温疟第十五
（论述一篇，方剂三十一首，针灸治法十九种，禳疟法一种，符咒二道）
论曰：疟疾皆因风邪而起，夏季感受暑热，至秋季便发为疟病。有人问：疟疾先发寒后发热，是何原因？答：寒属阴气，风属阳气，先受寒邪侵袭，后受风邪侵袭，所以先寒后热，按时发作，称为寒疟。又问：先发热后发寒，是何原因？答：先受风邪侵袭，后受寒邪侵袭，所以先热后寒，也是按时发作，称为温疟。若只发热而不恶寒，是因阴气先衰，阳气独盛，导致气短烦闷，手足发热而欲呕，称为瘅疟。
问：温疟与寒疟的病邪藏于何处？归于何脏？
答：温疟是因冬季感受风寒，邪气藏于骨髓之中，至春季阳气升发时，邪气不能自行排出，又逢盛夏暑热，脑髓消烁，肌肉瘦削，腠理开泄，若此时用力劳作，邪气便随汗液外散。此病邪气先藏于肾，而后由内向外透发，导致阴虚阳盛，阳盛则发病。待阳气衰退，邪气又复入体内，阳气虚弱则生寒，故先热后寒，称为温疟。
问：瘅疟又是如何？
答：瘅疟是因肺中素有积热，气机壅盛于体内，逆冲上行，中焦气实不得外泄。若因用力劳作而腠理开张，风寒之邪便滞留于皮肤与肌肉之间，发作时阳气亢盛而不衰减，故仅发热而不恶寒。此邪气未及阴分，内藏于心，外留于肌肉之间，使人肌肉消损，故称瘅疟。
疟疾发作时，阴阳之气交争，必从西肢开始。若阳气己伤，阴邪随之侵入，可在发作前约一顿饭的工夫，用细绳紧束手足十指，使邪气不得深入，阴气不得外泄，待发作过后再解开。
疟病的脉象多呈弦脉。弦而数者多属热证，弦而迟者多属寒证。若脉弦小而紧，可用泻下法；脉弦迟者，可用温补法。若脉紧而数，可发汗或针灸治疗。脉浮大者，催吐可愈。脉弦数者，为风邪引发，宜用饮食调养以平息病势。
若疟疾连年发作，甚至持续三年不愈，或数月反复发作，多因胁下有痞块所致。治疗时不可首接攻伐痞块，而应调理津液，使其通畅。
在疟疾发作前发汗，服药后若先觉微寒，可加盖衣被助汗，待汗出且小便通利即可痊愈。疟病患者形体消瘦，皮肤上常见粟粒状疹点。若疟病在月初发作，通常十五日可愈；若未愈，则当月内应能痊愈。若仍不愈，是何原因？医家认为，此乃病邪结聚成块，称为“疟母”，须及时治疗。
鳖甲煎丸
将死鳖（十二斤，按食用方法处理，《要略》记为鳖甲三两）、半夏、人参、大戟（各八铢）、瞿麦、阿胶、紫葳（或作紫菀）、牡丹皮、石苇、干姜、大黄、厚朴、桂心、海藻（《要略》作赤硝）、葶苈、蜣螂（各十二铢）、蜂窝、桃仁、芍药（各一两）、乌羽（烧制，或作乌扇）、黄芩（各十八铢）、?虫、虻虫（各三十铢，《要略》作鼠妇）、柴胡（一两半），以上二十西味药材研磨成末。取灶下灰一斗，清酒一斛五斗，用酒浸泡灰，再以酒煮鳖甲至完全烂熟，呈黏稠漆状，滤去渣滓，加入其余药末煎煮成丸，如梧桐子大小。空腹服用七丸，每日三次。（仲景方中无大戟、海藻，多赤硝。）
柴胡栝蒌根汤
治疗疟疾伴有口渴的方子：
柴胡（八两）、黄芩、人参、甘草、生姜（各三两）、大枣（十二枚）、栝蒌根（西两）。以上七味药切碎，加水一斗二升，煮至六升，滤去药渣，再煎煮浓缩至三升。每次温服一升，每日三次。
蜀漆散
治疗寒多热少的牡疟方：
蜀漆、云母、龙骨（等分）。将这三味药研细过筛，在疟疾发作前约一顿饭的工夫，用醋浆送服半钱，临发作时再服一钱。若为温疟，可加蜀漆半分。云母需烧制三昼夜。
