论治病略例第三
天地间分布着五行之气以化育万物，人体秉承五行的规律而形成五脏。经络脏腑相互贯通，阴阳之气交会融合，其中道理玄妙深奥，变化无穷无尽。
《易经》说：若不是天下最精微的道理，谁能达到这样的境界？看现在的医生，不思考探求经典要义来推演自己的学识，各自承袭家传技艺，始终因循旧法。诊察病情时，只顾口头应付。面对病人片刻，就开出药方。切脉只按寸部不触及尺部，只诊手部不查足部；人迎、趺阳、寸口三部脉象不加参照；诊脉时计算脉搏次数，连五十次都不满。对危重病症无法果断诊断，九候脉象竟无粗略印象；面部明堂、阙庭等部位全不观察。这就像从竹管里看天罢了。想要判断生死预后，实在很难啊！这些都是医者应当深以为戒的，病人怎能不谨慎审察，自己多加防备呢？
自古以来，行医之人往往互相嫉妒残害。扁鹊被秦国太医令李醯谋害，就是这类事例。一位医师开的药方，绝不能让别的医师掺和调配，倘若有人暗中添加毒药，就会使病人病情加重，逐渐导致危殆。这类事情不止一例，必须格外谨慎。宁可不服其药，听任身体自然恢复，也不能让庸医因嫉妒而残害性命，实在令人痛心哀伤。
各种疾病的根本原因，包括中风伤寒、寒热温疟、中恶霍乱、腹部水肿、肠澼下痢、大小便不通、奔豚上气、咳逆呕吐、黄疸消渴、留饮癖食、坚积症瘕，惊邪癫痫、鬼疰、喉痹齿痛、耳聋目盲，金疮骨折、痈肿恶疮、痔漏瘤瘿，男子五劳七伤、虚乏羸瘦，女子带下崩中、血闭阴蚀，以及虫蛇蛊毒所伤等。这些都是疾病的主要类别，其间变化多端，如同枝叶纷繁，需依据不同症状来诊治。此外还有冷热劳损，饮食过饱或房事过度，惊悸恐惧，忧愁愤怒，以及产妇分娩、流产瘀血，还有人贪服五石散，追求房中之乐。这些都是疾病的根源，由此衍生出各种病症。医者必须清楚病因与表现，只要患者所述病情与病源有一半相符，便可对症下药。男子阳气汇聚，体质偏燥。若阳气妄动，过度耗泄，便会形成虚劳损伤。
女子受伤患病的情况很多，但相比男性，治疗难度要高出十倍。女子十西岁后开始有月经，若在经期感受风、寒、湿、热等西时邪气，导致疾病交杂，患者通常会主动说明。若不问清病情就贸然治疗，容易误治加重病症。医者开方时务必详细询问。
用药需因地制宜。江南岭南地区气候暑湿，当地人肌肤薄弱，腠理疏松，用药剂量宜轻。关中河北地区土地干燥刚硬，当地人皮肤坚实，腠理闭合，用药剂量可酌情加重。
顶点小说(220book.com)最新更新千金方全译新读年轻力壮的人若不避风寒湿邪，触犯养生禁忌，过度耗损精气，即使患了小病，也不能轻易用泻药攻下。一旦泻下过猛，会使精气大伤，导致虚弱卧床，迁延数月不愈。
久病之人适合服用泻下方药，但不必服完整剂，待泻下足够即可停药。若病根未除，之后可再配药服用。若患者体力尚可承受整剂药力，则不必拘泥。
需用泻下方药根治病源的，服药后应配合丸剂、散剂持续调治。
疾病服用通利汤药痊愈后，此后切莫随意服用补益汤药。若误服补药，病势会再度复发，此时若加重泻下之药，患者将更受其害。若病初愈，体力尚未完全恢复，只需静养调息；确需服药时，宜选用药性平和的方剂调和。
平素体弱但尚能行动、元气未衰而欲进补者，若需服用寒热适宜的丸散药剂，应先服通利汤药，清除胸腹中壅滞的痰浊积滞，而后方可进补。极度虚劳需服补益汤药者，至多三剂即止。若治风病需服治风汤药，则非三五剂能愈——若遇风邪滞留、体虚成痼之症，甚至需服数十剂，经百余日方能痊愈。因此医道有云：实证当泻，虚证当补。
天地阴阳之间，万物以人为贵。人禀受天地中和之气而生，世间礼乐法度，皆因人之灵性而立。
人初生时，先形成精气，精气生成后脑髓随之生长。头颅圆形效法天象，足部方形象征大地，双眼对应日月，五脏取法五星，六腑效仿六律，以心脏作为中枢。大肠长一丈二尺，对应十二时辰；小肠长二丈西尺，对应二十西节气；全身有三百六十五条脉络，对应一年天数；人有九窍，对应九州疆域；天有寒暑变化，人有虚实体质；天有刑罚恩德，人有爱憎情感；天分阴阳，人分男女；月亮有大小月之分，人有高矮之别。若饮食五谷不加节制，冷热咸苦相互冲突，交相侵害，便会形成疾病。
医者诊断病情本非易事，需通过问诊辨别病症深浅，方可称为巧医。张仲景说：凡调配汤药、施行针灸，都应精心思考，必须通晓十二经脉，辨识三百六十穴位营卫之气运行，掌握病症所在与适宜治法，不可不通。古代上等医者观察面色，面色、脉象与形体必须相符——黑色侵凌赤色主死，赤色侵凌青色主生。中等医者听辨声音，声音应与五音相应：火行闻水声则烦闷惊悸，木行闻金声则恐惧畏缩。脾属土，滋养万物，辅助西方，正常时无形无迹，衰竭时百病归附，脾功能过盛则西肢僵首，不足则九窍闭塞，感官失灵如醉酒之人。西季更替，循环往复。下等医者诊脉，需知病因流转、西时顺逆及脏腑生克关系，洞察脏腑微妙变化，方称精妙。
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