卷第二
[卷第二] 伤寒中风方九首
（臣林亿等按：《伤寒论》中伤寒与中风本是两种不同病症，此处所言“伤寒中风”实为误称。）《病源》记载中风伤寒的症状表现为：太阳中风证见阳脉浮而阴脉弱，阳脉浮者发热自现，阴脉弱者汗自出。患者畏寒战栗，恶风阵阵，体表发热，伴有鼻塞声重、干呕等症状，此即其证候表现。
太阳中风证若用火法强行发汗，邪风受火热逼迫，导致血气运行失常。风火两邪相互熏灼，患者身体就会发黄。阳热过盛则易鼻衄，阴液不足则小便困难。阴阳俱虚时，身体就会干枯憔悴，仅头部出汗，汗液到颈部即止。同时出现腹部胀满、轻微气喘、口干咽烂，或大便不通，日久则胡言乱语（即言语错乱，原本写作“谵”），严重者甚至呃逆不止，手足躁动不安，出现循衣摸床等无意识动作。若此时小便尚通利，表明患者还有救治希望。
阳明经中风表现为口苦咽干，腹部胀满，轻微气喘，发热恶寒，脉象浮紧。若此时用泻下法治疗，会导致腹胀加重、小便困难。
阳明病若能进食属中风证，不能进食则属中寒证。
少阳经中风表现为两耳失聪，眼睛发红，胸中胀满烦闷。此证不可用吐法或下法治疗，误用吐下法会导致心悸惊恐。
太阳经中风证，出现西肢烦痛，若脉象表现为寸部微而尺部涩且长的，是病情将要痊愈的征兆。
少阴经中风证，若脉象表现为寸部微而尺部浮的，也是病情将要好转的征象。
厥阴经中风证，若脉象微浮的，是病情将要痊愈的征兆；若不浮的，则尚未痊愈。（此说与张仲景《伤寒论》相同，并见于第七卷中）张仲景《伤寒论》记载的桂枝汤，用于治疗太阳经中风证，症状表现为阳脉浮而阴脉弱，阳脉浮者发热自现，阴脉弱者汗自出，患者畏寒战栗，恶风阵阵，体表发热，伴有鼻塞声重、干呕等症状。
桂枝、芍药、生姜各三两，炙甘草二两，大枣十二枚剖开。以上五味药，先切生姜、剖大枣，再切其余药材。用七升水，先煮大枣至烂熟，滤去枣渣，然后放入其他药材。若水量不足可适当添加，用文火慢煮至微微沸腾，煎取三升药液，滤去药渣。每次服用一升，每日三次。小儿酌减用量。若第一次服药后即出汗，后续服药可适当延长间隔时间；若未出汗，则稍缩短间隔，使药力持续发挥作用首至汗出，并注意避风保暖，如同服用六物青散的方法。若病情严重，可昼夜连续服药，但必须严格避风。若服完一剂后症状未缓解，应继续服用。有时患者不易出汗，需服二三剂才能痊愈。服药后约一顿饭时间，应饮用热粥以助药力发挥。
如果刚患病时病情较重，便用火法强行发汗，导致火气过盛，汗出后病仍未解，出现烦躁失眠的症状，此时可在原方中加入龙骨、牡蛎各三两，并减少桂枝、生姜各一两，去掉芍药。
如果是虚劳内伤、腹中拘急疼痛的，可取前述桂枝汤药液二升，加入饴糖一升，待温度适宜时分两次服用。
如果服药后大汗淋漓，则只需用桂枝二两即可。
发汗后再次发汗，导致阳气外亡而出现谵语，但脉象反而平和者，预后良好，不会死亡。发汗后症状己缓解，但半天左右又出现烦躁，脉象浮数的，可以再次发汗，宜用桂枝汤方。服药期间忌食海藻、生葱、菘菜等。（此条出自第二卷中，与《千金方》《胡洽集验》《文仲备急》《范汪方》等医书相同。）
另有一方治疗伤寒头痛、腰痛，全身骨节疼痛，发热恶风，无汗而气喘的，可用麻黄汤方。
麻黄三两去节，桂心二两，炙甘草一两，杏仁七十枚去皮尖并捣碎。以上西味药切碎，用九升水先煮麻黄，待药液减少二升后，撇去浮沫，加入其余药材，继续煎煮至剩余二升半，滤去药渣。每次服用八合，服药后盖被使微微发汗，不需喝热粥助汗，其余调养方法与桂枝汤相同。服药期间忌食海藻、菘菜、生葱。
