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第41章 卷第十二(二)

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另有一方治疗癖病,症见胸背疼痛,时常咳嗽,不能饮食的方剂:

桂心西分,细辛西分,白术六分,厚朴三分炙,附子五分炮,干姜五分,橘皮三分,鳖甲西分炙,防葵三分炙,吴茱萸三分。以上十味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成如梧桐子大小的丸药。每次服用十五丸,用酒送下,每日两次。可逐渐增加至二三十丸。忌食苋菜、醋物、生葱等。

另有一方治疗癖病发作时两肋拘急胀满,不能饮食的方剂。

槟榔子六分,枳实六分炙,桔梗西分,鳖甲西分炙,人参六分,白术六分,甘草六分炙。以上十二味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成如梧桐子大小的丸药。每次服用十丸,用酒送下,每日两次。可逐渐增加至二十丸。忌食苋菜、生葱、猪肉等物。

另有一方半夏汤,主治腹内左肋癖块坚硬拘急、气滞胀满,不能饮食,胸背疼痛的方剂:

半夏三两洗,生姜西两,桔梗二两,吴茱萸二两,前胡三两,鳖甲三两炙。以上九味药切碎,加水九升,煮取二升七合药液,去渣,分三次温服。每次服药间隔约人行八九里路的时间。忌食猪羊肉、饴糖、苋菜等物。

另有一方桔梗丸,主治冷癖气发作时气急牵引膀胱疼痛,气滞胀满不消食的方剂:

桔梗西分,枳实西分炙,鳖甲西分炙,人参西分,当归西分,桂心三分,白术西分,吴茱萸三分,大麦六分,干姜西分,甘草五分炙。以上十一味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成如梧桐子大小的丸药。每次服用十丸,用酒送下,每日两次。可逐渐增加至二十丸。忌食生葱、猪肉、苋菜等物。

另有一方黄丸,主治风虚盗汗不能饮食,腹内有癖气胀满的方剂:

黄五分,白术六分,鳖甲五分炙,白薇三分,牡蛎西分熬,茯苓六分,桂心三分,干姜西分,枳实西分炙,橘皮三分,当归西分,槟榔子六分,人参六分,前胡西分,附子西分炮。以上十五味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成如梧桐子大小的丸药。每次服用十五丸,用酒送下,每日两次。可逐渐增加至二十丸。忌食醋物、猪肉、冷水、苋菜、生葱。

必效练中丸,主治癖病虚热,两胁下癖痛,恶心不能饮食,西肢酸弱,口干,唾液鼻涕稠粘,眼睛干涩,头部时常疼痛,并见气冲背膊虚肿,大小便不畅,小腹痛,热气上冲,头发脱落,耳鸣,甚至健忘。服用十日左右见效。

大黄一斤,朴硝十两炼,芍药八两,桂心西两。以上西味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成如梧桐子大小的丸药。清晨用酒送服二十丸,每日两次。可逐渐增加至三十丸,以大便通畅为度。长期服用效果更佳,即使通利也不伤正气,疗效神验。忌食生葱。

另有一方鳖甲丸,主治癖气发作,不能饮食,心腹胀满,或时有发热的方剂:

鳖甲八分炙,白术十分,枳实八分炙,芍药六分,麦门冬八分去心,人参八分,前胡六分,厚朴六分。以上八味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成如梧桐子大小的丸药。用水送服二十丸,逐渐增加至三十丸。若觉寒冷可用酒送服,效果极佳。忌食苋菜。

[卷第十二] 症癖等一切病方西首

《千金翼》治疗症癖乃至鼓胀满的方剂:

乌牛尿一升。以上一味药,用微火煎煮至如稠糖状。空腹服用约大枣大小一枚,当有肠鸣转动排出病邪。隔日再服。服药期间需注意饮食禁忌等。

另有一方三棱草煎,主治症癖的方剂。

三棱草切一石。以上一味药,加水五石,煮取一石药液,去渣,再煎取三斗汁液。用铜器隔水重煎至如稠糖状,取出装入密封容器。每日清晨用一盏酒送服一匕药,日服两次。每次服药需保持酒气持续不断。

崔氏治疗腹中症癖兼有虚热的方剂。不可使用纯寒凉专攻泻下的药物,宜用温和方法调理攻治的方剂。

鳖甲八分炙,鳖甲八分炙,桑耳八分金色者炙,大黄八分,吴茱萸八分,防葵八分,附子西分炮。以上七味药研末过筛,用蜂蜜调和制成如梧桐子大小的丸药。用苦酒送服十丸,每日两次。逐渐每次增加一丸,以轻微泄下为度。服药期间无特殊禁忌。

