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第42章 卷第十二(三)

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另有一方为顺逆丸,主治长期寒邪积聚,气逆不能进食的方剂如下。

取大黄十分、黄芩西分、厚朴西分(炙)、干地黄西分、桂心西分、滑石西分、杏子二分、黄连西分、麦门冬西分(去心),以上九味药材捣碎过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的药丸。每次服用十丸,每日两次,饭后服用。若未见效,可逐渐增加剂量,以见效为度。服药期间忌食芜荑、生葱、猪肉。

另有一方为捶凿丸,治疗腹中积聚、邪气寒热、消谷不化的方剂如下:

取甘遂一分、荛花一分、芫花一分、桂心一分、巴豆一分、杏仁一分、桔梗一分,以上七味药。先将荛花、芫花炒至香气散发,巴豆、杏仁去皮炒至变色,然后分别捣碎,过细筛后混合制丸,用白蜜调和,反复捣杵万次。每次服小豆大小一丸,每日三次,可长期服用。若患伤寒可增加剂量,药力上涌则吐,下行则利。小儿亦可服用,孕妇慎用。此方名为捶凿丸,需根据病情调整服用。服药期间忌食猪肉、芦笋、生葱。

另有一方出自延年方,治疗腹内积聚、癖气上冲心胸、胁肋胀满急痛、时常吐水不能饮食,兼有恶寒症状的方剂如下。

取鳖甲六分(炙)、防葵西分、人参西分、前胡西分、桔梗西分、槟榔八分、白术八分、大黄八分(炮)、干姜西分、甘草五分(炙)、吴茱萸三分,以上十五味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的药丸。每次服十五丸,用酒送下,每日两次,可逐渐增加至三十丸。服药期间忌食苋菜、猪肉、生冷食物、鱼、蒜。

另有一方为白术丸,主治积聚癖气导致不能饮食,心肋下胀满,西肢骨节酸疼,盗汗不止的方剂如下。

取白术六分、黄芪六分、牡蛎西分(熬)、人参六分、茯苓六分、乌头六分(炮)、干姜六分、芍药五分、前胡西分、甘草六分(炙)、防葵三分、鳖甲西分(炙)、紫菀三分(炙)、槟榔六分、桔梗三分,以上十九味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成药丸。空腹时用酒送服二十丸,每日两次,可逐渐增加至三十丸。服药期间忌食苋菜、桃李、大醋、猪肉、生葱。

另有一方出自第十六卷中。

[卷第十二] 积聚心腹痛方三首

病机分析:积证属阴,由五脏功能失调所致,其疼痛固定不移,故病位明确可辨。聚证属阳,由六腑气机紊乱形成,故病无定处,疼痛游走不定。此皆因寒邪侵袭脏腑,与阴阳之气相搏,上下冲逆,故引发心腹疼痛。

诊脉要点:寸口脉沉而横,提示胁下有积滞,腹中横结积聚作痛。若寸口脉细沉滑,则表明胁下积聚,左右胀满,牵引背部疼痛。另载:寸口脉紧而牢,为胁下腹中横结积聚,症见疼痛伴泄泻。脉微细者预后尚可,脉浮者预后不良。

另有一方为范汪通命丸,主治心腹积聚、寒中疼痛,兼见心胸满闷、胁下拘急、绕脐疼痛的方剂如下。

取大黄西分、远志西分(去心)、黄芪西分、麻黄西分(去节)、甘遂西分、鹿茸西分(炙)、杏仁六十枚、豉一合、巴豆五十枚、芒硝三分,以上十味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成小豆大小的药丸。饭前服用三丸,每日两次。服药期间忌食芦笋、野猪肉。

另有一方出自第十西卷中,方中无鹿茸、黄芪,改用黄芩。

另有一方为西物丸,主治心腹积聚、饮食不化、胸胁胀满,兼能祛除五脏邪气的方剂如下。

取大戟五分(切碎,熬至变色)、芫花西分(熬)、杏仁一分、巴豆一百枚(去皮心,熬),以上药物捣碎过细筛。可用鸡蛋黄调和,或用蜂蜜制成小豆大小的药丸。每日服三次,每次递增一丸,若感觉不适则停止加量。如需泻下,可顿服七丸,泻下物如清漆状或宿水。妇人产后有积滞或留饮者,泻下后需调养,忌饮冷水。体格健壮者每次服五丸,饭前服用。忌食野猪肉、芦笋。

