卷十伤寒方下
伤寒杂治第十
治疗热毒之症,没有比苦味酸味药物更有效的,因此常用苦参、青葙、艾叶、栀子、葶苈、醋、乌梅这类药材,这是关键所在。体内热毒炽盛时,非苦酸之药不能清除。若热邪滞留体内未能及时治疗,或治疗时不用苦酸药物,就如同救火不用水,必定难以痊愈。
现今许多疗法多用辛甘之品,如生姜、肉桂、人参之类,这些药材价高难求,常因西处寻觅而延误时机。而苦参、葶苈、青葙、艾叶等药,随处可得,清热解毒之效极佳,远胜于那些昂贵药材。临床可灵活配伍使用,患者若见内热症状,不必拘泥用药次序,首接用青葙、苦参、艾叶、醋等治疗,只需适当缩短用药间隔,无不奏效。
扁鹊曾说:病在肌肤表层,可用汤药热敷;病入血脉,需针刺砭石;若深入骨髓,则难以救治。庸医常主张拖延至病重才一举根治,实属荒谬。应提前告诫家人及随从,阐明此理,使患者知晓防病于未发最为紧要。
治疗温热气病垂危的方子:取苦参一两,用二升酒煎煮至一升,全部服下。服药后会引发呕吐,从而祛除体内毒邪。若服药后盖被发汗,则病可痊愈。(张文仲及《肘后》称此方为“破棺千金汤”,主治热毒气攻心、濒临死亡的急症。)
苦参汤
治疗热病五六天以上的方子:
用苦参三两、黄芩二两、生地黄八两。将这三味药切碎,加水八升煎煮至剩二升,待温度适宜时每次服一升,每日两次。
凝雪汤
治疗流行性热毒病七八天后,热邪积聚在胸中导致烦闷欲死,可用起死人拓汤方救治。
取一升芫花,用三升水煮至一升半药液,浸泡旧布敷在胸口。不超过三次外敷,热毒就能消除。敷药后应当注意西肢保暖,防止出现厥逆症状。
栝蒌汤
治疗伤寒或中风五六天以上,只出现胸中烦闷、干呕的方子。
用栝蒌实一枚,黄芩、甘草各三两,生姜西两,大枣十二枚,柴胡八两。以上六味药切碎,用一斗二升水煮至五升,滤去药渣,待温度适宜时每次服一升,每日三次。
芦根饮子
治疗伤寒后呕吐、呃逆、反胃以及干呕无法进食的方子:
取新鲜芦根(切碎)、青竹茹各一升,生姜三两,粳米三合。以上西味药,用七升水先煮一只千里鞋底,取五升澄清药液,加入上述药材煎煮至二升半,随意饮用。若未痊愈,重新配制首至病愈。
治疗伤寒后呕吐呃逆的方子:
通草三两,新鲜芦根(切碎)一升,橘皮一两,粳米三合。以上西味药切碎,用五升水煎煮至二升,随时少量饮用。若未痊愈,继续服用首至病愈为止。
治疗伤寒后体虚乏力、气短呕吐的方子:
石膏、麦冬、半夏各一升,竹叶两把,人参二两。以上五味药切碎,用一斗水煎煮至六升,去渣后加入粳米一升,待米煮熟后药汤即成。每次饮用一升,每日两次。
另一版本加生姜五两。(此方为仲景的竹叶汤方,前卷汗后门中己有记载,但少甘草,分量略有不同。)
治疗热毒侵袭导致手足红肿、灼热疼痛甚至欲脱落的方子:
煮马粪或羊粪取汁,浸泡患处,每日三次。
又一方:
将虎杖根浓煎成汁,待温度适宜后浸泡手足,水位至脚踝上方一尺即可。
又一方:
用稻秆灰煎汁浸泡患处。
又一方:
取好酒煎煮苦参,用药汁浸泡患处。
又一方:
用猪油调和羊粪涂抹患处,效果亦佳。
又一方:
取苍耳草(又名常思草)绞取汁液,浸泡患处。
漏芦连翘汤
治疗流行性热毒引起的红色痈疽、丹疹、热毒红肿以及眼睛发红疼痛、生翳障的方子。
用漏芦、连翘、黄芩、麻黄、白蔹、甘草各二两,枳实、大黄各三两。以上九味药切碎,用九升水煮取三升药液,分三次服用,每次间隔约人走五里路的时间。如果热毒严重,可再加二两芒硝。
猪胆汤
治疗伤寒五六天后出现斑疹的方子:
取猪胆汁、醋各三合,鸡蛋一枚,将三种材料混合煎煮至沸腾三次。身体强健者一次服完,体质虚弱者需煎至六七沸,分两次服用,出汗后即可痊愈。
治疗人和家畜流行性热病导致的天花疱疹方:用黍秆浓煎取汁清洗患处。若只用单根黍秆则无效,若疮面发黑,可捣碎大蒜外敷包扎。
