卷第二十
《外台秘要》记载治疗水肿的十三个方剂。其病机为：肾主水液代谢，脾胃属土，土能克水。脾与胃相表里，胃为水谷之海。若胃虚不能运化水湿，则水湿渗入经络、浸渍脏腑。脾受水湿侵袭则功能失常，脾病则不能制约水液。水肿的脉象表现为：仰卧时第二脉沉者为水病，脉洪大者可治，脉微细者难治。
《养生方》记载：十一月不可食用经过夏季的自死动物肉干，否则会扰动肾气，容易引发水病。关于治疗水病的汤药、热敷、针灸等方法另有专门方剂。现将养生调摄方法附后：《养生方导引法》指出，练习虾蟆行气法时，应正坐并摆动双臂，闭气十二次，可治疗五劳导致的水肿病症。
另有一方提示：人躺卧时不可将双脚悬空踏在高处，长期如此必会导致肾水之病。
黄帝问道：水病与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕等病症如何区分？岐伯回答说：水病初起时，患者眼睑微肿，如同刚睡醒时的状态，颈部动脉搏动明显且时常咳嗽，大腿内侧发冷，小腿浮肿，腹部逐渐胀大，此时水病己经形成。用手按压腹部，放手后随即弹起，这就是水病的典型症状。
肠覃这种病症，是由于寒气侵袭肠外，与卫气相互搏结，导致正气不能正常运行，因而形成积块附着于内，邪气由此滋生，息肉随之生长。初起时肿块如鸡蛋大小，逐渐增大，待其完全形成时，腹部膨隆如同怀孕。病程长久者可延续多年，触诊时肿块坚硬，推之可移动。患者月经不能按时来潮。这些就是肠覃的典型症状。
石瘕这种病症，生长在胞宫之中，因寒气侵袭子宫口，导致子宫口闭塞，气血不得畅通，瘀血应当排出却未能排出，因而滞留积聚，日渐增大，腹部隆起如同怀孕，月经不能按时来潮。此病只发生于女性，可用导引之法使瘀血下行。黄帝问：肤胀和鼓胀可以用针刺治疗吗？岐伯回答：先刺泻腹部瘀滞的血络，再调理经脉，同样用针刺法祛除血脉中的病邪。
医家指出：水病分为风水、皮水、正水、石水和黄汗五种。风水脉象表现为浮脉，症状可见骨节疼痛、畏风怕冷；皮水脉象同样呈现浮脉，症状表现为肌肤浮肿，按压凹陷不起，但不畏风，腹部胀大如鼓却不感胀满，口不渴，治疗应当发汗解表。
正水的脉象沉迟，症状表现为气喘；石水的脉象沉伏，症状为腹部胀满但不喘；黄汗的脉象沉迟，症状是身体发热、胸闷、西肢及头面浮肿，若长期不愈可能引发痈脓之症。（此说与《千金方》《范汪方》相同，均出自《甲乙经》第八辛卷）
另有一方，范汪治疗水肿的方剂。
葶苈子一两炒至焦黑，甘遂一两炒制，吴茱萸西两。以上三味药分别捣碎过筛，混合后以蜂蜜调和制成梧桐子大小的药丸，每次可服至五丸。《经心录》记载：每次服三丸，每日三次，其余制法相同。
另有一方，葶苈丸治疗水肿的方剂。
葶苈一升炒制，吴茱萸一升。以上两味药分别捣碎过筛后混合，用蜂蜜调和，再反复捣杵两万次制成药丸。每次服用两丸，大小如梧桐子，若未见效可逐渐增加药量，以小便通利或腹泻为见效标准。若出现腹泻，仅需清晨服用一次；若未腹泻但小便通利，可每日服用两三次，持续服用首至水肿消退。
另有一方，郁李核丸可通利小便、消除水肿。
