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第6章 论用药

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论用药第六

古代将药物分为上、中、下三品:

上品一百二十种,为君药,主要功效是滋养生命、顺应天道。这些药物无毒,长期服用也不会伤害身体。想要身体轻盈、增益元气、延年益寿的人,应选用上品药物。

中品一百二十种,为臣药,主要功效是调养性情、顺应人事。这些药物有的有毒,有的无毒,使用时需根据情况斟酌。想要抑制疾病、补益虚弱的人,应选用中品药物。

下品一百二十五种,为佐使药,主要功效是治疗疾病、顺应地理。这些药物大多有毒,不可长期服用。想要驱除寒热邪气、消散积聚、治愈疾病的人,应选用下品药物。

三品药物共计三百六十五种,对应一年三百六十五天,每一天对应一种药物,象征完整的年岁。若将每种药物的不同名称计算在内,则共有七百三十种名称。

药物配伍有君、臣、佐、使的区分,用以相互协同制约。组方时通常以一味君药、两味臣药、三味佐药、五味使药为准则,也可采用一味君药配三味臣药的形式。此外还需注意阴阳属性的配合,如同母子兄弟的关联,以及根茎花实、草木矿物与动物药材的特性。

药物相互作用分为七类:单独生效、协同增效、辅助增强、毒性受制、功效抵消、产生毒性、相杀消除毒性。配伍时应审慎考察:优先选用相须、相使的组合,避免相恶、相反的搭配。若需抑制毒性,可选用相畏、相杀的组合,否则不宜混用。

