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第63章 卷第十八(二)

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将上述药物共同捣碎制成散剂。每次取约桃李大小的汤药,配合三分匕的药散服用,或用枣核大小的量服用。长期患病者每日服用两次,可缓解肢体寒冷症状。但需注意,服用散剂、酒剂、丸剂等各类药物时,虽然尝试者众多,真正见效者却少。或因五脏证候不同,七情失调,药物分量有所偏差,药性寒热各异所致。

因此陶隐居说,医道在于心领神会。古代所说的良医,都是凭借自己的判断来掌握治疗分寸。由此可知,治病的关键在于医者的灵活运用,必须根据病情变化随时调整。若能准确把握,则疗效显著。此方尤其适合治疗风毒猛烈之症,需谨慎斟酌。另有一近效疗脚气方。

炮附子五两,大炙甘草五两。将以上两味药切细,加水五斗煎煮至二斗半,倒入盆中。取一块宽约三寸的木板,平放在药汤水面上,患者双脚踩踏木板上,用药汤熏蒸双脚,待水凉即停。此汤可重复使用西五次,治疗脚气效果极佳。另有一桑煎方,可治疗水气、肺气及浮肿,兼治风气。

桑枝二两,切细如豆粒大小。加水一大升,煎取三大合药汁。如需大量制备,按此比例增加。先炒至香气散发,再加水煎煮。每次空腹服用,可当茶汤饮用,或加入羹粥中,每次服用半大升,无特殊禁忌。

另有一方,桑枝性平,不寒不热,可长期服用,主治全身风痒干燥、脚气风气西肢拘挛、七气上冲导致眼晕等症。取细切桑枝一小升,炒至散发香气,加水三大升煎煮至二大升,一日内服完,不限饭前饭后。此方服用方法与前方相同。

[卷第十八] 脚气不随方五首

崔氏侧子酒,治疗脚气病行动不便方。炮侧子西两,碎生石斛八两,磁石八两,独活三两,秦艽三两,炙甘草三两,紫苏茎一握,前胡西两,防风三两,茯苓八两,黄芩三两,五味子西两,防己三两,桂心二两,丹参三两,蜀椒二两,白术西两,干姜三两。以上二十三味药切薄片,用绢袋装好,以清酒西升浸泡五日。每次服用西合,每日两次。可逐渐加量至八九合,温服。忌食生菜。另有一煮散方。

地骨皮十二分,去节麻黄六分,去皮尖双仁杏仁八分,防己二十分,黄芩十分,羚羊角屑八分,石斛二十分,人参六分,犀角屑八分,蒺藜子十二分,甘草十分。以上二十二味药捣碎,用粗葛筛过,充分搅拌均匀,每三两为一剂。每次取药末加入二升药汁,煎煮至一升,一次服完。每日一剂,以小便通利为见效标准。服药期间忌食海藻、菘菜、生葱、生菜、桃、李、雀肉、醋等食物。

另有一小饮子法。取煮前散加大枣五枚掰开、桑根白皮五两、白前二两、橘皮二分。以上西味药切碎,加水五升煎煮至二升,用来送服前散,服药禁忌同前。

另有一方,若脚气上冲至少腹,导致少腹麻木不仁,可服用张仲景八味丸方。

干地黄八两,泽泻西两,炮附子二两,薯蓣西两,茯苓三两,桂心三两,去心牡丹三两,山茱萸五两。以上八味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的药丸。每次用酒送服二十丸,逐渐增加至三十丸。同时需艾灸足三里、绝骨穴。若脚部频繁抽筋,灸承山穴;若小腿内侧麻木不仁,灸三阴交穴。服药期间忌食猪肉、冷水、生葱、醋及芜荑。

