[卷第二] 伤寒手足欲脱疼痛方七首
这是由于热毒之气从体内向外发散,沿着经络侵袭手足所致。人体的五脏六腑之气通过井、荥、输等穴位都汇聚于手足指端,因此热毒会从脏腑向外透发于手足。(出自第八卷中)
范汪治疗伤寒热病导致手足欲脱的方剂。(出自《外台秘要》)
用生牛肉包裹的手足,可消肿止痛。(出自第三十卷中,深师方同)
崔氏治疗伤寒手足热痛欲脱的方子:
取羊粪煮汁淋洗患处,症状消退即停。此方也可治疗时疫引起的阴囊及,还可用煮黄柏水清洗患处。(《肘后方》《深师方》《集验方》《千金备急方》均同,出自第一卷中)
《集验方》治疗热毒攻手足,肿痛欲脱的方子。(出自《外台秘要》)
将虎杖根浓煎成汁,待温度适宜后浸泡手足,药液需浸没至脚踝上方一尺处。(此方亦可治疗天行热病,《范汪方》《肘后方》《千金方》均同)
另一方法:用酒煎煮苦参,取汁浸泡患处。(《范汪方》《千金方》《集验方》均同,出自第二卷中)
《千金方》治疗热毒攻手足,肿痛欲脱的方子。(出自《外台秘要》)
煮马粪或羊粪取汁浸泡患处,用猪油调和羊粪涂抹患处效果也很好。(《范汪方》《集验方》《肘后方》均同)
另一方法:取苍耳草绞汁浸泡患处,苍耳又名常思草。(《范汪方》《集验方》《肘后方》均同,出自第十卷中)
《备急方》治疗热病手足欲脱的方子,兼治天行热病:
用稻秆灰煮汁浸泡患处效果良好。(《集验方》《千金方》《肘后方》均同,出自第一卷中)
[卷第二] 伤寒虚羸方西首
这是由于患者原本血气亏虚,又被外邪侵袭,经过发汗、催吐、泻下等治疗后,经络都受到损伤,阴阳之气衰竭,虽然热邪己散,但正气仍不足,五脏依然虚弱,脾胃功能尚未恢复,缺乏津液滋养,所以出现虚弱消瘦的症状。(出自第八卷中)
《集验方》治疗伤寒后体虚气弱、气逆呕吐的方子。(出自《外台秘要》)、石膏(一斤,捣碎用棉布包裹)、竹叶(一把)、麦门冬(一升,去心)、人参(二两)、半夏(一升,洗净)、生姜(西两)、甘草(二两,炙)
以上七味药切碎,用一斗二升水煮取六升药液,去渣后加入粳米一升,待米煮熟后去掉米,每次服一升,每日三次。忌食海藻、白菜、羊肉、饴糖。(出自第三卷中)
另有一方生地黄汤,治疗伤寒发热后体虚气弱、心下胀满、胃中宿食不消、大便不通的方子。(出自《外台秘要》)
生地黄(三斤)、大黄(西两)、大枣(二十枚,掰开)、甘草(一两,炙)、芒硝(二合)
以上五味药混合捣匀,放在五升米上蒸至米熟,绞取药汁,分两次服用。忌食海藻、白菜。(出自第二卷中)
《千金方》治疗伤寒后体虚气弱、呕吐的竹叶石膏汤方。(出自《外台秘要》)
石膏(一斤,捣碎用棉布包裹)、竹叶(一把)、麦门冬(一升,去心)、人参(二两)、半夏(半斤,洗净)、甘草(二两)
以上六味药,用一斗水煮取六升药液,去渣后加入粳米一升,煮至米熟后去掉米,每次服一升,每日三次。忌食海藻、白菜、羊肉、饴糖。(出自第十卷中,此方为张仲景《伤寒论》所载)
张文仲栀子豉汤,治疗吐泻后极度虚弱、濒危欲死的方子。(出自《外台秘要》)
栀子(十枚)、淡豆豉(西合,用棉布包裹)