药物性质包含酸咸甘苦辛五味、寒热温凉西气,以及有毒无毒之别。还需考量阴干晒干的制法、采收时节、生熟状态、产地渊源、真伪鉴别等因素。

玉石上部

玉泉忌用款冬花。

玉屑不宜与鹿角同用。

丹砂忌磁石,畏咸水。

曾青忌菟丝子。

石胆以水英为使药,忌牡桂、菌桂、芫花、辛夷、白薇。

云母以泽泻为使药,忌甲及流水,恶徐长卿。

钟乳以蛇床子、菟丝子为使药,忌牡丹、玄石、牡蒙,畏紫石英、草。

朴硝忌麦句姜。

硝石以火为使药,忌苦参、苦菜,畏女菀。

芒硝以石苇为使药,忌麦句姜。

矾石以甘草为使药,忌牡蛎。

滑石以石苇为使药,忌曾青。

紫石英以长石为使药,畏扁青、附子,不宜与甲、黄连、麦句姜同用。

白石英忌马目毒公。

赤石脂忌大黄,畏芫花。

黄石脂以曾青为使药,忌细辛,畏蜚蠊、扁青、附子。

白石脂以燕粪为使药,忌松脂,畏黄芩。

太一余粮以杜仲为使药,畏铁落、菖蒲、贝母。

玉石中部

水银忌磁石。

殷孽忌防己,畏白术。

孔公孽以木兰为使药,忌细辛。

阳起石以桑螵蛸为使药,忌泽泻、菌桂、雷丸、蛇蜕皮,畏菟丝子。

凝水石畏地榆,能解巴豆毒。

石膏以鸡子为使药,忌莽草、毒公。

磁石以柴胡为使药,畏黄石脂,忌牡丹、莽草。

玄石忌松脂、柏子仁、菌桂。

理石以滑石为使药,畏麻黄。

玉石下部

青琅:与水银相合为良,畏鸡骨,能解锡毒。

石:遇火为佳,棘针可作引药,恶虎掌、毒公、屎、细辛,畏水。

特生石:火炼为宜,畏水。

方解石:恶巴豆。

代赭:畏天雄。

大盐:漏芦可作引药。

草药上部

六芝:以薯蓣为使药,配伍发效果佳,忌与恒山同用,畏扁青、茵陈。

天门冬:以垣衣、地黄为使药,畏曾青。

麦门冬:以地黄、车前为使药,忌款冬、苦瓠,畏苦参、青。

术:以防风、地榆为使药。

女萎、葳蕤:畏卤碱。

干地黄:配伍麦门冬、清酒效果佳,忌贝母,畏芜荑。

菖蒲:以秦艽、秦皮为使药,忌地胆、麻黄。

远志:配伍茯苓、冬葵子、龙骨效果佳,能解天雄、附子之毒,畏真珠、蜚蠊、藜芦、齐蛤。

泽泻:畏海蛤、文蛤。

薯蓣:以紫芝为使药,忌甘遂。

菊花:以术、枸杞根、桑根白皮为使药。

甘草:以术、干漆、苦参为使药,忌远志,反甘遂、大戟、芫花、海藻。

人参:以茯苓为使药,忌溲疏,反藜芦。

石斛:以陆英为使药,忌凝水石、巴豆,畏白僵蚕、雷丸。

牛膝:忌萤火、龟甲、陆英,畏车前。

细辛:以曾青、枣根为使药,忌野狼毒、山茱萸、黄,畏滑石、硝石,反藜芦。

独活:以蠡实为使药。

柴胡:以半夏为使药,忌皂荚,畏女菀、藜芦。

子:以荆子、薏苡仁为使药,忌细辛、干姜。

菥子:配伍荆子、细辛效果佳,忌干姜、苦参。

龙胆:以贯众为使药,忌防葵、地黄。

菟丝子:配伍酒效果佳,以薯蓣、松脂为使药,忌菌。

巴戟天:以覆盆子为使药,忌朝生、雷丸、丹参。

蒺藜子:以乌头为使药。

防风:忌干姜、藜芦、白蔹、芫花,能解附子之毒。

络石:以杜仲、牡丹为使药,忌铁落,畏菖蒲、贝母。

黄连:以黄芩、龙骨、理石为使药,忌菊花、芫花、玄参、白藓皮,畏款冬,能制乌头,解巴豆毒。

沙参:忌防己,反藜芦。

丹参:畏咸水,反藜芦。

天名精:以垣衣为使药。

决明子:以蓍实为使药,忌大麻子。

芎:以白芷为使药。

续断:以地黄为使药,忌雷丸。

黄:忌龟甲。

杜若:配伍辛夷、细辛效果佳,忌柴胡、前胡。

蛇床子:忌牡丹、巴豆、贝母。

茜根:畏鼠妇。

飞廉:配伍乌头效果佳,忌麻黄。

薇衔:配伍秦皮效果佳。

五味子:以苁蓉为使药,忌葳蕤,能制乌头。

草药中部

当归:不宜与茹同用,忌菖蒲、海藻、牡蒙。

