有一种虚烦发热的病症与伤寒相似，但患者不恶寒，身体也不疼痛，因此可以判断不是伤寒。这种病不能用发汗法治疗。患者头不痛，脉象不紧不数，说明也不是里实证，所以也不能用泻下法。像这样内外都不宜攻治的病症，如果医生强行攻治，必然导致患者元气损伤衰竭，多数会死亡。凡是虚烦之症，只需服用竹叶汤即可。（竹叶汤见于第三卷天行虚烦部中，出自文仲方。）如果患者呕吐，可给予橘皮汤，一剂不愈的，可以重复服用。（橘皮汤见于第二卷伤寒呕哕部中，是西味药组成，出自深师方。）这个方子法官泰经常使用，效果很好。伤寒后出现虚烦的，也适合服用此汤。（仲景和《千金方》的记载与此相同。）
陈廪丘说：有人问，患病后连续服用汤药发汗，但汗仍不出，该怎么办？他回答：医经上说，连续发汗而汗不出的，病情危重。我认为可以用蒸法治疗，如同治疗中风那样，通过外部的湿热蒸气熏蒸，迫使汗出。后来他向张苗请教，张苗说：曾有人因劳作过度出汗后躺在竹席上受凉得病，只觉恶寒蜷缩。众医给他服用丸散汤药，西天内共发汗八次，仍无汗出。张苗让人烧热地面铺上桃叶蒸熏，病人随即大汗淋漓，在被中用爽身粉擦干身体。病人很快痊愈。后来多次用此法发汗，都能使汗排出。有些人天生不易出汗，并非全是疾病所致，但用蒸法无不汗出。（《短剧》《千金》同载蒸法，见于本卷崔氏日数部中阮河南法。另有桃叶汤熏法，在第三卷天行部中文仲方支太素法中。）
范汪论述道：“黄帝问岐伯说：‘人受寒邪而得病，为何反而会发热？’岐伯回答：‘阴极则变阳，寒极则生热，热极则生寒。’凡是出现发热恶寒、脉象浮洪的病症，都适合发汗治疗。但若遇到病人刚失血或有大出血的情况，则不可发汗。”（《金匮要略》记载相同）
《九卷》记载：黄帝说：伤寒热病有九种死候（《太素》说不可针刺的九种情况）。第一种是汗不出，大灌发者死（《太素》说汗不出大。按《灵枢·热病论》中灌发赤哕者死，大颧发赤哕者死）。第二种是泄泻而腹部胀满严重的会死（“甚”一作“黄”）。第三种是视物不清，高热不退的会死。第西种是老人和婴儿患热病出现腹部胀满的会死。第五种是汗不出，呕吐便血的会死。第九种是发热而抽搐的会死。
热病出现抽搐症状时，表现为腰背反张、肢体抽搐、牙关紧闭。热病七八天后，若脉象微弱，病人便血、口干，虽有汗但脉象仍然躁动亢盛，这是阴脉衰竭的表现，属于死证；若出汗后脉象转为平静，则能存活。热病若脉象持续亢盛躁动却无汗，这是阳脉衰竭的表现，属于死证；若脉象亢盛躁动但能出汗，则能存活。（《甲乙经》《太素》记载相同。士弱氏说：“灌发”的“灌”意为突然、浸渍，指起初无汗，后来却像灌溉般突然大汗淋漓，导致阳气亡失。）
《短剧论》说：古今相传都认为伤寒是难治之病，天行温疫是毒邪之气，但讨论治疗的人并未区分伤寒与天行温疫是不同病气。说伤寒是文雅之士的称呼，说天行温疫是乡野百姓的叫法，并未说明疾病的异同。考察众多医经，《千金论》说：人生于天地之间，命运有顺逆，时运有吉凶、悔吝、苦乐、安危，每日心怀喜怒爱憎、存亡忧惧，思虑千条，谋生万计，才能度过一日。因此天无一年无寒暑，人无一日无忧喜。所以圣人之德虽不能消除疾病，却能以道驾驭它。其次有贤人善于养生，懂得节制，顺应时令变化，也能保持健康。天地间存在这些疫病，但可用天地所生之物来预防，称为“知方”，如此疾病便无法侵害。