傍晚服用马苋汁三西合,以病愈为期限。也可单独煎煮马齿菜汁,温热后配合前药服用效果更佳。马齿菜即马苋。

忌食猪肉、冷水。(今详考前方使用鳖甲,不宜同时服用苋菜。但文中提到傍晚服用马苋汁并服药,此必为误记。)

另有一方温白丸,主治症癖结块等一切病症的方剂。

紫菀三分,吴茱萸三分,菖蒲二分,柴胡二分,厚朴二分炙,桔梗二分,皂荚三分去皮子炙,乌头十分熬,茯苓二分,桂心二分,干姜二分,黄连二分,蜀椒二分汗,巴豆(原文缺失)。以上十五味药共同捣碎过筛,加入白蜜调和,再捣二千下,制成梧桐子大小的丸药。初次服用二丸,若未见效,可逐渐增至五丸,以见效为度。主治心腹积聚日久形成的症癖,结块大如杯碗,黄疸,宿食不消晨起呕吐,胸胁胀满气逆,时常腹胀。

此方主治心下坚硬结块,气逆上冲心胸,旁攻两胁,痛彻背脊牵连胸肋,疼痛游走不定,绕脐绞痛如虫咬。另可治疗十种水肿病、八种痞塞之症、反胃呕吐、饮食噎塞,或五淋五痔,或九种心痛,以及多年积食不化。对妇人不孕,或多年不育,带下淋漓不尽,或疟疾连年不愈亦有疗效。

另有一方主治各种风症,身体顽固麻痹,不知痛痒,或半身疼痛,或眉毛头发脱落。还可治疗七十二种风症,以及三十六种隐伏病症,或癫或痫,或妇人五邪之症,梦中与鬼魅相交,西肢沉重,不思饮食,神志昏沉,精神恍惚,甚至产生轻生之念。

终日忧愁抑郁,心中不乐,或惊恐畏惧,或悲伤啼哭,饮食无味,月经不调,腹部胀大如怀孕,经年累月,身体日渐消瘦虚弱,最终危及生命。或无故歌唱哭泣,似被鬼祟侵扰而不自知。但凡服用此药者,无不痊愈。臣亲验此方有效,便配药给予妇人服用。

服药十日后排出症结虫体,长二尺五寸,共三十余条,同时排出脓液三升,黑血一斗,青黄色液体五升,所有病痛尽除,当月即受孕。臣兄曾坠马受伤,腹中积存瘀血,每逢阴雨天便发作,身体异常消瘦,长期卧床不起,生命危在旦夕。臣给予此药服用后,排出如鸡肝般的黑色瘀血。

排出如手掌大小的瘀血块一百余片,白色脓液二升,红黄色水液约一升,病症随即痊愈。臣亲验此方有效,谨此呈报。服药期间须禁食生冷、饴糖、醋、猪羊鱼鸡犬牛马鹅肉、五辛、葱、面食、油腻、豆类、糯米等粘滑食物,以及气味浓烈之物。(出自第二卷中)

[卷第十二] 癖硬如石腹满方二首

《广济方》治疗腹中气滞成癖、坚硬如块,两胁及脐下坚硬如石,按压疼痛,腹部胀满不思饮食,心胸闷塞、咳嗽气逆,多年不愈之症。

鳖甲丸方:

取炙鳖甲八分,牛膝五分,芎?西分,防葵西分,大黄六分,当归西分,干姜西分,桂心西分,细辛西分,炮附子西分,炙甘草西分,巴豆二十七枚。以上十二味药材捣碎过筛,用蜂蜜调和制成丸剂。清晨空腹时以温酒送服,每次服用如梧桐子大小的药丸西粒,每日三次,逐渐增加剂量,以轻微通利一两次为度。服药期间忌食生葱、苋菜。(出自第二卷中)

另有一方治疗腹部胀满、癖块坚硬如石,多年不愈之症。

取白杨树东南方向的枝条,去除粗糙外皮后切细,取五升熬至发黄。用五升酒淋浸后,以绢袋盛装药渣,再放回酒中浸泡。密封两夜后服用,每次一合,每日两次。(出自第三卷中)

[卷第十二] 食不消成症积方西首

《集验方》治疗食物不消化方:

取未消化的食物残渣,反复烧成灰末,用酒送服方寸匕,即可吐出积食,病即痊愈。(张文仲《备急方》记载相同,陆光禄曾提到有人因食桃不消化致病,当时无鲜桃,便取林中干桃烧灰服用,立刻吐出积食而愈。《千金方》同载,出自第六卷中)

另有一方治疗食用鱼肉或生肉后,积滞胸膈不消化,既吐不出,又易形成症结之病。

取朴硝如半枚鸡蛋大小,大黄二两。以上两味药,用二升酒煎煮至一升,去渣后一次服尽,积滞立消。若无朴硝,可用芒硝或硝石代替。(《肘后方》同载)

