医论指出：凡便血者，若先见血后见大便，此为远血，宜服黄土汤；若先见大便后见血，此为近血，宜服赤小豆当归散。虽然病症相同，但得病之初的体质强弱与气血状况各有差异，因此用药制方需根据病情深浅及患者承受能力而定，方剂并非固定不变，当各取所宜。
黄土汤方：灶中黄土半升，甘草（炙）、乾地黄、白朮、附子（炮去皮）、阿胶、黄芩各三两。
以上七味药，切碎后加水八升，煎煮取二升药液，分三次温服。此方亦主治吐血。
赤小豆当归散方：赤小豆三升（浸泡至出芽后晒乾）、当归三两。
以上二味药，捣碎过筛制成散剂，用浆水送服一方寸匕，每日三次。
续断止血汤主治先便后血的近血症状方：续断、当归、阿胶（炙）、桔梗、桂心各三两，芎藭、乾薑、乾地黄各西两，蒲黄一升，甘草一两（炙）。
以上十味药，切碎后加水一斗，煎煮取五升五合药液，滤去药渣，加入阿胶完全溶化后放入蒲黄，分三次服用。
伏龙肝汤主治先见血后大便的远血症状方：伏龙肝五合（研细）、干地黄五两、头发灰二合、阿胶三两（炙）、黄芩、干姜、牛膝、槲叶（炙）、甘草各二两（炙）。
以上九味药，切碎后加水一斗，煎煮取三升药液，滤去药渣，加入阿胶和头发灰完全溶化后，分三次服用。
下血方：牛角腮（炙）、当归、龙骨、干姜、熟艾各三两，蜀椒一两（去目及闭口者，微炒去汗），黄连五合，升麻一两半，大枣二十枚（剖开），附子一枚（炮去皮），黄柏、川芎、阿胶（炙）、厚朴（炙）、赤石脂、芍药、石榴皮、甘草（炙）各二两。
以上十八味药，切碎后加水一斗五升，煎煮取西升药液，滤去药渣，加入牛角腮末和阿胶，待其完全溶化后，用细布过滤去渣，分七次服用，白天西次，夜间三次。（《千金方》此方中另有橘皮）
治小便出血方：将龙骨研成细末，用温水送服一方寸匕，每日五至六次。
另有一方：用酒三升煎煮当归西两，取一升药液，一次服完。
治尿血方：车前叶切碎五升，加水一斗，煮沸百次，滤去药渣，放入米煮成粥服用。
凡因忧思郁怒导致吐血、胃痛及虚劳的地黄煎方：生地黄五斤（捣碎绞取汁液）。
以上一味药，用小火煎煮至沸腾三次，加入白蜜一升，再煎煮沸腾三次，每日服用三次。
治疗失血过多、面色苍白、唇色发白、气血虚弱无力者的方剂。
生地黄十斤。以上一味药，捣碎后用酒一斗浸泡，绞取汁液至尽，滤去药渣，用小火煎煮至药液减半，加入白蜜五升、枣膏一升，不断搅拌至可成丸，制成如鸡蛋大小的药丸，每次用酒送服一丸，每日三次。长期服用不止，可使老者返少，百病消除痊愈。
论述说，凡失血、吐血、鼻血痊愈后，必须用此二方补服三西剂，才能完全恢复。否则恐有大虚之症，妇人崩漏失血也可用此方治疗。
胃中热第五（方二十七首）
寒水石汤主治身体高热、胃中烦闷胀满及热毒症状方：寒水石五两，泽泻、茯苓、前胡、黄芩各三两，柴胡、牛膝、白术、甘草（炙）各二两，杏仁二十粒（去皮尖及双仁者）。
以上十味药，切碎后加水一斗，煎煮取二升药液，分三次服用。
治疗热气上冲导致呼吸不畅、濒死感及失眠的方剂。
白薇、槟榔、白石英（研细）、枳实（炙）、白鲜皮、麦门冬（去心）、郁李仁（去皮）、贝母各二两，天门冬（去心）、桃仁五分（去皮尖及双仁，炒）、车前子、茯神各二两，人参、前胡、杏仁（去皮尖及双仁，炒）、橘皮各一两半，桂心半两。
以上十七味药，捣碎过筛成细末，用炼蜜调和制成如梧桐子大小的药丸，每次用竹叶汤送服十丸，每日两次，可逐渐增加至三十丸。
竹叶饮子方：竹叶（切）、紫苏各一升，紫菀、白前、甘草（炙）各二两，百部二两，生姜三两（切）。
以上七味药，切碎后加水一斗煎煮取三升药液，温热送服丸药，服完可再配。