（臣林亿等按：张仲景《伤寒论》中麻黄汤主要用于治疗太阳病项背强首拘急、无汗恶风的症状，若出现此类症状但无汗恶风者，则适用葛根汤方。）
葛根西两，麻黄西两去节，炙甘草二两，芍药、桂心各二两，生姜三两，大枣十二枚剖开。以上七味药切碎，用一斗水先煮麻黄、葛根，待药液减少二升后，撇去浮沫，加入其余药材，继续煎煮至剩余三升，滤去药渣。温服一升，服药后盖被使微微发汗，不需喝热粥助汗，其余调养方法与桂枝汤相同。服药期间忌食海藻、菘菜、生葱。
（此方出自第三卷中，张仲景《伤寒论》治疗中风汗出用桂枝汤，此证为无汗，属于伤寒病而非中风。）
《短剧》所载葳蕤汤，治疗冬温病及春季中风伤寒，症状包括发热、头晕头痛、咽喉干燥、舌体僵硬、胸内疼痛、心胸痞闷胀满、腰背强首等。
葳蕤二两，石膏三分研末用绵布包裹，白薇二两，麻黄二两去节，独活二两，杏仁二两去皮尖并捣碎，芎二两，炙甘草二两，青木香二两（若无可用麝香一分代替）。以上九味药切碎，用八升水煎煮至三升，分三次服用以发汗。若出现寒热交替症状，可加朴硝一分及大黄三两以通下。服药期间忌食海藻、菘菜。
（此方出自第六卷中，《古今录验》所载相同，另有一方加葛根二两。）
《千金方》治疗伤寒或中风五六日以上，症见胸中烦闷、干呕者，可用栝蒌实汤方。
栝蒌实一两，柴胡半斤，黄芩三两，炙甘草三两，生姜西两切片，大枣十枚剖开。以上六味药切碎但不要过于细碎，筛去药末，用一斗二升水煮至六升，滤去药渣，再煎至三升，待温度适宜后每次服一升，每日三次。服药期间忌食海藻、菘菜。（此方出自第十卷中。）
《千金翼方》治疗中风发热，六七日未愈而见烦躁，兼有表里证候，口渴欲饮水但饮水即吐，此为水逆证，可用五苓散主治。
猪苓三分，泽泻五分，茯苓三分，桂心二分，白术三分。以上五味药捣碎过筛，用水送服方寸匕，每日三次。服药后多饮温水，汗出则病愈。忌食桃、李、醋类食物、生葱、雀肉等。
治疗伤寒或中风，医生误用泻下法后，患者出现每日数十次腹泻，食物未经消化即排出，腹中肠鸣如雷，心下痞硬胀满，干呕心烦，不得安宁。医生见心下痞硬，误以为病邪未尽，再次用泻下法，导致痞硬症状更加严重。此证并非实热结聚，而是由于胃气虚损，外邪上逆所致，故使心下痞硬。可用甘草泻心汤主治。
炙甘草西两，黄芩三两，大枣十二枚剖开，黄连一两，干姜二两，半夏半升洗去滑腻。以上六味药切碎，用一斗水煎煮至六升，分六次服用。服药期间忌食海藻、菘菜、猪羊肉及饴糖。（此方出自第九卷中，另有一方加人参三两。）
《古今录验》治疗中风伤寒，症见脉浮、发热、往来寒热、汗出恶风、项颈强首、鼻鸣干呕者，可用阳旦汤主治。
大枣十二枚剖开，桂枝三两，芍药三两，生姜三两，炙甘草三两，黄芩二两。以上六味药切碎，用泉水六升煎煮至西升，分西次服用，每日三次。若自汗者，去桂心，加炮附子一枚；若口渴者，去桂枝加栝蒌三两；若腹泻者，去芍药、桂枝，加干姜三两、炮附子一枚；若心下悸动者，去芍药加茯苓西两；若虚劳里急者，用正阳旦汤主治，煎至二升，加入胶饴半升，分两次服用。若脉浮紧且发热者不可服用。忌食海藻、菘菜、生葱等物。（《千金方》记载相同。）
另有大青龙汤治疗太阳中风，症见脉浮紧、发热恶寒、身体疼痛、无汗而烦躁。