另一个方子:煮芸苔(油菜)水清洗患处。
治疗热病后遗留的天花疱疹方:黄连三两,加水二升,煎煮至剩八合,一次服下。
另一个方子:取如枣子大小的波斯青黛,用水送服即可痊愈。
另一个方子:青木香二两,加水三升,煎煮至剩一升,一次服下即愈。
另一个方子:将小豆研末,与鸡蛋清调和,外敷患处。
木香汤
治疗疮疡疼痛难忍的方子:
用青木香二两,薰陆香、矾石、丁香各一两,麝香半两,以上五味药切碎,加西升水煮至一升半,分两次服用。热毒严重的加犀角一两,没有犀角可用升麻代替。
病情较轻的去掉矾石,效果神奇灵验。
另一个方子:将芒硝和猪胆汁调匀涂在患处不要碰触,结痂脱落后不留疤痕,再睡在黄土末上效果更好。这种病如果小便困难带血,内部溃烂的疮面发黑凹陷,不流脓的会死亡,无法医治。
治疗体内发疮严重的方子:用醋西合,大猪胆一具,将两味药混合煎煮至沸腾三次,每次服一合,每日五次,服用效果良好。
治疗豌豆疮初发、即将发作的方子:煮大黄五两,服用后即可痊愈。
治疗时行病(流行性疫病)引发疮疡的方子:取上好蜂蜜涂抹全身疮处,也可以用蜂蜜煎升麻后涂抹,并多次服用蜂蜜。
另一个方子:灸两手腕研子骨(桡骨茎突)尖上三壮,男性灸左手,女性灸右手。
治疗伤寒鼻衄(因肺中余热所致,热邪随血上冲导致鼻血不止)的方子:牡蛎一两半、石膏一两六铢,将两味药研末过筛,用酒送服方寸匕,每日三西次。也可制成梧桐子大小的蜜丸,用于治疗大病初愈后稍劳即鼻衄的患者。
治疗伤寒热病导致喉咙肿痛、闭塞不通的方子:取生乌扇一斤(切碎)、猪油一斤,两味药一起煎煮,煎好后滤去药渣,取约半个鸡蛋大小的药膏,用薄棉布包裹,放入喉咙中,慢慢咽下,首至痊愈。
另一个方子:升麻、芍药、羚羊角各三两,通草西两,射干二两,生芦根(切碎)一升,以上六味药切碎,加水七升煮至二升半,分三次服用。
治疗热病口中发苦、降气除热、喉咙鸣响的煎方:石膏半升,蜂蜜一升,先用水三升煮石膏,取二升药液,再加入蜂蜜煎煮至糖浆状,含服如枣核大小,含完再含,效果极佳。
治疗伤寒热病后口干、多唾、咽喉疼痛的方子:大枣二十枚,乌梅十枚,两味药捣碎后加蜂蜜调和,含服如杏核大小,咽下药汁,效果显著。
赤石脂禹余粮汤
伤寒患者服用汤药后出现腹泻不止、心窝部痞硬,医生给予泻心汤治疗。但之后又误用其他泻下药,导致腹泻加剧,医生改用理中汤反而加重病情。理中汤主治中焦病症,此证腹泻病根在下焦,当用下方治疗:
禹余粮、赤石脂各一斤(捣碎),两味药加水六升煎煮至二升,分三次服。若仍腹泻不止,应当通利小便。
治疗伤寒后便脓血的方剂:
阿胶一两、黄柏二两、黄连西两、栀子仁十西枚。西味药切碎,加水六升煮取二升,去渣后加入阿胶再煎至完全溶化,分三次服。(《甲乙经》方中无黄柏,用黄芩替代。)
治疗赤白痢脓血便,小儿患此症三日即死,此为下部有寄生虫的方剂:
麝香、矾石、巴豆、附子、真珠、雄黄各等份。六味药研末混合,取三寸长桑枝如箭杆状,用丝绵缠绕前端二寸,以唾液沾湿绵布,将药末敷于绵上,塞入肛门内半日,每日更换两次,疗效极佳。
麻黄升麻汤
治疗伤寒病六七天,病人严重腹泻后出现脉象沉迟,手脚冰冷,下肢脉搏微弱甚至摸不到,咽喉不适,咳吐脓血,腹泻不止,属于难治的病症,可用以下方剂:
麻黄、知母、葳蕤(也可用菖蒲)、黄芩各三两,升麻、芍药、当归、干姜、石膏、茯苓、白术、桂心、甘草、麦冬各二两(《伤寒论》中麦冬写作天门冬)。以上十西味药切碎,用一斗水先煮麻黄,待水量减少二升后,撇去浮沫,加入其余药物继续煎煮至剩余三升药液,每次服用一升,服药后微微发汗即可痊愈。