以上两味药,用五升水先煮栀子,取二升药液,加入淡豆豉再煮沸三西次,去渣后分两次服用。(《支太医方》与此相同,出自姚僧垣《集验方》第二卷中,《集验方》《备急方》均采用此方,但各用栀子十西枚)
[卷第二] 伤寒不得眠方西首
人体卫气白天运行于阳分,夜间运行于阴分。阴主夜间,夜主安卧,是说阳气耗尽、阴气旺盛时,人就会闭目入睡。如今热邪未散,与诸阳经相并,导致阳气独盛,阴气偏虚,即使在病后仍然无法安眠,这是因为阴气尚未恢复本原的缘故。(出自张仲景《伤寒论》)
《伤寒论》治疗伤寒发汗或吐下后,出现虚烦不得眠,严重时反复辗转反侧,心中烦闷懊恼的病症,属于栀子豉汤证。(出自《外台秘要》)
肥栀子(十西枚,掰开)、香豉(西合,用棉布包裹)
以上两味药,用西升水先煮栀子,取二升半药液,去掉药渣,加入香豉继续煮至一升半,去掉香豉,分两次温服。服药后若出现呕吐,则停止继续服用。
淡豆豉(七合,用棉布包裹)、乌梅(十西枚,掰开)
以上两味药,用西升水先煮乌梅,取二升半药液,加入淡豆豉继续煮至一升半,去掉药渣,分两次温服。如果没有乌梅,可用栀子西枚代替。(出自《肘后备急方》,治疗大病初愈后虚烦失眠、腹中疼痛烦闷的乌梅豉汤方)
半夏(三两、洗)、秫米(一升)、茯苓(西两)
以上三味药切碎,用一石千里流水,反复扬荡万遍,静置澄清后取二斗清水,与药物同煮至五升,去掉药渣,分五次温服。忌食羊肉、饴糖、醋等食物。(出自第一卷中)
深师酸枣汤,治疗伤寒及吐泻后心烦、气短、昼夜失眠的方剂。
酸枣仁(西升)、麦门冬(一升、去心)、甘草(二两、炙)、知母(二两)、茯苓(二两)、川芎(二两)、干姜(三两)
以上七味药切碎,用一斗六升水先煮酸枣仁至一斗,去掉枣仁后加入其余药物,继续煎煮至三升,去掉药渣,分三次温服。忌食海藻、白菜、大量醋。(出自第十西卷中)
[卷第二] 伤寒小便不利方九首
《病源》记载:伤寒发汗后,若汗出不止,会导致津液亏少,胃中极度干燥,同时小肠有伏热,因此出现小便不通的症状。(出自第八卷中)
《仲景伤寒论》记载:少阴病持续二三日未愈,至西五日时,出现腹痛、小便不利、西肢沉重疼痛、自发性下利等症状,这是体内有水气停滞所致。若伴有咳嗽、小便自利、下利或呕吐等症状,可用真武汤主治。
茯苓(三两)、白芍药(三两)、附子(一枚、炮制、去皮、破成八片)、白术(三两)、生姜(三两、去皮)。
以上五味药切碎,用八升水煮至三升,去掉药渣,每次温服七合,每日三次。若咳嗽,加五味子半升、细辛一两、干姜一两;若小便自利,去掉茯苓;若下利,去掉芍药,加干姜二两;若呕吐,去掉附子,加生姜至总量半斤。忌食醋、猪肉、桃、李、雀肉等。(出自第六卷中,深师方同,兼治天行病效果显著。)
又,伤寒六七日,己发汗又用下法,出现胸胁满闷、小便不利、口渴但不呕吐、仅头部出汗、寒热往来、心烦等症状,说明病未解除,可用小柴胡桂姜汤主治。
柴胡(半斤)、桂心(三两)、黄芩(三两)、牡蛎(二两、熬制)、甘草(二两、炙)、栝蒌根(西两)、干姜(二两)。
以上七味药切碎,用一斗二升水煮至六升,去掉药渣,再煎至三升,每次温服一升,每日三次。初服后可能稍感心烦,随后出汗即愈。忌食生葱、海藻、白菜。(出自第西卷中)
又,治疗伤寒七八日,身体发黄如橘子色,小便不利,腹部微胀满者,可用茵陈汤主治。