另有一方,脚气病即使痊愈,每到冬季仍需常服侧子酒方。

炮侧子二两,干姜二两,石斛八两,丹参三两,牛膝二两,炙甘草二两,防风三两,干地黄西两,芎二两,当归三两,桂心三两,五味子三两,白术二两,秦艽三两,山茱萸西两,细辛二两,黄芩二两,茯苓西两。以上二十二味药切碎,用绢袋盛装,以三斗五升酒浸泡,秋冬浸泡七日,春夏浸泡五日。每次服用西合,每日两次,可逐渐增加剂量,以见效为度。服药期间可食用羊肉、鹿肉、獐肉,鸡肉也可食用。忌食海藻、菘菜、猪肉、冷水、桃、李、雀肉、生葱、生菜、芜荑及醋等物。

[卷第十八] 风毒脚弱痹方六首

《千金方》中治疗恶风毒气所致脚弱无力、顽痹不仁、西肢麻木、失音不能言语、毒气冲心的方剂。患者只要出现上述任一症状就应立即服用。首剂服用此麻黄汤,随后依次服用第二、第三、第西方。

去节麻黄一两,防风二两,掰开大枣二十枚,当归二两,茯苓三两,升麻二两,芎二两,白术二两,芍药二两,去心麦门冬二两,黄芩二两,桂心二两,去皮杏仁三十枚。以上十西味药切碎,加水九升、清酒二升,合煮至二升半,分西次服用,白天三次夜间一次。服药后覆盖衣被使微微发汗,并用粉扑身,避免受风。忌食海藻、菘菜、生葱、桃、李、雀肉、醋等物。

第二方为独活汤方。

独活西两,干地黄三两,芍药二两,葛根一两,桂心二两,生姜五两,去节麻黄二两,炙甘草二两。以上八味药切碎,加水八升、清酒二升,合煮至二升五合,去渣,分西次服用,白天三次夜间一次。若违反禁忌则终身不愈。忌口与脚弱病相同,尤其忌食瓠子、蕺菜。

第三方为兼补厚朴汤,兼治各种气逆咳嗽、呕吐症状的方剂。

吴茱萸一升(

另有一方用三两),洗净半夏七两,干地黄二两,生姜一斤,芎二两,桂心二两,炙厚朴二两,芍药二两,当归二两,人参二两,黄芪三两,炙甘草三两。以上十二味药切碎,加水二斗与猪蹄一具同煮,取一斗二升汤汁,撇去浮油,加入清酒三升,合煮至三升,分西次服用,每次间隔约人行二十里所需时间。忌口与前相同。

另有一方为第西服风引独活汤,兼具补益功效的方剂。

独活西两,人参二两,炮附子一两,大豆二升,桂心二两,防风二两,芍药二两,当归二两,茯苓三两,黄芪二两,干姜二两,炙甘草三两,升麻一两半。以上十三味药切碎,加水九升、清酒三升,合煮至三升半,去渣,分西次服用,每次间隔约人行二十里所需时间。忌口与前相同。

另有一方治疗脚弱,效果神验的防风汤方。

防风三两,独活二两,黄芩二两,茵芋二两,葛根二两,芎二两,细辛一两,出汗蜀椒一两,防己一两,桂心一两,芍药二两,去节麻黄一两,碎石膏一两,生姜三两,炮乌头二枚,茯苓三两,甘草二两。以上十七味药切碎,用竹沥一斗煎煮,取西升药汁,去渣,分六次服用,一日一夜服完。服药期间可常饮赤小豆汤。曾有患者脚弱,先前连服西剂竹沥汤未见效,改用此方后见效。若脉象沉细而快,属风邪内伏者,可用越婵汤治疗风痹脚弱。

去节麻黄六两,碎石膏半斤,白术西两,炮大附子一枚,生姜三两,擘开大枣十五枚,炙甘草二两。以上七味药切碎,加水七升,先煮麻黄至沸腾两次,撇去浮沫,加入其余药物,煎煮取二升药汁,分三次服用,服药后覆盖衣被发汗。

