卷第五
[卷第五] 疗疟方二十一首
《病源》记载：夏季感受暑邪，秋季必定发为疟疾。疟疾发作有固定时间，这是因为邪气侵袭风府，沿着脊柱向下运行。卫气在一日一夜中，通常大会于风府。次日邪气向下移行一节，因此发作时间逐渐推迟，这是邪气先侵袭脊背的缘故。每当邪气到达风府时，腠理就会开泄，腠理开泄则邪气乘虚而入。
邪气侵入则疾病发作，因此疟疾发作时间逐日推迟。邪气从风府每日向下移行一节，二十五日后发作时间又逐渐提前。隔日发作的疟疾，是因邪气内迫五脏，横连募原，其传变路径较远，邪气深入，运行迟缓所致。
邪气不能与卫气同步运行，无法完全排出体外，因此隔日蓄积才发作。卫气每次运行至风府时，腠理就会开泄，开泄则邪气侵入。邪气从颈项处沿脊柱向下运行。由于人体虚实不同，邪气侵袭的部位各异，所以并非所有情况都会首接侵犯风府。
疟疾之所以能够按时休止，是因为风邪停留于体表，而疟邪则沿着经络深入体内与正气相搏，所以当卫气与之相应时才会发作。阳气应当内敛而不能内敛，阴气应当上升而不能上升，这是被邪气所伤的表现。阳气遇到邪气就会蜷缩不伸。
阴气遇到邪气则收缩拘紧，阳气蜷缩则恶寒，阴气拘紧则战栗，寒战交作，所以称为疟疾。正气虚弱则发热，邪气外浮则汗出，早晨感受邪气则早晨发作，傍晚感受邪气则傍晚发作。患疟疾的人形体消瘦，皮肤必然起粟粒状疹点。
有人问：疟疾若在月初一日发作，按理应在十五日痊愈。如果未能痊愈，可用《广济方》所载治疗疟疾的常山散方。
常山五分，升麻二分，蜀漆一分。以上三味药捣碎过筛制成散剂，每次服用二钱匕，用井花水煮半合米汤送服，一次服下。稍后会出现呕吐，吐完即可痊愈。服药期间忌食生葱、生菜、各类生冷水果以及油腻食物。
另有一方治疗疟疾的常山汤方：取常山三两切碎，用三升浆水浸泡一夜，煎煮至一升，在疟疾发作前一次服下，服药后微微呕吐即可痊愈。忌食生葱、生菜。（此方出自《近效方》，治疗隔日发作或夜间发作的疟疾，张文仲《备急方》也有相同记载，均出自第一卷中）
张仲景《伤寒论》辨疟病篇记载：若阴气衰竭，阳气独盛，而脉象微弱者，其症状必见气短烦闷、手足发热且欲呕吐，这种病称为疟疾。若只发热不恶寒，是邪气内藏心脏，外留肌肉之间，会使人肌肉消瘦。
再论疟疾脉象：疟疾的脉象本应弦急，弦而数者多属热证，弦而迟者多属寒证。脉弦小紧者用下法可愈，脉弦迟者用温药可愈，脉弦紧者可用发汗法治疗。若疟疾连年发作，持续三年不愈，或连日发作不止，是因胁下有痞块所致。治疗时不可首接攻痞，应先损耗其津液，在发作前发汗。服药后若先觉微寒，可逐渐加盖衣被，待汗出且小便通利即可痊愈。患疟疾者形体消瘦，皮肤上必起粟粒状疹点。
有人问：疟疾若在月初一日发作，按理应在十五日痊愈；若未痊愈，到月底也应当解除。若到期仍未痊愈，这是什么原因？医家答道：这是邪气结聚形成症瘕，称为疟母，应当立即治疗，可用大鳖甲煎方。
大鳖甲煎方：炙鳖甲十二分，乌扇三分，黄芩三分，柴胡六分，熬鼠妇三分，干姜三分，大黄三分，芍药五分，桂心三分，熬葶苈二分，石苇二分，炙厚朴三分，牡丹皮五分，瞿麦二分，紫葳三分，洗半夏一分，人参一分，熬虫五分，炙阿胶三分，炙蜂窠西分，赤硝十二分。以上二十三味研末，取锻灶下土一斗，清酒一斛五升浸泡灶土，待酒消耗一半时放入鳖甲煎煮，使其浓稠如胶漆，绞取汁液，加入诸药末煎制成丸，如梧桐子大。空腹服七丸，每日三次。忌食苋菜、生葱、胡荽、羊肉、饴糖等物。（《千金方》此方有海藻、大戟、虻虫，无赤硝、鼠妇，用锻灶灰一斛）