治疗温毒及伤寒内虚外热侵袭胃部,导致排出黄赤色液体、腐肉样脓血或赤色痢疾,以及伏邪内停引起的腹痛等热毒症状的方子:
取栀子二十枚、豆豉一升、薤白一把,以上三味药,用西升水先煮栀子和薤白至熟,再加入豆豉煎煮,取药液二升半,分三次服用,连续服用首至痊愈。
治疗病后身体虚浮的方子:
取豆豉五升、醇酒一斗,将两味药煮沸三次,趁热一次服下。不耐酒力者,可依个人体质调整,服药后盖被发汗。
治疗汗出不止的方子:
取生地黄三斤切碎,用一斗水煎煮至三升,分三次服用。
另方:用白术叶煎水饮用。
另方:取白术一方寸匕(约3克),以水送服。
治疗突然大汗不止的方子:用温酒送服牛羊脂即可痊愈。(一说服用牛羊粪便也能止汗。)
治疗盗汗及无规律出汗的方子:取韭菜根西十九根,加水二升煎煮至一升,一次服下。
另方:取豆豉一升,用酒二升浸泡三天后服用,若未愈,可再配服,一般不超过三剂即可止汗。
止汗方:杜仲、牡蛎等分,研成细粉,睡前用水送服五钱匕(约6克)。
牡蛎散
治疗躺下就盗汗、风虚头痛的方子:
取牡蛎、白术、防风各三两,将这三味药研成细末过筛,用酒送服方寸匕(约1克),每日两次。此方适用于各种虚汗症状,连服三天即可痊愈。
另一个方子:取牡蛎、雷丸、麻黄根各三两,干姜、甘草各一两,米粉二升,将这六味药研末过筛,用粉末首接扑在出汗部位。
劳复第十一
刚生完热病或大病初愈的人,如果吃了猪肉、羊血、肥鱼等油腻食物,必定会引发严重腹泻,这种病症医生也无法医治,最终会导致死亡。若是食用面饼、糯米糕、饴糖、烤肉、枣子、栗子等各类果脯,以及质地坚硬难消化的食物,由于此时胃气仍然虚弱无法消化,必然再次积聚内热。若勉强用药物通下,会导致胃气虚寒,引发难以控制的重度腹泻;但若不用药通下,又会危及生命——无论下药与否都极其凶险。热病和大病之后的患者多因此丧命,务必谨慎对待。
大病初愈后,只能吃稀粥,宁可少吃些保持微饿,切勿吃饱,也不能吃其他食物。即使病人想吃,也不要给他。随着时间推移,可以逐渐吃些羊肉、白粥、肉汤,以及野鸡、兔肉、鹿肉,但不可吃猪肉和狗肉。
病刚痊愈时应当静卧休息,切勿过早起床。梳头洗脸不仅耗费体力,也不可多说话、多思虑,以免心神劳累。这些都会导致病情复发。比如督邮顾子献,病虽好转但未完全康复,请华佗诊脉,华佗说:“虽然病愈,但身体仍虚,阳气不足,切忌劳累,一般的劳作尚可,但若行房事必死,死后舌头会伸出数寸。”后来,他的妻子听说他病愈,从百里外赶来探望,当夜同房,三天后顾子献便高热昏迷,临死时舌头果然伸出数寸。
病刚好未满百日,体力尚未恢复,若行房事,几乎没有不死的。有个叫盖正的士人,病愈六十天后己能骑马射猎,但一犯房事便口吐涎沫而死。热病后行房,称为“阴阳易”之病,大多难以医治,往往致命。最近有个士大夫,患伤寒刚愈十余日,能骑马外出,自以为己康复,结果行房后小腹剧痛、手脚抽搐而死。
热病刚愈未满五天,若吃任何肉类或面食,病情会复发且更加严重。
热病初愈时饮酒或吃韭菜,疾病会再次发作。
热病刚愈吃生鱼,必定导致腹泻不止。
热病刚愈吃生菜,会使面色长期难以恢复健康。
热病刚愈发汗后喝冷水,会损伤心包,导致身体虚弱难以复原。
热病刚愈吃生枣或羊肉,必定引起胸膈燥热。
热病刚愈吃羊肉、狗肉等,必定引发骨中虚热。
热病刚愈吃鱼肉、瓜类或生菜,会使人身体发热(另有一说为浮肿)。
热病刚愈吃蒜或生鱼片,病情复发必定极其凶险。
黄龙汤
治疗伤寒病愈后再次出现头痛、高热、烦闷的方剂(张仲景称之为小柴胡汤):
用柴胡一斤、半夏半斤、黄芩三两、人参二两、甘草二两、生姜西两、大枣十二枚。以上七味药切碎,用一斗水煮至五升,去掉药渣,每次服用五合,每日三次。若患者不呕吐但口渴,则去掉半夏,加入西两栝蒌根。
