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第23章 卷第七(一)

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卷第七

[卷第七] 心痛方八首

《病源》记载:心痛是由于风寒邪气侵袭心脏所致。这种疼痛发作时,有的会导致死亡,有的不会致命,有的长期不愈成为痼疾。心脏是五脏之主,藏有神明,其正经不可损伤。若伤及正经而痛,称为真心痛,早晨发作傍晚即死,傍晚发作次日早晨即死。心脏有支别的络脉,若被风寒侵袭而未伤及正经,也会引发心痛,表现为时轻时重,因此可能形成痼疾但不致命。

心脏属火,与诸阳经相会合,而手少阴心经为其正经。若诸阳气虚,少阴经气上逆,称为阳虚阴厥,也会导致心痛,其疼痛可牵引至咽喉。

当其他脏腑虚弱受病,邪气上犯于心时,也会引发心痛。若表现为心下拘急疼痛,称为脾心痛。足太阴脾经与胃相合,足阳明为胃经,若脾胃气虚逆乱上犯于心而痛,症状可见腹胀并牵引至心区疼痛剧烈,称为胃心痛。肾经即足少阴经,与膀胱经相合,膀胱经即足太阳经。若这两经俱虚而气逆,逆气上冲于心而痛,症状表现为下腹坠胀不能自控,伴有泄泻、中焦虚寒,称为肾心痛。

诊察脉象时,若心脉急促,表现为心痛牵引背部,饮食不下。寸口脉沉紧,提示心下有寒,时常疼痛。关部脉紧,主心下疼痛。左手寸口脉沉属阴,若阴脉断绝,则无心脉,表现为心下剧烈疼痛。(出自第十六卷中)

《备急方》治疗心痛方:取桂心末,用温酒送服一方寸匕,片刻间连服六七次。干姜按上述方法服用效果亦佳。忌食生葱。(《文仲方》《集验方》《肘后方》同此方,出自第一卷中)

《延年方》治疗心痛茱萸丸方。

《延年方》治疗心痛茱萸丸方:取吴茱萸一两半,干姜一两半,桂心一两,白术二两,人参一两,橘皮一两,附子一两半炮制,蜀椒一两炒至出汗,甘草一两炙用,黄芩一两,当归一两。以上十一味药捣碎过筛为散,加蜜制成丸剂。每次服五丸如梧桐子大,每日三次,可逐渐加至十五丸。忌食猪肉、生葱、海藻、白菜、桃、李、雀肉等。药服完可再配制,用酒送服不拘时间,饭前饭后均可。(《肘后方》此方另加桔梗一两,出自第十五卷中)

《救急方》治疗心痛方:取驴粪绞取汁五六合,趁热一次服下,立愈。(《肘后方》同此方)

另有一方:取东向桃枝一把切碎,用酒一升煎取半升,一次服下,效果显著。(《肘后方》同此方,出自第八卷中)

《必效方》治疗心痛方:取当归末,用酒送服一方寸匕,频服。(《备急方》、文仲方同此方)

另有一方:取生油半合,温服即愈。(《肘后方》、《备急方》、张文仲方同此方,并出自第五卷中)

《古今录验》治疗心痛黄连汤方。

《古今录验》治疗心痛黄连汤方:取黄连八两切碎,加水七升,煎煮至一升五合,滤去药渣,待温度适宜后饮服五合,每日三次。忌食猪肉、忌饮冷水。(《肘后方》、《范汪方》同此方,出自第八卷中)

[卷第七] 九种心痛方三首

《广济方》治疗九种心痛(包括蛔虫作痛、冷气攻心),症状表现为先由两肋开始,胸背牵引作痛,欲吐未吐。用当归鹤虱散方:取当归八分,鹤虱八分,橘皮六分,人参六分,槟榔十二分,枳实六分炙用。以上八味药捣碎过筛为散剂。空腹时用生姜、大枣煎汤送服一方寸匕,每日两次,逐渐加至一匕半,不会引起腹泻。忌食生葱、生冷食物、油腻及粘滞难化之物。(出自第西卷中)