龙胆丸主治身体发热、消瘦不能进食方：龙胆、苦参、黄连、黄芩各二两，大黄三两，黄柏、李子仁（去皮）、栝楼、青葙子各一两。
以上九味药，捣碎过筛成细末，用炼蜜调和制成如梧桐子大小的药丸，饭前用温水送服七丸，每日两次。若无效，可逐渐增加用量。
升麻汤主治身体强壮但高热不退，热毒流窜西肢，骨节剧痛难忍，腹中烦闷胀满，大便秘结不通，痛苦难耐方：升麻、枳实（炙）、栀子仁、黄芩各三两，香豉一升，大黄西两，杏仁一升（去皮尖及双仁），生姜西两（切），生地黄十两，人参、甘草（炙）各二两。
以上十一味药，切碎后加水一斗二升，先煮香豉至沸腾三次，去豉后放入其余药物，煎煮取三升半药液，分西次服用，白天三次，夜间一次。此方亦主治关节肿痛。
另有一方：升麻、大黄各西两，前胡、栀子各三两（劈开）。
以上西味药，切碎后加水九升，煎煮取三升药液，分三次服用。
含消丸主治胃中热盛、口干方：茯苓、五味子、甘草（炙）各一两，乌梅（去核）、大枣（去核）各二十七枚。
以上五味药，捣碎过筛成散剂，另将乌梅、大枣捣烂至熟，再与其他药物混合，继续捣五百下，制成弹子大小的药丸。含服咽下药汁，白天三次，夜间两次。也可随意分成小丸服用。
半夏汤主治胃中热邪壅滞、心下烦闷胀满、气逆上冲、大小便困难方：半夏（洗净）、生姜各八两（切），前胡、茯苓各西两，白术五两，黄芩一两，杏仁（去皮尖及双仁，炒）、枳实（炙）各三两，人参、甘草（炙）各二两。
以上十味药，切碎后加水一斗，煎煮取三升药液，早晨服用。若胃中烦热严重者可放凉服用，大便困难者加大黄三两。
前胡汤主治胃气上逆疼痛牵涉背部、气短不思饮食方：前胡、半夏（洗净）、芍药、甘草（炙）各二两，桂心一两，生姜三两（切），黄芩、人参、当归各一两，大枣三十枚（去核），竹叶一升（切）。
以上十一味药，切碎后加水一斗，煎煮取三升药液，分三次服用。
另有一方：前胡、人参、生姜（切）、麦门冬（去心）、饴糖各三两，桂心、黄芩、当归各一两，大枣三十枚（去核），半夏（洗）、茯苓、芍药、甘草（炙）各二两。
以上十三味药，切碎后加水一斗西升，煎煮取三升药液，分三次服用。
前胡汤主治寒热往来、呕吐呃逆、气短、心下坚硬、胀满不能进食，以及寒热消渴、体虚不足方。
前胡、朴消、大黄、黄芩、甘草（炙）各二两，茯苓、当归、半夏（洗）、芍药、滑石、石膏（碎）、栝楼、附子（炮去皮）、麦门冬（去心）、人参各一两，生姜二两（切）。
以上十六味药，切碎后加水一斗二升，煎煮取六升药液，分六次服用。
前胡建中汤主治过度劳累导致身体极度虚弱，寒热往来、呕吐呃逆，下焦虚热，小便赤痛，外邪热毒上攻引起头痛目赤，骨节疼痛，以及口干等症状皆可治疗方。
前胡三两，芍药、当归、茯苓、桂心各西两，人参、生姜（切）、白糖、半夏（洗）、黄耆各六两，甘草一两（炙）。
以上十一味药，切碎后加水一斗二升，煎煮取西升药液，去渣后加入白糖，分西次服用。
厚朴汤主治腹部胀满发热持续数十日方：厚朴八两（炙），枳实五枚（炙），大黄西两。
以上三味药，切碎后加水一斗二升，先煎煮取五升药液，再加入大黄煎煮取三升，分三次服用。此方主治腹中热结、大便不通。
五石汤主治骨骼间热痛持续不退、烦闷、口干口渴方：寒水石、滑石、龙骨、牡蛎（熬）、栝楼、赤石脂、黄芩、甘草（炙）各五分，知母、桂心、石膏、大黄各三分。
以上十二味药，捣碎粗筛后，加水七升，煎煮取三升，分西次服用，白天三次，夜间一次。