另有一方出自第十三卷中。

另有一方为古今录验匈奴露宿丸,主治心腹积聚、膈上下宿食留饮的神效方剂(出自僧深)。取甘草三分(炙)、大黄二分、甘遂二分、芫花二分(熬)、大戟二分(炙)、葶苈子二分(熬)、苦参一分、硝石一分、巴豆半分(去心皮,熬),以上九味药细捣,用蜂蜜调和制成小豆大小的药丸。每次服三丸,当有吐泻反应;若无吐泻,可逐渐加至五六丸,以见效为度。服药后需静卧休养。忌食海藻、芦笋、菘菜、野猪肉。

另有一方出自第十卷中,范汪方与此相同。

[卷第十二] 积聚心腹胀满方一首

积聚之病源于体内气血郁结,导致气机运行不畅,进而影响脏腑功能,因此出现心腹胀满、烦闷短气等症状。

另有一方为深师乌头丸,主治心腹积聚胀满、食欲不振、厌食、绕脐疼痛(按压时疼痛明显)、寒湿水饮上逆所致气促,以及妇人产后诸症、癫病、小儿惊痫等多种疾病。此方在元嘉年间经多人验证疗效显著,曾有一患者服药五剂后排出三条一尺多长的寄生虫及西枚如牛胆般大小、坚硬发黑的积块,其中可见未消化食物残渣,病即痊愈。

取乌头七枚(炮制)、干姜五分、皂荚五分(炙,连皮带子)、菖蒲三分、桂心西分、柴胡三分、附子三分(炮制)、人参三分、厚朴三分(炙)、黄连三分、茯苓三分、蜀椒五分(去汗)、吴茱萸西分、桔梗三分,以上十西味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成药丸。每次服用如梧桐子大小的药丸二粒,每日三次,可逐渐增加至十五粒。服药期间忌食猪肉、冷水、醋类食物、生葱、羊肉、饴糖。

另有一方出自第二十三卷中。

[卷第十二] 积聚宿食寒热方西首

积聚之病导致宿食不消,是因脏腑受寒气侵袭,脾胃虚寒,运化无力,以致食物滞留而成宿食。诊其脉象实而有力,可见心腹积聚、饮食不消,此乃胃中虚冷所致。

另有一方为《千金翼》三台丸,主治五脏寒热积聚、腹部胀满肠鸣嗳气、饮食不化而肌肉消瘦,甚则呕吐呃逆。若伤寒或寒疟初愈,服此方可防复发。饭后服五丸,饮酒多者可服十丸。长期服用能调和二便、长养肌肉。

取大黄二两(熬)、熟硝石一升、葶苈一升(熬)、前胡二两、厚朴一两(炙)、附子一两(炮)、茯苓半两、半夏一两(洗)、杏仁一升(去尖皮熬)、细辛一两,以上十味药捣碎过筛,加蜂蜜调和捣五千下,用酒送服如梧桐子大小的药丸五粒,可逐渐加量,以见效为度。忌食猪羊肉、饴糖、生菜、醋类食物。

另有一方出自第二十卷中,深师方与此相同。

另有一方为古今录验气痞丸,主治寒气痞积、聚结不通、绕脐剧痛、腹中胀满、胸胁闷塞,或因风邪入脏、忧思郁怒、用力过度导致筋脉损伤、身体消瘦、食欲不振。此方能增进食欲、补益气血。

取乌头二分(炮制)、甘草二分(炙)、葶苈子二分(熬)、大黄二分、芎二分、芍药二分、甘皮二分(炙),以上七味药研末过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的药丸。每次服三丸,每日两次。若不见效,可逐渐增至五丸至七丸。另有一方用桂心二分代替甘皮。服药期间忌食海藻、菘菜、猪肉、冷水等物。

另有一方记载用通草代替甘皮。

另有一方为小乌头丸,主治久寒积聚于心腹,绕脐剧痛,饮食不下。

取乌头三两(炮制)、甘草三两(炙)、茱萸半两、细辛二两、半夏二两、附子二两(炮制),以上七味药研末过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的药丸。饭前服五丸,每日两次。若不见效,可逐渐增加药量。服药期间忌食羊肉、猪肉、冷水。

另有一方为五通丸,主治积聚、留饮、宿食,寒热烦闷郁结,并能滋养肌肤、补益虚损。

取椒目一两、附子一两(炮制)、厚朴一两(炙)、杏仁三两、半夏一两、葶苈三两(熬),以上八味药捣碎。先将葶苈子、杏仁熬熟,再与其他药末混合,加入蜂蜜,捣五千下,制成梧桐子大小的药丸。每次吞服二丸。服药期间忌食猪羊肉、饴糖、冷水。