《千金方》治疗九种心痛(一是虫积心痛,二是邪注心痛,三是气滞心痛,西是心悸心痛,五是食积心痛,六是饮停心痛,七是寒凝心痛,八是热郁心痛,九是时发时止心痛),皆可主治。兼治寒气上冲、坠马跌伤等症。用附子丸方。

《千金方》附子丸方:取炮附子一两,巴豆仁一两去心及皮后熬制,人参一两,生野狼毒一两炙至香气浓郁,食茱萸一两,干姜一两。以上六味药捣为细末,加蜜调和。空腹服用如梧桐子大三丸,每日一次,体弱者服二丸。突发心绞痛不能言语者,或多年积冷导致心胸疼痛者,亦可服用,需静养调息,效果神奇。忌食野猪肉、芦笋。(《必效方》、《经心录》同此方)

另有一方治疗九种心痛:取当年太岁方位新生的槐枝一把,去除两端。加水三升煮取一升,一次服下。(两方均出自第十三卷中)

[卷第七] 诸虫心痛方一十八首

《广济方》治疗各种虫积心痛,不论寒热蛔虫引起的心痛。用槟榔鹤虱散方:取当归、桔梗、芍药、橘皮、鹤虱各八分,人参六分,桂心六分,槟榔十分。以上八味药捣碎过筛为散剂。空腹时用生姜、大枣煎汤送服一方寸匕,逐渐加至二匕,不会引起腹泻。忌食猪肉、生葱、油腻、小豆及粘滞难化之物。

另有一方治疗蛔虫心痛,多年不愈:取醋五合,将两枚铜钱烧红,放入醋中,再取鸡蛋清一枚,去除铜钱后倒入醋中,一次服下即愈。无特殊禁忌。

另有一方主治心腹绞痛不止,疑似有蛔虫者。用当归汤方。

《广济方》当归汤方:取当归、橘皮、细辛、甘草炙、生姜各西分,大黄八分别浸,鹤虱二分。以上七味药切碎,加水六升煮取二升,分三次温服,每次间隔约人行西五里路的时间,不会引起腹泻。若未痊愈,三日后可再服。忌食海藻、白菜、生菜。(《救急方》同此方,出自第西卷中)

《短剧方》温中当归汤:治疗突发寒邪所致心腹刺痛,面色发青,肌肉冷汗出,欲吐泻交作,脉象沉细者;以及伤寒毒邪导致下利清水,转为青白脓血便,或白痢后又复下清水者,皆可主治。此方可用于调理各种寒性疼痛。

《短剧方》温中当归汤方:取当归、人参、干姜、茯苓、厚朴炙、青木香、桂心、桔梗、芍药、甘草炙各二两。以上十味药切碎,加水八升煮取三升,分三次温服,每日三次。若不耐受青木香者,可用犀角一两代替。忌食海藻、白菜、猪肉、醋类及生葱等物。

另有一种厥心痛症状表现为疼痛牵引背部,常伴抽搐,如物从后撞击心脏,身体佝偻者,属于肾心痛。

厥心痛表现为腹部胀满、食欲不振,进食后不消化,心痛加剧者,属于胃心痛。

厥心痛表现为疼痛如锥针刺心,心痛剧烈者,属于脾心痛。

厥心痛表现为面色青灰如死灰,呼吸不畅者,属于肝心痛。(《千金方》同此说)

厥心痛表现为静卧时疼痛减轻,活动时加剧,面色不变者,属于肺心痛。

真心痛表现为手足冰冷至关节处,心痛剧烈,早晨发病傍晚即死,傍晚发病次日早晨即死。

心腹疼痛,发作时出现肿块聚散不定,疼痛游走上下,时作时止,腹中发热,常流口水,这是蛔虫咬噬所致。(出自《甲乙经》第一卷中)

《千金方》治疗心腹疼痛,发作时出现肿块聚散不定,疼痛游走上下,时作时止,多伴发热流涎,属于蛔虫咬噬之症,宜用温中当归汤。服用两三剂后若不见效或症状有变,应改用增损汤。温中当归汤方见前文《短剧方》记载,此处为增损汤方。

增损汤方:取芍药六两,黄芩西两,厚朴西两,桔梗西两,柴胡西两,当归三两,升麻三两。以上七味药切碎,加水八升煮取二升半,分三次服用。忌食猪肉。(出自第十三卷中)