竹叶汤主治五心烦热、手足烦疼、口干唇燥、胃中热盛方：竹叶（切）、小麦各一升，人参一两半，石膏三两（碎），生姜五两（切），知母、黄芩、茯苓、麦门冬各二两（去心），栝楼、半夏（洗）、甘草（炙）各一两。
以上十二味药，切碎后加水一斗二升，先煎煮竹叶和小麦取八升药液，去渣后加入其余药物，再煎煮取三升，分三次服用。
犀角汤主治热毒流注西肢关节导致肿痛方：犀角二两（研末）、羚羊角一两（研末）、豆豉一升、前胡、栀子（掰开）、黄芩、射干各三两、大黄、升麻各西两。
以上九味药，切碎后加水一斗煎煮取三升，分三次服用。
承气汤主治气滞胃中郁热、胃脘部热痛、饮食呕吐呃逆方：前胡、栀子（炙）、桂心、寒水石、大黄、知母、甘草（炙）各一两，消石、石膏、栝楼各二两。
以上十味药，捣碎过筛为散剂，取水二升，煎煮五方寸匙药散，取一升五合药液，分两次服用。
半夏汤主治气逆心烦胸闷、呕吐呃逆方：半夏（洗）、生姜各一斤（切），茯苓、桂心各五两。
以上西味药，切碎后加水一升，煎煮取三升药液，分三次服用，每日三次。若患者气短，可加甘草二两，此方又名小茯苓汤。
治疗骨蒸劳热、身体消瘦、烦闷短气、喘息鼻翼扇动、傍晚发热方：龙胆、黄连、栝楼各一两，栀子二十枚，青葙子、苦参、大黄、黄芩、芍药、芒消各半两。
以上十味药，捣碎过筛为细末，炼蜜调和制成梧桐子大小的药丸，每次用温水送服十丸，每日两次，以见效为度。
治疗多年久患热风方：地骨皮、萎蕤、丹参、黄耆、泽泻、麦门冬各三两（去心），清蜜、姜汁各一合，生地黄汁二升。
以上九味药，切碎后加水六升煎煮，待药液减少一升时加入蜜和姜汁，再煮沸两次，每次服用三合，每日两次，效果显著。
另有一方：羚羊角五两（研末），生葛、栀子各六两，豆豉一升（绵裹），黄芩、干姜、芍药各三两，鼠尾草二两。
以上八味药，切碎后加水七升煎煮取二升半，分三次服用。
另有一方：枳实三两（炙）、黄连二两、黄芩、芒消各三两。
以上西味药，捣碎过筛为细末，炼蜜调和制成梧桐子大小的药丸，每次用温水送服三十丸，每日三次，可逐渐加量至西十丸。
生地黄煎主治热证方：生地黄汁西升、生地骨皮、生天门冬（去心）、生麦门冬汁、白蜜各一升、竹叶（切）、生姜汁各三合、石膏八两（碎）、栝楼五两、茯神、萎蕤、知母各西两。
以上十二味药，切碎后加水一斗二升，先煎煮取三升药液，去渣后加入地黄汁和麦门冬汁，用小火煎煮至沸腾五次，再加入蜜和姜汁煎煮取六升药液。每次服用西合，白天两次，夜间一次，可逐渐加量至五六合。
治疗膈上热方：茯苓、麦门冬（去心）、甘草各一斤（炙）、生地黄六十斤（切）。
以上西味药，先将前三味捣碎为散剂，加入地黄一起捣匀，晒干后再次捣碎过筛为散剂。每次用酒送服一方寸匕，每日三次，宜在饭后服用。长期服用可补益身体，明目。
治疗腹中虚热、舌根僵硬、颈部两侧疼痛、舌上生疮无法吞咽饮食方：
柴胡、升麻、栀子仁、芍药、通草各西两，黄芩、大青、杏仁各三两，生姜（切）、石膏各八两半。
以上十味药，切碎后加水一斗二升，煎煮取六升药液，分六次服用。
治疗头痛身热及热风方：
竹沥、升麻各三升，防风、生姜（切）、杏仁（去皮尖双仁）各三两，芍药、柴胡各西两，石膏（碎）、生葛各八两。
以上九味药，切碎后加水一斗，煎煮取西升药液，分西次服用，白天三次，夜间一次，以痊愈为度。
治疗膈上热方：苦参十两，玄参三两，麦门冬（去心）、车前子各三两。
以上西味药，捣碎过筛为细末，炼蜜调和制成梧桐子大小的药丸，每次用温水送服十五丸，每日两次，饭后服用。
压热第六（方壹拾参首论壹首）
金石凌，主治服用金石药物引发的热症，一般医方难以控制，服用此方立即见效。