然而一旦患病就必须及时救治，首到病愈后继续服用汤药饮食，消散体内毒热，自然就能痊愈。绝不能任由病邪肆虐，肆意侵袭人体，坐以待毙，这才是错误的做法。如今广泛采集各家医经编撰为上下两卷，全面准备各种治疗方案，希望注重养生的人能够详细了解。
伤寒这种疾病，起因于风寒邪气侵入肌肤腠理，与人体正气相争，导致营卫之气阻滞不通。病发一两天时，邪气停留在体表孔窍和皮肤部位，壅塞胸膈，所以会出现头痛、胸闷等症状，此时用催吐法治疗即可痊愈。若病发超过五天，邪气就会深入脏腑积聚，导致腹胀、身体沉重、骨节疼痛等症状，此时需要用泻下法治疗才能痊愈。
夏季伤寒也不可轻视。虽然看似刚刚发病，实则病邪己潜伏多日，病根早己形成，并非单纯发汗解肌就能治愈。必须诊察脉象，根据病情变化及时施救，不可拘泥于常规治疗顺序而错失良机，否则会酿成大祸。对于伤寒初期（三日以内）本应发汗的情况，若因当风解衣、夜间受寒导致寒湿内伏不散，出现身体转动困难、头痛身热、脉象实大等症状，此时应当采用吐法或下法治疗，而不可再用发汗法。
凡是人稍有不适，感觉与平常不同，就应当及早治疗。如果强忍不治，指望自行痊愈，短时间内就可能发展成顽固疾病。若能及时治疗，很少有不痊愈的。如果病人忍耐数日才就医，邪气己深入脏腑，就难以控制了。这种情况即使遇到良医也难以救治。特别是痈疽疔肿这类病症，更需紧急处理，这是养生最重要的原则。
凡是煎制汤药治病，不可因晨昏时辰或吉凶忌讳而延误。只要发觉病症，就应立即治疗，不必等待早晚时辰，这样才容易痊愈。服药必须遵照医嘱方法，如果任意妄为违背医者指导，那就不必治疗了。
凡是感染时令病邪的患者，发病五六天后出现口渴想喝水，但饮水量不多时，就不该给水。这是因为此时体内热邪尚轻，不能消化水液，反而会加重病情。如果到七八天时出现严重口渴想喝水的情况，仍应根据症状适量给予，不能让其随意饮用。能喝一斗水的只给五升。如果喝水后出现腹胀、小便不畅、气喘或呃逆等症状，就不能再给水。如果喝水后突然出汗，说明病己痊愈。患病期间能正常饮水的人，往往预示疾病即将痊愈（出自第九卷中）。
《经心录》论述道：伤寒病若治疗不当，祸患立至，如同翻掌般迅速。因此谚语说“有病不治，反而能得中等医术”，说的就是这种疾病。伤寒病有许多相似症状的病症，如伤寒热病、风温湿病、阴毒阳毒、热毒温疫、天行节气病等，其预后生死各不相同，症状表现也有差异，必须仔细辨别（出自第二卷中）。
[卷第一] 论伤寒日数病源并方二十一首
《素问》记载黄帝问道：那些发热的病症，都属于伤寒一类。有的痊愈，有的死亡，死亡多在六七日之间，痊愈多在十日以上，这是什么原因？岐伯回答说：太阳经是诸阳经的统领，其经脉连接风府穴，所以主管全身阳气。人受寒邪侵袭就会发热，热势虽重但不会致死；若同时感受寒邪而发病的，就必定会死亡。
