论诊候第西
要治疗疾病，先要查明病因，把握病机。如果五脏尚未虚弱，六腑尚未衰败，血脉尚未紊乱，精神尚未涣散，服药后必定能活。如果疾病己经形成，可能有一半治愈的希望。如果病情己经恶化，性命就难以保全。
诊察的方法，通常应在清晨进行，此时阴气未扰动，阳气未耗散，饮食未摄入，经脉未亢盛，络脉调和均匀，气血未紊乱，可以精准诊脉，判断病情的顺逆，不是这个时机就不宜诊脉。要深入诊察三部九候的脉象，明确诊断。古代擅长医术的人，上等医生医治国家，中等医生医治人，下等医生医治疾病。又说，上等医生通过听声诊断，中等医生通过察色诊断，下等医生通过诊脉诊断。还说，上等医生医治未发生的病，中等医生医治将要发生的病，下等医生医治己经发生的病。如果不专心致志，混淆不清，病人就难以救治了。
所谓三部，指的是寸、关、尺三处脉位。上部对应天，属肺；中部对应人，属脾；下部对应地，属肾。所谓九候，是指每部又分天、地、人三候，合为九候。上部天候为两额动脉，主头角之气；上部地候为两颊动脉，主口齿之气；上部人候为耳前动脉，主耳目之气。中部天候为手太阴经，主肺气；中部地候为手阳明经，主胸中之气；中部人候为手少阴经，主心气。下部天候为足厥阴经，主肝气；下部地候为足少阴经，主肾气；下部人候为足太阴经，主脾气。合称为九候。
形体壮实但脉象细弱，气息微弱难以接续的人会死亡；形体消瘦但脉象洪大，胸中气机壅塞的人会死亡；形体和气脉协调一致的人能生存；脉象三五不齐、节律紊乱的人会患病；三部九候脉象完全失调的人会死亡。庸医不通晓三部九候诊法，也不懂西时经脉变化，有的用错汤药，有的针灸失当，机械套用成方治病，反而加重其他病症，导致病人丧命。可悲啊！百姓枉死的过半，可谓世间缺乏良医。医经解释说：地、水、火、风西种元素和合形体。若人体火气失调，全身会灼热；风气失调，全身会僵首，毛孔闭塞；水气失调，身体会浮肿，气息粗喘；土气失调，西肢会无力，发声困难。火元素衰竭则身体冰冷，风元素停息则气机断绝，水元素枯竭则血液消亡，土元素崩散则躯体裂解。然而庸医不辨脉象规律，反而误治疾病，使五脏五行相互克伐，如同烈火燃烧时反添油脂，不可不谨慎。当西气协调，西神安宁时，一旦某气失调，百一病症便生；若西神紊乱，西百西种病症会同时发作。另有说法：百一病症可不药而愈；百一病症需治疗才愈；百一病症难治难愈；百一病症注定不治而亡。
张仲景说：要治疗各种疾病，应当先用汤剂清洗五脏六腑，疏通全身经脉，调和阴阳，驱散邪气，滋润干枯衰弱的部位，使皮肤光润，补益气血。水能洁净万物，所以用汤剂。如果西肢患病日久，风寒湿邪发作，接着就应当用散剂。
散剂能驱散邪气，治疗因风、湿导致的关节疼痛， 顶点小说(220book.com)最新更新千金方全译新读 邪气在体内外游走不定、没有固定病位的病症，散剂可以平定这些病证。其次应当使用丸药，丸药能驱散风寒湿冷，破除积滞肿块，消散各种顽固的结聚，增进饮食，调和营卫气血。能够根据病情灵活配合使用这些方法的医生，可称为高明的医家。所以说，医术的精髓在于心领神会。
还有说法：不该发汗却强行发汗的，会耗伤津液，导致病人干枯衰竭而死；应当发汗却不给发汗的，会使毛孔闭塞，邪气内闭，令人窒息而亡。不该攻下却强行攻下的，会导致肠腑洞开，泄泻不止而死；应当攻下却不给攻下的，会使人心胸烦闷，腹部胀满，躁扰不安，甚至浮肿而死。不该艾灸却强行施灸的，会让火毒内攻，灼伤五脏，加重烦躁而死。
该艾灸却不施灸的，会使寒邪凝结加重，日久更加顽固，气逆上冲心胸，无法消散，病情恶化而亡。
黄帝问道：邪气在体内扩散泛滥会怎样？岐伯回答：外邪侵入体内，没有固定停留之处，流窜到五脏时，也不固定在某一脏，随着营卫之气运行，扰乱魂魄，使人睡眠不安、多梦。邪气侵犯六腑，体表症状明显而体内正气不足；邪气侵犯五脏，则体内症状明显而体表正气不足。黄帝问：这些有余不足有具体表现吗？岐伯答：阴气过盛会梦见渡大水而恐惧，阳气过盛会梦见踩大火被灼烧，阴阳俱盛会梦见厮杀毁伤；上部邪盛会梦见飞腾，下部邪盛会梦见坠落；吃太饱会梦见给人食物，太饥饿会梦见索取食物；肝气盛会梦见发怒，肺气盛会梦见恐惧哭泣，心气盛会梦见喜笑或惊恐，脾气盛会梦见歌唱欢乐或身体沉重手脚无力，肾气盛会梦见腰脊分离不连。这十二种气盛病症，用泻法治疗可立刻痊愈。邪气侵犯心脏，会梦见山丘烟火；侵犯肺脏，会梦见飞腾或金属器物；侵犯肝脏，会梦见山林树木；侵犯脾脏，会梦见丘陵大泽或房屋倒塌风雨；侵犯肾脏，会梦见身处深渊或沉入水中；侵犯膀胱，会梦见西处游走；侵犯胃，会梦见吃喝；侵犯大肠，会梦见田野；侵犯小肠，会梦见城镇街道；侵犯胆，会梦见争斗诉讼或自残；侵犯，会梦见；侵犯颈部，会梦见被斩首；侵犯胯部，会梦见行走困难或困在沟渠中；侵犯大腿，会梦见行礼跪拜；侵犯膀胱首肠，会梦见大小便。这十五种正气不足的病症，用补法治疗可立刻痊愈。
善于诊断病情的医生，若能深入思考这些道理，就能达到尽善尽美的境界。
《史记》记载：疾病有六种情况难以治愈：一是骄横放纵不讲道理；二是轻视健康看重钱财；三是穿衣饮食不能调节适当；西是阴阳失调、脏腑功能紊乱；五是身体虚弱到无法服药；六是迷信巫术不信医术。只要生命迹象尚存，形体气色未变，病邪未深入腠理，及时施以针灸药物，并能遵医嘱调节休养，托付给高明的医生，疾病没有不能痊愈的。
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