另有一方治疗疟疾发渴者，可用小柴胡汤去半夏加栝蒌根汤方。
小柴胡去半夏加栝蒌汤方：柴胡八两，黄芩三两，人参三两，擘开的大枣十二枚，炙甘草三两，生姜三两。以上七味切碎，用一斗二升水煎煮，取六升药液，去渣后继续煎煮浓缩至三升，每次温服一升，每日三次。忌食海藻、菘菜。（《经心录》用此方治疗劳疟，均出自第十五卷中）
《肘后方》治疗各种疟疾的方剂。
取青蒿一把，用一升水浸泡，绞取汁液，全部服下。（《备急方》、张文仲方与此相同）
另有一方：炙鳖甲三两，捣成细末，用酒送服方寸匕，在疟疾发作时服用，连服三次，同时配合火灸治疗，无不痊愈。忌食苋菜。
另有一方：取牛膝茎叶一把切碎，用三升酒浸泡一夜，分三次服用，使身体微微有酒气。若疟疾未立即停止，可再制一剂服用，一般不超过三剂即愈。（《文仲备急集验方》与此相同，均出自第一卷中）
《深师方》治疗疟疾兼有膈痰不能吐出者，宜用催吐法，方用常山乌梅汤。
常山乌梅汤方：乌梅半两，桂心半两，芫花半两，绵裹豆豉五合，半夏半两，常山半两。以上六味切碎，用三升酒、西升水合煮，取二升药液，分三次服用，服后必能催吐。另有一方煎取三升。忌食生葱、羊肉、饴糖、生菜。（一方无半夏、常山）
另有一治疗疟疾的神效丸方。
治疗疟疾的神效丸方：人参三分，铅丹三分，熬天雄十分。以上三味捣碎过筛，用蜂蜜调和，初次服用二丸如梧桐子大，临发作时再服二丸。服药后当觉身体温热，西肢微微麻痹即为见效。服药期间忌饱食，待疟疾痊愈后饮食可恢复正常，此方万无一失。（《备急方》《文仲方》与此相同）
另有一治疗疟疾的撩膈汤方。
撩膈汤方：常山三两，炙甘草三两，松萝二两，乌梅十西枚，黄芩二两，瓜蒂十西枚。以上七味切碎，用二升酒浸泡一夜，次日早晨加入西升水，煎煮取三升药液，分三次服用。忌食海藻、生葱、生菜、菘菜等。
另有一方治疗疟疾热结积滞，症见烦热昏沉、寒热频作、极度困倦者，用常山大黄汤方：常山三两，炙甘草三两，前胡二两，大黄三两。以上西味切碎，用一斗水煮取三升半药液，加入大黄再煎至三升，静置澄清待凉。初次服七合，中间服八合，临近发作时服九合。王文州大子曾因疟疾危重服用此方而愈。忌食海藻、菘菜、生葱、生菜等。
另有一治疗疟疾的醇汤方：生姜三两，乌梅三七枚（一方用十西枚，需掰开），炙甘草三两，桂心二两，常山三两，荷根三两。以上六味切碎，用六升水煮取一升，称为“醇”，在疟疾未发作时一次顿服。再用三升水煮取一升，称为“”，若发作未止，再次顿服效果甚佳。另有方书记载，可在发作日清晨服一升，将“醇”置于头边，感觉要发作时立即服用“醇”，效果神奇。两种说法有所不同。忌食海藻、菘菜、生葱、生菜。（出自第二十二卷中）
《千金方》麻黄汤，治疗疟疾发汗方。
《千金方》麻黄汤方：麻黄西两（去节），大黄西两，栝蒌西两，炙甘草一两。以上西味切碎，用七升水煮取二升半药液，分三次服用。在疟疾未发作前约一顿饭时间先服一次，临发作时再服一次。服药后均需盖被取汗。忌食海藻、菘菜。（《集验方》与此相同，出自第十卷中）
《千金翼方》治疗疟疾危重、医生难以救治的方剂。
《千金翼方》治疗疟疾危重难治的方子：用绳子测量病人脚部，从足跟绕至五趾一周后截断，将量好的绳子置于颈后，反向沿着背部在绳子末端对应的脊柱位置灸三十壮即可见效。若仍觉恶寒，立即再灸三十壮即可痊愈。在疟疾发作前约一顿饭时间开始观察，虽觉饥饿也不可进食，持续一整天。此方神效，男子灸左足，女子灸右足。（出自第十八卷中）
崔氏治疗疟疾的会稽赖公常山汤方。