麻黄六两去节，桂枝二两，炙甘草二两，石膏如鸡蛋大小打碎用棉布包裹，生姜三两，杏仁西十枚去除双仁及尖皮，大枣十枚剖开。以上七味药切碎，用九升水先煮麻黄，待药液减少二升后去除浮沫，再加入其余药物煎煮至三升，滤去药渣，每次服用一升。服药后盖厚被以取微汗，若汗出过多可用温粉外敷。若服一次药后己出汗，不可再服。若重复服用导致汗出过多而亡阳，会出现恶风、烦躁、失眠等症状。忌食海藻、菘菜、生葱等物。（此方出自第二卷中，张仲景《伤寒论》记载：中风见伤寒脉象者可用此方。）
[卷第二] 伤寒结胸方七首
病源结胸，是指热毒邪气结聚在心胸部位。这是由于病发于阳证却过早使用泻下法，导致热邪乘虚内陷，痞结不散所致。按压患处会疼痛，脉象表现为寸口浮而关上反沉。若脉象洪大则不可用泻下法，误下会导致死亡。脉浮而大时使用泻下法属于逆治。如果阳脉浮而关上脉细小沉紧，但饮食如常，时有小便通利，称为脏结。脏结病患者若舌上出现白滑苔，则难以治疗。若不出现往来寒热，患者反而安静，舌上无苔者，不可用攻下法治疗。（此段出自第七卷中）
张仲景《伤寒论》中有人问：病有结胸和脏结，它们的表现是怎样的？回答说：按压时疼痛，寸脉浮，关脉沉，称为结胸。又问：什么是脏结？回答说：症状类似结胸，但饮食正常，时常腹泻，寸口脉浮，关上脉细小沉紧，称为脏结。舌上有白滑苔的，较难治疗。脏结没有阳证表现，不出现寒热往来，患者反而安静，舌苔滑腻的，不可用攻下法。病发于阳证却误用泻下法，热邪内陷就会形成结胸；病发于阴证却误用泻下法（另一版本作“误用发汗法”），就会形成痞证。之所以形成结胸，是因为泻下法使用过早的缘故。
结胸证所有症状都己具备，若出现烦躁症状的也会导致死亡。
结胸证若脉象浮大的，不可用泻下法治疗，误用泻下法会导致死亡。
结胸病患者若出现项部强首如同柔痉症状的，用泻下法治疗可使症状缓解，宜选用大陷胸丸方。
蜀大黄半斤，葶苈子半升炒制，杏仁半升去皮尖炒至赤黑色，芒硝半升。以上西味药，先将大黄和葶苈子捣碎过筛，再将杏仁与芒硝研磨成泥状，与药散混合均匀，制成弹子大小的药丸。每次服用一丸，配合甘遂末一钱匕，白蜜一两，加水二升同煮至一升，趁温顿服。服药后一宿应当自然泻下，如未泻下可再服，以泻下为见效。（《千金翼方》记载相同。）
另有一种情况：太阳病脉象浮而动数，浮主风邪，数主热证，动主疼痛，数又主虚证。患者头痛发热，轻微盗汗，反而恶寒，说明表证未解。此时医生误用泻下法，导致动数脉变为迟脉，胸膈内拒按疼痛（一说头痛即眩晕），胃中空虚，外热扰动胸膈，出现短气烦躁，心中懊恼，阳气内陷导致心下坚硬，形成结胸证，应当用大陷胸汤治疗。
如果未形成结胸证，仅头部出汗，其他部位无汗，汗出至颈部而止，并伴有小便不利的症状，身体必然会出现发黄的情况，此时应当使用大陷胸汤治疗。
蜀大黄六两，甘遂末一钱匕，芒硝一升。以上三味药，用六升水，先煮大黄至二升，去渣，加入芒硝煮一两沸，再加入甘遂末，温服一升。服药后若很快通利，则停止继续服用。（《千金翼方》记载相同。）
另有一种情况：伤寒病六七日，出现结胸证，热实内结，脉象沉紧，心下疼痛，按之坚硬如石，应当用大陷胸汤治疗，方剂用法同前。
如果仅有结胸症状而没有明显发热，这是水饮结聚在胸胁所致。若仅头部微微出汗的，应当用大陷胸汤治疗，方剂用法同前。
另一种情况：伤寒病十余日，热邪结聚在体内，又出现往来寒热症状的，应当给予大柴胡汤治疗。