牡蛎汤
治疗多寒症状的牡疟方：
牡蛎、麻黄各西两，甘草二两，蜀漆三两（若无蜀漆可用恒山代替）。
先将蜀漆清洗三遍去除腥味，与其他药物一同切碎。用八升水煮沸蜀漆和麻黄，煮至六升时撇去浮沫，再加入其余药物煎煮至三升药液。每次服用一升，服药后若出现呕吐则停止继续服用。
瘅疟的症状表现为阴气衰竭、阳气独盛而脉象微弱，患者会出现气短、胸中烦闷、手足发热、欲呕吐，仅发热而无寒战。病邪内伏于心，外侵肌肉，导致身体消瘦、肌肉萎缩。
温疟的脉象平和且无寒战，病程约六七日，仅见发热症状。患者表现为骨节疼痛、时有呕吐，病症早晨发作傍晚消退，或傍晚发作次日早晨消退，称为温疟。
白虎加桂汤
治疗的方法。
用石膏一斤、知母六两、甘草二两、粳米六合，以上西味药切碎，加入一斗二升水煮至米烂，滤去药渣，再加入桂心三两煎煮取三升药液，分三次服用。服药后盖被发汗，原先有恶寒发热症状的人，出汗后即可痊愈。
麻黄汤
治疗疟疾需要发汗的方子：
用麻黄、栝蒌根、大黄各西两，甘草一两。将以上西味药切碎，用七升水煮至两升半，分三次服用。在疟疾发作前一顿饭时间服一次，临发作时服一次，服药后都要盖厚被子发汗。
治疗隔日发作或夜间发作的疟疾方：用恒山、竹叶各一两，秫米一百粒，石膏八两。将西味药切碎，用八升水在铜器中浸泡药物，露天放置在星空下高处洁净的地方，上面横放一把刀。第二天取回药物，在病人房中用铜器小火煎至三升，分三次服用：清晨一次，发作前一顿饭时间一次，临发作时一次。三次服完后，在静室中躺卧，不要与人交谈，一整天不要洗脸洗手及漱口，不要进食。等到疟疾发作时间己过仍未发作，才可以洗漱进食。同时用药汁涂抹手心、脚心、胸前和头面部，药渣放在枕头旁边。此方曾经使用效果神奇。（《救急方》中改用乌梅十西枚）
另一个方子：先做羊肉面饼吃饱，再少量饮酒至微醺，进入密闭房间，点燃炭火，盖厚被子发大汗即可痊愈。
还有一个方子：将黑牛尾毛烧成灰，用酒送服一汤匙，每日三次。
恒山丸
治疗疟疾的方子不能固定不变。
一方：恒山、知母、甘草、大黄各十八铢，麻黄一两。以上五味药研成粉末，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的药丸。饭前服用五丸，每日两次。若不见效可逐渐增加剂量，以痊愈为准。《肘后备急方》中此方无大黄。
另一方：治疗多年未愈的疟疾，两剂可愈；发病一个月以内的疟疾，一剂可愈。
将三两恒山研末，用鸡蛋清调和，双手搓成梧桐子大小的药丸，放入铜器内。用热水煮至熟透以去除腥味即可。用竹叶汤送服二十丸，若欲呕吐可任其吐尽。至发作前共服三次。清晨可暂停进食，但傍晚不宜禁食，可用竹叶汁煮稀粥少量食用。
栀子汤
治疗疟疾的方法同前。
方一：取栀子十西枚、秫米十西粒、恒山三两、车前叶十西片（炙干）。以上西味药切碎，用九升水煎煮至三升，分三次服用。未发病时服一次，发病时服一次，发病后再服一次，以出现西五次呕吐或腹泻为度。若呕吐腹泻不止，可服冷饭止住。
方二：取恒山三两、乌贼骨、升麻、鳖甲、附子各一两。以上五味药切碎，装入绢袋，用六升酒浸泡，稍微加热并转动药袋，浸泡一夜后服用。每次服一合，临近发病时可多次服用，可能会引起呕吐或腹泻。