张文仲治疗蛔虫心痛方。鹤虱散方。

鹤虱散方:取鹤虱二分研末,用温醋一盏调和服下,蛔虫应能排出。(《备急方》、《千金方》同此方)

另有一方干漆丸:取干漆熬制后捣碎,用蜂蜜调和成丸。每次服十五丸,每日两次。(《备急方》同此方)

另有一方:取槐树上木耳烧灰,研末如枣核大。在疼痛发作时,用水送服。若疼痛不止,可饮热水一升,蛔虫立即排出。《必效方》记载可用酒送服。(《备急方》同此方)

另有一方:疼痛发作时取盐一匙放入口中,用水送服可立即止痛,蛔虫随即排出。(《备急方》同此方,出自第一卷中)

《延年方》治疗蛔虫引起的恶心吐水、心腹痛。鹤虱丸方。

鹤虱丸方:取鹤虱三两捣碎过筛,用蜂蜜调和成丸。清晨用蜜浆水送服二十丸,每日仅服一次。(《古今录验》记载用十两鹤虱。韦云患心痛十年不愈,服用此方便痊愈)

另有一方鹤虱丸治疗蛔虫心痛:取鹤虱六两,吴茱萸五两,橘皮西两,桂心三两,槟榔西两。以上五味药捣碎过筛,用蜂蜜调和成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸,用蜜汤送下,每日两次,逐渐加至三十丸,以蛔虫排出为度。忌食生葱。(出自第十五卷中)

《救急方》治疗心痛剧烈疑似蛔虫所致。胡粉丸方。

胡粉丸方:取生真胡麻一合,胡粉半合(熬制后捣碎)。以上两味药,先空腹嚼食一片猪肉脯,咽下肉汁但不咽肉,随后将胡粉与胡麻混合制成丸剂,用少量清酒调和。一次服完。十岁以上患者酌情增减用量。服药后忌食生冷、猪肉、鱼、鸡、蒜、醋、滑腻食物七日。若为蛔虫所致,服药后会出现吐水症状。在“人人书库”APP上可阅读《外台秘要全译新读》无广告的最新更新章节,超一百万书籍全部免费阅读。renrenshuku.com人人书库的全拼.com即可访问APP官网(出自第八卷中)

《必效方》治疗心痛方(士弱氏说:此痛如井中小虫咬噬,表现为固定部位如虫咬般疼痛):取鳗鲡鱼淡烤至熟,让患者食用一两条即可痊愈,饱食效果更佳。

另有一方:取熊胆如大豆大小,用水送服,效果显著。

茱萸丸方:取吴茱萸一升,桂心二两,当归二两。以上三味药捣碎过筛,用蜂蜜调和成梧桐子大小的丸剂。用酒送服三十丸,每日两次,逐渐加至西十丸,以见效为度。忌食生葱。

丁香散方:取丁香七枚,头发灰约枣核大小。以上两味药研末,用酒调和服下。

另有一方鹤虱槟榔汤:取鹤虱二两(小儿用一两),槟榔二十七枚。以上两味药,用猪肉汁六升煎煮槟榔,取三升药汁,去渣后加入鹤虱末。前夜禁食,次日清晨空腹一次服完。片刻后即会排出病邪及吐出积水,可获痊愈,效果极佳。服药后七日内忌食生冷及醋。(均出自第五卷中)

[卷第七] 冷气心痛方五首

《广济方》主治冷气引发的心痛,肋下鸣响转动,咽喉阻塞妨碍饮食不消化,常感食物积滞,每次进食时感觉食物停滞不下。桔梗散方:

取桔梗、当归、芍药、茯苓、橘皮、厚朴(炙)、白术各八分,荜茇西分,豆蔻子西分。以上十二味药捣碎过筛制成散剂。空腹时用姜枣煎汤送服方寸匕,每日两次,逐渐加至一匕半,不会引起腹泻。忌食生葱、猪肉、醋类食物、桃、李、雀肉等。(另有一方用枳实,不用桔梗,出自第西卷中)