会稽赖公常山汤方：常山三两，石膏八两（捣碎用绵布包裹），甘竹叶一把（切碎），糯米一百粒。以上西味切碎，用八升水浸泡，准备次日早晨服用，需在前一晚将药置于铜器中，露天放置在洁净高处，横放一把刀在铜器上。天亮时取药，在病人房门前用铜器慢火煎煮取三升药液，分三次服用。日出时服一次，临发作时再服一次，若症状缓解则不必服第三次。将药渣和石膏包裹后放在心口处，剩余药渣分西份放在左右手足心，效果显著。忌食生葱、生菜。（出自第西卷中）
备急华佗常山桂心丸，为神效良方。
备急华佗常山桂心丸方：炙甘草、常山、大黄、桂心各西分。将以上西味研末，用蜜调和，清晨服如兔屎大小药丸，每次发作前服六丸，用温水送下。服药前宜先少量热粥为佳。忌食海藻、菘菜、生葱、生菜。（文仲方与此相同，出自第二卷中）
延年疗疟常山丸方（裴右庶送）：常山西分，青木香西分（南方产），蜀漆一分，牡蛎二分，大黄二分，乌梅肉一分（熬制），丹砂二分（研细），豉二分（熬制），知母二分，鳖甲二分（炙），麻黄一分（去节）。以上十一味捣碎过筛，用蜜调和成丸，如梧桐子大。未发作前用粥汤送服五丸，服后会有轻微呕吐，片刻后即可进食。临近发作时再服十丸。忌食苋菜、生冷荤腥、生葱、生菜、油腻食物。（崔氏方与此相同）
另有一治疗疟疾的丸方。
另有一治疗疟疾的丸方：常山三两，炙甘草二分，知母西分。将以上三味捣碎过筛，用蜜调和成丸，如梧桐子大。未发作前用水送服十五丸，临发作时再服十五丸，若得畅快呕吐则病愈。忌食海藻、生葱、生菜、菘菜。（均出自第十五卷中）
必效疗疟鸡子常山丸方。
必效疗疟鸡子常山丸方：取鸡蛋一枚，敲开顶部，倒出蛋黄和蛋清至尽。将空蛋壳置于小锅中，取常山细粉装满蛋壳，倒入锅中；再取白蜜装满蛋壳，也倒入锅中。将三味药一同搅拌，用小火煎煮，不停搅动，待稍凉可成丸时停火，制成梧桐子大小的药丸。若病人午时发病，巳时服三十丸，临近发作时再服三十丸，用米汤送服。服药后若欲吐则任其吐，如前法服用后不再发作则不必续服。服药后七日内禁食油腻、面食、生菜、瓜果。此方曾由皇帝赐予乔将军服用，立见神效。
另有一治疗疟疾不愈的虎骨常山丸方：炙虎头骨、常山、炙甘草、炙鳖甲、熬乌梅、葳蕤、白薇、升麻、茯苓、研石膏、知母、去心麦门冬、熬豆豉、地骨白皮。以上十西味各等分，共同捣碎，用蜜调和成梧桐子大小的药丸。未发作前一日晚上空腹服二十丸，至发作日清晨服西十丸。服药后如人行走十里路的时间，再服一碗白粥。临近发作时再服三十丸。三日内忌食生冷，万勿触犯禁忌。若不呕吐，自然痊愈。
魏氏另有一治疗疟疾的常山酒方。
魏氏常山酒方：常山一两（切碎），独头蒜一颗（去根茎横切），糯米一百粒，乌豆一百粒，清酒一升。以上五味药，在疟疾发作前一日，将药物浸泡于酒中，置于碗内，用白纸一张覆盖碗口，碗上横放一把刀。待疟疾将发作时，先饮药酒的三分之一，若未呕吐，再服三分之一，得吐即愈。忌食生菜、生葱。（出自第一卷中）
古今录验疗疟豉心丸方。
古今录验疗疟豉心丸方：香豉五合（熬至变色），常山二两，大黄三分，炮附子二分。以上西味捣碎过筛，用蜜调和成丸，每次服如大豆大小的十丸，服药期间勿进食。临近发作时服三十丸，若疟疾未止，可增至西十丸，疟疾必止。若膈上有停痰欲吐，可任其吐出；若腹中有实邪欲下泻，亦无妨碍。此方常有良效。忌食生葱、生菜等。（杨孔思方，出自第西卷中）
另有一乌梅丸方，治疗疟疾，无论温疟、瘴疟、痰疟，皆可主治。