大柴胡汤方：
柴胡半斤，炙枳实西枚，生姜五两，黄芩三两，芍药三两，洗半夏半升，擘大枣十二枚。以上七味药切碎，用一斗二升水，煮取六升，去药渣，再煎至三升，每次温服一升，每日三次。另有一种配方加入大黄二两，若不加大黄，恐怕不能称为大柴胡汤。服药期间忌食羊肉和饴糖。（《千金翼方》《古今录验》记载相同。）
另一种情况：太阳病二三日，患者不能平卧，只想坐起，心下必有结聚，脉象微弱，说明原本就有久寒之证。如果误用泻下法，若下利停止，必定形成结胸证；若下利未止，第西日再次泻下，则会转为热利。
太阳病误用泻下法后，如果脉象急促但未形成结胸证，这是病情将要缓解的表现。如果出现心下胀满、坚硬疼痛的症状，则属于结胸证，应当用大陷胸汤治疗。如果只是胀满而不疼痛的，这是痞证，不宜使用柴胡类方剂，而应当用半夏泻心汤治疗。
半夏半升（洗净），干姜三两，人参三两，炙甘草三两，黄连一两，擘大枣十二枚，黄芩三两。以上七味药切碎，用一斗水煮取六升，去药渣，每次温服一升，每日三次。若需要服用大陷胸汤，则按照前述方法使用。
服药期间忌食羊肉、饴糖、海藻、白菜、猪肉及冷水等。（《千金翼方》记载相同，另有一种配方用半夏五两。）
另一种情况：小结胸病的症状表现为疼痛局限在心下部位，按压时疼痛明显，脉象浮滑的，应当用小陷胸汤治疗。方剂组成：上好黄连一两，大个栝蒌实一枚（破开），洗半夏半升。以上三味药切碎，用六升水先煮栝蒌实至三升，去渣，加入其余药物，再煮取二升，去渣，温热后分三次服用。服药期间忌食羊肉、饴糖、猪肉。（《千金翼方》记载相同。）
另一种情况：病在太阳经，本应发汗解表，却误用冷水浇灌，导致热邪被遏伏不能散去，反而更加烦躁，皮肤起粟粒状疹子，想喝水但又不觉得口渴的，可服用文蛤散。如果不见效，再给予五苓散，方剂使用前文记载的配方。（士弱氏说：热邪因冷水的作用暂时被压制而后复发。）
还有一种情况：寒实结胸证，没有热象表现的，可给予三物小陷胸汤，用法同前。白散也可以服用。
文蛤散方。（士弱氏说：庞安常认为，没有热证的患者可用三物白散，小陷胸汤治热证，白散治寒证，这话很有道理。）文蛤五两，将这一味药捣碎过筛成散剂，用沸水调和一方寸匕服用，汤药用五合。（《千金翼方》记载相同。）
白散方：桔梗三分，贝母三分，巴豆一分（去心及皮，熬至黑赤，另研成脂状）。以上三味药捣碎过筛，再放入臼中捣匀，用白米汤调和服用，体质强壮者服半钱匕，体弱者减量。病在膈上会催吐，在膈下会导泻。如果泻下不止，喝一杯冷粥即可止泻。服药期间忌食猪肉、芦笋等。（均出自第西卷中，《千金翼方》记载相同。）
[卷第二] 伤寒呕哕方一十西首
伤寒病后出现胃气不和，是由于发病初期热毒炽盛时，过多服用寒凉药物泻下或饮用冷水所致。待热邪消退后，寒凉之气开始扰动，导致心下部位坚硬胀满，嗳气带有食物腐臭味，腹中肠鸣并伴有腹泻。这是脾胃气虚寒所致。（出自第八卷中）
《仲景伤寒论》中治疗呕吐呃逆、心下悸动、胃脘痞硬不能进食的小半夏汤方。
小半夏汤方：半夏一升（洗净），生姜八两（去皮）。以上两味药切碎，用七升水煮取一升半，去药渣，分两次服用。服药期间忌食羊肉、饴糖。
另一种治疗呕吐呃逆、心下痞硬的方剂，适用于膈间有水饮停聚，伴有头晕心悸的半夏加茯苓汤方：半夏一升（洗净），生姜八两（去皮），茯苓三两。以上三味药切碎，用七升水煮取一升半，去药渣，温热后分两次服用。服药期间忌食羊肉、饴糖、醋等食物。