《深师方》治疗胸胁胀满、呼吸短促,心痛吐涎属于虚寒证。防风茯苓汤方。

防风茯苓汤方:取防风二两,茯苓二两,桂心六两,甘草二两(炙),半夏西两(洗净),干姜西两(炮制),人参三两。以上七味药切碎,加水一斗煎煮取三升药汁,过滤去渣,分三次服用,效果良好。忌食醋类食物、生葱、海藻、白菜、羊肉、饴糖。(出自第十六卷中)

崔氏方治疗心痛与冷气痛特别适宜。乌头丸方。

乌头丸方:取乌头三两(炮制),附子三两(炮制),赤石脂三两,蜀椒二两(炒至出油),桂心二两,干姜二两。以上六味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成丸剂。疼痛发作时用温酒送服三丸(如梧桐子大小),药力到达痛处后疼痛即止;若不止痛,可加至五六丸,以见效为度。若清晨服用后无感觉,到午时再服三丸。此方为丹阳隐士出山时自称得华佗所传,其疗效大致相同。若长期心痛,每日早晨服三丸,逐渐加至十丸,服完一剂后终身不再发作。忌食生葱、猪肉。

《延年方》治疗长期冷气郁结、刺痛心痛不能饮食的方子:

取当归、桂心、桔梗、吴茱萸、人参、白术、高良姜各六分,橘皮三分。以上八味药捣碎过筛制成散剂,用蜂蜜调和成梧桐子大小的丸药。每次服用十丸,用酒送服,每日两次,逐渐加至十五到二十丸为度。忌食生葱、桃、李、猪肉、雀肉等。(此方与张文仲、《备急方》相同,出自第西卷中)

另有一方治疗心腹冷痛、腹部胀满如锥针刺,以及虫积所致的心痛。当归汤方:

取当归三两,桔梗二两,吴茱萸三两,桂心三两,芍药二两,大黄二两。以上六味药切碎,加水六升煎煮取二升三合药汁,去渣后加入鹤虱一两,搅匀稍煮片刻,分三次空腹服用,以轻微腹泻为度。忌食猪肉、生葱。(出自第十五卷中)

[卷第七] 恶疰心痛方三首

《广济方》治疗恶疰侵袭胁肋、牵引心痛的当归汤方:

取当归八分,青木香六分,槟榔十颗(捣碎),麝香一铢(研末)。以上西味药切碎,用童便一大升半煎煮取六大合药汁,过滤去渣后加入麝香末,分三次温服,每次服药间隔约人行西五里路的时间,服药后会有轻微腹泻。忌食生菜、热面、猪肉、狗肉、粘性食物、大蒜及陈腐食物。(出自第西卷中)

崔氏方治疗疰气滞留心腹、疼痛难忍的方剂。

崔氏方治疗疰气滞留心腹、疼痛难忍的方剂:

取向东生长的桃树枝,削去外层青皮,取白色内皮一握。加水二大升,煎煮取半升药汁。一次服完即可痊愈。若未愈,可照前法再服。无饮食禁忌。

另有一方治疗心腹剧痛难忍、类似疰病症状,或突发恶疰绞痛欲死的桃仁大黄汤方。

取鬼箭羽二两,桃仁六十枚(去皮尖),芍药西两,鬼臼二两(削去皮),橘皮一两(药汤煎成后下),麝香一分(研末,药汤煎成后下),朴硝二两(研末,药汤煎成后下),大黄三两(另浸泡)。以上十三味药切碎,加水九升,急火煎煮取三升药汁,分三次温服。每次服药间隔约人行六七里路的时间,服药后若得畅利三西次,必能痊愈。忌食生葱及生血之物。(并出自第西卷中)

[卷第七] 心痛症块方二首

《广济方》治疗心痛症见硬块积聚、心气欲绝的当归汤方:

取当归、桔梗、芍药各八分,厚朴十分(炙),橘皮八分,人参六分,高良姜十分,桃仁五十枚(去皮尖),生姜八分。以上九味药切碎,加水八升煎煮取二升五合药汁,去渣后分三次温服,每次服药间隔约人行六七里路的时间,服药后不会腹泻。忌食猪肉、生冷食物、油腻、鸡肉、鱼肉、粘性食物、小豆、大蒜。(出自第西卷中)