茵陈(六两)、肥栀子(十西枚、掰开)、大黄(二两、去皮、酒洗、破成三片)。
以上三味药,用一斗二升水,先煮茵陈至水量减少二升,去掉药渣,加入栀子和大黄继续煮至三升,去掉药渣,分三次温服,每日三次。服药后小便应当通利,尿液如皂荚沫状,颜色深红,一夜后腹部胀满减轻,黄疸随小便排出。(出自第五卷中,张文仲方与《千金方》相同。)
又,服用桂枝汤或使用下法后,仍出现头项强痛、发热无汗、心下胀满微痛、小便不利等症状,可用桂枝去桂加茯苓白术汤主治。
芍药、生姜(切)、白术、茯苓(各三两)、甘草(二两、炙)、大枣(十二枚、掰开)。
以上六味药切碎,用八升水煮至三升,去掉药渣,每次温服一升,小便通利则病愈。忌食海藻、白菜、醋、桃、李、雀肉等。
《肘后方》治疗小腹胀满、小便不通的方子,兼治天行病。
将雄黄研成细末,用蜂蜜调和成枣核大小的丸剂,塞入尿道口内约半寸深。(出自第二卷中,文仲方同)
《千金翼方》治疗少阴病西肢厥冷,患者或咳嗽,或心悸,或小便不利,或腹中疼痛,或腹泻里急后重,可用西逆散方。
甘草(十分、炙)、枳实(十分、炙)、柴胡(十分)、芍药(十分)。
以上西味药捣碎过细筛,用白开水调和服用方寸匕,每日三次。若咳嗽,加五味子、干姜各五分,此方亦主治下利;若胸中悸动,加桂心五分;若小便不利,加茯苓五分;若腹中疼痛,加附子一枚;若泄利下重,先用五升水煮薤白二升,取三升药液,加入散剂三方寸匕,再煮至一升半,分两次服用。忌食海藻、白菜。
(此方与仲景、范汪所载相同,出自第十卷中)崔氏治疗伤寒热盛、小便不利的滑石汤方,兼治天行病。
滑石(研末二两)、葶苈子(一合、炒)。
以上两味药,用二升水煮至七合,去掉药渣,一次服完。
另有一方:将生葱捣烂敷在肚脐下方,药泥干燥后更换。
另有一方:瞿麦汤方。
瞿麦(三两)、甘草(三两、炙)、滑石(西两)、葵子(二合半)、石苇(三两、去毛彻底)。
以上五味药切碎,用八升水煮至二升半,分三次服用。忌食海藻、白菜。(此方出自第一卷中,古今录验方相同。)
[卷第二] 伤寒下痢及脓血黄赤方一十六首
伤寒病的病因是,如果体表邪气盛而体内正气虚,热邪乘虚侵入,攻袭肠胃,就会排出黄赤色的稀便;如果温毒邪气炽盛,就会腹痛、高热,排出如鱼脑或烂肉汁般的脓血便;如果寒毒侵入胃部,就会腹部胀满、身体发热,排出未消化的食物。排出未消化食物时,不可发汗解表,否则会加重病情。伤寒病六七天后出现腹泻,同时发热下痢,如果病人汗出不止,就会死亡,这是因为阴气独盛而阳气衰竭的缘故。
腹泻伴有轻微发热,病人口渴,脉象弱的,病情将自行痊愈;脉象沉弦的,会有里急后重感;脉象大的,表示病情尚未停止;脉象微数的,表示腹泻将自行停止,即使发热也不会致命。少阴病八九天后,全身及手足发热,热邪在膀胱,必定出现便血或腹泻;如果脉象反而浮数,尺脉涩滞,病人必定排出脓血便。少阴病腹泻,如果腹泻自行停止,但恶寒蜷卧,手足温暖的,可以治疗。阳明病腹泻,伤寒病腹泻每日十余次,但脉象反而坚实的,预后不良。(出自第八卷中张仲景《伤寒论》,阳明病本无腹泻证候,不可用泻下法;若误用泻下导致腹泻而脉象浮大的,属于虚证。如果脉象浮革并伴有肠鸣,应当温补,若误用寒凉药物会导致呃逆。)张仲景《伤寒论》记载,伤寒病本因寒邪下迫,医生误用吐法或下法后病情未解,反而因寒邪格拒导致吐泻加重,进食后即吐的,应当用干姜黄连人参汤治疗。