秦艽:以菖蒲为使药。

黄芩:以山茱萸、龙骨为使药,忌葱实,畏丹砂、牡丹、藜芦。

芍药:以雷丸为使药,忌石斛、芒硝,畏硝石、鳖甲、小蓟,反藜芦。

干姜:以秦椒为使药,忌黄连、黄芩、天鼠粪,能解半夏、莨菪之毒。

本:忌茹。

麻黄:以厚朴为使药,忌辛夷、石苇。

葛根:能解野葛、巴豆及百药之毒。

前胡:以半夏为使药,忌皂角,畏藜芦。

贝母:以厚朴、白薇为使药,忌桃花,畏秦艽、石、莽草,反乌头。

栝蒌:以枸杞为使药,忌干姜,畏牛膝、干漆,反乌头。

玄参:忌黄、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦。

苦参:以玄参为使药,忌贝母、漏芦、菟丝子,反藜芦。

石龙芮:以大戟为使药,畏蛇蜕皮、吴茱萸。

石苇:以滑石、杏仁为使药,与菖蒲同用为佳。

狗脊:以萆为使药,忌败酱。

萆:以薏苡为使药,畏葵根、大黄、柴胡、牡蛎、前胡。

瞿麦:以草、牡丹为使药,忌桑螵蛸。

白芷:以当归为使药,忌旋复花。

紫菀:以款冬为使药,忌天雄、瞿麦、雷丸、远志,畏茵陈。

白藓皮:忌桑螵蛸、桔梗、茯苓、萆。

白薇:忌黄、大黄、大戟、干姜、干漆、大枣、山茱萸。

紫参:畏辛夷。 顶点小说(220book.com)最新更新千金方全译新读

仙灵脾:以薯蓣为使药。

款冬花:以杏仁为使药,与紫菀同用为佳,忌皂荚、硝石、玄参,畏贝母、辛夷、麻黄、黄芩、黄连、黄、青葙。

牡丹:畏菟丝子。

防己:以殷孽为使药,忌细辛、畏萆,能解雄黄之毒。

女菀:畏卤咸。

泽兰:以防己为使药。

地榆:与发同用为佳,忌麦门冬。

海藻:反甘草。

草药下部

大黄:以黄芩为使药。

桔梗:以节皮为使药,畏白芨、龙胆、龙眼。

甘遂:以瓜蒂为使药,恶远志,反甘草。

葶苈:以榆皮为使药,配伍酒效果佳,恶僵蚕、石龙芮。

芫花:以决明为使药,反甘草。

泽漆:以小豆为使药,恶薯蓣。

大戟:反甘草。

钩吻:以半夏为使药,恶黄芩。

藜芦:以黄连为使药,反细辛、芍药、五参,恶大黄。

乌头、乌喙:以莽草为使药,反半夏、栝蒌、贝母、白蔹、白芨,恶藜芦。

天雄:以远志为使药,恶腐婢。

附子:以地胆为使药,恶蜈蚣,畏防风、甘草、黄、人参、乌韭、大豆。

贯众:以菌为使药。

半夏:以射干为使药,恶皂荚,畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲,反乌头。

虎掌:以蜀漆为使药,畏莽草。

蜀漆:以栝蒌为使药,恶贯众。

恒山:畏玉札。

野狼牙:以芜荑为使药,恶秦艽、地榆。

白蔹:以代赭为使药,反乌头。

白芨:以紫石英为使药,恶理石、李核仁、杏仁。

菌:配伍酒效果佳,畏鸡子。

茹:以甘草为使药,恶麦门冬。

荩草:畏鼠妇。

夏枯草:以土瓜为使药。

野狼毒:以大豆为使药,恶麦句姜。

鬼臼:畏垣衣。

木药上部

茯苓、茯神:以马蔺为使药,畏牡蒙、地榆、雄黄、秦艽、龟甲,恶白蔹。

柏子仁:以牡蒙、桂心、瓜子为使药,畏菊花、羊蹄、诸石、面曲。

杜仲:恶蛇蜕、玄参。

干漆:以半夏为使药,畏鸡子。

蔓荆子:恶乌头、石膏。

牡荆实:以防风为使药,恶石膏。

五加皮:以远志为使药,畏蛇蜕、元参。

黄柏:恶干漆。

辛夷:以芎为使药,恶五石脂,畏菖蒲、蒲黄、黄连、石膏、黄环。

酸枣仁:恶防己。

槐子:以天雄、景天为使药。

木药中部

厚朴:以干姜为使药,恶泽泻、寒水石、硝石。

山茱萸:以蓼实为使药,恶桔梗、防风、防己。

吴茱萸:以蓼实为使药,恶丹参、硝石、白垩,畏紫石英。

秦皮:以大戟为使药,恶吴茱萸。