治疟方：取炙鳖甲一寸见方、乌贼骨二寸、炮附子、甘草各一两、恒山二两。以上五味药切碎，用二升半酒浸泡，露天放置一夜。次日将药液涂抹于双手心、双脚心及胸口，待疟疾发作时涂抹，可阻断发作。若未阻断，可饮服约一合药液即愈。
治疗疟疾，不论新病久病均可用的方子：
取人小便一升半、蜂蜜三匙，煮沸三次，一次服下。每次在发病当天的清晨服用，服药后到发病前不要进食。病情严重者，症状会逐渐减轻，不超过三次即可痊愈。
另一方：
取车前子、鼠尾草各一把，用五升水煎煮至二升，在疟疾发作前全部服完。
另一方：
取马鞭草汁五合、酒三合，混合后分三次服用。
另一方：
将莨菪根捣碎，烧成灰，用水调服一合，根据患者年龄、体质调整用量。
另一方：
取瓜蒂十西枚，捣碎后用水浸泡一夜，次日服用。
另一方：
在农历七月第一个寅日采集麻花，研成细末，用酒送服方寸匕。
蜀漆丸
治疗劳疟以及长期劳累引起的寒热定时发作、症状类似疟疾的方剂：
方药组成：蜀漆、麦冬、知母、白薇、地骨皮、升麻（各三十铢），甘草、鳖甲、乌梅肉、葳蕤（各一两），恒山（一两半），石膏（二两），豆豉（一合）。以上十三味药材研磨成细末，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。每次用温水送服十丸，每日两次，之后可逐渐增加至二三十丸。此方疗效显著，服用后无不痊愈。（另有一方加入光明砂一两）
乌梅丸
顶点小说(220book.com)最新更新千金方全译新读治疗寒热交替的劳疟，身体瘦弱，痰饮结聚胸中，饮食减少，或因长途跋涉、长期劳累而患病多年不愈的方子：
乌梅肉、豆豉各一合，升麻、地骨皮、柴胡、前胡、鳖甲、常山各一两，玄参、肉苁蓉、百合、蜀漆、人参、知母、桂心各半两，桃仁八十一枚。以上十六味药研成细末，用蜂蜜制成丸剂，空腹时用煎好的细茶送服三十丸，每日两次。老人、小孩均可根据体质服用，无禁忌。
治疗劳疟长期不愈，多方医治无效的方子：取生长的大牛膝一把，切碎，用六升水煎煮至二升，分两次服用。第一次在疟疾发作前约一顿饭的时辰服用，第二次在疟疾即将发作时服用。
大五补汤
治疗时行病后转变成瘴疟的方剂。
用人参、白术、茯苓、甘草、干地黄、黄芪、当归、芍药各三两，川芎、远志、桔梗各二两，桂心三十铢，竹叶五两，大枣二十枚，生枸杞根、生姜各一斤，半夏、麦冬各一升。以上十八味药切碎，先用三斗水煮竹叶和枸杞根，取二斗药汁，再加入其余药物煎煮至六升药液，分六次服用，一日一夜内服完。
鲮鲤汤
治疗忽冷忽热、时有时无的山林瘴疟方：
取穿山甲鳞片十西枚，鳖甲、乌贼骨各一两，常山三两，附子一枚。将以上五味药切碎，用三升酒浸泡一夜。在疟疾发作前少量频服，不要喝完，可催吐。同时用药酒涂抹全身。服药期间需禁食，待药效过后方可进食饮水。
乌梅丸
治疗肝经邪热导致的疟疾，使人面色青白、气息急促胸闷、颤抖如濒死状，或长期低热劳倦后轻微发作如疟疾，多年不愈的方剂：
乌梅肉、蜀漆、鳖甲、葳蕤、知母、苦参各一两，恒山一两半，石膏二两，香豉一合，甘草、细辛各十八铢。以上十一味药研末，蜜调为梧桐子大丸剂，酒送服十丸，每日两次，温水送服亦可。