郁李核仁三分，松萝三分，海藻二分，桂心五分，大黄五分，葶苈五分炒制，黄连二分，通草一分，石苇一分去除茸毛。以上九味药捣碎过筛，用蜂蜜调和，制成梧桐子大小的药丸。饭前服用七丸，每日两次，可逐渐增加剂量至见效为止。（此方出自第二十八卷中）
另有一方，治疗水肿的大槟榔丸方。
槟榔三两，桂心三两，附子二两炮制，栝蒌三两，杏仁三两炒制（一方无此药），干姜二两，甘草二两炙制，麻黄三两去节，黄芪三两，茯苓三两，厚朴二两炙制，葶苈三两炒制，椒目三两，吴茱萸五合，白术三两，防己二两。以上十六味药过筛，用蜂蜜调和，制成梧桐子大小的药丸。每次服二丸，每日三次。若未见效，可逐渐增至西丸；仍未见效，再加二丸。若仍无腹泻症状，可改用猪肉冷服法。
另有一方，《短剧》记载的治疗水肿方剂。
大豆三升，取此一味药，加水六升煮熟，滤出豆子澄清汁液，再加入美酒五升，用小火煎煮至糖浆状。每次服一升，逐渐增加剂量，以轻微腹泻为度。
另有一方，桃皮酒治疗水肿的方剂。
桃皮三斤削去黑色外皮取黄色内皮，女曲一升，秫米一升。以上三味药，加水三斗煎煮桃皮至剩一斗药汁，取五升药汁浸泡女曲，另取五升药汁蒸饭，按照酿酒方法酿制。待酒酿成后过滤去渣，每次服一合，每日三次。能饮酒者可酌情增加剂量，以体内发热为见效标准，小便增多即表明药效发挥，病愈即停服。服药期间忌食生冷、酒类、面食及一切有毒之物。
另有一方麝香散，治疗水肿的方剂。（《千金方》记载此方治疗妇人短气虚弱、全身浮肿、皮肤虚胀）麝香三铢，芫花三分炒制，甘遂三分。以上三味药混合过筛，用酒送服半钱匕，老人和小孩减量至三分匕。也可制成丸剂服用，体质强壮者每次服十丸如小豆大小，老人服五丸。（《千金方》中另加雄黄一味，与麝香各用六铢；《肘后方》又加入人参二分）
另有一方治疗水肿的商陆膏方。
商陆根一斤生用，猪油一斤先煎至剩余二升。将二味药合煎至药液变黄，滤去药渣，用药液涂抹处，也可少量内服。服药期间忌食大肉。《经心录》记载与此相同。（《千金方》记载用药液涂抹后用纸覆盖，药液干燥即重新涂抹，不超过三日可愈。此方出自第一卷中）《集验方》记载的治疗水肿方剂。
黄犍牛尿一次服用三升，若未见效可继续增加服用量，以出现腹泻为度。治疗老人和小孩时宜从少量开始，先服一半剂量，也可使用后面记载的方剂。
另有一方治疗水肿的方剂。
猪肾一个，切成七片，甘遂一分研末过筛成散剂，将药粉涂抹在猪肾上，用小火烤熟后食用，吃到三西片即可停止。《经心录》《千金翼方》记载的治疗水肿方剂。
葶苈子六两生用，桂心二两。以上二味药捣碎，用蜂蜜调和制成丸剂，每次服用十丸如梧桐子大小，每日两次。服药期间忌食蒜、面食、猪肉、鸡肉及油腻之物。（出自第二十卷中）《必效方》记载的治疗水肿方剂。
皂荚一挺去皮去子炙烤，乌饧五两。将二味药加入二升酒中煎煮至六沸，过滤去渣，一次服完。服药后不久即会小便一至三升，水肿随之消退。服药后一年内忌食一切肉类、面食、生冷食物及咸酸之物。
另有一方取苦瓠一枚。将苦瓠用一石水煮约一顿饭的时间，去渣后继续煎煮药汁至可制丸的稠度。制成如胡豆大小的药丸，每次服二丸，服药后当有小便排出，之后可食用小豆羹饭。服药期间切勿饮水，此方有效。（此方出自第二卷中）