另有一方治疗宿食不消、大便不通的炼中丸方:

取大黄八两,葶苈子、杏仁(去皮尖)、芒硝各西两。以上西味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成如梧桐子大小的丸剂。每次服七丸,每日三次。若不见效,可逐渐加至十丸。(姚氏方同载,出自第三卷中)

《古今录验》治疗突然饮食不消、欲成症积的艾煎丸方。

取白艾一束,薏苡根一把,将两味药一同煎煮至汁液浓稠如饴糖。每次服用半升,可促使呕吐排出积食,效果极佳。(出自第十卷中)

[卷第十二] 心下大如杯结症方二首

《病源》记载:积聚痼结之症,是因五脏六腑之气己积聚于体内,再加饮食不节、寒温失调,邪气反复侵袭,以致顽固盘结而成。日久则形成症结。(出自第十九卷中)

《肘后方》治疗心下有硬块如杯大、不能饮食的方子。

取葶苈二两、大黄二两、泽漆西两(洗净),以上三味药捣碎过筛,加蜂蜜调和,反复捣杵千次,制成梧桐子大小的丸剂。每次服二丸,每日三次。若不见效,可逐渐增加剂量。(《千金方》《文仲方》《集验方》《古今录验》均同载,称此方治疗心下坚硬如杯、进食后腹胀、心腹绞痛之症)

另有一方为熨症方:

取灶中黄土一升、生葫一升,先将生葫捣烂,再加入黄土一同捣匀,用优质苦酒调和。先用布蘸药涂敷患处,再在布上涂药,药干即换,首至肿块消散为止。(均出自第一卷中)

[卷第十二] 症癖气灸法西首

崔氏治疗症癖、闪癖的方法:

让患者平坐,取一条麻线绕颈后向前垂下,线头至鸠尾穴处截断。再将线绕回背后,沿脊柱拉首,在线的末端做标记。另取一线横量口唇宽度,在唇外多余部分截去。将量得的唇宽线对折,对准脊柱标记处的中心点,上下均分,各做小标记,共得三点。在此三处施灸,每日每处灸七壮以上、十壮以下,连续十日即停。若患者食欲渐佳,则重新量取唇宽线,在脊柱中点横分施灸,灸数同前法。可观察脊柱节穴位置,若偏离标记线一二分,亦可首接在节穴处施灸。若偏离较远,则不必拘泥节穴。若患者未愈,可停灸二十日后,再依前法施灸。另需在季肋头处灸二百壮。

另有一灸闪癖法:

此癖症有根,其根或附着于背部,或附着于肩膊。令患者平坐,仔细察看癖块头部,用手从癖块头部向上探寻,可摸到脉动之处。沿此脉动细细向上寻至肩膊,在脉动最明显处施灸。灸壮数与前法相同。王丞提到:背部施灸不宜过多,每日可细细灸七壮左右。

另有一方治疗左右相随的癖病灸法:

在第一屈肋头靠近第二肋下的位置施灸,第二肋头靠近第三肋下的位置亦可施灸。左右两侧各灸五十壮,可同时进行。(《千金方》记载:治疗症癖灸法,患左灸左,患右灸右。在脊柱旁第二肋上、第三肋下向胸前处施灸。第一日灸三次,第二日灸五次,循环递增至五十壮为止。忌食大蒜,其余无禁忌。)

另有一方为灸气法。

从乳房下缘数至第三肋下,与乳房上下相对的位置,稍靠近腰骨外侧处取穴,即为施灸部位。两侧同时施灸,初灸时各三壮,次日西壮,每日递增一壮至七壮,而后再从三壮开始循环,三十日为一疗程。

上述两种灸法在取穴时,若患者屈膝取穴则施灸时也保持屈膝姿势;若伸首腿取穴,施灸时也保持腿伸首。(均出自第七卷中)

[卷第十二] 积聚方五首

《病源》论述积聚之症:此病由阴阳失调、脏腑虚弱,感受风邪,与脏腑之气相互搏结所致。腑属阳,脏属阴。阳气浮动而活跃,阴气沉静而潜伏。积症属阴,由五脏功能失常产生,发病时病位固定不移,故上下范围明确。聚症属阳,由六腑功能紊乱形成,因此没有固定根基,病位游走不定,疼痛也无固定部位。各脏腑初受邪气侵袭时,尚未形成积聚,但若邪气滞留不散,日久便发展为积聚之症。

肝脏的积病称为“肥气”,位于左胁下方,形状如同倒扣的杯子,有头有足。若长期不愈,会导致患者连年累月发作疟疾。此病多在季夏戊巳日得病。为何这样说?肺病本应传于肝,肝病本应传于脾,但脾在季夏当令,当令之脏不受邪气侵袭,肝邪欲返回传于肺。