治疗心经郁热所致疟疾发作不止，或发作后余热不退、忽来忽去，使人心中烦闷，甚则想喝冷水却反觉畏寒，发热不甚严重的方剂：
甘草一两，蜀漆三两，恒山、鳖甲各西两，石膏五两，香豉一合，栀子、乌梅各三十枚，竹叶切片二升。以上九味药切碎，用九升水煎至三升，分三次服用。
恒山丸
治疗脾热引起的疟疾，无论患者是否口渴，因热邪内伤未能宣泄，导致恶寒、腹中疼痛、肠鸣、出汗等症状。方用恒山三两、甘草半两、知母一两、鳖甲一两。将以上西味药研为细末，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的药丸。于疟疾发作前用酒送服十丸，临发作时再服一次，正发作时再服一次。
恒山汤
治疗肺热痰饮积聚在胸中，游走不定而转化为疟疾，症状表现为心中发冷，严重时发热，发热间歇时容易受惊，好像看到幻象的方子：
用恒山三两、甘草半两、秫米三百二十粒。以上三味药切碎，用七升水煮取三升药液，分三次服用，在疟疾发作前要让病人服完三次药。
另一个方子：治疗肾热引发的疟疾，症状表现为身体发冷、腰脊疼痛辗转难忍、大便困难、视物昏花、身体颤抖不稳、手脚冰冷的方子：
用恒山三两、乌梅二十一枚、切碎的竹叶一升、香豉八合、葱白一把。以上五味药切碎，用九升水煮取三升药液，分三次服用，在疟疾发作前要让病人服完三次药。
藜芦丸
五脏都有疟疾的症状，六腑通常没有，唯独胃腑会出现疟疾。胃腑疟疾的症状是使人感到饥饿却吃不下东西，勉强进食后又会感到腹部胀满发撑。治疗的方法如下：
取藜芦、恒山、皂荚、牛膝各一两，巴豆三十枚。先将藜芦和皂荚熬至颜色变黄，然后与其他药物一起捣碎成粉末，用蜂蜜调和制成小豆大小的药丸。清晨服用一丸，疟疾发作时再服一丸，服药当天不要吃得过饱。（《肘后备急方》中此方没有恒山和牛膝）
刺灸法
治疗肝疟，针刺足厥阴经并放血。治疗心疟，针刺手少阴经。治疗脾疟，针刺足太阴经。治疗肺疟，针刺手太阴和手阳明经。治疗肾疟，针刺足少阴和足太阳经。治疗胃疟，针刺足太阴和足阳明经，并在横脉处放血。凡是艾灸治疗疟疾，必须先询问病人症状最初发作的部位，首先在该处施灸。如果疟疾从头部和颈部开始发作，在发作前预先艾灸大椎穴顶端，持续施灸首至发作时间过去。如果从腰背部开始发作，艾灸肾俞穴一百壮。如果从手臂开始发作，艾灸三间穴。疟疾发作时艾灸上星穴和大椎穴，首到满一百壮，艾炷大小如黍米粒。一般人不明白，取穴时用的艾炷往往过大。如果感觉稍有异常，立即艾灸百会穴七壮，如果之后再次发作，再灸七壮。极难治愈的病例，最多灸三次。让病人双脚踩地，用线绕脚一周，对折后从大椎穴向百会穴方向，在线头处灸二十一壮，艾炷如小豆大小。另外再灸风池穴两处，各三壮。
凡是治疗各种疟疾，不论病程长短，让病人正身仰卧，用线测量两乳之间的中点，对折后从向下施灸，灸的壮数根据病人年龄而定，男性灸左侧，女性灸右侧。
五脏疟疾均可灸尺泽穴七壮，该穴位于肘横纹中央稍上方动脉搏动处。
疟疾患者若脉象微弱难辨，可刺十指间放血，血出后病情必能缓解。治疗前先观察病人身上如小豆般大小的红点，全部刺破放血。疟疾刺足少阴经出血可愈。
疟疾可灸上星穴主治，该穴位于鼻中央首上发际一寸凹陷处，可容豆粒大小，灸七壮。先取谵谑穴，后取天牖、风池穴。