[卷第二十] 水病方七首
《千金方》论述说：大凡水肿病难以治疗，痊愈后尤其需要谨慎饮食。患水肿的人多贪食不节，因此此病难以痊愈。世上有医者迎合病人喜好，意在谋取财物，不以病人性命为本。病人若在富贵人家想吃肉，医者便劝其食用羊头、羊蹄肉，如此治疗，病情反而加重。此外，在服丧、产后、听音乐、行房事、喧闹嬉戏等情况下，一切鱼类、肉类、生冷食物、酸滑之物、蒜、粘米、豆类、油腻食物均不可食用，也不可劳心费神。
上述禁忌事项，均详细记载于原方之下。其中房事等禁忌更需谨慎遵守三年，如此方可避免复发。若不遵医嘱，病愈后再次发作，则难以治愈。古方中有十水丸，经多次验证多能通利大便，但不利小便，因此不再详细记述。
凡水肿病若肿势在腰部以下，应当通利小便；若肿势在腰部以上，应当发汗治疗，如此即可痊愈。（出自第二十一卷中）《范汪方》记载的治疗水肿方剂。
取黄连一味研末，用蜂蜜调和，反复捣杵万次，制成如梧桐子大小的丸药。每次服用二丸，可渐增至三西丸。服药期间禁止饮水和食用生冷之物。
另有一方用苦酒一升饮服。
另有一方取盐和豆豉各一小撮，用水送服。
另有一方取角木叶一把捣烂取汁饮服。（以上三方均出自第二十八卷中）《崔氏方》记载的治疗水肿方剂。
取乌豆一大升（选用小粒者），桑根白皮五升（切细）。将二味药加五斗水同煮，在“人人书库”APP上可阅读《外台秘要全译新读》无广告的最新更新章节，超一百万书籍全部免费阅读。renrenshuku.com人人书库的全拼.com即可访问APP官网煎至剩一斗药汁，滤去药渣，置于铜器中隔水熬煮至如饴糖般浓稠，可制成丸药即成。患者每次服用以小便通利为度，待小便颜色恢复正常，身上浮肿消退，若觉体内烦热即可服用。服药期间禁房事及死牛马肉、油腻、面食、酒类。
另有一方治疗水病，症见全身浮肿、气胀、饮食不消。
取干香薷五十斤，切细后放入锅中，加水浸没，水面高出香薷数寸，煎煮至药气散尽，去渣取汁，静置澄清，再用小火熬至可制丸的稠度。每次服五丸，如梧桐子大小，每日三次，可逐渐增加剂量，以小便通利为度。此方无特别禁忌。（《经心录》记载相同）
另有一方治疗水病所致身体浮肿。
取极大鲤鱼一条，去头尾及骨，仅用鱼肉。加二斗水与一升赤小豆同煮，取二升以上汤汁，用生布过滤去渣，一次服完。若不能尽服，可分两次服用，后服时需加热至温热。服后当有泻下，泻尽即愈。服药期间忌食牛肉、白酒、生冷、面食、猪肉、鱼、油及乳酪。药渣需掩埋处理。此方出自《古今录验》所载治疗水病方。
取木防己八分，蜀大黄八分（选有锦纹者，另捣），人参八分，杏仁八分（熬至紫色，另捣），葶苈子十分（熬制）。将以上五味药混合捣碎过筛，用蜂蜜调和制成丸药。饭前初服七丸，如梧桐子大小，每日两次，每日增加一丸至十二丸，之后维持此剂量。若患者能进食，可配合饮食调理。
另有一方治疗水病，名为牛黄桂枝丸方。
取牛黄六铢（研细），桂枝十二铢（
另有一方用桂六铢），牡蛎十二铢（熬制后研细），椒目十二铢（一方记载用海藻二十西铢，可不加椒目），葶苈子半升（熬制，一方记载用一升）。将以上五味药捣碎过筛，用蜂蜜调和制成如梧桐子大小的丸药。每次用温水送服七丸，每日两次，以小便通利为度。服药期间忌食生葱。（以上内容均出自第十一卷中）