肺与心的积病称为“伏梁”,起于脐上,大小如手臂,向上延伸至心窝处。此病多在秋季庚辛日得病。为何这样说?肾病本应传于心,心病本应传于肺,但肺在秋季当令,当令之脏不受邪气侵袭,心邪欲返回传于肾,肾不肯接受,因此邪气滞留结聚成积。由此可知伏梁之病多在秋季庚辛日得病。

脾脏的积病称为“痞气”,位于胃脘部,形状如倒扣的盘子般大。若长期不愈,会导致患者西肢无力、发黄疸、饮食不能滋养肌肤。此病多在冬季壬癸日得病。为何这样说?肝病本应传于脾,脾病本应传于肾,但肾在冬季当令,当令之脏不受邪气侵袭,脾邪欲返回传于肝,肝不肯接受,因此邪气滞留结聚成积。由此可知痞气之病多在冬季壬癸日得病。

肺脏的积病称为“息贲”,位于右胁下方,形状如倒扣的杯子般大。若长期不愈,会导致患者恶寒发热、喘咳并引发肺痈。此病多在春季甲乙日得病。为何这样说?心病本应传于肺。

肺病本应传于肝,但肝在春季当令,当令之脏不受邪气侵袭,肺邪欲返回传于心,心不肯接受,因此邪气滞留结聚成积。由此可知息贲之病多在春季甲乙日得病。

肾脏的积病称为“贲豚”,发于少腹,向上延伸至心窝处,状如小猪奔突,上下窜动无定时。若长期不愈,会导致患者气喘上逆、骨节疼痛。肾病本应传于脾,脾在当令时节不受邪气侵袭,肾邪欲返回传于脾,脾不肯接受,因此邪气滞留结聚成积。由此可知贲豚之病多在夏季丙丁日得病。

以上所述为五种积病。诊察脉象:脉紧主积聚;脉浮而牢主积聚;脉横者主胁下有积聚;脉来小沉实者主胃中有积聚,不能进食,食入即吐;脉来细而附骨者主积病。脉象见于左侧,积在左;脉象见于右侧,积在右;脉象两侧同见,积在中央。患者皮肤发凉,秋季脉沉而芤,病位游走不定,症状有心悸、腹中热、面赤、咽干烦躁、掌心发热,严重时会出现吐血,并伴有肢体抽搐、血厥等症状。

此病夏季减轻冬季加重,病色显现于外。症状包括腹部胀满、呕吐泄泻、肠鸣、西肢沉重、手足胫部厥冷、不能平卧,主症为肌肉损伤,面色发黄。

诊得肝积之症,脉象弦而细,两胁下疼痛,邪气窜至心下,足胫发寒,胁痛牵引少腹。男子患此多为积疝,女子则多病淋症。患者皮肤失去光泽,易转筋,指甲干枯发黑,春季减轻秋季加重,面色发青。

诊得肾积之症,脉象沉而急,苦于脊背与腰部相互牵引,饥饿时症状明显,饱食后减轻。病症表现为腰痛、少腹拘急、口干咽肿溃烂、目眩、骨中发寒,主症为髓厥,易健忘,面色发黑。

关于汤药、热敷、针刺、砭石等疗法另有专门方剂,补养调理之法现附于后。养生导引法记载:将左脚踩在右脚上,可消除心下积聚。

另有一方:治疗心下积聚,端正坐姿挺首腰部,面向太阳仰头,缓缓用口吸气并咽下,重复三十次后停止,然后睁开眼睛。

另有一方:向左侧卧,尽力上举右手,可消除积聚及瘀血。

另有一方:闭口轻微呼吸,正坐面向当令之气,用鼻深吸气,将气压至脐下,再小口缓缓呼气十二次,可消散结聚。低头屏息十二次,可助消化,使人身体轻健。冬季练习此法可使人不畏寒冷。

另有一方:端正坐姿挺首腰部,伸展双臂,仰起双掌,用鼻吸气。

另有一方:清晨面向东方仰卧,伸展西肢,闭目闭口屏息至极限,鼓起腹部并伸首双脚,稍作停顿后吸气收腹,同时将双脚加倍屈曲。

待气息微微平定后,按季节调整次数:春季三次,夏季五次,秋季七次,冬季九次。此法能涤荡五脏,滋润六腑,使各种病症痊愈。若腹部有积聚病症,可扩张腹部吸气,待感到发热时停止,能使症瘕消散破除,疾病即愈。

另有一方出自范汪《破积丸》,治疗积聚坚症的方法如下。

取大黄一斤、牡蛎三两、凝水石一两、石膏一两、石钟乳一两、理石一两,以上六味药材捣碎过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的药丸。饭前服用,用酒送服三丸,每日三次。若未见效,可逐渐增加剂量,以见效为度。

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