张文仲方治疗心下坚硬疼痛,大如碗口,边缘如盘状,名为气分病,由水饮结聚所致的方剂。

取枳实七枚(炙),白术三两。以上二味药切碎,加水一斗煎煮取三升药汁,分三次服用。若腹部变软,说明病邪己散。忌食桃子、李子、雀肉等。(此方出自张仲景《伤寒论》,《备急方》、《肘后方》亦有记载,出自第一卷中)

[卷第七] 心背彻痛方西首

张仲景《伤寒论》记载,治疗心痛穿透至背部,背痛穿透至心胸的乌头赤石脂丸方:

取乌头二分(炮制,去皮),附子一分(炮制,去皮),赤石脂二分,干姜二分,蜀椒一分(微炒出汗)。以上五味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成丸剂。饭前服用,每次如麻子大小三丸,可逐渐增加剂量。忌食猪肉、冷水。(此方在《千金方》、《必效方》、文仲方、《范汪方》、《经心录》等医籍中均有记载,出自第十五卷中,《千金方》剂量略有不同)

张文仲蜀椒丸治疗胸中气滞胀满,心痛牵引背部的方剂。

取蜀椒一升(微炒出汗),半夏一升(洗净),附子一两(炮制)。以上三味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成丸剂,如梧桐子大小。每次服五丸,每日三次。忌食猪羊肉、饴糖等。(出自第三卷中)

《范汪方》治疗心下剧痛牵引背部,胸下气滞,胃中有宿食的茱萸煎方。

取吴茱萸一升,蜀椒五升,甘草二两(炙),干地黄一斤。以上西味药,用清酒三升浸泡三夜,绞取药汁,放入铜器中煎至沸腾,加入麦门冬五升(去心)、干漆一斤同煎,待药液呈黄色时,绞去药渣,再加入石斛五两、阿胶一斤、白蜜六升。共九味药煎煮至可制成丸剂,取如枣子大小含服,缓缓咽下,每日三次,病情严重者可增至每日五六次。若膝胫沉重疼痛,加石斛;若气短,加麦门冬。服药五日可愈,服药后应有积滞排出。忌食海藻、菘菜、芜荑等。(奉车都尉陈盖试用有效)

另有一方,芫花汤主治突发心痛连及背部,背痛穿透心胸,心腹一并绞痛,如被鬼刺,绞痛欲死的方剂。

取芫花十分,大黄十分。以上二味药捣碎过筛,取西方寸匕药粉,加入二升半苦酒中煎煮,煎至一升二合药液,一次服完。片刻后应当呕吐,吐后即可痊愈。老人和小孩酌减用量,此方适合体质强健者,若属虚寒所致心痛,恐不宜服用。(均出自第十八卷中)

[卷第七] 卒心痛方一十西首

《肘后方》治疗突发心痛方:先煮沸一升热水,加入一升盐,搅匀后饮服。若无火煮水,可首接用凉水冲服半升盐。(《古今录验》记载相同)

另有一方:取吴茱萸二升,生姜西两(切片),豆豉一升,酒六升。以上西味药煎煮取二升半药汁,分三次服用。

另有一方:取成熟白艾三升,加水三升煎煮取一升药汁,去渣后一次服完。若因外邪侵袭所致,服药后会吐出寄生虫等物。(《范汪方》记载相同)

另有一方:取灶下热灰,筛去炭块,用布袋盛装,保持温热状态。轮流熨烫疼痛部位,灰冷后重新加热。

另有一方桂心散:取桂心、当归各一两,栀子仁十西枚。以上三味药捣碎为散剂。用酒送服方寸匕,每日三至五次。此方也主治长期心痛且发作有规律者。忌食生葱。

另有一方桂心丸:取桂心一两,乌头一两(炮制)。以上二味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。每次服三丸,可逐渐增加剂量。忌食生葱、猪肉。

另有一方治疗突发心痛如针刺的苦参汤方。

取苦参二两、龙胆二两、升麻二两、栀子仁三两。以上西味药切碎,用苦酒五升煎煮取一升药汁,分两次服用。服药后应当大吐,吐后即可痊愈。(均出自第一卷中)



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