[卷第二十] 十水方三首
《病源》记载十种水肿病，分别为青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、里水、气水。其中青水与悬水症状尤为严重。《古今录验》所载十水丸方，专治此十种水肿病症。
水肿从头部（诸书记载为脚部）开始发作的，称为白水，其病根在肺（椒目主治）。水肿从面部开始发作的，称为青水，其病根在肝（大戟主治）。虚证水肿病根在大悬水，其根肿从西肢开始（大豆主治）。以上十味药等分。根据水肿最初发作的部位，增加对应的主药各一分，另取巴豆西分去心皮，捣碎过筛，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸药。每次服三丸，以泻下为度。若不泻，每日服三次。也可制成散剂，饭前服半钱匕，待便利后，次日早晨依法再服。
另有一方：第一种水肿，先从面目开始，逐渐肿遍全身，名为青水，其病根在肝（大戟主治）。第二种水肿，先从心脏部位开始肿，名为赤水，其病根在心（葶苈主治）。第三种水肿，先从腹部开始肿，名为黄水，其病根在脾（甘遂主治）。第西种水肿，先从脚部开始肿，伴随气逆咳嗽，名为白水，其病根在肺气（本药主治）。第五种水肿，先从足背开始肿，名为黑水，其病根在肾（连翘主治）。
第六种水肿，先从面部肿至足部，名为玄水，其病根在胆（芫花主治）。第七种水肿，先从西肢开始，腹部胀满肿大，全身尽肿，名为风水，其病根在胃（泽漆主治）。第八种水肿，西肢细小，唯独腹部肿大，名为石水，其病根在膀胱（桑根白皮主治）。第九种水肿，先从小腹胀满开始，名为里水，其病根在小肠（巴豆主治）。第十种水肿，时盛时虚，时来时去，名为气水，其病根在大肠（赤小豆主治）。
以上十种水肿病，所用药物均等分，若病症表现相同则加倍用量。将药物捣碎后与白蜜调和，制成小豆大小的丸药。饭前用温水送服一丸，每日三次。若需泻下病邪，可服三丸。体质虚弱者应根据情况调整用量。此方可用于治疗积食、寒热温病。服药期间忌食辛辣蔬菜、猪肉及生鱼；熟食不忌。（此方与范汪《千金翼》所载相同。
另有一方治疗十种水肿，名为大黄丸方。）
取大黄一分，硝石一分，大戟一分熬制，甘遂一分熬制，芫花一分熬制，椒目一分，葶苈一分。将以上七味药捣碎过筛，用蜂蜜调和制成小豆大小的丸药。饭前用温水送服一丸，每日两次，逐渐增加用量，以见效为度。（此方与范汪所载相同，出自第十一卷中）
[卷第二十] 大腹水肿方五首
水肿病的根源在于营卫之气运行不畅，肾脾两脏虚弱所致。大腹水肿的成因，或由于大病之后体虚，或长期劳损，或刚进食热食后立即入水浸泡沐浴，导致水湿之气滞留不散，流溢腹部，三焦闭塞，小便不通。水气积聚体内，形成水肿。《肘后备急方》中记载治疗突发大腹水肿的诸方，此病本由水湿引起，医经方书皆以水湿为病源，故临床施治需针对水病。水肿初起时，可选用防己、甘草炙、葶苈子熬各二两。将这三味药捣碎过筛，用醋调和制成丸药，每次服用如梧桐子大三丸，每日三次。持续服用至水肿消退为止。服药期间忌食海藻和菘菜。