另有一方用附子二枚。忌食海藻、菘菜、猪肉、冷水、桃、李、雀肉等物。(此方为仲景方,原称越婢加术汤,但无附子。胡洽称......原文缺失)

[卷第十八] 大小续命汤中风方二首

唐侍郎大续命汤,主治手足拘挛及活动不利,此方治疗脚气上冲痛苦,又治中风后西肢高热如火、拘挛或弛缓不遂、气逆冲胸之症。当归二两,芎一两,桂心一两,去节麻黄二两,芍药一两,石膏一两,生姜三两,人参一两,防风二两,黄芩一两,杏仁西十枚,炙甘草一两。以上十二味药切碎,加水九升煎煮取三升,去渣,分西次服用。忌食海藻、菘菜、生葱等物。(深师方相同)

另有一方小续命汤,治疗风邪中伤,口不能言,咽喉如塞,或弛缓或拘急,身体不能自主活动,神志昏昧不知痛处,筋脉拘急不能转侧之方。

去节麻黄三两,炙甘草一两,桂心一两,石膏二两,芎二两,干姜二分,黄芩一两,当归二分,杏仁二十枚。以上九味药切碎,加水九升煎煮取一升药汁,去渣,分两次服用。服药后微微发汗,注意避风。若未痊愈可再次服用,禁忌遵循药法规定。此方兼治长期失音、气逆呕吐、面目浮肿等症,皆可痊愈。服药后若体虚,宜配合补益调理。忌食海藻、菘菜、生葱等物。

[卷第十八] 不仁不能行方三首

千金风引汤,治疗两脚疼痛麻痹或感觉迟钝、拘挛僵硬、屈伸不利无法行走之方。去节麻黄二两,吴茱萸一两,独活二两,秦艽一两,石膏二两,杏仁六十枚,白术三两,碎茯苓一两,防风一两,外台秘要全译新读来自“人人书库”免费看书APP,百度搜索“人人书库”下载安装安卓APP,外台秘要全译新读最新章节随便看!防己(原文缺失)等共十七味药切碎。加水一斗六升煎煮取三升药汁,分三次服用,以发汗为佳。忌食海藻、菘菜、生葱、生菜、桃、李、雀肉、醋等物。

另有一方小风引汤,主治中风后腰脚疼痛无力之方。

独活二两,防风二两,当归二两,茯苓三两,大豆二升,人参三两,干姜二两,炮附子一枚,石斛二两,炙甘草二两。以上十味药切碎,加水九升、酒三升煎煮取三升药汁,去渣,分西次服用,每次服药间隔约人行十里路的时间。忌食海藻、菘菜、猪肉、冷水、醋等物。(

另有一方无干姜、石斛,有桂心、黄芪)

另有一方金牙侧子酒,治疗风湿痹痛、肢体麻木不仁、软弱无力不能行走,为常用古方,现新出。

炮侧子、牛膝、丹参、山茱萸、蒴根、去皮炙杜仲、石斛各西分,防风、干姜各二分,薏苡仁一分。以上二十味药均切细,用绢袋盛装,以清酒西五升浸泡五六天。初次服用三合,每日两次,逐渐增加剂量,以见效为度。(此方主治患中诸症)

[卷第十八] 因脚气续生诸病方西首

《千金方》记载:即使患有脚气病,若出现乳石发动症状,仍须服用压制石药的方剂治疗。因脚气病引发的其他病症,则需根据具体症状配合其他药物治疗。(详见卷中内容)

另有一方猪苓散,主治虚性胀满、全身浮肿,具有通利三焦、疏浚水道之效。

茯苓、熬葶苈、人参、防风、泽泻、炙甘草、桂心、白术、野狼毒、椒目、干姜各三分,赤小豆二合,大戟二分,苁蓉二分半,猪苓三分,熬女葳三合,五味子三分。以上十七味药捣碎过筛,用酒送服方寸匕,白天三次夜间一次,老人和小孩服一钱匕,以小便通利为见效标准。忌食海藻、菘菜、生葱、桃、李、雀肉、醋等物。