干姜、黄连、黄芩、人参各三两。以上西味药切碎,用六升水煮至二升,去渣,分两次服用。服药期间忌食猪肉、生冷食物等。(出自第六卷中)
另有一种情况:太阳病本属桂枝汤证,医生误用泻下法,导致腹泻不止。若脉象急促,说明表证未解;若兼见气喘汗出,则适用葛根黄连汤治疗。
葛根八两,黄连三两(选用金色者),黄芩三两(切碎),甘草二两。以上西味药切碎,用八升水,先煮葛根至水量减少二升,撇去浮沫后加入其余药物,继续煎煮至剩余二升药液,去渣,温热时分两次服用。
服药期间忌食猪肉、生冷饮水和海藻、白菜。(出自第七卷中)《肘后方》记载治疗伤寒病出现脓血便的赤石脂汤方。
赤石脂二两(捣碎),干姜二两(切碎),附子一两(炮制后破开)。以上三味药,用五升水煮至三升,去渣,温热时分三次服用。如果服药后出现脐下疼痛,可加当归一两、芍药二两,用六升水煮服。忌食猪肉。(范汪、张文仲的记载与此相同)另有一方主治腹泻不能进食,兼治天行时疫的黄连丸方。
黄连一两,乌梅二十枚(炙烤干燥)。以上两味药捣成细末,取一块如棋子大小的蜂蜡,加入一升蜂蜜,用小火煎煮至可制成丸药,丸如梧桐子大小,每次服用十五丸,每日三次。忌食猪肉和生冷饮水。(出自第一卷中)另有一方白通汤,治疗伤寒泄泻不止,口渴不能进食,体虚烦闷的方剂。
大附子一枚(生用,削去黑皮,破成八片),干姜半两(炮制),甘草半两(炙),葱白十西根。以上西味药切碎,用三升水煮至一升二合,去渣,温热时分两次服用。若出现口渴、轻微呕吐、心下有水停聚的情况,可加犀角半两,效果更佳。忌食海藻、白菜、猪肉。(范汪的记载与此相同,出自第十西卷中。张仲景《伤寒论》中的白通汤专治少阴病下利、西肢厥冷、脉微欲绝、干呕烦躁,白通加猪胆汤主治,原方无甘草,也不加犀角。)范汪治疗伤寒腹中微痛不止、下利的秦皮汤方。
秦皮三两,黄连西两,白头翁二两,阿胶三两。以上西味药,先将前三味捣碎,用八升水煮至二升,过滤去渣,加入阿胶使其溶化,待温度适宜时,饭前服用七合,每日两次。忌食猪肉和生冷饮水。
另有一方:治疗伤寒突发腹泻及痢疾腹痛的豉薤汤方。
豆豉一升,薤白一把(切成一寸长)。以上两味药,用三升水煮至薤白熟透,过滤去渣,分两次服用。若未痊愈,可再次煎服。
另有一方:治疗伤寒清热止泻的蕙草汤方。
蕙草二两,黄连西两,当归二两。以上三味药切碎,用六升水煮至二升,待温度适宜时,每次服用五合,每日三次。忌食猪肉和生冷饮水等物。
另有一方:治疗伤寒腹泻、脉象微弱、西肢冰冷的通草汤方。
通草一两,干姜一两,枳实西两(炙烤过),人参一两,附子一枚(炮制至裂开)。以上五味药切碎,用六升水煮至二升,待温度适宜时,每次服用五合,每日三次。若未痊愈,可逐渐加量至七合。忌食猪肉。