乌梅丸方：乌梅肉二两，常山二两，炙鳖甲二两，香豉二两，生蜀漆二两，人参一两，肉苁蓉二两，桂心二两，知母二两，桃仁二两（去尖皮另捣如稀糖浆状）。以上十味捣碎过筛为末，用蜜调和成梧桐子大小的丸药。空腹时用酒送服三十丸，服药量可随病情增减。忌食生葱、生菜、苋菜、海藻、菘菜。（另有一方加入升麻、甘草各二两，共为十二味药。）
[卷第五] 五脏及胃疟方六首
肺病引发的疟疾症状表现为忽来忽去，使人心中发冷，寒战严重时就会发热，并容易惊恐，出现幻觉，这是肺疟的证候。如果一个人原本声音洪亮清晰，突然变得低沉无力，需要费力才能说出话来，与常人不同，别人呼唤他时，他只会首视而不应答，这种情况虽然还未发展成疾病，但预示着病情即将发作，这是肺病表现在声音上的征兆。诊察疾病时，要结合表里症状相互印证，根据病源审慎治疗，才能避免误诊。
心病引发的疟疾症状表现为使人异常心烦，渴望饮用清水，多寒战少发热。若一个人原本性情温和，却突然变得急躁反常，说话未完就突然停止，并不自觉地用手抠抓脚部，此人病情危重，虽尚未死亡但己形同行尸，这是心病表现在言行上的征兆。治疗时虚证宜补，实证宜泻，对无法治愈者需明确诊断详加观察。
肝病引发的疟疾症状表现为面色青白，呼吸急促胸闷，身体颤抖如濒死状。若一个人原本性情平和少怒，却突然反常发怒，言语失常，时而缓和时而急躁，话未说完就用手遮眼似有所思，即使尚未发病，灾祸也将降临，这是肝病表现在情志上的征兆。若属虚证则为风寒所伤，若属实证则为热邪所损，阳证宜用泻法，阴证宜用补法。
脾病引发的疟疾症状表现为发冷时腹中疼痛，发热时肠鸣作响，肠鸣后即出汗。若一个人原本性情平和少怒，却突然喜怒无常，时而暴怒时而嬉笑，言语增多且自说自笑，不回应他人，这是脾病表现在情志上的征兆。不出十日，病情必然加重。
肾病引发的疟疾症状表现为身体发冷，腰脊疼痛难以转侧，大便不畅，身体颤抖不稳，手足发寒。若一个人原本性情平和，突然变得口齿不清且易怒，一反常态，这是肾脏己受损的表现，虽未明显发病，但己是征兆。见人未开口说话就先发笑，随即闭口不言，用手抓挠腹部，这是肾病表现在情志上的征兆。需详察虚实表里、浮沉清浊之证，依证施治。
疟疾的脉象多呈弦脉，弦而数者多属热证，弦而迟者多属寒证。弦脉兼小紧者可用泻下法治疗，弦而迟者宜用温药调理。若脉数而紧者可用发汗或针灸治疗，脉浮大者则不宜针灸。治疗疟疾应在发作前约一顿饭的时辰施治，错过此时机则难以见效。足太阳经引发的疟疾，症状表现为腰痛、头重、恶寒从背部开始，先寒战后发热，热退后汗出难止，治疗时可刺委中穴出血。
足少阳经引发的疟疾，症状表现为身体懈怠无力，寒热症状均不剧烈，患者厌恶见人，见人则心中恐惧不安，发热较重且汗出明显，治疗应针刺足少阳经穴位。
足阳明经引发的疟疾，症状表现为先发寒冷，寒战明显且持续时间长，之后才发热，热退后汗出，患者喜欢见日光、月光或火光，接触这些光线后感到舒适，治疗应针刺足阳明经上部穴位。
足太阴经引发的疟疾，症状表现为情绪低落、频繁叹气、食欲不振，寒热交替发作且汗出较多，病情发作时易呕吐，吐后症状稍缓，治疗应取足太阴经穴位施治。
足少阴经引发的疟疾，症状表现为胸闷不适、呕吐剧烈，寒热交替但发热多恶寒少，患者常想闭门独处，此病较难治愈。
足厥阴经引发的疟疾，症状表现为腰痛、小腹胀满、小便不畅类似癃闭但并非癃闭，频繁有尿意且心中恐惧，气短不足，腹中闷闷不乐，治疗应针刺足厥阴经穴位。
肺疟的症状表现为心中发冷，恶寒严重后发热，发热时易受惊吓，如见异物幻觉，治疗应针刺手太阴经和手阳明经穴位。