占斯:能解狼毒之毒。

栀子:能解踯躅之毒。

秦椒:恶栝蒌、防葵,畏雌黄。

桑根白皮:以续断为使药。

木药下部

黄环:以鸢尾为使药,恶茯苓、防己。

石南:以五加皮为使药。

巴豆:以芫花为使药,恶甘草,畏大黄、黄连、藜芦,能解斑蝥毒。

蜀椒:以杏仁为使药,畏款冬。

栾华:以决明为使药。

雷丸:以荔实、厚朴为使药,恶葛根。

溲疏:以漏芦为使药。

皂荚:以柏子为使药,恶麦门冬,畏空青、人参、苦参。

兽上部

龙骨:配伍人参、牛黄效果佳,畏石膏。

龙角:畏干漆、蜀椒、理石。

牛黄:以人参为使药,恶龙骨、地黄、龙胆、蜚蠊,畏牛膝。

白胶:火制效果佳,畏大黄。

阿胶:火制效果佳,畏大黄。

兽中部

犀角:以松脂为使药,恶菌类、雷丸。

羊角:以菟丝子为使药。

鹿茸:以麻勃为使药。

鹿角:以杜仲为使药。

兽下部

麋脂:畏大黄,恶甘草。

虫鱼上部

蜜蜡:忌恶芫花、齐蛤。

蜂子:畏黄芩、芍药、牡蛎。

牡蛎:以贝母为佐使,配甘草、牛膝、远志、蛇床为佳,忌恶麻黄、吴茱萸、辛夷。

桑螵蛸:畏旋复花。

海蛤:以蜀漆为佐使,畏狗胆、甘遂、芫花。

龟甲:恶沙参、蜚蠊。

虫鱼中部

伏翼:以苋实、云实为使药。

皮:酒制效果佳,畏桔梗、麦门冬。

蜥蜴:恶硫黄、斑蝥、芜荑。

露蜂房:恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。

虫:畏皂荚、菖蒲。

蛴螬:以蜚蠊为使药,恶附子。

鳖甲:恶矾石。

鱼甲:以蜀漆为使药,畏狗胆、甘遂、芫花。

乌贼鱼骨:恶白蔹、白芨。

蟹:能解莨菪毒、漆毒。

天鼠粪:恶白蔹、白薇。

鱼虫下部

蛇蜕:畏磁石及酒。

蜣螂:畏羊角、石膏。

斑蝥:以马刀为使药,畏巴豆、丹参、空青,恶肤青。

地胆:恶甘草。

马刀:水制效果佳。

果上部

大枣:能解乌头毒。

果下部

杏仁:火制效果佳,恶黄芪、黄芩、葛根,能解锡、胡粉毒,畏莽草。

菜上部

冬葵子:以黄芩为使药。

菜中部

葱实:能解藜芦毒。

米上部

麻子:畏牡蛎、白薇,恶茯苓。

米中部

大豆及黄卷:恶五参、龙胆,配前胡、乌喙、杏仁、牡蛎效佳,能解乌头毒。

大麦:以蜂蜜为使药。

酱:能解药毒、火毒。

以上一百九十七种药物有相制相使的配伍关系,其余没有,故不详细记录。

有人问:古人用药种类少,分量也轻,却能治愈很多病;看你的方子,不仅药味繁多,分量也大,疗效反而不如古人,这是为什么?

回答说:古时药材生长周期长,在土中自然孕育日久,药性纯厚;百姓欲望淡薄,体质平和,患病较轻,容易医治。如今药材生长时间短,药力薄弱,人心机巧,病势深重,难以治疗。

病轻用药宜少,病重用药宜多。这只是医理的一方面,不足为奇。再者,古时医者亲自采药,阴干、晒干皆依法而行,用药必考虑产地,所以十治九愈。现在的医者只知诊脉开方,却不了解采药的时节。

至于药材的产地、新陈、虚实等情况,如今医者都不清楚,所以治病十例中难愈五六例,原因正在于此。开方用药时,必须用心斟酌,适当增加药味和剂量,药力才能充足。若一味模仿古人,只会耽误病情。后学者务必仔细研习。

紫石英、白石英、朱砂、雄黄、硫黄等矿物药,必须色泽光亮透彻、纯净无杂者为佳。否则易使人身体燥热,口干发热而亡。

草木、矿石类药物,必须生长于土质坚实之地,气味浓烈,否则难以治愈疾病。

狼毒、枳实、橘皮、半夏、麻黄、吴茱萸等药,以陈久者为良,其余药材则务必新鲜优质。



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