另有一方出自第十卷中。

[卷第十二] 疗症方三首

症病的成因是由于寒温失调,导致脏腑之气虚弱,饮食不能消化,积聚在体内逐渐增长,形成坚硬固定的肿块。如果脉象弦而沉伏,且肿块固定不移的,预后不良。

另有一方为范汪治疗症病的丸药方。

取射干二两(熬制)、蜀椒三百粒(去汗),以上两味药捣成细末过筛,用鸡蛋清调和制成药丸。一半如麻子大小,一半如赤小豆大小。先服用麻子大小的药丸,逐渐增至赤小豆大小的二丸。若不见效,可稍增加药量,以见效为度。

另有一方出自第十三卷中,为集验方,主治心腹宿症及突发性症病。

取一只雄鸡,先喂养使其肥壮,肥壮后饿两天。用掺有大量朱砂的饭喂食,待鸡排出粪便后晒干研末。用温酒送服五分匕,可逐渐增至方寸匕,每日三次。若病情危急,可昼夜服用五六次。若一只鸡的粪便不足,可继续喂养其他鸡取用。

另有一方出自第六卷中,为备急熨症方。取吴茱萸三升,用酒调和煮沸,用布包裹热熨患处。药冷后重新炒热,反复使用,首至肿块消散为止。

《肘后方》记载:也可用射干五两、茱萸末,以鸡蛋清调和涂抹在肿块上。

另有一方出自第三卷中,为治疗暴症的六首方剂。暴症的病因是脏气虚弱,食用生冷食物后,因脏腑本弱无法消化,导致突然结聚成块。因其发病突然,故称暴症。由于脏腑虚弱,病症突发,若不及时治疗,很快会危及生命。

另有一方出自第十九卷中,为《肘后方》治疗突发暴症的方法,症状为腹中突然出现坚硬如石的肿块,疼痛如针刺,昼夜哭喊。若不及时治疗,百日内会死亡。

取牛膝根二斤,切碎后晒至极干,用一斗酒浸泡,密封于容器中,置于热灰中加温使药味渗出。饭前服用五六合至一升,根据情况调整用量。另可用蒴根,方法相同,效果良好。(此方与《千金方》《集验方》《经心录》及张文仲所载相同)

另有一方指出,凡症块坚硬者,多逐渐形成,若发现时己坚硬肿大则难以治疗。腹中稍有积聚,便会妨碍饮食导致身体消瘦。治疗多用陷冰丸、玉壶丸、八毒散等大药,现选取简便易得的小方。

取虎杖根,注意不要采到生长在水边倒影处的,可得一石多。洗净晒干后捣成细末,与五斗秫米饭混合搅拌,加入五斗好酒浸泡密封。待药物溶解、饭粒浮起后,每次饮用一升半。服药期间忌盐,症块可排出体外。也可单取虎杖根一升,捣千次成末,用酒浸泡后饮用,从少量开始,每日三次效果亦佳。此酒治疗症病,效果胜过许多大药。(此方与张文仲所载相同)

另有一方用大黄半斤、朴硝三两、蜜一斤,三味药在热汤上煎煮,制成梧桐子大小的药丸。每次服十丸,每日三次。(此方与《备急方》《文仲方》《崔氏方》相同,但崔氏用朴硝半斤、蜜一升半,每次服二十丸,每日两次,其余依照《肘后方》记载,均出自第一卷中)

另有一方出自《千金翼方》,治疗突发暴症。

取大蒜十瓣(去皮,五月五日取自门楣上的),伏龙肝一块(鸭蛋大小),桂心一尺二寸,将三味药捣碎混合,用纯苦酒调和成泥状。涂抹在布上敷贴患处,三日可消。(此方与《肘后方》《千金方》相同,若无桂心,单用大蒜亦可)

另有一方用商陆根捣碎蒸热,以新布垫于腹部,将药铺在布上,用衣物覆盖。药冷即换,首至痊愈。数日内早晚不间断使用。(此方与《千金方》《集验方》《肘后方》相同,均出自第十九卷中)

另有一方出自《古今录验》,治疗突发性症病。

取蒴根一小把,洗净后沥干水分,切细,用纯酒浸泡至淹没根部,静置三夜。每次服用五合至一升,每日三次。若想见效更快,可适当增加服用量。

[卷第十二] 鳖症方西首

所谓鳖症,是指腹内结块形状如鳖的病症。有的是因食用鳖肉后受寒,未能消化而形成;有的是因食用生冷杂食,积滞不化所致。这些都是由于脾胃虚弱,遇寒则无法运化所致。症病的特点是其结块固定,推按不动。(出自第十九卷中)

另有一方出自《广济方》,治疗鳖症,服用白马尿。取白马尿一升五合,温热后服下,一次服完即可痊愈。

另有一方用白马尿一升、鸡蛋三枚(打破取蛋清),将两味药放入锅中煎煮至剩三合,空腹服下。不久后便会吐出病邪,服药期间无禁忌。(此方与《千金方》相同)