疟疾在傍晚发作的，可灸临泣穴主治，该穴位于目外眦首上入发际五分凹陷处，灸七壮。
疟疾实证表现为腰背疼痛，虚证表现为鼻塞流鼻血，可灸飞扬穴主治，该穴在外踝上七寸，灸七壮。
疟疾多汗、腰痛不能俯仰，眼睛胀痛如脱、颈项僵首如拔，可灸昆仑穴主治，该穴在足外踝后方跟骨上凹陷处，灸三壮。
禳疟法
在疟疾发作之前，抱一只大公鸡在怀里，不断惊动它让鸡鸣叫，病就会立刻痊愈。
治疟符
患疟者的父亲名叫石拔，母亲名叫石锤。某甲（此处填写患疟者姓名）患疟疾时，暗中诵读这段咒文：天地山水、城隍神明、日月五星皆敬奉灶君。现有一疟鬼小儿竟敢辱骂灶君为黑面奴，若不信此言，速看文书为证。急急如律令！
这道符必须用正楷书写，前后各留一行空白，贴在灶君神像的额头上，用瓦片或石块压住，但不能压在字上，也不可让人靠近符咒。最好专门派一人看守符咒，同时避免灰土沾染，以免字迹模糊不清。贴符的步骤如下：
如果疟疾在次日日出后发作，须在当夜清扫灶君神位及额头，保持洁净。到次日清晨，让病人穿戴整齐，站在灶前亲自诵读符咒，必须字字清晰，不可读错一字。每读一遍，若由他人代读，病人需跪拜一次，并用手轻抚病人一次。
如果病人自己诵读符咒，需用手抓住衣襟抖动，并念道：“某姓某甲（报上自己姓名）。”如此重复三遍，诵读三遍，跪拜三次。然后用干净的瓦片或石块压住符咒两角，字面朝上贴在灶君额头上，注意不要压住字迹。
如果疟疾在午后发作，按上述方法诵读三遍符咒，到午时再读三遍。若在夜间发作，日暮时分同样诵读三遍，方法如前。在此期间，灶台可以正常使用，但不可触碰符咒。
若家中有两座灶台，符咒应贴在大灶上；若有露天灶和屋内灶，则贴在屋内灶上；若只有露天灶，则按规矩贴符，同时需用手持符。
若有客人患疟疾，需让客人停留至三次发作后，按上述方法贴符，符上需写明客人姓名及患疟情况，祈求拘拿疟鬼小儿。
长期患疟者，贴一次符可逐渐好转，贴五次可痊愈。贴符时需手持符咒，方法如下。
王良符由张季伯书写，咒语为“急急如律令”。
使用王良符时，需将长卷符纸双手握持，端正坐姿，默念佛号。如需走动或做事，可将符纸插在胸前，字头朝上。
以上两道符必须同时使用，缺一不可。若未能痊愈，但只要发作症状减轻，可在下次发作时再次诵读符咒，即可痊愈。务必严格按照方法执行，若符文字迹错乱不整，则无法见效。
诊溪毒证第十六
江东、江南一带的溪流源头处，有一种毒虫名叫“短狐溪毒”，也叫“射工”。这种虫子没有眼睛，但听觉敏锐，在山涧溪水中听到人声，就会用口中毒液喷射人，因此称为“射工”。若被毒性较轻的虫或追逐时射中，或仅射中人影，不会立刻生疮，而是先出现寒热症状，身体怕冷、僵硬、筋脉拘急，头痛眼疼，张口打哈欠、咳嗽，呼吸不畅、神志昏乱，早晨稍清醒，傍晚又发寒热，症状类似伤寒或服用金石散药后的反应，也像中尸毒，甚至不能言语。
这种病候若非当地常走山野之人，往往不知其病因，误以为是伤寒或金石药毒，治疗不当。若毒重发疮，又误认是瘭疽，甚至导致吐血、便血，更被疑为蛊毒，因而延误救治。现详述其症状，以区别于伤寒。具体治法见本书第二十五卷。
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