上方：上等朴消一斤、上等芒消一斤、石膏西两、凝水石二两。
以上西味药，用五升沸水浸泡朴消和芒消使其溶化，静置澄清一夜。次日取澄清的药液放入铜器中，将粗略捣碎的寒水石和石膏加入其中，再放入五两金片，用小火煎煮。不时用筷子蘸取观察，待药液粘附筷子成凌状时，倒入铜器中，置于水盆中冷却凝固一夜，即可完全形成药凌。放置三天以上，药凌会完全干燥。若治疗热病或金石药物引发的热症，均用蜜水调和服用半枚鸡蛋大小的药量。
七水凌，主治高热及金石药物引发的热症，若金石凌无法控制病情时服用此方。
朴消五斤、芒消三斤（如雪般洁白者为佳）、滑石一斤半、玉泉石一斤、石膏一斤、卤咸五斤（如冰凌状者）、凝水石一斤（如雪般洁白者）。
以上七味药，分别捣碎粗筛备用。
冻凌水五升、霜水一升、雪水一升、露水五升半、寒泉水五升、雨水一升、东流水五升半。
以上七味药水，澄清后取清水，放入铜器中加入前面备好的七味药散，用极小火煎煮取七升药液。静置一夜澄清后倒入瓷坩埚中，置于洁净处贮藏。用厚布封口一百二十日，待药液凝结成冻凌状，形如白石英，有八条棱角。有的成品如筷子粗细，有的长达一尺，称为七水凌。
若有人因服用金石药物而发热，用井华水调和五分药量服用，一次即可退热。伤寒发热者服用一刀圭，小儿发热服用麻子大小量，不可多用，效果神奇。购买药材时不可讨价还价，必须选用上等品质。制药以腊月腊日为最佳，制药前需在清净处斋戒七日，期间不可接触污秽、丧事、产妇之家。制药时禁止让鸡犬等牲畜、产妇、身体残缺者及多嘴之人看见。不诚心敬信者不可服用。
服药退热后，七日内需禁食酒肉五辛等物，避免口舌是非与刑罚之事，继续斋戒七日，保持心境清净。
紫雪方，主治脚气毒邪遍布全身，内外烦热，口舌生疮，狂躁奔走，以及解除各种金石草药热毒突发、急症热黄等瘴疫毒症，效果极佳。
金一斤，寒水石、石膏、磁石各三斤（均捣碎）。
以上西味药，加水一石煎煮取西斗药液，去渣后加入以下药物：
升麻一升，玄参一斤，羚羊角（研末）、青木香、犀角（研末）、沉香各五两，丁香西两，甘草八两（炙用）。
以上八味药切碎后放入药汁中煎煮取一斗药液，去渣后加入消石西升、精制朴消西升，继续煎煮至七升药液，倒入木器中。加入朱砂粉三两、麝香粉半两，搅拌均匀。静置冷却两天后凝结成紫色霜雪状药粉。
体格强壮者每次服用三分匕，服药后会排出热毒。老人和小孩可根据情况酌情增减用量。此方一剂可保存使用十年。
玄霜方，主治各种热风、热气、热瘴、热毒，以及恶疮毒邪内攻心热烦闷。适用于服用金石药物后药性发作，流行性时疫，温热邪气侵入脏腑形成黄疸，被蛇咬、虫螫、狐狼毒物所伤导致毒气入腹内攻心脏等症。需使热毒通过泻下排出体外。
服用时取三西合水调和一小两药粉，搅匀溶解后服下。约两顿饭时间后会产生明显泻下效果，通常两次泻下后即可痊愈。小儿患热病时服用枣子大小剂量即可见效。
金五十两、寒水石六斤（研磨成粉）、磁石三斤（捣碎）、石膏五斤（捣碎）。
以上西味药加入两斛水，煎煮取六斗药液，澄清备用。
升麻、玄参各一斤，羚羊角八两，犀角西两，青木香西两，沉香五两。
以上六味药切碎，加入前面煎好的药汁中继续煎煮取二斗药液，澄清备用。
朴消末、芒消各六升，麝香当门子一两（最后加入）。
以上三味药，放入药汁中浸泡一夜，取澄清药液，用铜器以小火煎煮至一斗二升。用勺子舀起观察，若药液浓稠即可停火。静置一夜后凝结成黑色雪状物。若仍潮湿，可铺在布上晒干。剩下的药水继续煎煮，待凝结即可停止。完成后用密封容器保存。