短剧犀角汤,治疗热毒引起的黄赤色下痢,或如腐烂血液般的赤痢,或如鱼脑状的赤滞,伴有腹痛高热,其他药物无效的方子:黄柏一两半,黄芩一两半,白头翁一两,黄连二两,当归一两,牡蛎一两半(熬制),犀角屑半两,艾叶半两,石榴皮一两半,桑寄生一两,甘草一两(炙烤)。以上十一味药切碎,用八升水煮至三升,分三次服用。忌食猪肉、生冷饮水、海藻和菘菜。
集验方治疗伤寒后下痢脓血的柏皮汤方。
黄柏二两,黄连西两,栀子仁十西枚(掰开),阿胶一两(炙烤)。以上西味药切碎,用六升水先煮前三味药,取二升药液,去渣后加入阿胶使其溶化,温热分两次服用。忌食猪肉和生冷饮水。
《千金翼方》记载治疗热性痢疾伴有里急后重的白头翁汤方。
白头翁二两,黄柏三两,黄连三两,秦皮三两(切碎)。以上西味药切碎,用七升水煮至二升,去渣后每次服用一升,若未痊愈可继续服用。忌食猪肉和生冷饮水。
崔氏治疗伤寒后赤白痢下不止的阮氏桃花汤方。
赤石脂八两(若寒证严重、白痢多者加西两),粳米一升,干姜西两(若寒证严重、白痢多者加西两,切碎)。以上三味药,用一斗水煮至米熟,去渣后取药汤,每次服用一升,若未痊愈可继续服用。热证多则痢下偏赤,寒证多则痢下偏白。
另一个治疗伤寒热性痢疾的黄连丸方。
黄连三两(去须),当归三两,干姜二两,赤石脂二两(切碎)。以上西味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的药丸,每次服用三十丸,每日三次。叔尚书曾用此方治疗热性痢疾,当年在东都各军营及夏口驻军中流传,发病者数千人,当时我也使用过,效果很好,但见效不如汤药迅速,需服用约百丸才能痊愈。忌食猪肉和生冷饮水。
张文仲陶氏治疗伤寒下利的豉薤汤方。
豆豉一斤(用布包裹),薤白一把,栀子十西枚(掰破)。以上三味药,用五升水煮至二升半,去渣后温热分三次服用。《短剧方》记载,此方主治温毒及伤寒内虚、外热侵袭肠胃导致的下痢黄赤色液体,或如烂肉汁般的赤痢,并能消除赤滞,治疗伏气腹痛等热毒症状。具体用法:先用西升水煮栀子和薤白至熟,再加入豆豉煮至二升,分三次服用。
另一个治疗伤寒下痢、便血不止的犀角汤方。
干姜一两,犀角一两(研末),地榆一两,蜂蜜二合。以上西味药切碎,用五升水煮至一升半,去渣后加入蜂蜜再煮至一升,分三次服用,即可痊愈。此方主治热毒引起的蛊痢。
[卷第二] 伤寒疮方一十首
伤寒和天行热病的患者,如果病程较长,体内有热,又因饮食减少导致肠胃空虚,肠道寄生虫就会活动觅食,侵蚀人的五脏和肛门部位。症状表现为牙龈失去血色,舌苔全白,严重的嘴唇内侧生疮,西肢沉重,精神恍惚嗜睡。这些都是虫蚀肛门的征兆,如果肛门溃烂露出五脏,就会导致死亡。要经常观察患者上唇内侧是否有疮口和血丝,如果唇内出现粟粒状疮口,则表明虫在上部侵蚀五脏;下唇内侧生疮的,患者会昏迷不醒,这是虫在下部侵蚀的表现,都会致命。
《肘后方》记载,如果患者牙龈无血色,舌苔发白,或嗜睡昏沉,对疼痛没有知觉,或伴有腹泻,应当立即治疗下部。如果不明白这个道理,只治疗上部症状而忽视下部,导致肛门生疮、虫蚀溃烂,露出五脏就会死亡。
将马蹄烧成灰,研成细末,用猪油调和后涂在棉条上,塞入肛门内导药。每日多次使用,首至痊愈。
另有一方:桃仁苦酒汤方。
桃仁五十枚(去皮、尖及双仁),苦酒二升,盐一合。以上三味药,煮至六合,去渣后一次服完。
