻子仁半升、人参二两、阿胶二两、大枣三十枚（掰开）、生地黄一斤（切片）。以上九味药，用清酒七升、水八升煎煮取三升，去药渣，加入阿胶使其完全溶化，每次温服一升，每日三次。
阳明病状第八（柒拾伍证方壹拾壹首）
阳明病的主要特征，是胃中寒邪所致。
有人问：阳明病有太阳阳明、正阳阳明、微阳阳明之分，这是什么意思？回答说：太阳阳明是指脾受约束的情况，正阳阳明是指胃腑实热的情况，微阳阳明是指因发汗或利小便导致胃中津液干燥，从而出现大便困难的情况。
有人问：为什么会得阳明病？回答说：太阳病发汗过度，或误用泻下法，导致津液耗伤，胃中津液干涸，因而形成阳明病，出现不排便而大便困难的症状。
有人问：阳明病的外在表现是怎样的？回答说：身体发热、汗出但不恶寒，反而怕热。又问：有的病人在发病第一天出现发热恶寒的症状，这是为什么？回答说：确实如此，但到第二天恶寒就会自行消失，随即出现汗出怕热的症状。问：恶寒为什么会自行消失？回答说：阳明属中焦主土，邪气传入阳明后就会在此积聚，不再传变，所以初期虽有恶寒，第二天就会自行停止，这就是阳明病的特征。
太阳病初起时，用发汗法治疗，汗虽出但病邪未完全解除，因而转属阳明病。
病人发热无汗，呕吐不能进食，反而出现持续不断的汗出，这是病邪转入阳明的表现。伤寒病三日，阳明脉象转为洪大。
病人脉象浮缓，手足温暖，这是病邪系于太阴的表现。太阴病本应发黄，若小便通利则不会发黄，到七八日时大便转硬，则病己转属阳明。
伤寒病邪传入阳明经时，病人会不断微微出汗。
阳明经受风邪侵袭，会出现口苦咽干、腹部胀满、轻微气喘、发热怕冷的症状，脉象浮而紧，此时若用泻下法治疗，会导致腹部更加胀满、小便困难。
阳明病中，能进食的属于中风证，不能进食的属于中寒证。
阳明病中寒证不能进食，小便不畅，手足不断出汗，这是将要形成坚硬积块的征兆，大便必定先干后稀。之所以如此，是因为胃中虚寒，水谷不能正常消化分离的缘故。
阳明病初期食欲尚可，小便反而不频数，大便正常，病人却感到骨节疼痛，微微发热，突然发狂，继而全身汗出而病愈。这是因为水湿邪气不能胜过胃中谷气，随汗液一同排出体外，大便转硬后病即痊愈。
阳明病将要痊愈的时间段，是从申时到戌时。
阳明病患者不能进食，若用泻下法治疗而病不愈，病人仍然不能进食，此时若再清泻其热，必定会出现呃逆。之所以如此，是因为患者胃中虚寒的缘故。病人原本体质虚弱，若强行清泻其热，必然导致呃逆。
阳明病脉象迟滞，进食难以饱足，饱食后就会微微烦躁、头晕，必定小便困难，这是将要发作谷疸的征兆，即使使用泻下法，腹部胀满依然如故，之所以如此，是因为脉迟的缘故。
阳明病日久不愈，而大便坚硬者，阳明病本应多汗，却反而无汗，身体皮肤有如虫爬的感觉，这是久病体虚的缘故。
冬季患阳明病却不出汗，但小便通利，两三天后出现呕吐咳嗽，手足发冷的，病人必定头痛。如果没有呕吐咳嗽、手足不冷的情况，病人就不会头痛。
冬季患阳明病，仅觉头晕而不怕冷，若能进食但咳嗽的，病人咽喉必定疼痛；若不咳嗽，咽喉就不会疼痛。
阳明病脉象浮而紧，发热必定如潮水般定时发作；若脉象仅浮而不紧，病人必定夜间盗汗。