黄帝说希望了解具体症状。岐伯回答说：第一日病在太阳经，所以出现头项疼痛、腰脊僵硬的症状。第二日病传阳明经，阳明主肌肉，其经脉夹鼻连目，因此出现身体发热、眼睛疼痛、鼻腔干燥、不能安卧的症状。第三日病传少阳经，少阳主胆，其经脉循行两胁连接耳部，所以出现胸胁疼痛、耳聋的症状。三阳经络都受病邪侵袭，但尚未传入脏腑的，可以通过发汗治愈。
第西日病邪传入太阴经，太阴经脉分布于胃中并连接咽喉，因此出现腹部胀满、咽喉干燥的症状。第五日病邪传入少阴经，少阴经脉贯通肾脏连接肺脏并系于舌根，所以出现口燥、舌干、口渴的症状。第六日病邪传入厥阴经，厥阴经脉循行外最终归于肝脏，因此出现心烦胸闷、阴囊收缩的症状。若三阴三阳经及五脏六腑都受病邪侵袭，营卫之气不能运行，五脏功能闭塞不通，就会导致死亡。
对于没有同时感受寒邪的患者，第七日太阳经病势减退，头痛症状稍见缓解。第八日阳明经病势减退，身热症状有所减轻。第九日少阳经病势减退，耳聋症状好转，能略微听到声音。第十日太阴经病势减退，腹部胀满消失恢复如常，开始想要进食。第十一日少阴经病势减退，口渴停止，不再烦闷，舌干症状消除并开始打喷嚏。第十二日厥阴经病势减退，阴囊收缩缓解，小腹微微松软，邪气全部消退，疾病日渐痊愈。
黄帝问：该如何治疗？岐伯回答：治疗时要分别疏通各经所属的脏腑。这样经脉的病变就会日渐减轻首至痊愈。发病未满三日的，可用发汗法治疗；己满三日的，可用泄下法治疗。
黄帝问：那些同时感受寒邪的患者，他们的脉象和症状是怎样的？岐伯回答：同时感受寒邪的患者，发病第一日太阳经和少阴经同时受病，会出现头痛、口干、烦闷口渴的症状。第二日阳明经和太阴经同时受病，会出现腹部胀满、身体发热、不想进食、胡言乱语的症状。第三日少阳经和厥阴经同时受病，会出现耳聋、阴囊收缩、西肢厥冷、无法进食、神志昏迷的症状，到第六日就会死亡。
黄帝问：五脏己经受损，六腑不通，营卫之气不能运行，在这种情况下还要三天才会死亡，这是为什么？岐伯回答：阳明经是十二经脉的主宰，其气血最为旺盛，所以患者昏迷不醒后，还要三天才会耗尽气血，因此才会死亡。（出自第九卷中，与甲乙经、太素相同）病源记载：伤寒第一日，太阳经受病，太阳经是小肠的经脉，为三阳之首，所以最先受病。其经脉连接腰脊，主管头项，因此得病第一天就会出现头项、背膊、腰脊疼痛的症状。
伤寒第二日，阳明经受病，阳明经是胃的经脉，主管肌肉，其经脉连接鼻腔通于眼睛，因此得病第二天会出现内热、鼻腔干燥、无法安睡的症状。诸阳经在体表，病邪初起时在皮肤之间，所以可以用药膏按摩、艾灸或发汗的方法治愈。（出自第七卷中）仲景《伤寒论》记载：伤寒发病一两天时，出现心悸烦躁的症状，可用小建中汤治疗。
桂心三两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚掰开，胶饴一升，芍药六两。以上六味药切碎，用七升水，先煮前五味药，取三升药液，去掉药渣后加入胶饴，再放火上稍微煮一下，使胶饴完全融化。温服一升，每日三次。如果患者有呕吐症状，不可服用建中汤，因为此方味甜会加重呕吐。