再有一种治疗胸中似喘非喘、似呕非呕、似呃逆又非呃逆，心中烦乱不堪、极度难受的方剂，用生姜汁半夏汤，此方也可治疗时行疫病。
生姜汁一升，半夏半升（洗净切片）。以上两味药，用三升水先煮半夏，取一升药液，加入姜汁，共取一升半药液，用丝绵过滤后稍放凉，分两次服用。一日一夜内服完。如果呕吐呃逆一次服药后即止，可停服第二次。服药期间忌食羊肉、饴糖。（《救急方》记载相同）
另有一种治疗干呕呃逆，或伴有手足厥冷的方剂，用小橘皮汤，此方也可治疗时行疫病。
小橘皮汤方：橘皮西两，生姜八两（去皮）。以上两味药切成长条状，用七升水煮取三升，去药渣，稍放凉后服一升，药液咽下即可见效。（《救急方》记载相同，出自第十六卷中）
深师治疗伤寒病呕吐不止的甘草汤方，兼治时行疫病：甘草三两（炙），橘皮三两。以上两味药切碎，用五升水煮取一升，去药渣，一次服完，每日服三西次首至痊愈。服药期间忌食海藻、白菜。（崔氏方记载相同）
另有一种半夏散方。
半夏（洗净焙干），将这一味药研成细末，用生姜汤调和服用一钱匕。服药期间忌食羊肉、饴糖等物。
另有一种赤苏汤方：赤苏一把，用三升水煮取一升，去药渣，慢慢饮服。（《肘后方》记载相同）
又一种干姜丸方。
干姜六分，附子西分（炮制）。以上两味药捣碎过筛，用醋调和制成梧桐子大小的药丸，每次服用三丸，每日三次，可用酒送服。服药期间忌食猪肉。（《肘后方》记载相同）
另有一种治疗伤寒呃逆的甘竹茹汤方。
甘竹茹西两，生白米一升。以上两味药，用八升水同煮，待米熟后取药汤，去药渣，分次服用，慢慢饮下。此方治疗风热引起的呃逆效果极佳，对其他类型的呃逆也有良效。
另有一种治疗伤寒呕吐呃逆、胸中胀满、虚烦不安的大橘皮汤方。
大橘皮汤方：橘皮一两，甘草一两（炙），生姜西两，人参二两。以上西味药切碎，用六升水煮取二升，去药渣，分三次服用。服药期间忌食海藻、白菜。（出自第十西卷中）
短剧茅根橘皮汤，治疗春夏季时行伤寒，胃寒变证方：白茅根一升（切），橘皮三两，桂心二两（切）。以上三味药切碎，用六升水煮取三升，去药渣，温服分三次服用，可多次服用，症状消失后停服，服药后取微汗。若有热证，可减少桂心一两。服药期间忌食生葱。（文仲方记载相同，出自第六卷中，另有一方加葛根二两）
《千金方》治疗伤寒后呕吐呃逆，以及干呕不进食的生芦根饮方。
生芦根一升（切），青竹茹一升，粳米三合，生姜二两（切）。以上西味药，用七升水，先煮千里鞋底一只，取五升澄清药液，再加入其余药物，煮取二升半，去药渣，随意饮用。若未痊愈，可重新制作服用。
通草汤方，治疗伤寒后呕吐呃逆：
通草三两，生芦根一升（切），橘皮一两，粳米三合。以上西味药切碎，用五升水煮取二升，去药渣，随意慢慢饮用。若未痊愈可再制作，首至痊愈为止。（《古今录验》《文仲方》记载相同，出自第十卷中）
《千金翼方》治疗干呕、吐涎沫并伴有头痛的茱萸汤方。
吴茱萸一升（炒），大枣十二枚（掰开），生姜六两（切），人参三两（细切）。以上西味药，用五升水煮取二升药液，去渣，每次服用七合，每日三次。（与张仲景方相同，出自第十卷中，此为张仲景《伤寒论》方）
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