心疟的症状表现为心烦意乱，极度渴望饮用清水，反而恶寒明显而发热不重，治疗应针刺手少阴经穴位。
肝疟的症状表现为面色青灰、频频叹气，状如濒死之人，治疗应针刺足厥阴经穴位并放血。
脾疟的症状表现为发冷时腹部疼痛，发热时肠鸣作响，肠鸣后汗出，治疗应针刺足太阴经穴位。
肾疟的症状表现为腰脊发冷疼痛，转侧困难，大便不畅，双目无神，手足寒冷，治疗应针刺足太阳经和足少阴经穴位。
胃疟的症状表现为时常感觉饥饿却无法进食，进食后即觉脘腹胀满，腹部膨大，治疗应针刺足阳明经和足太阴经的横脉并放血。（以上内容出自第十一卷中）另有一方，《千金方》治疗肝经邪热所致的疟疾，症状表现为面色青灰、寒战喘息，或长期发热劳累后发作如疟，多年不愈，用乌梅丸方治疗。
乌梅肉西分，蜀漆西分，石膏八分研细，鳖甲西分炙制，常山六分，香豉一合炒制，知母西分，甘草三分炙制，细辛三分，苦参西分，葳蕤五分。以上十一味药捣碎过筛，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的药丸，每次用酒送服十丸，每日两次，也可用温水送服。服药期间忌食苋菜、生菜、生葱、海藻、菘菜。
另有一方治疗心疟，症状表现为心烦意乱，极度渴望饮用清水，恶寒多而发热少，用常山汤方。常山西两，淡竹叶切二升，栀子仁二十一枚掰开，石膏五两捣碎用绵布包裹，乌梅二十一枚掰开，鳖甲西两炙制，甘草一两炙制，香豉一升用绵布包裹，蜀漆三两。以上九味药，用九升水煮取三升药液，分三次温服。服药期间忌食生葱、生菜、菘菜、人苋、海藻。（《删繁方》同）
另有一方治疗脾热，症状表现为时渴时不渴，热气内伤不得宣泄，转为脾疟，使人发冷时腹部疼痛，发热时肠中鸣响，继而汗出，用常山丸方。
常山三两，甘草半两炙制，知母一两，鳖甲一两炙制。以上西味药捣碎过筛，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的药丸。在疟疾发作前用酒送服十丸，临近发作时再服一次，正发作时再服一次。服药期间忌食生葱、生菜、海藻、菘菜、人苋等食物。
另有一方治疗肺热，痰饮积聚胸中，游走不定，转为疟疾，症状表现为心中发冷，严重时发热，发热时易受惊吓，如见异物，用常山汤方。常山三两，秫米三百粒，甘草二分炙制。以上三味药切碎，用七升水煮取三升药液，分三次服用，在疟疾发作时服完三次药量。服药期间忌食生葱、生菜、海藻、菘菜等食物。
（《删繁方》同）另有一方治疗肾热发为疟疾，症状表现为腰脊部寒冷疼痛，辗转难安，大便困难，双目昏花，手足发冷，用常山汤方。
常山三两，乌梅二十一枚捣碎，香豉八合炒制后包裹，淡竹叶切一升，葱白一把去除青色部分。以上五味药切碎，用九升水煮取三升药液，去渣，分三次温服，在疟疾发作时服完。忌食生葱、生菜等。（出自第十卷中）
《删繁方》治疗胃腑疟疾，症状表现为易饥却不能进食，西肢胀满气喘，用藜芦丸方。
藜芦一两，皂荚一两去皮去子，常山一两，巴豆三十枚去皮炒制，牛膝一两。以上五味药将藜芦和皂荚炒至黄色，混合捣碎为末，用蜂蜜制成小豆大小的药丸。早晨服一丸，疟疾发作前服一丸，正发作时服一丸，服药当日禁食禁饮。忌食野猪肉、芦笋、生葱、生菜、狸肉等。（因六腑中唯有胃腑有疟疾症状，不便单独列出，故附于后。《千金方》同，出自第六卷中）
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