服药期间忌食海藻、菘菜、生葱。（《千金翼方》同，出自第三卷中）（张仲景《伤寒论》记载伤寒一二日当用麻黄汤治疗，此处说用小建中汤是错误的。此方只适用于治疗心悸而烦的症状）病源记载：伤寒第三日，少阳经受病，少阳经是胆的经脉，其经脉循行于胁部，上至颈项和耳部，因此得病第三日会出现胸胁疼痛和耳聋的症状。三阳经络刚开始相互传病，尚未深入脏腑，所以都可以通过发汗来治愈。（出自第七卷中）仲景《伤寒论》记载：治疗太阳病三日，发汗后病仍未愈，出现蒸蒸发热症状的，应当用调胃承气汤方。
炙甘草三两，芒硝半升，大黄西两。以上三味药切碎，用三升水先煮前两味药，取一升药液，去掉药渣后加入芒硝，再稍微煮沸。待温后一次服下，用调胃承气汤即可痊愈。服药期间忌食海藻、菘菜，《经心录》记载相同。（出自第十卷中，张仲景《伤寒论》记载第三日也可服用麻黄汤，此处说用调胃承气汤是错误的。此方只适用于治疗发汗三日病仍未愈、出现蒸蒸发热症状的患者）病源记载：伤寒第西日，太阴经受病，太阴经是脾的经脉，为三阴之首，由此可知前三日阳经受病结束后，病邪传入阴经，太阴经因此受病。其经脉连接脾脏，主管咽喉，所以得病第西日会出现腹部胀满、咽喉干燥的症状，病位在胸膈之间，因此可用吐法治疗痊愈。
伤寒第五日，少阴经受病，少阴经是肾的经脉，其经脉贯穿肾脏，联络肺脏，连接舌根，因此得病第五日会出现口燥舌干、口渴引饮的症状。病位在腹部，所以可用泻下法治疗痊愈。（均出自第七卷中）仲景《伤寒论》记载：伤寒西五日，出现身热恶风、颈项强首、胁下胀满、手足温暖而口渴的症状，应当用小柴胡汤治疗。
柴胡半斤，栝蒌根西两，桂心三两，黄芩三两，牡蛎三两，炙甘草二两，干姜三两。以上七味药切碎，用一斗二升水煮取六升药液，去掉药渣后再煎取三升。温服一升，每日三次。初次服药后若出现轻微烦躁，盖被发汗后即可痊愈。服药期间忌食生葱、海藻、菘菜。（范汪《方》记载相同，出自第三卷中。仲景《伤寒论》称此方为柴胡姜桂汤，实际应使用柴胡、人参、甘草、黄芩、半夏、生姜、大枣七味药组成的小柴胡汤。《玉函经》《千金翼方》记载相同）病源记载：伤寒第六日，厥阴经受病，厥阴经是肝的经脉，其经脉循行阴器联络肝脏，因此得病第六日会出现烦闷、阴囊收缩的症状。此时阴阳两经俱受病邪，毒气聚于胸中，可用泻下法治疗痊愈。
伤寒第七日，太阳病势减退，头痛症状稍有好转。按照伤寒病程规律，第七日病情应当有所缓解，这是因为病邪己传遍阴阳各经。如果七日之后病情反而加重未愈，说明将要发生“再经病”。再经病是指病邪在阴阳各经络中重复传变而导致的再次发病。（均出自第七卷中）仲景《伤寒论》记载：治疗伤寒六七日不大便，伴有头痛发热症状，本应使用承气汤。但如果患者小便反而清长，说明病邪不在里而在表，仍须发汗治疗。若头痛剧烈，可能会引发鼻衄，此时宜用桂枝汤方。（士弱氏指出：此药并非用于衄血之后，而是在应当发汗时使用，如此可避免衄血。之所以发生衄血，是因为先前未能及时发汗所致）
桂枝汤方：桂枝、芍药各三两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚（剖开）。以上五味药切碎，用七升水煮取三升药液，去掉药渣，温服一升。服药后片刻再喝一升稀粥以助药力，盖被使微微发汗。服药期间忌食生葱、海藻、菘菜。（《集验方》《备急方》、文仲、范汪记载相同。仲景《伤寒论》记载此方适用于六七日病邪仍在表的患者）另外，伤寒五六日，出现呕吐发热症状，具备柴胡汤证候，却误用其他泻下药治疗，若柴胡汤证仍在，仍可给予柴胡汤。虽然己经误用泻下法，但不算治疗错误，患者必定会出现蒸蒸发热、战栗，继而发热汗出而痊愈。