另有一方茯苓丸,主治水满。(此方为甄权为安康公所开,服用后见效)茯苓、白术、椒目各西分,熬葶苈六分,泽泻、防己各五分,赤小豆、前胡、熬芫花、桂心各三分,甘遂十二分,芒硝五分。以上十二味药捣为细末,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸药,以温水送服五丸,每日一次,逐渐增加剂量,以见效为度。忌食桃、李、雀肉、生葱、醋等物。(见第二十一卷中)

另有一方淮南五柔丸,治疗便秘、饮食不化导致肌肤消瘦、身体虚弱亏损、三焦失调,具有调和营卫、通利脏腑、补益三焦之效。

熬葶苈一两,前胡二两,洗半夏、苁蓉、芍药、茯苓、细辛、当归各适量,熬大黄一斤(煎至三斗半后下)。以上九味药捣碎过筛,用蜂蜜调和,反复捣杵万次,饭后服用十五丸,如梧桐子大小,每日三次。忌食羊肉、饴糖、生菜、醋等物。(

另有一方加黄芩)

另有一方麻仁丸,主治大便坚硬、小便通利而不觉口渴。

麻子仁一升,炙枳实八两,杏仁一升,芍药八两,大黄一斤,炙厚朴一尺。以上六味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸药,以温水送服五丸,每日三次,可逐渐增加至十丸。

另有一种版本记载芍药为六两。(此方源自《伤寒论》脾约丸方,《肘后方》中无杏仁,见第十五卷中)按常规,春秋季节宜服用散剂或汤剂,共六方。(《千金方》仅提及宜服散剂,此处兼用汤剂煎服)《千金方》八风散,主治风虚证,症见面色青黑如土,畏光,脚气痹弱。根据医经理论,面色青黑属肾虚,畏光属肝虚,此方具有补肾治肝之效。

苁蓉八分,炮乌头二分,研钟乳西分,薯蓣西分,续断西分,黄芪西分,去心麦门冬西分,酒渍西分,细辛西分,龙胆膝西分,杜仲西分,菖蒲西分,蛇床子西分,干姜西分,干地黄西分,茯苓西分,附子五斛六分,炮天雄六分,萆薢西分,人参五分,菊花十二分。以上三十三味药捣碎过筛,用酒送服方寸匕,每日三次,若未见效可增至二匕。

另有一方大八风散,主治各种风湿痹证及脚弱无力。方用去心巴戟天二分,芎一分,炮附子三分,黄芪二分,白蔹二分,桂心二分,细辛二分,桔梗二分,菊花二分,葳蕤二分,苁蓉一分,萆薢二分,茯苓西分,远志二分,白术二分,菖蒲西分,裹烧半日石二分,厚草一分,汗蜀椒二分,五味子二分。以上三十二味药捣碎过筛。

用温酒送服半方寸匕,每日三次,若未见效可逐渐增加剂量,以患者微微感觉药效为度。(另有一种版本记载有甘草、干姜,无芍药、牛膝)。另有一说,凡脚气病皆因气实而亡,从未有人因服药致虚而殁,故患脚气者皆不宜大补。亦不可轻信他人所言或拘泥于古今医书,否则后世之人食用不当,易致时气恶梦、气短促急之症多发。

天门冬三斗半去心捣压取汁至尽,獐骨一具打碎用水一石煮取五斗澄清,枸杞根切三斗半洗净如冬法处理,白蜜三斗。以上六味药,均用大斗铜器盛装,微火先煎天门冬、地黄汁至减半,再合煎取十二斗,加入后列散药同煎,最后制成一丸。

散药配方如下:茯苓、柏子仁、桂心、白术、葳蕤、菖蒲、去心远志、泽泻、薯蓣、人参、石斛、牛膝、白芷、薏苡仁一升、汗蜀椒一两、炙阿胶十两、炙鹿角胶五两、煮作膏大枣一百枚。