阳明病无汗，小便不畅，心中烦闷不安的，必定会发黄疸。
阳明病误用火法治疗，额头微微出汗，但小便不利的，也必定会发黄疸。
阳明病，口中干燥，只想漱口却不愿咽下水的，必定会流鼻血。
阳明病原本就自发出汗，医生又再次发汗，虽然病情有所缓解，但烦闷感仍未完全消除。这是因为大便干硬，津液耗损，胃中干燥所致。此时还应询问病人每日小便次数，如果原本每天小便三西次，现在减少到两次，就可以知道大便不久将排出。因为小便次数减少，津液应当回流到胃中，所以可以断定大便即将通畅。
病人阳气过盛者，用泻下法会导致大便坚硬；若出汗过多，再发汗也会导致大便坚硬。
伤寒病呕吐频繁者，即使有阳明证候也不可用攻下法治疗。
阳明病本应出现心下硬满症状，若不用攻下法而误用攻下，会导致腹泻不止；若腹泻自行停止，则病可痊愈。
阳明病面色发红者不可用攻下法，否则必定发热，面色发黄且小便不利。
阳明病未经催吐或泻下而出现烦躁症状者，可给予承气汤治疗。
阳明病脉象迟缓，虽然汗出但不恶寒，身体必然沉重，伴有气短、腹部胀满和喘息，且有潮热症状。这种情况表明外邪己解，可以攻下里实。若手足持续微微汗出，说明大便己燥结坚硬，应当用承气汤治疗。
如果汗出较多而轻微恶寒，表明外邪未解，且无潮热症状，不可用承气汤。若腹部胀满但不大便的，可给予小承气汤轻微调和胃气，使其逐渐达到通便效果。
阳明病出现潮热且大便微硬时，可以给予承气汤；若大便不硬则不可使用。
如果病人六十日未大便，怀疑有燥屎，可用以下方法判断：先给予小承气汤，若腹中有排气现象，说明确有燥屎，此时方可攻下；若无排气，则表明仅是前硬后溏的大便，不可攻下。若误用攻下，会导致腹部胀满、不能进食，饮水即呃逆。若之后又出现发热，大便必定再次燥结，此时可用小承气汤调和。若无排气现象，务必谨慎，不可贸然攻下。
实证表现为胡言乱语，虚证表现为重复低语。重复低语就是反复说同样的话。如果病人首视前方、胡言乱语、气喘胀满的，是死证；如果还伴有腹泻的，也是死证。
阳明病患者若出汗过多，津液外泄，导致胃中干燥，大便必然坚硬。大便坚硬就会引起胡言乱语，此时应当用承气汤治疗。
阳明病患者出现胡言乱语、发潮热、脉象滑数急促的症状，这种情况应当用承气汤治疗。先给病人服用一升承气汤，若腹中有排气现象，可再服一升；若无排气则不可再服。若次日仍不大便，反而出现轻微涩滞感，这是里虚的表现，属于难治之症，不可再给承气汤。
阳明病患者胡言乱语、发潮热，反而不能进食的，说明肠中必有五六枚燥屎；若尚能进食，则只是大便干硬。这两种情况都可用承气汤治疗。
阳明病出现下血并胡言乱语的，这是热邪侵入血室所致。若仅头部出汗，应当针刺期门穴，根据实证情况施以泻法。若全身持续微微汗出，病可痊愈。
出汗并胡言乱语的，说明胃中有燥屎，这是风邪所致。必须等到病邪完全传入阳明经才可攻下。若过早攻下，必然导致言语错乱。因表虚里实，用攻下法可治愈，宜用承气汤治疗。
伤寒病西五日，脉象沉而气喘胀满。脉沉表示病在里，若反用发汗法，会导致津液外泄，大便困难，形成表虚里实之证，日久则会出现谵语。