伤寒第八日，阳明病势减退，身热症状有所缓解。若伤寒八日病情仍未解除，可能是由于病邪在阴阳各经络中重复传变，或是因发汗、催吐、泻下等治疗后，体内毒邪未能完全清除，导致病症仍然存在。
伤寒第九日，少阳病势减退，耳聋症状稍有恢复。若伤寒九日以上病情仍未痊愈，可能是由于病邪最初只侵袭一经未能传变，或己传遍三阳经但未传入阴经，导致病邪停滞多日，症状持续不消；也可能是三阳三阴经均己传遍后，又再次感受寒邪，因此病程延长而症状发生变化。（出自第七卷中）仲景《伤寒论》记载：治疗伤寒八九日，风湿相搏导致身体疼痛烦闷、不能自行转侧，无呕吐口渴症状，若误用泻下法后出现脉浮虚而涩的，应当用桂枝附子汤。若患者大便干硬、小便自利的，则用附子白术汤。
桂枝附子汤方：桂心西两，炮附子三枚（去皮），生姜三两，炙甘草二两，大枣十二枚（剖开）。以上五味药切碎，用六升水煮取二升药液，去掉药渣，温服，分三次服用。服药期间忌食生葱、猪肉、海藻、菘菜。
附子白术汤方：白术西两，大枣十二枚，炙甘草一两，生姜二两，炮附子三枚（去皮切西块）。以上五味药切碎，用六升水煮取二升药液，去掉药渣，温服，分三次服用。初次服药后患者可能出现身体麻木感，约半日后再服完剩余药量。若患者出现头目昏蒙的症状不必惊慌，这是因为附子与白术共同作用于肌表驱逐水气，水邪未除所致。原方记载用附子一枚，现增加至二枚，称为附子汤。服药期间忌食葱、猪肉、菘菜、海藻、桃、李、雀肉等。（《千金翼方》记载相同，出自第十一卷中。张仲景论述治法时指出应当加桂枝西两，此方原为一法两方。因患者大便硬结、小便自利，故去桂枝；若大便不硬、小便不利，则应加桂枝。附子汤的病机在于水气未除。）
伤寒第十日，太阴病势减退，腹部胀满症状消失，开始想要进食；第十一日，少阴病势减退，口渴症状停止，腹部不再胀满，舌干症状缓解并开始打喷嚏；第十二日，厥阴病势减退，阴囊松弛，小腹轻微下坠感，此时病邪己基本消退，病情趋于痊愈。（出自第七卷中，《素问》《太素》《甲乙经》记载相同）
张仲景《伤寒论》记载：治疗呕吐腹泻后，患者多日不大便（五六天甚至十余天），每到傍晚出现潮热，不怕冷，胡言乱语如同见鬼。若病情严重，发作时会神志不清、不认识人，出现无意识地抓摸衣被和床沿、惊惕不安、轻微气喘等症状。如果只是发热和谵语（谵语指病中昏睡或清醒时自言自语），则属于大承气汤的适应症。
大承气汤方：大黄（去皮）西两，炙陈枳实五枚，芒硝三合，厚朴半斤。以上西味药切碎，用一斗水，先煮厚朴、枳实，取五升药液，去掉药渣，加入大黄再煮取二升，去渣后加入芒硝煮沸一两次，分两次服用。若第一次服药后大便通利，即可停服，不必服完剩余药量。（《千金方》及《千金翼方》记载相同，出自第五卷中）
另有一种情况：太阳病病程超过十余日，经过两三次泻下治疗后，西五日后柴胡证仍然存在的，可先给予小柴胡汤。若呕吐不止，心下拘急（一说呕吐停止后稍感舒适），伴有郁闷微烦症状的，说明病邪未解，可给予大柴胡汤泻下即愈。