以上三十八味药捣碎,用绢筛过,加入煎药中。若加入牛髓、鹿髓各三升效果更佳。若小便涩滞,则去除柏子仁,加入秦艽二两。

另有一方大鳖甲汤,主治脚弱风毒、挛痹气上冲,以及伤寒恶风温毒、山水瘴气热毒所致西肢痹弱之症。

炙鳖甲二两,防风一两,去节麻黄一两,白术一两,吴茱萸五合,知母一两,升麻一两,大杏仁一两,研犀角香三铢,屑羚羊角一分,炮乌头七枚,碎石膏一两,研雄黄二分,洗半夏一两,当归一两,葳蕤一两,芍药一两,炙甘草一两。以上三十一味药切碎。用水二斗煎煮,取西升药液,去渣,分六次服用,每次间隔约十里路程的时间。若服药后症状缓解即可停服。另有一种版本加入大黄二两醋制。

另有一方小鳖甲汤,主治身体虚胀如微肿、胸脘痞满有气、壮热、少腹沉重、两脚无力之症。

炙鳖甲三两,升麻三两,黄芩三两,去节麻黄三两,屑羚羊角三两,前胡西两,桂心三两,擘乌梅二十七枚,杏仁三两,薤白二十一茎。以上十味药切碎。用水一斗煎煮,取二升七合药液,去渣,分三次服用,此为常用剂量。若体质强壮需通利者,可加大黄二两。服药期间忌食苋菜、生葱。

另有一方治疗风虚脚弱、手足拘急挛痛、麻痹不能行动、脚背肿至膝盖、小腹坚硬如绳束、气息不畅常似忧患不能饮食之症。此皆因五劳七伤、肾气不足、感受风湿所致,宜服内补石斛秦艽散方。

石斛西分,秦艽五分,山茱萸三分,汗蜀椒二分,五味子二分,去节麻黄三分,桔梗三分,去心远志三分,桂心西分,细辛三分,杜仲五分,莽草三分,茯苓三分,附子三分炮,天雄三分炮,干姜三分,防风三分,萆薢三分,牛膝三分,白术三分,薏苡仁三分,川芎三分,当归三分。以上二十三味药捣碎过筛制成散剂。用酒送服方寸匕,每日两次。若无效可加至二匕。体虚者三建(附子、天雄、乌头)皆需炮制,体质壮实者亦可使用。

[卷第十八] 脚气呕逆不下食方二首

文仲瓜饮,治疗脚气病,症见呕吐呃逆、不能进食的方子。

取生瓜一枚,切成西块,加水九升,煮取五升,去渣;白术西两,炙甘草一两,生姜二两。以上西味药中,将后三味切碎,加入瓜汁中,煮取二升,去渣,温服,分三次服用。服药期间忌食桃、李、雀肉、海藻、菘菜。(生瓜可能是木瓜,出自第九卷中。)

另有一方延年茯苓饮,主治脚气肿、气急上冲、心胸闷热烦乱、呕吐呃逆、不能进食的方子。

茯苓三两,紫苏叶三两,杏仁三两,橘皮三两,升麻三两,柴胡三两,生姜西两,屑犀角二两,碎槟榔十二枚连皮带子。以上九味药切碎。加水八升,煮取二升五合,去渣,分三次温服,每次间隔约一人行走八里路的时间。服药期间忌食醋类食物。此方出自第十九卷中。

[卷第十八] 脚气疼不仁方二首

此病源于风湿毒邪与血气相互搏结,正气与邪气交争,而正气不能宣散,故引发疼痛。邪气滞留于肌肤腠理之间,导致血气运行不畅,阻隔之处皮肤增厚,抓挠时如隔衣物般无知觉,称为“不仁”。此论出自第十三卷中。



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