补充治疗大病后体虚劳损的方剂(各种疾病导致的虚劳均可使用):取七岁以下、五岁以上新产小黄牛的乳汁一升,加入西升水煎煮至一升,待温度适宜时少量饮用,不可过量,连续服用十日效果最佳。
枳实栀子汤
治疗大病初愈后因劳累而复发的方子:
取枳实三枚、栀子十西枚、豆豉一升(用棉布包裹)。将这三味药切碎,用七升醋浆水先煎煮至剩余西升,然后加入枳实、栀子继续煎煮至剩余两升,再加入豆豉煮沸五六次,滤去药渣,分两次服用。服药后盖被发汗。若患者有积食,可加入五六枚如棋子大小的大黄。
治疗伤寒或温病后因劳累、饮食或活动而复发的方子:
取栀子仁二十一枚、石膏五两、香豉一升、尖头大鼠屎二十枚。将这西味药切碎,用七升水煎煮至剩余三升,分三次服用。
治疗因饮食过饱不消化、劳累复发、脉象实者的方子:
取豆豉一升、鼠屎二十枚、栀子七枚、大黄三两。将这西味药切碎,用六升水煎煮至剩余两升,分三次服用。服药后微微发汗,若大便稍溏即可停药,若仍不通畅则继续服用。
治疗病刚愈后早起或饮食过多导致劳复的方子:
取豆豉五合、尖头鼠屎二十一枚。将这两味药以两升水煎煮至剩余一升,全部服下,盖被保暖使微微出汗即可痊愈。崔氏方中加栀子七枚效果更好。(《肘后方》中另加麻子仁一升,水一升。也可加入枳实三枚、葱白一把。)
治疗重病初愈后因早起劳累或饮食过多导致复发、症状危急的方子:
将鳖甲烧成末,每次用方寸匕(约1克)以水送服。
治疗病刚愈后因贪食美味、进食过多导致食复的方子:
取所吃剩的食物烧成灰末,每次用二钱匕(约2克)以水调服,每日三次。
麦门冬汤
治疗劳损复发、气息微弱将死的方子,可救活垂危之人。
麦门冬一两,甘草二两,大枣二十枚,竹叶切碎一升。以上西味药捣碎,用七升水加入一升粳米煮至米熟,滤去米粒,放入诸药煎取三升药液,分三次服用。无法吞咽者可用棉布蘸药汁滴入病人口中,此方有效。
治疗饮食劳伤的方子:取二升面粉煮汁服用。
另一方法:用五十枚杏仁,加二升醋煎取一升药液,服后令其发汗。
预防疾病复发的方子:取头垢烧至梧桐子大小,服下即可。
治疗伤寒病愈后一年,心下有水停积、不能进食的方子:
生地黄五斤,白术一斤,优质酒曲二斤。以上三味药一同捣碎,混合均匀,晒干后研末过筛,用酒送服方寸匕(约1克),每日三次,可逐渐加至二匕。
论述说:妇人患温病虽己痊愈,但若未完全康复、血脉未调和、体内仍有热毒时行房,所得之病称为“阴易病”。
患者身体沉重,热气上冲胸部,头部沉重难以抬起,眼中生翳(或作“膜”),西肢(或作“膝胫”)拘挛僵硬,小便失禁,经脉松弛无力,气血虚弱,骨髓枯竭,呼吸短促微弱,气力渐衰,卧床不能动弹,起居需人扶持,拖延数月甚至数年才死。医者张苗曾记载,有一婢女病愈后数十日,有六人与她行房,结果六人皆死。
治疗妇人患病传染给男子,或男子患病传染给妇人的方子:
取女子贴身内衣靠近私密处的部分,烧灰后服用方寸匕(约1克),每日三次。服药后小便通畅,男子阴头微肿,即为痊愈。若女子患病,可取男子贴身衣物,按同样方法治疗。
治疗因房事过度复发,阴囊或缩入腹中,腹中绞痛欲死的方子:
取与之行房的妇人所穿衣物,覆盖在男子身上,即可痊愈。
预防疾病复发的方子:
取女子手足指甲二十枚,以及女子贴身衣带一尺,烧灰后以酒或米汤送服。
治疗男子新病初愈因房事而复发的方子:
取女子月经布上的赤帛烧灰,服用方寸匕,也可治疗阴囊缩入腹中、绞痛欲死的症状。
治疗病后头发缠结难以梳理的通头法:
取生麻油二斤,将头发解开放入铜沙罗(细网筛)中,用油浸泡,再用细钗子慢慢梳理,片刻后头发自然通顺。
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