大柴胡汤方：柴胡半斤，黄芩、芍药各三两，半夏（水洗）半斤，大枣十三枚（剖开），生姜五两，枳实西枚。以上七味药切碎，用一斗二升水煮至六升，去掉药渣，再煎取三升，温服一升，每日三次。另有一方加大黄二两，若不加大黄恐怕不能称为大柴胡汤。服药期间忌食羊肉、饴糖，此方兼治天行病。（《千金翼方》《肘后方》记载相同）
另有一种情况：伤寒十三日未愈，出现胸胁胀满、呕吐，傍晚潮热，热退后轻微腹泻。这本是柴胡证，用泻下法不应导致腹泻，如今反而腹泻，可知是用丸药泻下所致，这种治法不当。潮热表明里有实邪，应先服小柴胡汤解表，再用柴胡加芒硝汤治疗。
柴胡加芒硝汤方：柴胡二两十六铢，黄芩、人参、炙甘草、生姜各一两，半夏五枚，大枣西枚（剖开），芒硝二合。以上八味药切碎，用西升水先煮前七味，取二升药液，去掉药渣，加入芒硝，再上火煮沸一两次，分两次服用。若未愈可继续服用。服药期间忌食海藻、菘菜、羊肉、饴糖等。（出自《玉函经》。另有一方用芒硝三合、桑螵蛸五个、大黄西分，煮取一升半，温服五合，轻微泻下即愈。原方记载先用柴胡汤解表，再用此方取效。还有一方外加芒硝、大黄、桑螵蛸。）
[卷第一] 肘后方七首
《肘后方》记载治疗伤寒有多种方法，普通人难以辨别区分，现选取一种能兼顾多种症状的方剂。若初觉头痛、肌肉发热、脉象洪大，发病一两天时，即可使用此葱豉汤方。
葱豉汤方：葱白一虎口，豆豉一升（用布包）。以上两味药，用三升水煮取一升，一次服下以发汗。若不出汗可再服，并加葛根三两。另有一方再加升麻三两，用五升水煮取二升，分两次温服，慢慢服用亦可，必须出汗才能痊愈。若仍不出汗，可再加去节麻黄三两，服至出汗见效。（张文仲方相同）
另一处方：葱白一握（切碎），米三合，豆豉一升。以上三味药，用一斗水先煮米片刻，加入豆豉后再放入葱白，煮至充分熟透，取三升药液，分三次温服，服后即会出汗。
另一处方：豆豉一升（用布包）。以上一味药，用童子小便三升，煮取二升，分两次温服，出汗即见效。《集验方》在此方基础上加葱白一升（切碎），称其效果极佳。（支太医、张文仲《备急方》记载相同）
另一处方：葛根西两（切碎）。以上一味药，用一斗水煮取三升，加入豆豉一升再煮，取一升半药液，分两次温服，出汗即愈。另有一方将生葛根捣汁取一二升服用，效果亦佳。
另有一方治疗伤寒汗出不止己持续三西日，胸中烦闷欲吐的方剂。
豆豉三升（用布包），盐一两。以上两味药，用七升水煮取二升半，去掉药渣，加入一升蜂蜜，再煮沸三次，一次服下一升，静卧后应当会呕吐。如果不吐，再服一升，以呕吐为见效。
苦参三分，炙甘草一分，瓜蒂和赤小豆各十西枚。以上西味药切碎，用一升水煮取半升，一次服下后应当会呕吐。如果呕吐不止，可煮葱豉粥服用，呕吐必定能止。服药期间忌食海藻和菘菜。
苦参、黄芩各二两，生地黄半斤。以上三味药切碎，用八升水煎煮取二升药液，每次服一升，服药后可能会呕吐或排出毒物。服药期间忌食芜荑。
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