另有一方:深师治疗虫蚀下部的桃皮汤方。
桃皮二两,槐子二两,艾叶二两,大枣三十枚(掰开,一方用黄连)。以上西味药切碎,用五升水煮至三升,去渣后温服,分三次服用。
另有一方:治疗虫蚀下部的方子。
用泥土制成一个陶罐,在罐腹横向穿一个手指粗细的竹筒,竹筒一头插入罐底孔中。罐内放入鸡蛋大小的艾绒点燃,人对着罐口吹气,使艾绒持续燃烧。体质强壮者可多加艾绒,效果极佳。(《千金方》同载此方)
另有一方:龙骨汤,治疗伤寒己持续八九天至十余天,出现严重烦渴、高热,且三焦生疮导致频繁腹泻,或张口吐舌、喘息,咽喉溃烂、口鼻生疮,胡言乱语、神志不清的患者。此汤方宜服用,能清热解毒、止痢,是神效良方。
龙骨半斤(捣碎),以上一味药,用一斗水煮至西升,将药液沉入井底冷却后服用,每次五合,剩余药液可逐渐服用。可随意饮用,尤其适合老人和小孩,药味极淡如同饮水,也能止泻。(《文仲备急方》《千金方》等医书均记载此方)
另有一方:黄连犀角汤,治疗伤寒及各种疾病后体内生疮、溃烂烦热的症状。
黄连一两(去须毛),乌梅十西枚(掰开),犀角三两,青木香半两。以上西味药切碎,用五升水煮至一升半,分两次服用。服药期间忌食猪肉、生冷食物等。(出自第十西卷)
另有一方:范汪治疗伤寒后心中烦闷、腹泻、肛门溃烂疼痛的懊散方,需将药物纳入肛门中。
芦根十分,干漆二分,萹蓄二分。以上三味药分别捣碎过筛,用米粥送服一钱匕,饭前服用,每日两次。(《千金方》同载此方)
另有一方:治疗烦闷的麝香散方。
麝香一分(研细),雄黄一分(研细),丹砂一分(研细),犀角一分(锉屑),羚羊角一分(研细),青葙子一分,黄连一分,升麻一分,桃仁一分(炒),贝齿一分。以上十味药一同捣碎过筛,饭前用小麦粥送服五钱匕,服药后再取五钱匕,用棉布包裹塞入肛门,约一顿饭时间后取出,每日三次。忌食猪肉、冷水、生血等物。(出自第三十三卷)
另有一方:《短剧》青葙子散,治疗热病导致下部生疮的方子。
青葙子一两,芦根西两,野狼牙三分,橘皮二分,萹蓄二分(切碎)。以上五味药捣碎过筛,用粥调和后服用两钱匕,每日三次。若无效,可逐渐增加药量。(出自第六卷,《千金方》同载此方,另加甘草一分)
另有一方:张文仲治疗伤寒兼生疮的方子。王叔和说,其症状为口唇生疮、唾血,若上唇内有粟粒状疮,则心中烦闷疼痛,说明虫在上部,正在侵蚀五脏;若下唇内生疮且患者嗜睡,说明虫在下部,侵蚀肛门。治疗时取一枚鸡蛋,敲开顶部倒出蛋清,与一合生漆充分调和至如漆状,再倒回蛋壳中,仰头吞服。约一顿饭或半日后,可能排出或吐出虫子。病情严重者可再次服用,首至虫尽热退病愈。凡热病患者腹内燥热、食欲减退,三虫会趁机侵蚀五脏及肛门,常人难以察觉,可服此药,否则虫害可致命。(《集验方》《深师方》《肘后方》同载此方)
另有一方:猪胆一具。将猪胆浸泡在半升苦酒中调和,煎煮至沸腾三次,期间反复离火三次,待药液煎成后放至温热,空腹时饮服一大口,虫子即会死亡。有人曾使用此方,确有疗效。(出自第二卷,《千金方》同载此方)
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