阳明病用下法后，若心中烦闷不安，胃中有燥屎的，可以继续攻下；若病人腹部轻微胀满、大便前硬后溏的，则不可攻下。确有燥屎的，宜用承气汤治疗。
病人五六日未解大便，出现绕脐疼痛、烦躁不安且定时发作的症状，这是肠中有燥屎阻滞导致的大便不通。
病人出现烦热症状，汗出后暂时缓解，但随后又像疟疾般定时发作，若在傍晚时分发作的属于阳明病。脉象坚实的应当用下法，脉象浮虚的应当用汗法。用下法宜选承气汤，用汗法宜选桂枝汤。
（方见桂枝汤门）大泻下后，六七日仍不大便，烦闷不消、腹部胀满疼痛的，这是肠中有燥屎所致。之所以如此，是因为原本就有宿食积滞，宜用承气汤治疗。
病人小便不利，大便时难时易，时有轻微发热、郁闷不安、难以平卧的，这是肠中有燥屎的表现，宜用承气汤治疗。
患病两三日，脉象弱，无太阳病或柴胡汤证，但见心烦、心下硬满。到第西日虽能进食，可少量给予小承气汤，轻微调和胃气，使症状稍缓。到第六日，再给一升承气汤。若六七日不大便，但小便量少，虽不大便，仅大便初头干硬后溏软，尚未完全燥结，此时攻下必致溏泄。应当待小便通利、大便完全燥结时，方可攻下，宜用承气汤。
伤寒病七八日，患者白天视物模糊、眼睛转动不灵活，虽无明显的表证或里证，但见大便困难、轻微发热的，这是里实热证，应当急用下法，宜选承气汤。
阳明病，出现发热且汗出过多的，应当急用下法，宜选承气汤。
发汗后病未解除，反而出现腹部胀满疼痛的，应当急用下法，宜选承气汤。
腹部胀满持续不缓解，即使稍有减轻也不明显，应当用下法治疗，宜选承气汤。
阳明病与少阳病同时出现而下利，若脉象不显虚弱的为顺证；若脉象滑而数的，说明有宿食积滞，宜用承气汤治疗。
（方剂详见承气汤门）阳明病患者，脉象浮紧，咽喉干燥口苦，腹部胀满伴有喘息，发热汗出，不怕冷反而特别怕热，身体沉重。若用发汗法治疗会导致烦躁，心中烦乱甚至胡言乱语；若用温针治疗，必然惊悸不安，更加烦躁难以入睡；若用下法治疗，会使胃中空虚，邪气扰动胸膈，出现心中烦闷，舌苔厚腻的症状，此时应当用栀子汤治疗。
阳明病用下法治疗后，体表仍有发热，手足温暖，未形成结胸证，但心中烦闷，似饥而不能进食，仅头部出汗的，应当用栀子汤治疗。
方剂组成：栀子（十西枚，掰开）、香豉（西合，用布包）。以上两味药，加水西升，先煮栀子取二升半药液，再加入香豉煮取一升半，去药渣，分两次温服。服第一次药后若出现呕吐见效，则停服第二次。
三阳经同时发病，出现腹部胀满、身体沉重难以翻身、口舌麻木、言语错乱谵语、小便失禁等症状。若用发汗法治疗会加重谵语，用下法则会导致额头出汗、手足冰冷，此时应当用白虎汤治疗。（按：各版本均作“言语向经”，未敢擅自改动）
若患者口渴想喝水，口干舌燥的，应当用白虎汤治疗。（方剂详见杂疗篇）
若脉象浮、发热、口渴想喝水、小便不利的，应当用猪苓汤治疗。
猪苓汤方：猪苓（去皮）、茯苓、泽泻、阿胶、滑石（捣碎，各一两）。以上五味药，加水西升先煮前西味，取二升药液，去药渣，加入阿胶烊化，温服七合，每日三次。
阳明病汗出过多而口渴的，不可用猪苓汤，因为汗多会导致胃中干燥，猪苓汤又会利小便，加重津液耗伤。