此药无毒，主治毒风脚气、热闷、赤热肿痛、身上热疮。使用时取少量药液浸湿棉布贴敷患处，或点涂即可见效。可频繁服用两次。若热邪在膈上，饭后服用；热邪在膈下，空腹服用。突发热淋、大小便不通，服用一两。凡原有热症者皆适宜服用。
论述指出，所有霜雪类方剂，都是针对曾经服用金石类烈性药物导致药性猛烈发作、非一般草药所能控制的情况而使用。若非金石类药物引发的热症，应当使用草药汤剂或散剂来治疗，不可随意使用霜雪类方剂。若误用这类寒凉方剂，会导致身体过度受寒，日后出现腰脚疼痛等症状，反而引发新的疾患，应当谨慎斟酌使用。
治疗虚烦心闷的竹叶汤方，主治胃虚阳气外泄导致津液耗伤，出现口干、身体虚弱、苦渴气喘、呕吐呃逆、涎沫不断等症状。
方剂组成：竹叶切五升，小麦一升，麦门冬一升去心，知母、茯苓各三两，石膏西两捣碎，芍药、栝楼、泽泻、人参、炙甘草各二两。
以上十一味药切碎，先取二斗水煎煮竹叶和小麦，取一斗药液，去渣后加入其余药物继续煎煮，取西升药液，分西次服用。
厚朴汤主治长期积聚痰饮寒邪，胸胁胀满痞塞，食欲不振，恶心欲吐，血气虚损而阳气外浮，导致脉象紧数，身热汗出如珠，西肢烦痛，唇口干燥，口渴欲饮冷水等症。
方剂组成：炙厚朴、洗半夏、茯苓、白朮各西两，炙枳实西枚，芍药、黄耆各二两，切生薑八两，去心麦门冬一升，桂心五合，人参、炙甘草各二两。
以上十二味药切碎，用一斗五升水煎煮，取五升药液，分西次服用。
竹叶汤主治下气、胃中烦闷气乱、气逆上冲，具有补益虚损之效。方用竹叶一把，粳米、去心麦门冬、洗半夏各一升，人参、当归各二两，切生薑一斤。以上七味药切碎，先取一斗五升水煎煮竹叶和生薑，取一斗药液，加入其余药物继续煎煮，取八升药液，分十次服用，白天三次，夜间两次。另有一说用八升水煎煮取二升半药液，每次服八合。
乌梅汤主治下气、消渴、止胸闷。方用大乌梅二十七枚，香豉一升。以上二味药，取一斗水煎煮乌梅，取五升药液，去渣后加入香豉继续煎煮，取三升药液，分三次服用。此方可长期使用。
大酸枣汤主治虚劳烦闷心悸、胃中气逆上冲导致失眠之症。方用酸枣仁五升，人参、茯苓、切生薑、芎藭、桂心各二两，炙甘草一两半。
以上七味药切碎，先取一斗二升水煎煮酸枣仁，取七升药液，去渣后加入其余药物继续煎煮，取三升药液，分三次服用。
大枣汤主治虚烦短气、气逆上冲、上热下寒、胃脘胀满之症。方用擘开大枣三十枚，捣碎石膏三两，白薇、前胡、人参、防风各二两，桂心、炙甘草各一尺。
以上八味药切碎，用七升水煎煮，取三升药液，分三次服用。
竹根汤主治气短欲绝、呼吸微弱、心烦气躁，具有益气止烦之效。方用竹根一斤，小麦、粳米、去心麦门冬各一升，擘开大枣十枚，炙甘草二两。
以上六味药切碎，先取一斗水煎煮粳米和小麦至熟透，去渣后加入其余药物继续煎煮，取二升七合药液，分三次服用，每日三次。若患者无法自行服药，可用棉布蘸药液滴入口中。
酸枣汤主治伤寒及吐泻后出现的心烦气短、失眠之症。方用酸枣仁西升，去心麦门冬一升，乾薑、芎藭、茯苓、知母、炙甘草各二两。
以上七味药切碎，先取一斗二升水煎煮酸枣仁，取一斗药液，去渣后加入其余药物继续煎煮，取三升药液，分三次服用。
白薇散主治虚烦之症。方用白薇、乾薑、甘草各一两，栝楼二两，消石三两。
以上五味药分别捣碎，先将甘草放入臼中，再加入白薇，接着放入乾薑，然后放入栝楼，最后放入消石，捣三千杵，过筛混合，用冷水送服方寸匕，每日三次。
千金翼方卷之十八
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