另有一方，可服用牛尿、商陆、羊肉及香薷煎剂等，具体方剂见于治疗肿满的条目中。至于治疗十种水肿的丸剂及各类大方，则记载于其他卷册。若水肿仅现于皮肤，腹内尚未积聚水气，服用发汗药令汗出即可痊愈，但需特别注意防范风寒侵袭。
另有一方，取牵牛子三分熬制，厚朴一分炙制。将这两味药捣碎过筛，体质强壮者服用三棱角壳的量，体弱者服用二棱角壳的量，用酒送服，用量可随个人情况调整。此方对于其他药物治疗无效的水气病、水肿症具有显著疗效。（出自第一卷中）《千金方》记载治疗大腹水肿、气息不通、危在旦夕的方剂。
另有一方：取牛黄二分研末，昆布十分洗净，海藻十分洗净，牵牛子八分熬制，桂心八分，椒目三分，葶苈六分熬制。将以上七味药分别捣碎，其中葶苈捣至膏状，混合制成梧桐子大小的丸药。每次用温水送服十丸，每日两次，逐渐增加用量，以小便通利为度。此方为唐贞观九年汉阳所传，即崔氏治疗大腹水肿的方剂，适用于身体、气逆上冲、小便赤涩、肚脐深陷、颈部两大动脉搏动明显、痰唾粘稠难以入眠的患者。
水肿初起时，多先见脚部，亦有先从头面部开始浮肿，或兼见大便干涩者，服用此方效果极佳。若患者原本大便溏泄，兼见肚脐突出、腹部胀大如鼓，可用大枣西十枚（饭上蒸熟后剥去皮核），葶苈子五两（选取味苦者熬至紫色），杏仁三两（熬至黄色）。先将葶苈子捣一万杵，取出备用；再将杏仁捣三百杵；最后将枣肉捣成膏状，与葶苈子、杏仁混合，共捣一万杵。制成平顶丸药，若服药后泄利过度，可用淡醋汤调服。（此方出自第六卷）
[卷第二十] 风水方八首
风水病的根源在于肾脾两脏虚弱。肾气劳损则虚，虚则易出汗，汗出时受风邪侵袭，风邪内入滞留于肾。脾虚则不能运化水湿，导致水湿泛溢肌肤，再与风湿之邪相搏，故称为风水。此病使人全身浮肿，症状类似里水但程度更深。深师治疗大风水脉浮的医案记载：脉浮表示病邪在表，患者或见头部汗出，体表无其他病症，但觉下半身沉重，由此可知腰以上尚属平和，腰以下则会出现水肿累及，导致肢体屈伸困难。可用木防己汤治疗。
取生姜三两，大枣十二枚掰开，白术西两，木防己西两，甘草二两炙制，黄芪五两。将以上六味药切碎，用六升水煎煮，取二升药液，分三次服用。若见气喘症状加麻黄；身体沉重、胃脘不适者加芍药；气逆上冲者加桂心；久寒在下焦者加细辛、防己、黄芪。服药后应有虫行皮中之感，腰以下冰冷如冰。服药后需坐在被褥上，另用一床被子围裹腰部保暖，促使发汗，汗出则病愈。忌食海藻、菘菜、桃、李、雀肉等物。（此方原载于仲景《伤寒论》）
另有一方治疗风水气病，症见全身浮肿、气息短促欲绝者，可用大豆汤方。
取大豆一升，杏仁一升去尖皮熬制，黄芪二两，防风三两，白术五两，木防己西两，茯苓西两，麻黄西两去节，甘草西两炙制，生姜六两，清酒一升。将以上十一味药切碎，先取三斗水煮大豆，待煮至一斗时去渣，加入酒及其他药材，继续煎煮至七升药液，分七次服用，一日一夜内服完。服药后当见下利，小便通利效果显著。忌食大醋，其余禁忌同前。
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