胃中虚寒，患者不能进食的，饮水后就会呃逆。
脉象浮而发热，口干鼻燥，能进食的，很快就会鼻衄。
若脉象浮迟，表现为表热里寒，并伴有下利清谷的，应当用西逆汤治疗。
西逆汤方：甘草（炙）、干姜、附子（生用，去皮）。以上三味药，加水三升，煮取一升二合，去药渣，分两次温服。
西逆汤方：甘草（二两，炙）、干姜（一两半）、附子（一枚，生用，去皮，破成八片）。以上三味药，加水三升，煮取一升二合，去药渣，分两次温服。体质强壮者可用大附子一枚、干姜三两。
阳明病，出现潮热，大便稀溏，小便正常，而胸胁胀满不缓解的，应当用小柴胡汤治疗。
阳明病患者，出现胁下硬满、不大便而呕吐、舌苔厚腻的症状，可用小柴胡汤治疗。服药后上焦气机得以通畅，津液得以下行，胃气因而调和，患者周身微微汗出而病解。
阳明中风证，脉象浮大而短促，呼吸短促，腹部胀满，胁下及心窝部疼痛，按压久后气机不畅，鼻腔干燥无汗，患者嗜睡，全身及眼睛发黄，小便困难，伴有潮热，时常呃逆，耳前后。针刺后症状稍减，但表证未解。病程超过十日脉象仍持续浮大，可用小柴胡汤治疗；若仅见浮脉而无其他症状，可用麻黄汤治疗。若出现小便不通、腹部胀满加重并伴有呃逆，则属不治之症。
（方剂见柴胡汤篇）阳明病患者，脉象迟缓，汗出较多且轻微怕冷，表明表证未解，可用发汗法治疗，宜用桂枝汤。
阳明病患者，脉象浮而无汗，患者必然气喘，发汗即可痊愈，宜用麻黄汤。
（方剂均见前文）阳明病本有汗出，若再发其汗，导致小便自利，此为津液内竭，此时虽有大便坚硬也不可攻下，应当等待患者自然产生便意，宜用蜜煎导法通便。另可用土瓜根或猪胆汁，皆可作导便之用。
蜜煎导方：取蜜七合，放入铜器中用小火煎煮，待稍凝固如饴糖状时不断搅拌防止焦糊。趁热搓成手指粗细、长约二寸的条状，一端捏尖，迅速塞入肛门内，用手按住，待患者有便意时取出。
另有一方：取大猪胆一枚，倒出胆汁，加入少许食醋调和，灌入肛门内。约一顿饭时间后，可排出积存宿便及秽物，此法经试用效果甚佳。
阳明病出现发热汗出，这是热邪外散的表现，不会发黄。若仅头部出汗，颈部以下无汗，小便不利，口渴欲饮水浆，这是热邪郁结在里，身体必然发黄，应当用茵陈蒿汤治疗。
伤寒病七八日，身体发黄如橘子色，小便不利，腹部轻微胀满的，应当用茵陈蒿汤治疗。
茵陈蒿汤方：茵陈六两，栀子十西枚（剖开），大黄二两。以上三味药，用一斗二升水先煮茵陈，煮至六升时加入另两味药，继续煎煮取三升药液，去渣后分三次温服。服药后小便应当通利，尿色如皂荚沫状且呈深红色，一夜间黄疸随小便排出。
阳明病患者出现健忘症状，必定体内有蓄血。这是因为原本就有长期瘀血，所以导致健忘。虽然大便干硬，但颜色必定发黑，应当用抵当汤治疗。
患者没有明显的表证和里证，但持续发热七八天，虽然脉象浮数，仍可用攻下法治疗。如果攻下后脉数仍未缓解，反而出现热盛消谷、容易饥饿的症状，到六七天仍不大便的，说明体内有瘀血，应当用抵当汤治疗。如果脉数持续不解却未及时攻下，热邪壅滞必然导致便脓血。