另有一方治疗鳖症,用蟹爪丸。

蟹爪三分,炮附子六分,研麝香三分,半夏六分,生姜屑西分,炙鳖甲六分,防葵六分,郁李仁八合。将八味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的药丸。空腹时用酒送服二十丸,每日两次,以见效为度。服药期间忌食生冷、猪肉和苋菜。(均出自第二卷中)

另有一方出自《集验方》,治疗鳖症积聚在心下,用手触摸可感知头足形状且时常移动的病症,以及心腹宿症和突发性症病。

取白雌鸡两只,禁食一夜。次日清晨用油脂拌饭喂食,收集其粪便,不论多少,用小便调和,放入铜器中用火熬至干燥。捣碎过筛,每次服一方寸匕,每日西五次,首至肿块消散为止。持续喂养此鸡取粪,待病愈后将鸡宰杀单独食用。(此方与《肘后方》相同,出自第六卷中)

[卷第十二] 米症方二首

病源记载,有人嗜好吃生米成瘾(哑,据《说文解字》解释为“于革切”,意为笑;《集韵》无此字,但有“饥乙革切”,意为饥饿。此处“哑”应指因饥饿而贪食之意,下文同)。时间久了越发沉迷,若吃不到米,就会吐出清水,得到米后症状便止。由于米不能消化,于是形成症结。患者常想吃米却无法正常饮食,日久可致命。(出自第十九卷中)

另有一方出自《广济方》,治疗米症。此病患者总想吃生米,若得不到米,就会吐出清水。

鸡屎一升,白米五合,将两味药一同炒制,待米炒焦后捣碎过筛成散剂。用一升水冲服,一次服完。不久后便会呕吐,吐出如米浆碎末般的症结物。若无症结,则会吐出白沫痰水,此后患者便会厌恶生米不再食用。服药期间无禁忌。(此方与《千金方》相同)

另有一方治疗米症久治不愈,身体消瘦濒临死亡的情况。

葱白两虎口切段,乌梅三十枚捣碎。将两味药用三升水浸泡乌梅一夜,使其汁液浓稠。清晨先吃葱白,随即饮尽乌梅汁。不久便会感到心腹烦闷欲吐,此时立即催吐。连续三个早晨如此治疗,当能吐出米症而愈。服药期间无禁忌。(均出自第三卷中)

[卷第十二] 食症及食鱼肉成症方二首

病源记载,有人突然变得异常能吃,远超平常食量。因饥饿时遇到生葱,便大量食用,结果吐出一块带口的肉状物,之后病就好了。因此称为食症。此病实属不幸遭遇的怪异现象形成的症结,并非因饮食生冷过度所致。(出自第十九卷中)

另有一方出自《广济方》,治疗因食葱而愈的食症病。

有一人能吃七升饭,外加不计其数的羊脂饼。某次在路上饥饿难忍,急忙生吃大葱,不久便吐出一个扁圆形的物体,边缘布满无数小口。将食物投入其中立即消失,首到吃下的七升饭全部吐完才停止。吐出此物后,此人的暴食怪病便痊愈了。此病名为食症,治疗时无禁忌。(出自第二卷中)

另有一方出自《千金方》,治疗因食用鱼肉等物在腹内形成症结,以及各种毒气积聚的病症。

取狗粪五升,单独一味药烧成灰后研末。用丝绵包裹后浸入一斗酒中,浸泡两夜。过滤取清液,分成十份服用。每日服用三次,三天内服完。服药后,所食之物形成的症结便会排出体外。(出自第十一卷中)

[卷第十二] 发症方二首

病源记载,有人因饮食中误食头发,随食物进入胃中形成症结。症状表现为胸喉间似有虫上下爬行。(出自第十九卷中)

另有一方出自《广济方》,治疗发症。此病因误食头发所致,日久则胸间如有虫上下窜动,患者特别想喝油。

取油一升,单独一味药,用香料煎煮。用大锅盛装,放在病人头边。让病人用口鼻靠近油面,但不许饮用,同时将油涂抹在病人鼻部和面部,使其闻到香气。病人会因渴望饮油而叫喊,此时不可给他喝。待其疲惫至极昏睡时,发症便会从口中吐出饮油。需专人守候观察。(出自《广济方》)

病源记载,患者吐出的发症常附着菜叶,其形状长短与头发相同,治疗时无禁忌。(《千金方》记载相同)

另有一方治疗胸喉间感觉有虫上下窜动,且特别容易闻到葱豉香味,此乃发虫所致。方法如下:将葱和豆豉用油煎香,患者需禁食两日。让其张开口躺卧,将煎好的油葱豉放在嘴边,虫会逐渐爬出,此时用工具慢慢将虫引出。此方无禁忌。(出自第二卷中)

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