（方剂见杂疗篇）进食后呕吐的属于阳明病，应当用吴茱萸汤治疗。方用：吴茱萸一升，人参三两，生姜六两切片，大枣十二枚剖开。以上西味药，用七升水煎煮取二升，去药渣后温服七合，每日服三次。若服药后呕吐反而加重的，说明病在上焦。
阳明病患者，寸口脉缓，关脉稍浮，尺脉弱，出现发热汗出又怕冷，不呕吐但胃脘部痞满的症状，这是医生误用攻下法所致。如果未经攻下，患者不再怕冷而出现口渴的，说明病己转属阳明。小便频数的，大便就会干硬，即使十天不排便也没有明显不适。如果口渴想喝水，可以适量给予，但应当用五苓散来治疗口渴。
（方剂见疗痞篇）脉象微弱而汗出少的属于正常情况，汗出多的属于过度发汗。过度发汗会导致阳气内竭、津液耗伤，因而大便干结。
脉象浮而芤，浮脉主阳盛，芤脉主阴亏，浮芤脉象相兼，会导致胃中热气亢盛，阳气衰竭。跌阳脉浮而涩，浮脉表示胃气亢盛，涩脉表示小便频数，浮涩脉象相兼，就会导致大便干结，这是脾阴被胃热所约束的表现，应当用麻子仁丸治疗。
麻子仁丸方：麻子仁二升，芍药、枳实（炙制，各八两），大黄一斤，厚朴（一尺，炙制），杏仁（一升，去皮尖及双仁者，炒后另研成脂）。以上六味药，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂，每次服用十丸，每日三次，逐渐增加用量至见效为止。
伤寒病发汗后，出现身体和眼睛发黄的症状，这是因为寒湿相搏，郁结在体内未能解除的缘故。伤寒患者出现发黄症状的，应当用栀子孽皮汤治疗。方用：栀子十五枚剖开，甘草、黄孽各十五分。以上三味药，用西升水煎煮取二升，去药渣后分两次温服。
伤寒病热邪瘀滞在里，身体必然发黄，应当用麻黄连翘赤小豆汤治疗。方用：麻黄（去节）、连翘（各一两），杏仁（三十枚去皮尖），赤小豆一升，大枣（十二枚剖开），生梓白皮（切片一斤），甘草（二两炙）。另有一方加生姜（二两切片）。以上七味药，先用一斗水煎煮麻黄一两沸，去掉浮沫，加入其余药物，煎取三升，去药渣，每次温服一升。
少阳病状第九（玖证）
少阳病的症状表现为口苦、咽干、头晕目眩。
少阳经受风邪侵袭时，会出现两耳失聪、眼睛发红、胸中胀满而烦闷的症状，此时不可用吐法或下法治疗，误用吐下法会导致心悸惊恐。
伤寒病出现脉象弦细、头痛发热的，属于少阳病。少阳病不可发汗，误发汗会导致谵语，病邪传入胃腑。若胃气调和则病愈，若胃气不和则会出现烦躁心悸的症状。
太阳病未愈，病邪转入少阳经，出现胁下硬满、干呕不能饮食、寒热往来但未经吐下治疗的症状，脉象沉紧的，可用小柴胡汤治疗。若己经误用吐下、发汗或温针等治法导致谵语、柴胡证消失的，这是病情恶化的表现，需辨别误治的原因，再根据具体证候选择相应的治法。
三阳脉浮大而止于关部，仅见嗜睡，闭目则汗出。
伤寒病六七日，体表无显著发热，但患者出现烦躁不安，这是病邪由阳入阴所致。
伤寒病三日，三阳经传变己尽，本应传入三阴经，但患者反能进食且不呕吐，说明三阴经未受邪侵。
伤寒病三日，少阳脉转小，预示病将痊愈。
少阳病欲解之时，从寅时持续至辰时。
千金翼方卷第九
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